Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ — ПРЕСС-ЦЕНТР
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ
I. При укусе клещом необходимо как можно раньше (в первые 1 – 2 суток) обратиться в лечебное учреждение для получения помощи по удалению клеща и решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, клещевого сибирского тифа, а также необходимых лабораторных исследований.
При обращении в лечебные учреждения за медицинской помощью по поводу укуса клещом, исследование клещей (живых, неповреждённых) на наличие антигена вируса КВЭ проводится бесплатно при наличии полиса медицинского страхования.
Данные исследования проводятся за счёт средств обязательного медицинского страхования. Доставка клещей в лабораторию осуществляется медицинскими работниками лечебных учреждений.
II. Если у вас нет возможности обратиться в лечебно — профилактическое учреждение, то можно присосавшегося клеща удалить самостоятельно. Для этого смажьте его любым жиром, маслом или 3% раствором йода. Через 15-20 минут ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытянуть его. Место, где клещ присосался, смазать дезинфицирующим раствором (раствором йода, спирта).
Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.
Присосавшегося клеща, в случае возможности его исследования, следует сохранить в плотно закрытом флаконе с целью определения заражённости клещевыми инфекциями.В ближайшее время необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу – инфекционисту или участковому терапевту, педиатру для получения медицинской консультации о проведении лабораторных исследований и профилактике инфекций, передаваемых при укусе клещом.
III. Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется всем непривитым детям бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Привитым детям рекомендуется проверить напряжённость иммунитета, после чего врач примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.
В соответствии требований п.7.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам: не привитым против клещевого вирусного энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе.
Введение противоклещевого иммуноглобулина рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща.
IV. После укуса клещом пострадавшемув течение месяца необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.
V. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь лицам, укушенным клещами:
Источник
Алгоритм при удалении клеща
Заражение человека клещевыми боррелиозами происходит через укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. Возможно заражение клещевыми боррелиозами и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи.
Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
- снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
- в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остаётся черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность боррелиями с соблюдением следующих правил:
1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
На исследование снятых живых клещей можно направлять в Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора) по адресу: Варшавское шоссе, дом 19-а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. +7(495) 952-40-98, а также в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» — отделение медицинской паразитологии эпидемиологического отдела — исследование клещей на зараженность боррелиями (адрес: Москва, Графский пер. д.4/9, тел. +7(495) 687-62-84); отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории — исследование клещей на обнаружение антигена к вирусу клещевого энцефалита (адрес: Москва, Графский пер. д. 4/9, тел. +7(495) 687-40-47).
Памятка для населения
Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) — трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением. Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi, в настоящее время описано 12 генотипов возбудителя.
Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая. Случаи заболеваний регистрируются среди всех возрастных групп; чаще болеет взрослое трудоспособное население. Клинически клещевой боррелиоз характеризуется полиморфизмом проявлений: поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией, часто приобретает хроническое и рецидивирующее течение. Заражение в эндемичных районах возможно с марта-апреля по сентябрь-октябрь, наиболее опасным временем являются май и июнь.
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты укуса зараженного боррелиями клеща вместе с обезболивающей слюной.
Заражение населения возможно:
- при посещении эндемичных по клещевым боррелиозам территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми — на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
- при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение клещевыми боррелиозами в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей боррелии может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевым боррелиозам необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.
Инкубационный (скрытый) период колеблется от 1 до 30 дней (чаще 7-14 дней), точность которого зависит от точности установления факта присасывания клеща. Заболевание начинается обычно остро или подостро с появления болезненности, зуда, отека и покраснения в месте укуса клеща. Больные предъявляют жалобы на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Повышается температура тела, чаще до 38 гр.С. В это же время появляется характерная эритема кожи (в 70-90% случаев). Постепенно она увеличивается в размерах от центра к периферии, достигая диаметра от 3 до 68 см. Иногда, несколько красных колец окружены одним общим.
Заболевание клещевыми энцефалитами можно предупредить с помощью неспецифической профилактики. Основной задачей неспецифической профилактики является предотвращение укуса клеща.
Неспецифическая профилактика включает применение:
- специальных защитных костюмов (костюм для защиты от гнуса и клещей, состоящий из «комплекта трикотажного защитного технического назначения» ТУ 17 — РСФСР-53-10-435-82 (верхняя и нательная сетчатые рубашки и наголовная накидка) или «костюма мужского летнего для рабочих — лесозаготовителей, защитного от насекомых» ТУ 17 — РСФСР-06-76-94-81 (брюки, куртка));
- приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы, носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застёжки или иметь застёжку типа «молния», под которую не может заползти клещ. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку. Одежда должна быть однотонной, так как на ней клещи более заметны. Учитывать, что клещи всегда ползут вверх по одежде, подчиняясь отрицательному геотаксису!;
- специальных химических препаратов, наносимых на одежду с целью защиты от нападения клещей и снижения риска заражения. Применяться должны только средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке. Эффективность и безопасность данных препаратов зависит от соблюдения рекомендаций по способам их применения, указанных на этикетке или в «Методических указаниях» по каждому средству. При этом обязательным условием является соблюдение мер предосторожности, личной гигиены, а в случае отравления — первой помощи. Препараты, содержащие инсектициды, наносятся только на одежду, применение их на кожные покровы запрещено!
Список препаратов, разрешённых на территории Российской Федерации для защиты от клещей
| № п/п | Наименование препарата | Производитель |
|---|---|---|
| 1. | «Бибан» | Словения |
| 2. | «ДЭФИ-Тайга» | Россия |
| 3. | «Офф! Экстрим» | Италия |
| 4. | «Гардекс аэрозоль экстрим» | Италия |
| 5. | «Гал-РЭТ» | Россия |
| 6. | «Гал — РЭТ — кл» | Россия |
| 7. | «Дэта-ВОККО» | Россия |
| 8. | «Рефтамид максимум» | Россия |
| 9. | «Претикс» — брусок | Россия, ПБОЮЛ П.Н. Добронравов |
| 10. | «Рефтамид таёжный» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Сибиар» |
| 11. | «Пикник — Антиклещ» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Арнест» |
| 12. | «Торнадо — Антиклещ» (в беспропеллентной аэрозольной упаковке) | Россия, Москва |
| 13. | «Фумитокс — антиклещ» (аэрозоль) | Россия, Москва |
| 14. | «Гардекс — антиклещ» (аэрозоль) | Италия, фирма «Зака С.р.Л.» |
| 15. | «Перманон» (аэрозоль) | Россия |
| 16. | «Кра — реп» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Хитон» |
| 17. | «Москитол — антиклещ» (аэрозоль) | Франция, «Эф-Си-Эй» |
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевых боррелиозов в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночёвки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишённые травянистой растительности. Перед ночёвкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст! Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение. Для удаления присосавшегося клеща надо захватить его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.
Источник
Алгоритм при удалении клеща
 |
| |  / Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы /
| |||||||||||||||||||
