Анализ клеща отрицательный что это значит

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща при укусе все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) — чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания — сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели.

Источник

Клещи атакуют!

Сезон активности клещей длится больше полугода. Наиболее опасным месяцем считается июнь, второй пик активности клещей приходится на конец августа – начало сентября, который совпадает с «грибным» сезоном.

Самое время вспомнить главное: где, когда и как нападают клещи, каким образом этого избежать, что делать, если не получилось и чем мы в таком случае рискуем. Об этом рассказывает биохимик Ринат Гимадиев, заведующий подразделением общей клиники лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

Какие инфекции передают клещи? Почему говорят только об энцефалите и боррелиозе?

– Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций как вируснрй, так и бактериальной природы. При исследовании клеща в лаборатории проводится анализ на выявление возбудителей четырех заболеваний, наиболее актуальных на территории нашей страны – клещевого энцефалита, боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека.

Клещевой энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Оно может привести к инвалидизации из-за стойких нарушения в работе нервной системы и закончиться гибелью больного. Летальность клещевого энцефалита составляет от 1,5-2 процентов до 30-40, как, например, в случае с дальневосточным типом возбудителя.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) способен поражать мышцы, печень, почки, сердце, суставы, другие органы. Он может развиваться незаметно и заканчиваться выздоровлением, а может перейти из острой формы в хроническую, что случается достаточно часто.

Говоря об опасности укусов клещей, действительно чаще упоминают клещевой энцефалит и боррелиоз. Объясняется это их большей распространенностью и опасностью в плане последствий для здоровья. Две другие инфекции менее изучены и встречаются реже, хотя, в отличие от клещевого энцефалита, они распространены везде, где обитают иксодовые клещи, – как и боррелиоз. Анаплазмоз протекает с высокой температурой, слабостью, ознобом, головной, суставной и мышечной болью, тошнотой и рвотой, иногда кашлем и болью в горле. Похожие симптомы – у эрлихиоза. Обе инфекции лечатся антибиотиками.

Надо иметь в виду, что около 20 процентов клещей заражены сразу несколькими инфекциями – обычно двумя, реже тремя, и могут передать их человеку за один укус. Такую ситуацию называют микстинфекцией, протекает она тяжелее, лечится сложнее и чаще дает осложнения.

Говорят, если клещ был в теле меньше 36 часов, риск заражения клещевыми инфекциями минимален и можно успокоиться. Это правда?

– Нет, это не так – успокаиваться точно не стоит. Клещевой энцефалит передается сразу. Если клещ является переносчиком этой инфекции, возбудитель находится в его слюнной жидкости и проникает в организм человека уже в момент присасывания. При клещевом боррелиозе это происходит несколько иначе. Возбудитель содержится как в слюнной жидкости, так и в кишечнике клеща. Если его снять в течение двух суток, риск заражения может быть меньше. Однако без исследований клеща мы не можем знать, переносчиком каких инфекций он является. Поэтому риск есть всегда, сколько бы клещ ни находился в теле, и оценить его не представляется возможным. В любом случае нужно пройти все этапы от его извлечения до передачи в лабораторию, сдачи крови на анализ и, если понадобится, профилактических мероприятий.

Клещ укусил вдали от дома (в походе, на даче и пр.). Как действовать, если это случилось в эндемичном по энцефалиту районе или там, где эта инфекция не встречается?

– Если район эндемичен по клещевому энцефалиту, а укушенный не был вакцинирован против этой инфекции, однозначно нужно выбираться туда, где есть возможность получить медицинскую помощь. В других случаях это сделать желательно.
В том случае, когда клеща удалось извлечь живым, его надо доставить в лабораторию для исследования. Это довольно живучее существо: если создать должные условия для транспортировки, иксодового клеща можно довезти живым даже через несколько суток после извлечения. Главное – обеспечить ему влажность и приток воздуха. Для этого клеща надо поместить в пластиковую емкость и закрыть ее влажным ватным тампоном.

Если клеща не удалось достать живым, что с ним делать? Его можно передать на анализ?

– Можно, хотя концентрация возбудителя в нем будет ниже. Мертвого клеща или его фрагменты нужно положить в лед и доставить в лабораторию максимально быстро. В таком случае в запасе есть до 2 суток.

Зачем вообще исследовать клеща, если можно просто сдать кровь на инфекции?

– Клеща надо исследовать, потому что это самый быстрый способ определить, какие инфекции он мог передать при укусе и необходима ли человеку профилактика заболевания, которое еще не развилось, – требуется ли ему иммуноглобулин, как в случае с угрозой клещевого энцефалита, или антибиотикотерапия, которая проводится при других инфекциях. Если заражение случилось, чем раньше мы начнем лечение, тем меньше последствий для здоровья. Исследование клеща проводится в течение 48 часов, этого достаточно для принятия экстренных мер.

Столько же, до двух суток, выполняется анализ венозной крови методом ПЦР, который позволяет обнаружить возбудителя в организме человека. Это исследование нужно провести в течение 5 суток, потом вероятность выявления вируса или бактерии снижается. Дальше информативным будет только анализ крови на антитела к конкретным инфекциям. Проблема в том, что они появляются лишь через 10-14 суток, то есть будет потеряно время. Этого можно избежать, если провести исследование клеща.
Антитела в крови могут быть связаны с перенесенной в прошлом инфекцией или с вакцинацией , поэтому сдавать нужно анализ на IgM. Именно антитела типа М отвечают за острую фазу, если наблюдается их прирост, это означает, что в организме в данный момент развивается болезнь. Рекомендуется делать иммуноферментный анализ крови на антитела к клещевым инфекциям дважды.

Сколько времени есть для экстренной профилактики клещевых инфекций?

– Иммуноглобулин, который используется для профилактики клещевого энцефалита, вводится в первые 96 часов после укуса. Антибиотикотерапия боррелиоза наиболее эффективна в первые 5 суток. Она даст результат и в том случае, если начать ее позже, но курс в таком случае будет более длительным.

Почему советуют наблюдать за самочувствием, даже если анализы были отрицательные?

– Подобная рекомендация дается на тот случай, если результаты исследований были ложноотрицательные. Такое возможно всегда, особенно если оптимальное время для исследования крови методом ПЦР было пропущено, а иммуноферментный анализ был сделан раньше, чем в крови появились антитела. Каждый метод исследования обладает специфичностью и чувствительностью, ни один не дает стопроцентно точный результат.
В любом случае нужно наблюдать за самочувствием в течение месяца после укуса и при появлении гриппоподобных симптомов, эритемы (красного кольца) вокруг места присасывания, каких-либо болей, тошноты, рвоты, высыпаний на теле обращаться к врачу, сообщив ему, что было присасывание клеща. Желательно, кстати, запомнить дату, когда это произошло.

Где обитает, как выглядит, когда кусает – главное о клещах для тех, кто не знал или забыл

1. Клещ обитает в лесной подстилке, выбираясь для охоты на траву и мелкие кустарники. На деревьях он не живет и никогда туда не поднимается. Поэтому бесполезно ждать нападения сверху (прыгать клещи тоже не умеют), он делает это снизу.

2. Места обитания клеща — не только тайга и густые леса. Его можно встретить на полях, на дачных участках, на турбазах, на кладбищах, в лесопарках, на территории санаториев, даже в городских парках и скверах. Клещ может попасть в дом на шерсти животных, на одежде других людей, на цветах и пр.

3. Сезон активности клещей длится, пока температура воздуха держится выше +7 градусов. Считается, что они не кусают в июле и августе, но это неправда. Активность клещей действительно меняется в зависимости от многих причин (погоды, влажности, жизненного цикла и пр.), но риск укусов сохраняется весь сезон. А у той разновидности клеща, которая обитает в европейской части страны, есть второй пик активности, который приходится на август и сентябрь.

4. Профилактика клещевых инфекций – это максимально закрытая одежда, препятствующая переползанию клеща на тело, использование репеллентов и частые самоосмотры при походах в лес. Плюс вакцинация от клещевого энцефалита, если человек живет или планирует посетить эндемичный район. Ни гомеопатия, ни БАДы, ни продукты питания не защищают от клещевых инфекций. Репелленты для защиты от комаров не отпугивают клещей.

5. Клещ присасывается не сразу. Некоторое время он «путешествует» по телу в поисках наиболее удобного места для укуса. Поэтому рекомендуется проводить самоосмотры каждые 10-15 минут — в таком случае есть большая вероятность снять его раньше. Особенно тщательно надо осматривать места под мышками, на локтевых сгибах, под коленями, в паховых складках, на шее и за ушами, так как именно их клещи выбирают для присасывания чаще всего.

6. Клещ, не успевший хорошо напитаться кровью, очень мал – всего до 2-3 мм. Его легко не заметить, перепутать с родинкой или соринкой. Так что осматривать кожу нужно тщательно. Кстати, смахнуть уже присосавшегося клеща не получится (только если он давно сидит в коже и успел напитаться) – его гипостом (часть головы, которой он прикрепляется к жертве) напоминает гарпун и крепко держится в коже.

7. Вы не почувствуете укуса клеща, потому что его слюна обладает обезболивающим свойством. Зуд, жжение, болевые ощущения могут появиться лишь через несколько суток.

8. Очень важно извлечь клеща целым. Если его раздавить, риск заражения клещевыми инфекциями увеличивается, так как в рану с большей долей вероятности попадет слюна и содержимое кишечника – то и другое содержит возбудители. Если после удаления в ранке видна темная точка, значит, голова клеща осталась там. Выковыривать ее не нужно, это небезопасно.

9. Место укуса обязательно надо промыть и обработать антисептиком. В таком случае снижается риск заражения боррелиозом, а так же развития вторичной инфекции, которую может быть придется тоже лечить антибиотиками. Обязательно мытье рук с мылом.

10. Независимо от того, удалось ли передать клеща на исследование, после присасывания нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Сделайте это обязательно, если после посещения мест, где возможна встреча с клещом, ваше самочувствие ухудшилось – даже если вам кажется, что это ОРВИ. К сожалению, в некоторых случаях клеща можно вообще не заметить (например, если это был самец, который питается всего несколько часов и не сильно увеличивается в размере), но риск заражения клещевыми инфекциями в этом случае все равно есть.

Источник

Иксодовые клещевые боррелиозы

Возбудители боррелиозов относятся к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Borrelia. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. Изучается патогенный потенциал других боррелий комплекса: B.valaisiana, B.lusitaniae, B.bissettii, B.sinica. Ареал распространения этих видов боррелий в основном совпадает с территорией обитания клещей I.persulcatus и I.ricinus, играющих одновременно роль переносчика и резервуара инфекции. Спонтанная инфицированность боррелиями клещей вида:

I. ricinus составляет в среднем 20%, клещей I.persulcatus – 40%. Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье – до ноября. ИКБ распространен в России на 69 административных территориях, наибольшая заболеваемость регистрируется в Кировской, Томской и в последние годы – Вологодской и Ярославской областях. Клинически выраженное заболевание развивается приблизительно в 20% случаев после присасывания инфицированных боррелиями клещей. В результате попадания боррелий в кожу у 50–80% больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема, диаметр которой, как правило, превышает 5 см. В 20–50% случаев заболевания эритема отсутствует в начале заболевания и таким образом сразу развивается диссеминированная стадия ИКБ, которая носит название безэритемной формы. В случае гематогенного распространения боррелии поражают внутренние органы, что сопровождается развитием общеинфекционного синдрома и клиническими проявлениями со стороны висцеральных органов (печени, селезенки, сердца, почек). В случае поражения нервной системы возникают менингит (менингоэнцефалит), радикулоневрит, неврит черепных нервов. Наиболее часто поражается VII пара черепных нервов, нередко с парезом лицевых мышц, что является еще одним, кроме эритемы, характерным признаком ИКБ. В ряде случаев, особенно при поздно начатом лечении, заболевание переходит в третью – хроническую – стадию, для которой в настоящее время доказана только одна клиническая форма – хронический атрофический акродерматит. Следует отметить, что у определенной части больных не наступает полное выздоровление в течение длительного времени после острого периода, может до двух лет сохраняться субфебрилитет, длительно – артриты, прогрессирующий энцефаломиелит, энцефалопатии, патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Показания к обследованию

• Обращение пациента за медицинской помощью с апреля по октябрь;
• факт присасывания клеща или пребывание на природе: в лесной, лесопарковой зоне, в загородных домах и прилегающих к ним территориях;
• развитие общеинфекционного синдрома;
• появление мигрирующей эритемы.

Дифференциальная диагностика. Инфекционные заболевания, передаваемыми иксодовыми клещами; рожистое воспаление; склеродермия; артрит ревматоидный или иной этиологии; миокардит; заболевания ЦНС иного генеза.

Материал для исследований

• Биоптаты кожи – микроскопические исследования, изоляция боррелий культуральным методом, обнаружение ДНК;
• цельная кровь – изоляция боррелий культуральным методом, обнаружение ДНК;
• сыворотка крови – выявление специфических АТ;
• СМЖ – выявление специфических АТ (при развитии серозных менингитов), изоляция боррелий культуральным методом, обнаружение ДНК;
• моча – обнаружение ДНК;
• синовиальная жидкость – выявление специфических АТ (при артритах), изоляция боррелий культуральным методом, обнаружение ДНК.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление возбудителя методом микроскопии, изоляцию боррелий с использованием культурального метода, обнаружение ДНК боррелий, выявление специфических АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Обнаружение специфических АТ IgM и IgG – наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики ИКБ. Применение РНИФ позволяет обнаружить АТ у 40–50% больных в первые 2–4 недели заболевания, а при исследовании образцов крови в динамике, взятой с интервалом в 1–3 месяца, удается подтвердить ИКБ в 60–70% случаев. Диагностически значимым титром в данной реакции считается положительный результат при разведении сыворотки 1:40, а также четырехкратное нарастание титра АТ во второй из взятых проб относительно первой.

При определении АТ методами ИФА, ИХЛА и т. п. в основном используются несколько (от 4 до 8) рекомбинантных АГ боррелий, относящихся к разным геновидам. Методы обладают большей диагностической чувствительностью в сравнении с РНИФ. АТ IgM начинают обнаруживаться к концу второй недели заболевания, АТ IgG – на 3–4-й неделе заболевания. Обнаружение АТ IgM отмечают у 50% больных с хронической формой ИКБ, что, видимо, связано с изменением антигенных детерминант во время персистенции боррелий в организме больного. Данные о диагностической чувствительности выявления АТ на разных стадиях заболевания приведены в таблице.

Диагностическая чувствительность определения специфических антител при ИКБ

Стадия заболевания	АТ IgM	АТ IgG	АТ IgM+IgG
Острая (I)	45–70%	40–80%	90%
Подострая (II)	30–60%	65–100%	90–100%
Хроническая (III)	5–50%	до 100%	до 100%

При лабораторном подтверждении нейроборрелиоза для определения наличия интратекального синтеза АТ проводится выявление специфических АТ в сыворотке крови и СМЖ. Относительное увеличение концентрации специфических IgG в ЦНС можно определить путем вычисления ликвор-сывороточного индекса (ЛСИ). Для этой цели определяют концентрацию специфических Ig (титр) и общих Ig (г/л) в сыворотке крови и СМЖ.

ЛСИ = (специфические IgG (СМЖ) * общие IgG (сыворотка)) / (общие IgG (СМЖ) * специфические IgG (сыворотка))

Значения ЛСИ больше 2-х расцениваются как положительные и указывают на наличие синтеза специфических иммуноглобулинов клетками глиальной ткани.

Ложноположительные результаты при выявлении АТ методами РНИФ и ИФА могут быть получены у больных с другими спирохетозами: сифилисом и лептоспирозом, у пациентов с ревматоидным артритом неборрелиозной этиологии и другими системными заболеваниями, у пациентов с герпес-вирусной инфекцией, вызванной ЦМВ и вирусом Эпштейн-Барр, а также у беременных.

Для подтверждения специфичности результатов выявления АТ методами РНИФ и ИФА используют метод ИБ, который позволяет обнаружить специфические АТ к определенным белкам возбудителя. В качестве АГ в основном используются рекомбинантные белки p83-100, p58, p41i, p39 (BmpA), OspC (p20-25), p17 (DbpA), BBK32, VlsE, полученные для двух, а иногда и для трех видов боррелий.

Микроскопия (световая, фазовоконтрастная, темнопольная, электронная) биологического материала (СМЖ, кровь, синовиальная жидкость, биоптаты тканей) не имеет широкого применения из-за низкой концентрации возбудителя (в среднем концентрация боррелий в 1 мл биологического материала не превышает 10 000 микробных клеток), за исключением биоптатов кожи. В основном микроскопические исследования используются при контроле культуральных методов и как один из методов при оценке инфицированности боррелиями иксодовых клещей.

При применении для изоляции боррелий культурального метода в качестве среды для культивирования используется модифицированная среда BSK (BarbourStoenner- Kelly). Важным условием является получение образцов биологического материала до начала антибиотикотерапии. Из кожных биоптатов удается изолировать боррелии в 50–60% случаев при наличии клещевой мигрирующей эритемы и в 90% – при хроническом атрофическом акродерматите. При исследовании крови, СМЖ, синовиальной жидкости процент положительных результатов ниже – в среднем 20%. Этот метод не имеет широкого практического применения как диагностический в виду его длительности (от 3–4 до 10 недель) и высокой стоимости.

Выявление ДНК боррелий с использованием молекулярно-биологических методов (преимущественно ПЦР) целесообразно применять в комплексе с выявлением АТ. Прямым показанием для применения ПЦР являются боррелиозные менингиты, менингоэнцефалиты, наличие атипичной эритемы, рефрактерные артриты у пациентов с наличием АТ к боррелиям. Диагностическая чувствительность данного метода составляет от 20 до 35% при исследовании крови в остром периоде на первой неделе заболевания, от 20 до 80% при исследовании синовиальной жидкости при развитии Лайм-артрита и около 10–30% – при исследовании СМЖ при нейроборрелиозе. Метод позволяет также идентифицировать вид боррелий, вызвавших заболевание. Обнаружение ДНК и РНК боррелий методом ПЦР может быть выполнено во всех видах биологического материала (кровь, моча, биоптаты тканей, цереброспинальная и суставная жидкости и др.).

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение ДНК патогенных боррелий комплекса B.burgdorferi sl в крови, СМЖ, синовиальной жидкости или моче пациента является основанием для предварительной постановки диагноза ИКБ. Выявление специфических АТ в образцах крови, взятых в динамике (сероконверсия в парных сыворотках крови) служит подтверждением этиологии заболевания.

Интерпретация результатов ИБ в основном сводится к алгоритму, представленному в таблицах .

Оценка результатов при выявлении антител IgM методом иммуноблота

Отрицательный	Положительный	Неопределенный
Не выявлены АТ ни к одному из АГ. Выявлены АТ только к АГ p83-100	Выявлены АТ к белку OspC. Выявлены АТ как минимум к двум АГ из группы: p41, VlsE, p17	Выявлены АТ только к одному АГ из группы p41, VlsE, p17 в сочетании или без АТ к АГ р58, p39, BBK32 или выявлены АТ к любому количеству АГ р58, p39, BBK32

Оценка результатов при выявлении антител IgG методом иммуноблота

Отрицательный	Положительный	Неопределенный
Не выявлены АТ ни к одному из АГ. Выявлены АТ только к АГ p17	Выявлены АТ к белку VlsE. Выявлены АТ как минимум к двум АГ из группы: p83-100, p58, p41, p39, BBK32, OspC, p17	Выявлены АТ только к одному АГ из группы: p83-100, p58, p41, p39, BBK32, OspC

Комплекс антител, выявляемый на разных стадиях

Стадия заболевания	АГ, к которым выявлены АТ IgM	АГ, к которым выявлены АТ IgG
Острая (I)	OspC, p41, p17, VlsE	P41, BBK32, p17, OspC, VlsE
Подострая (II)	OspC, p41, p17, BBK32, VlsE	p17, p41, VlsE, OspC, BBK32, p58
Хроническая (III)	OspC, p41, VlsE, P39, p58	p17, BBK32, p41, p58, VlsE, p83-100, OspC, p39

Определенные сложности использования для диагностики ИКБ методов выявления специфических иммуноглобулинов связаны с присутствием анамнестических АТ у большой части населения, проживающего на эндемичной территории, и низкой скоростью роста уровня АТ, что является особенностью боррелиозной инфекции. Очень медленные изменения уровня АТ к боррелиям (как повышение, так и снижение) также не позволяют использовать оценку уровня АТ для контроля эффективности терапии. Учитывая замедленное образование АТ при боррелиозах, при получении однократного отрицательного результата повторяют исследование в пробе крови, взятой через месяц.

Источник