Анализ крови пылевой клещ

Аллергокомпонент d203 — Клещ домашней пыли rDer p 2, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к одному из главных аллергенов пылевого клеща D.pteronissinus Der p 2, выявление которых позволяет диагностировать истинную аллергию к клещам домашней пыли и прогнозировать эффективность проведения аллергенспецифической иммунотерапии.

Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к главному (мажорному) рекомбинантному аллергену пироглифного клеща Dermatophagoidespteronyssinus — rDerp 2.

Синонимы английские
ImmunoCAP d203 (House Dust Mite, Dermatophagoides pteronyssinus, rDer p 2), IgE;

Dermatophagoides pteronyssinus (rDer p) 2 Ab, IgE; European house dust mite recombinant (rDer p) 2 IgE Ab in Serum; D. pteronyssinus (rDer p) 2 IgE Qn.

Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются «мажорными» — главными аллергенами, другие «минорными» – второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам, созданным методами генной инженерии, позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Выявление специфических IgE-антител к главным и второстепенным аллергенам особенно важно при планировании АСИТ, поскольку данный метод лечения может быть эффективным только при истинной аллергии.

Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Клиническими симптомами аллергии на белки клещей домашней пыли являются проявления круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.

Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимальное при температуре выше 20ºС и относительной влажности более 80%. Для людей, сенсибилизированным к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50%, при которой данные членистоногие гибнут. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D.pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. В тропических странах важным источником аллергенов является клещ Blomia tropicalis. Считается, что около 50% пациентов с аллергией и около 80% детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам.

Описаны около 23 аллергеных белков пылевых клещей, уровень сенсибилизации к которым варьирует в различных популяциях. Главные («мажорные») аллергены D.pteronyssinus — Derp 1 и Derp 2, выявление антител к которым в 97% случаях позволяет диагностировать аллергию на клещей домашней пыли.

Аллерген Derp 2 – термостабильный белок весом 14 кДа, IgE-антитела к которому выявляются у 73% пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли. Данный аллергенный белок имеет почти полную перекрестную реактивность с аллергеном клеща D.farinae — Der f 2.

Выявление IgE-антител к аллергенам Derp 1 и Derp 2 позволяет отбирать пациентов для проведения АСИТ и прогнозировать её успешный исход.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному мажорному аллергену клещаD.pteronyssinus— rDerp 2 методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергии к клещу D.pteronyssinus;
• выявление сенсибилизации к главным аллергенам клещей домашней пыли у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом;
• решение вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ) с аллергенами клещей домашней пыли.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов, сенсибилизированных к бытовым аллергенам, домашней пыли;
• при планировании АСИТ с аллергенами клещей домашней пыли.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к главному («мажорному») аллергену – аллергия к клещу D.pteronyssinus(высокая вероятность эффективной аллергенспецифической терапии).

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (invivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется
27 Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

10 Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

103 Аллергочип ImmunoCAP

337 Аллергологическое обследование при астме/рините

376 Аллергокомпонент d202 — Клещ домашней пыли nDer p 1, IgE

439 Аллергокомпонент d205 — Тропомиозин, клещ домашней пыли rDer p 10, IgE (ImmunoCAP)

определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603
2. Thomas WR, Smith WA, Hales BJ. The allergenic specificities of the house dust mite. Chang Gung Med J 2004;27(8):563-9.
3. Veghofer M, Thomas WR, Kronqvist M, et al. Variability of IgE reactivity profiles among European mite allergic patients. Eur J Clin Invest 2008;38 (12): 959-65

Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Источник

Анализ крови пылевой клещ

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Специфический иммуноглобулин класса Е к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the house dust mite Dermatophagoides farinae, Spec. IgE to the house dust mite Dermatophagoides farinae (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Клещи домашней пыли – одна из наиболее частых причин бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита. Они могут находиться в матрасах, коврах и т. д. Как правило, они питаются омертвевшими частичками кожи, которые человек теряет ежедневно. Продуктами жизнедеятельности клещей являются пищеварительные энзимы: белки Derf1 и Derp1, способствующие разрушению клеток человеческой кожи, которой питаются клещи.

Основные аллергены домашней пыли – клещи семейства Pyroglyphidae. К нему относится клещ Dermatophagoides farinae, наличие аллергической реакции к которому и выявляет данный тест.

Эти вещества попадают в организм ингаляционно, при повышенной концентрации пыли в воздухе или при соприкосновении с изделиями, в которых может содержаться аллерген (одежда, подушки, одеяла и т. п.). Вероятны следующие симптомы аллергии: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, зуд, припухлости и отеки кожи, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность анализа.

Использование тестов на количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие показатели указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень связан с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с домашней пылью (клещами домашней пыли Dermatophagoides farinae).
• При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Источник

Клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae IgE (D2, ImmunoCAP) в Москве

Оценка уровня иммуноглобулинов Е к белкам клеща домашней пыли для подтверждения аллергии.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae IgE (D2, ImmunoCAP)?

1. Подозрение на аллергию на белки клеща домашней пыли
2. Поиск причин аллергии

Подробное описание исследования

Основная роль иммунной системы состоит в борьбе с возбудителями инфекций (антигенами). У части людей иммунные клетки по неясной причине воспринимают некоторые безвредные вещества как чужеродные, аналогичные антигенам, и вырабатывают антитела к ним. Подобные реакции относят к аллергическим, а вещества, провоцирующие данную реакцию, называют аллергенами. Они представляют собой белки, источником которых служат растения или животные.

Первая встреча с аллергеном не заметна для человека, так как в большинстве случаев никаких симптомов не появляется. В то же время происходит образование иммуноглобулинов класса Е, специфичных к тому или иному белку. Последующий контакт вызывает цепь реакций с высвобождением химически активных веществ — гистамина, брадикинина. Их выделение обеспечивает основные симптомы аллергии.

Среди бытовых аллергенов одними из наиболее распространенных являются белки клещей домашней пыли Dermatophagoidesfarinae (D. farinae). Эти существа относятся к паукообразным, мельчайшие размеры не позволяют рассмотреть их без специального оборудования.

Основой пищидля клещей являются чешуйки эпидермиса (кожи), которые ежедневно накапливаются в составе домашней пыли, оседая на коврах, постельном белье, одежде, мебели и игрушках. Наибольшей численности эти существа достигают в холодное время года, так как в этот период температура и влажность в помещении для них оптимальна, а люди проводят больше времени дома. Тем не менее весной и летом клещи по-прежнему остаются на в помещении.

Эти существа не являются переносчиками болезней, не способны кусать человека. Однако белки D. farinae, в особенности их экскременты, служат сильными аллергенами. Попадание их на кожу и слизистые оболочки человека может вызвать следующие симптомы:

1. Покраснение и зуд кожи
2. Зуд и жжение глаз
3. Слезотечение
4. Заложенность носа
5. Зуд в носу
6. Выделения из носа
7. Чихание

Вдыхание аллергенов пылевого клеща способствует появлению симптомов, связанных с дыхательной системой, а именно:

1. Сухой кашель
2. Ощущение неполноты дыхания
3. Заложенность в груди

Клещи домашней пыли относят к провокаторам приступов бронхиальной астмы. Проявления аллергии на D. farinae могут отмечаться в течение всего года, в отличие от реакции на пыльцу растений. Это затрудняет выявление причин аллергии, требуется лабораторное подтверждение избыточной активации иммунной системы в ответ на контакт с определенным белком. Метод ImmunoCAP служит стандартом диагностики аллергии на клеща домашней пыли. Он обладает высокой чувствительностью и безопасностью, разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, маленьких детей. Для проведения теста не требуется отмена лечения, что удобно для людей, регулярно принимающих терапию по поводу аллергии.

Источник