О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей
Как снять клеща
Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом
· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Куда можно сдать клеща на исследование
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.
Снятые клещи исследуются:
1. Методом ИФА — антиген вируса клещевого энцефалита
2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза
При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.
При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.
При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.
Далеко не всегда укус инфицированного клеща влечёт за собой заболевание человека, тем не менее, с целью уточнения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом 7-10 дней. Для подтверждения диагноза «Клещевой боррелиоз» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом 20-30 дней.
Порядок приема клеща на исследование:
• извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии — только в чистых и сухих стеклянных прозрачных баночках (флаконах), плотно закрывающихся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты;
• привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон)
• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.
От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.
Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.
Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей
Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.
· Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.
· Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.
· Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном.
· Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.
· Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.
· Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте.
Напоминаем, что при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения квалифицированной медицинской помощи.
Источник
Что делать, если ребёнка укусил клещ? (родителям на заметку)
КЛЕЩ – ЭТО ОПАСНОЕ НАСЕКОМОЕ, С КОТОРЫМ МОЖНО ВСТРЕТИТЬСЯ В ТЕХ МЕСТАХ, ГДЕ ПРОИЗРАСТАЕТ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ДЕРЕВЬЕВ.
Клещи чаще всего находятся в кроне дерева и в определенный момент падают вниз, попадая на одежду или голову человека, с которой благополучно сползают на кожные покровы и приступают к сосанию крови. Опасны они тем, что могут быть переносчиками разнообразных инфекционных заболеваний, а некоторые из них несовместимы с жизнью человека. Самые распространенные инфекционные болезни, которыми может наградить насекомое в результате укуса – это энцефалит и болезнь Лайма.
КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ УКУСА КЛЕЩА
Потенциально опасные места, где существует высокая вероятность повстречать данного вредителя – это леса
и лесопосадки. Клещи, переносящие серьезные инфекционные заболевания, встречаются только в определенных климатических и географических условиях, по этой причине следует разузнать в центре по контролю над инфекционными заболеваниями, относится ли тот район, в котором произошел укус, опасным в плане переносимых насекомыми болезней. В том или ином случае такую консультацию следует получить и перед поездкой в новое место отдыха, особенно если это лес. В любом случае, лучшая мера профилактики – это
прививка. Прививка от энцефалита представляет собой дозу иммуноглобулина, которая позволит частично предотвратить самые нежелательные последствия укуса клеща. Особенно такую прививку следует делать детям, если планируется отдых в экзотических странах. Как известно, клещи обитают в листве деревьев, падая на голову проходящим людям, но самое страшное, что порой совершенно не обязательно выбираться в
лес – такой вредитель может свалиться даже в коляску младенца во время прогулки по парку. Во избежание подобных инцидентов специалисты советуют одеваться в специальную одежду во время походов по потенциально опасным местам. Одежда должна быть организована следующим образом:
– на голове обязательно должен быть надет капюшон, который не позволял бы паразитам заползать за пазуху
или попадать на тело путем переползания с волосяного покрова головы. Детские шапочки или косынки не способны защитить от укуса клеща;
– рукава в рубашке или курточке должны быть длинными и в месте прилегания к запястью необходимы резинки, препятствующие заползанию различных паразитирующих организмов в подол рукава;
– штаны также следует надевать с длинной штаниной, которую необходимо заправлять в носки; также следует
заправлять рубашку в брюки.
Еще одной мерой предосторожности является выбор маршрута прогулки, а точнее
того, как будет проходить поход в лес.
Гуляя по паркам и другим местам с большим количеством лиственных насаждений следует ходить по широким тропинкам и дорожкам, минуя путей у оснований деревьев. После такой прогулки необходимо провести осмотр ребенка и себя на наличие клещей. Проводя осмотр ребенка, следует обратить внимание на такие части тела как:
– область ушей, в ушах и за ними, шея. Чаще всего клещи заползают в ушную раковину – это то место, где
есть возможность спокойно поесть и остаться незамеченным;
– следует осмотреть голову, уделяя особое внимание линии роста волос;
– руки, места сгиба рук, а также подмышечные впадины;
– существует вероятность, что паразит забрался в пупок, поэтому его также следует осмотреть;
– тщательно должны быть осмотрены ягодицы и промежность;
– область под коленками, а также между пальцами ног.
Необходимо помнить, что только хорошо прилегающая одежда может спасти от укуса всевозможных вредителей,
контакт с которыми может привести к самым печальным последствиям.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
Если вы всё же обнаружили клеща на теле ребенка, главное – не паниковать, так как в извлечении этого членистоногого нет ничего сложного. Существует множество методов по извлечению клеща из тела:
– выдернуть его при помощи пинцета;
– перетянуть ниткой так, чтобы он сам отпал;
– положить на членистоногое колечко таким образом, чтобы оно оказалось в центре, и залить подсолнечным
маслом.
Вариантов немало, но самым верным и эффективным будет самостоятельное выдергивание клеща из кожи при помощи пинцета или даже голыми руками, обмотав пальцы небольшим слоем бинта либо марли. Доставать его следует резким движением, захватив существо поближе к его голове, чтобы она с жалом не осталась внутри.
Важно понимать, что вращательные движения и выкручивания ничем не могут помочь, его следует резко выдернуть строго перпендикулярно кожному покрову. Если извлечение вредителя прошло не совсем гладко, и головка с жалом осталась в теле ребенка, не стоит сильно переживать – это не самое страшное, что могло бы случиться. Останки насекомого можно извлечь при помощи простерилизованной иглы (как занозу) или же обработать участок кожи в месте укуса йодом, после чего инородное тело само выйдет спустя какое-то время.
Важно провести эту процедуру не позже, чем через сутки после укуса, пока инфекция не попала в кровь малыша. Обычно, если временные рамки соблюдены, то вероятность возникновения заболевания фактически равна нулю и не требует обращения к врачу. Однако если спустя некоторое время начались проблемы со здоровьем малыша, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
ОТПРАВИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ НУЖНО В ТАКИХ СИТУАЦИЯХ:
– если у ребенка появился жар;
– на месте укуса появляются красноватые круги;
– в области извлеченного паразита появилось высыпание;
– в случае упадка сил, сонливости, патологической слабости;
– в том случае, если в результате встречи с клещом начались головные боли, головокружения, тремор в конечностях или жжение в месте укуса.
Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после
укуса клеща не надо – анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Через две недели после укуса клеща – на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через месяц.
Источник
Укус клеща. Что делать? На что обращать внимание?
Итак если вы увидели что к коже вашего ребенка присосался клещ- необходимо действовать спокойно, четко и уверенно.
1 )в идеальном варианте клеща удаляет хирург или травматолог (вне зависимости от возраста ребенка), если вы находитесь вдали от квалифицированной помощи -клеща нужно удалить самостоятельно. Можно удалить пинцетом, зажимом, так же в свободной продаже есть специальные приспособления для удаления клещей например: Uniclean Tick Twister
(имеет преимущество перед пинцетом и зажимом, поскольку этим приспособлением тело клеща не сдавливается, и его легче достать полностью (важно для дальнейшей диагностики))
Если же ничего из выше перечисленного нет, то тогда можно использовать обычную прочную нить- обкрутив нить как можно ближе к хоботку ее завязывают в узел и плавно! подтягивают клеща в верх.
Если вы удаляете клеща при помощи пинцета, зажима- то захватите клеща как можно ближе к хоботку и подтягивайте при этом вращая его вокруг своей оси. Никаких резких движений в этот момент быть не должно иначе вы просто оторвете тельце от хоботка. Если же вы все же повредили целостность клеща , то лучше обратиться к хирургу или травматологу , который вам или вашему ребенку удалит головку клеща. Если же такой возможности нет, то обработайте участок с головой клеща спиртом и прокаленной (стерильной) иглой удалите головку самостоятельно.
После удаления клеща — место укуса обработать настойкой йода или спиртом (чтобы место не инфицировалось и не нагнаивалось). Также желательно отметить дату укуса в календаре, чтобы не путаться во время консультации с врачом.
2. если вы справились удачно и достали клеща целиком то необходимо его поместить в банку с влажной марлей и плотно закрыть крышкой, затем в течении 2 суток отдать в лабораторию ( в Москве это-:Лаборатория Роспотребнадзора, Москва, Графский пер., д.4 стр.9 (вход со двора, дверь напротив входа в виварий), тел. 8(495)687-40-47. Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора), Москва, Варшавское шоссе, д. 19 А, тел. +74985404098 ;Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, МО, г. Внуково, пос. Московский, тел. 439-90-96. Баклаборатория в Московской области г.Мытищи,ул.Семашко,д.2. тел 8(498) 684-48-17 Инвитро в Москве (495) 363-0-363, 8(800) 200-363-0
для другого метода обследования (ПЦР) подойдут и части не живого клеща , и при этом срок доставки фрагментов может быть удлинен.
Вся эта диагностика проводится для того, чтобы можно было 1— отслеживать санэпид обстановку по регионам, и 2— быть на чеку родителям при случае если обследование клеща на опасные инфекции (клещевой энцефалит и боррелиоз) дало «положительный» реультат т. е. клещ мог заразить ребенка. Почему именно «быть на чеку»? Ведь то что в данном клеще нашли источник инфекций не значит что передача инфекции произошла.
В какие сроки нужно сдавать анализы ребенку для исключения/подтверждения инфекций у ребенка? (клещевой энцефалит, боррелиоз)
Через 10 дней от момента укуса можно сдавать кровь на ПЦР(заболевания боррелиоз и клещевой энцефалит).
Через 14 дней от момента укуса на Ig M к вирусу клещевого энцефалита.
Через 21 день от момента укуса на IgМ к боррелиям. Если результаты положительные, то необходимо обратиться к инфекционисту.
Если сдавать эти важные анализы раньше указанного срока они просто напросто будут не информативными.
На что обращать внимание после укуса клеща?
Первые и основные симптомы на которые надо обращать внимание у ребенка, если укус клеща произошел: температура -в первые часы + покраснение в месте укуса— скорее так проявляется аллергическая реакция. Если температура появляется на 2-10 сутки, и имеет волнообразное течение (подъем на 2-4 день держится в течении 2 суток, затем нормализуется, а к 8-10 дню также отмечается подъем температуры тела) может свидетельствовать о начале инфекционного процесса (клещевого энцефалита)- при наличии данного симптома безотлагательно обращайтесь к инфекционисту!
Также необходимо следить за местом укуса— появление красных колец вокруг места укуса в период от3 до 30 дней после укуса свидетельствует о начале боррелиоза- при данном симптоме также обязательно надо обратиться к инфекционисту!
А также внимательно наблюдайте за общим состоянием ребенка, если появляется слабость потливость, ребенок капризный, аппетит снижен, появляются боли в мышцах и суставах, самочувствие плохое и вы это напрямую связываете со случившимся укусом клеща, то наблюдение у инфекциониста крайне желательно.
Чтобы предотвратить укус и последствия укуса клеща нужно при посещении леса и лесопарковой зоны:
1) выбирать одежду которая закрывает все тело (рубашки кофты — с длинным рукавом , плотными манжетами и высоким плотно прилегающим к телу воротником, брюки длинные — чтобы можно было заправить в носки, обязательно идти с головным убором или в капюшоне который защитит не только голову но и шею )
2) одежда должна быть светлой (легче обнаружить клеща когда он попал на одежду)
3) как правило клещи больше обитают в высокой траве, кустах и кустарниках — поэтому внимательно относитесь к тому чтобы дети не бегали возле и между такого вида растений
4) пользуйтесь отпугивающими препаратами (репеллентами) — ДЭТА-проф – аэрозоль,ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель;Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль (но осторожно использовать у детей раннего возраста(только согласно инструкции))
5) внимательно осматривайте себя, детей, животных и все что вы брали в лес или из леса до того как зайти домой
6) для предотвращения последствий укуса клеща, а именно клещевого энцефалита детям проводят вакцинацию. На данный момент на территории РФ наиболее популярна вакцина «Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная инактивированная сухая» проводится вакцинация с 3 дет , следует отметить что существуют вакцины, которыми можно прививать детей с 1 года (ФСМЕ-Иммун Инжект (Бакстрим-Иммуно, Австрия).
Вацинации против боррелиоза на данный момент-не существует.
Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких.
Источник