Что нужно знать об анаплазмозе
Анаплазмоз — это редкая инфекция, вызванная анаплазмами, которая передается в результате укуса клеща. Люди чаще всего заражаются этой инфекцией в весенние и летние месяцы, особенно в июне и июле.
Что такое анаплазмоз?
Анаплазмоз , который ранее был известен как гранулоцитарный эрлихиоз человека , представляет собой инфекцию, вызванную облигатно-внутриклеточными грамм-отрицательными риккетсиями Anaplasma phagocytophilum, локализующимися в цитоплазматических вакуолях зрелых нейтрофилов. Носителями Anaplasma phagocytophilum являются Черноногие клещи и Западные черноногие клещи.
Человек может заболеть анаплазмозом после укуса клеща, который переносит риккетсию. Клещ должен оставаться на теле в течение 4-24 часов , чтобы передать возбудителя, поэтому удаление клеща вскоре после укуса может предотвратить передачу инфекции. В редких случаях человек может заболеть анаплазмозом при переливании крови.
Анаплазмоз — симптомы
У человека симптомы начинают проявляться в течение 1-2 недель после укуса инфицированного клеща. Пациент может не сразу заметить укус, так как укусы клещей часто бывают безболезненными. Также возможно, что человек не будет испытывать никаких симптомов инфекции. Ранние признаки и симптомы анаплазмоза обычно бывают легкими или умеренными. Симптомы могут включать в себя:
- озноб
- лихорадку
- мышечную боль
- сильную головную боль
- потерю аппетита
- тошноту или рвоту
- диарею
Пациенты могут испытывать серьезные симптомы, если не получают вовремя лечения или если у них есть основное заболевание. Тяжелые симптомы могут включать в себя:
- проблемы с кровотечением
- дыхательную недостаточность
- отказ органов
Однако анаплазмоз редко приводит к летальному исходу. Большинство людей выздоравливают без каких-либо серьезных осложнений. Наибольшему риску подвергаются люди с ослабленной иммунной системой и те, кто не получают лечение.
Когда нужно обратиться к врачу
Люди не обязательно должны вызывать врача, если найдут клеща на своем теле. Не все клещи переносят анаплазмоз или другие заболевания. Однако, если симптомы анаплазмоза возникают в течение 2 недель после укуса клеща, человек должен как можно скорее обратиться к врачу.
Точно так же необходимо обратиться к врачу, если укусил клещ, и человек имеет симптомы болезни Лайма . Это потенциально серьезное состояние, которое клещи могут передать через укус.
Анаплазмоз — диагностика
Анаплазмоз бывает трудно диагностировать. Это происходит потому, что некоторые болезни имеют сходные симптомы с симптомами анаплазмоза.
После физического осмотра врач должен будет провести один или несколько тестов, чтобы проверить наличие анаплазмоза. Эти тесты могут включать в себя:
- полимеразную цепную реакцию, которая представляет собой анализ крови, который ищет следы патогена в крови
- клеточные культуры, чтобы обнаружить патоген
- тест на антитела, который исследует кровь на наличие определенных антител
Лечение анаплазмоза у человека
Антибиотики являются типичным методом лечения анаплазмоза. Симптомы, как правило, уменьшаются в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. После лечения у человека может снова развиться анаплазмоз. Поэтому люди должны принимать меры предосторожности против контакта с клещами, которые могут переносить бактерию.
Прогноз
С помощью диагностики и лечения большинство людей выздоравливают без каких-либо осложнений. Люди, которые не обращаются сразу за лечением, пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная система, могут выздороветь не так быстро. У них могут развиться тяжелые симптомы или осложнения.
Анаплазмоз — профилактика
Существует несколько способов, чтобы предотвратить анаплазмоз. Лучший метод профилактики — это принять меры предосторожности против контакта с клещами. Если вас укусил клещ, то необходимо немедленно удалить его из своего тела. Клещ может оставаться прикрепленным в течение 4-24 часов, чтобы передать бактерии, вызывающие анаплазмоз. Удаление клеща может предотвратить передачу инфекции.
Чтобы предотвратить укусы клещей, необходимо:
- гулять по центру тропы, а не рядом с травянистыми краями
- избегать высокой травы или кустарника
- наносить средства, содержащие 0,5% перметрина, на одежду и обувь
- использовать репелленты от насекомых
- проверять себя, домашних животных и детей на наличие клещей после прогулки
- принять душ после пребывания на улице
- удалять листья во дворе
Клещи активны круглый год, хотя в теплое время года с ними контактирует больше людей.
Анаплазмоз у животных
У животных также может развиться анаплазмоз. По данным Университета Кентукки ( University of Kentucky ), коровы восприимчивы к анаплазмозу от клещей и могут проявлять следующие признаки и симптомы, такие как:
- лихорадка
- желтая слизь из носа
- потеря веса
- перестают жевать
- бледные участки вокруг глаз, сосков и морды
- слабость
- агрессивное поведение, возможно, из-за недостатка кислорода
- потеря телят во время отела
Антибиотики могут помочь убить патоген. Необходимо поговорить с ветеринаром о правильной дозировке и рекомендациях по лечению.
Анаплазмоз также может поражать собак и кошек, поэтому важно использовать профилактические меры, такие как антиклещевые ошейники или капли.
У собак могут появиться симптомы, сходные с теми, что наблюдаются у людей. К ним относятся:
- лихорадка
- летаргия
- затрудненное дыхание
- кашель
- диарея
- рвота
- недомогание
- потеря контроля над мышцами
- судороги
Необходимо отвезти животное к ветеринару, если у него есть симптомы болезни.
Заключение
Анаплазмоз — это клещевая бактериальная инфекция. При ранней диагностике и лечении врач обычно может лечить анаплазмоз с помощью антибиотиков. Люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску возникновения тяжелых осложнений. Однако эта инфекция редко бывает смертельной.
Проводя время на свежем воздухе, люди могут принять меры предосторожности, чтобы избежать укусов клещей, например, избегать высокой травы и носить средство от клещей и насекомых.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург
Источник
Анаплазмоз человека от клещей симптомы лечение
Гранулоцитарный анаплазмоз человека
Гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГАЧ) называют острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией анаплазмой и протекает с высокой температурой и общими симптомами интоксикации. Заболевание впервые описано врачом Бэккеном в 1991 году (США).
Инфекция распространена в Великобритании, Швеции, США, Канаде. В России эндемичными зонами считаются Приморье, Алтайский и Хабаровский край, Новосибирская область.
Анаплазма (полное название Anaplasma phagocytophilum) является мелкой внутриклеточной бактерией, которая, попадая в кровь человека, проникает внутрь белых кровяных телец (гранулоцитов) и разносится по всему организму.
Резервуаром бактерий в природе служат дикие грызуны. В условиях населенных пунктов могут быть заражены мыши, собаки, лошади и другие животные. Но все эти животные для человека в плане ГАЧ безопасны, поскольку при их укусе человек не заболевает анаплазмой.
Заражение человека происходит во время укуса иксодового клеща, который вместе со своей слюной выделяет в ранку анаплазму. На территории России инфицированность клещей анаплазмой составляет 5-20% (высокая зараженность в Пермском крае и Прибайкалье), в Белоруссии – от 4% (в пригородных лесополосах) до 25% (в Беловежской пуще), в Польше и Украине около 23%.
Для заболевания ГАЧ характерна сезонность, полностью совпадающая с активацией иксодовых клещей. Поэтому практически все случаи заражения ГАЧ приходятся на весну и лето — с апреля по август-сентябрь. До 70% случаев ГАЧ не является изолированными, а развиваются в форме мист-инфекций. Преимущественно, ГАЧ сочетается с клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, моноцитарным эрлихиозом человека. Наиболее часто анаплазмоз комбинируется с боррелиозом (до 85% случаев мист-инфекций).
Инкубационный период составляет 14 дней, может укорачиваться до 3 суток или удлиняться до 3 недель. Начало острое, с симптомами общей интоксикации: слабостью, утомляемостью, умеренными головными болями. Лихорадка характеризуется длительностью, потрясающими ознобами, достигает 38,5° C и более. Могут возникать тошнота, дискомфорт в животе, чувство давления и распирания в правом подреберье, рвота и расстройства стула. У одного из десяти больных наблюдается неспецифическая сыпь по телу.
Часть пациентов предъявляет жалобы на мышечные и суставные боли, сухой кашель (19%), першение в горле, заложенность носа.
В большинстве случаев ГАЧ проходит в легкой форме, многие пациенты переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию. Только у 1% (по другим данным у 3%) людей бывает тяжелое течение анаплазмоза с развитием менингоэнцефалита, тяжелого поражения почек, вплоть до смертельного исхода. Обычно это встречается среди лиц с крайне ослабленным иммунитетом.
Если ГАЧ развивается как моноинфекция, какие-либо последствия для здоровья, которые могли бы серьезно нарушать самочувствие человека, почти не регистрируются. Прогноз в этом случае благоприятен, происходит полное выздоровление.
Лечение включает прием или инъекционную постановку антибиотиков из группы тетрациклинов. Обычно при введении Доксициклина — препарата выбора первого ряда — болезнь очень быстро сходит на нет. Препаратом резерва остается Тетрациклин. При беременности и в детском возрасте лечат ГАЧ при помощи Рифампицина или Амоксициллина. Длительность терапии и доза подбираются индивидуально. При отсутствии антибиотиков у отдельных заболевших патология продолжалась до 2 месяцев (редко).
В тяжелых случаях и при клинике средней тяжести рекомендуется строгий постельный режим. В отдельных ситуациях понадобится интенсивная инфузионная терапия.
По клиническим симптомам заподозрить ГАЧ практически невозможно. Главной подсказкой для постановки правильного диагноза служит указание на пребывание человека в лесной зоне или на факт укуса клеща. Есть несколько видов лабораторных методик, которые помогут диагностировать ГАЧ:
1. Метод прямой темнопольной микроскопии. Позволяет обнаружить интрацитоплазматичес-кие морулы (определенная стадия развития бактерий) в нейтрофилах крови.
2. Метод ПЦР для поиска ДНК бактерий. Это способ диагностики самый современный и позволяет поставить верный диагноз в самые сжатые сроки с достоверностью, близкой к 100%. Единственным недостатком ПЦР является его дороговизна.
3. Метод ИФА, или серологическое исследование. Основано на выявлении антител к инфекции, которые появляются в организме в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований
Выявление нарастания титров антител к патогену в образцах крови, взятых в динамике (парные сыворотки), служит подтверждением этиологии заболевания. Обнаружение ДНК патогенных видов анаплазм в крови является основанием для предварительной постановки диагноза гранулоцитарного анаплазмоза человека.
Специфическая профилактика (вакцинация) отсутствует. Неспецифическими мерами являются ношение спецодежды и закрытой обуви при посещении лесостепных зон, использование противоклещевых репеллентов, правильное удаление клеща при обнаружении, профилактический прием курса этиотропных антибиотиков.
При обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратится за медицинской помощью в любое медицинское учреждение, независимо от места медицинского обслуживания. Снятого клеща, не раздавливая пальцами, поместить в пузырек, и доставьте в ближайшую лабораторию для исследования на зараженность гранулоцитарным анаплазмозом человека и другими инфекциями.
Не каждый укушенный зараженным клещом заболевает, все зависит от иммунного статуса организма. При появлении жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если Вас укусил клещ, Вы можете обратиться за консультативной помощью в:
— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» по адресу: г. Салехард, ул. Ямальская 4 (тел. 8(34922)5-25-25);
— Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в г.Новый Уренгой, Тазовском районе» по адресу: г. Новый Уренгой, ул. Новая 26 (тел. 8(3494)23-70-29);
— Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в Пуровском, Красноселькупском районах» по адресу: Пуровский район, г. Тарко-Сале мкр. Комсомольский 13 (тел. 8(34997)2-43-73);
— Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в г.Губкинский» по адресу: г. Губкинский, 3 мкр д. 37 (тел.: 8(34936)3-01-59);
— Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в г.Ноябрьск, г.Муравленко» по адресу: г. Ноябрьск ул. Республики,1а (тел.: 8(3496)32-00-01);
— Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в Надымском районе» по адресу: г. Надым, ул. Южная 1 (тел. 8(3499)53-39-84);
— Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в Ямальском районе» по адресу: п. Яр-Сале, ул. Советская, 30 (тел.8(34996)3-03-96).
Исследовать клеща Вы можете:
1. В микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» г. Салехард:
— на выявление ДНК и РНК возбудителей инфекции клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) (стоимость – 1200 рублей за обнаружение 4 возбудителей);
— на выявление РНК возбудителя Крымской-Конго геморрагической лихорадки (стоимость – 800 рублей).
2. В микробиологической лаборатории ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Н. Уренгой и Тазовском районе» возможно проведение исследований:
— на выявление ДНК и РНК возбудителей инфекции клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) (стоимость – 1500 рублей за обнаружение 4 возбудителей).
3. В микробиологической лаборатории ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в г.Ноябрьск, г.Муравленко» возможно проведение исследований:
— на выявление ДНК и РНК возбудителей инфекции клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) (стоимость – 1200 рублей за обнаружение 4 возбудителей).
Исследования проводятся молекулярно-генетическим методом (ПЦР).
Прием клещей осуществляется в период их активности с апреля по октябрь.
Порядок приема клеща на исследование:
поместите клеща в контейнер (например, контейнер для мочи), на ватный диск или марлю, смоченные водой, проткните крышку иглой для доступа воздуха так, чтобы клещ не смог выбраться из контейнера;
плотно закройте крышку;
в тот же день привезите контейнер с насекомым в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» или его филиалы;
если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с клещом в дверцу холодильника (не в морозильную камеру!);
заполните анкету, проведите оплату и оставьте клеща сотрудникам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО», которые доставят его в ближайшую микробиологическую лабораторию на исследование;
результат исследования Вам сообщат сразу после исследования клеща в лаборатории.
ВАЖНО! Поврежденные и сухие клещи на исследование не принимаются. Принимаются целые, живые и мертвые клещи.
Источник