Аспирация молоком у новорожденных как избавиться

Профилактика аспирации у детей

Рождение ребенка — огромное счастье.

Но каждая мама должна помнить, что жизнь и здоровье её крохи может зависеть от множества факторов.

Предотвратить опасность возникновения, которых её главная обязанность.

Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).

В случае аспирации, из-за возникающего механического препятствия в дыхательных путях, ребенок не может дышать.

Причины развития аспирации

• при кормлении у новорожденных детей во время сосания воздух поступает через носовые ходы. Если носовые ходы во время кормления, перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути;
• при неправильном положении во время кормления, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, что может привести к аспирации;
• у новорожденных детей для нормального дыхания во время кормления осуществляется синхронизация процессов сосания и глотания. Эта синхронизация может нарушаться у недоношенных младенцев, у детей с различными заболеваниями периода новорожденности (пороки развития, перинатальные поражения центральной нервной системы, инфекционные заболевания, и др.);
• недостаточно внимательный уход за ребенком.

Профилактика аспирации у детей

• носовые ходы не должны, закрываться грудью матери во время кормления;
• удерживать малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания;
• при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
• питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка;
• после кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;
• во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способны привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути;
• внимательнее относитесь к маленькому ребенку. Не оставляйте его одного! Не позволяйте играть с мелкими предметами (монетами, шариками, пуговицами и другими мелкими предметами). Обращайте внимание на мелкие фрагменты игрушек, даже если ребенок у Вас на глазах, ведь вдохнуть их — дело нескольких секунд! Не нужно кормить малыша орешками, семечками, горохом, плотными целыми ягодами, маленькими конфетами, потому что часто малыши вдыхают именно эти продукты питания.

Первая помощь при аспирации

• сделать срочный вызов скорой помощи;
• до приезда скорой помощи освободить дыхательные пути;
• удалить остатки молока\смеси резиновой грушей, шприцем из ротовой полости, носовых ходов;
• при отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку или платок удалить остатки, пищи из ротовой полости, очистить носовые ходы;
• при отсутствии эффекта, поместить ребенка, в положении со слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками для удаления остатков пищи из ротоглотки;
• если ребенок не начинает дышать самостоятельно, необходимо провести искусственное дыхание;
• ребенок укладывается в положение на спине со слегка запрокинутой головой. Для этого под плечи ребенка надо положить валик из пеленки высотой 1 — 2 см.;
• искусственное дыхание ребенку проводят, одновременно закрывая губами рот и нос новорожденного. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки ребенка. Частота дыхания должна быть 40-60 в минуту;
• проводить искусственное дыхание следует до восстановления дыхания у ребенка и приезда медицинских сотрудников.

Районный педиатр,
Лубочникова Аксинья Григорьевна

Новости

01.11.2021 Новое медицинское оборудование — кислородные портативные концентраторы стоимостью более 500 т.р. закуплены в октябре 2021 года. Данные аппараты используются для лечения патологий органов дыхания. Одним из осложнений новой коронавирусной инфекции является пневмония, и в зависимости от степени насыщ .

01.11.2021 Как защитить маму и ребёнка в условиях пандемии? Беременность и материнство — это особое время, полное волнений и ожиданий. Сегодня мы попросили экспертов Минздрава России рассказать, как женщины могут защитить себя и своего малыша в период пандемии. Мы напоминаем, что вакцинация не влияет на репр .

29.10.2021 Инсульт – это нарушение кровотока в головном мозге при разрыве /ишемии одного из сосудов , сопровождается гибелью мозговой ткани. Мозговой инсульт –одно из самых грозных сердечно-сосудистых осложнений, часто приводящее к инвалидности при несвоевременном обращении за медицинской помощью. .

Источник

Срыгивания у ребенка

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы. Они не требуют терапии за исключением нескольких случаев, которые будут описаны далее.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

• Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно — 2 500

Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

• Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
• Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
• Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
• Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
• Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
• Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Наши врачи

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

• После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
• То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
• Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
• Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
• Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
• Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
• От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

• Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
• Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
• У ребенка есть признаки обезвоживания.
• Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
• Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
• Срыгивание сопровождается повышением температуры.
• Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
• Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

• Ребенок перестал дышать после срыгивания.
• На губах и лице появляется синюшный оттенок.
• После срыгивания ребенок потерял сознание.
• Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Источник

Аспирация молоком у новорожденных как избавиться

• 
• 

• Главная /
• О нас /
• Новости /
• ПРОФ аспирации у новорожденных

ПРОФ аспирации у новорожденных

Памятка родителям

• Прикрепление в поликлинику по месту жительства.
• Консультация невролога и ортопеда в 1-2 месяца.
• Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев.
• Кормление по требованию и обязательно кормление в ночное время.
• Не перегревать, следить за температурой тела.
• Туго не пеленать, одевать ребенка в свободную одежду.
• Пуповина отпадает в течение двух недель. Пупочный остаток не обрабатывать.
• Не зависимо от того, отпал ли пупочный остаток, ребенка купать ежедневно. дважды в неделю с детским мылом, дважды в неделю в солевом растворе, остальные дни в теплой воде без добавок.Температура воды не ниже 37С.
• После купания кожу ребенка НИЧЕМ не смазывать.
• Ежедневные прогулки с увеличением времени пребывания на улице.

Тревожные признаки: отказ от груди, побледнение или посинение кожи, нарастание желтушности, наличие крови в стуле, отсутствие стула более 72 часов, частое и обильное срыгивание. Слабый или резкий крик. Наличие одного признака требует вызова врача!

Профилактика аспирации у детей:
Во время сна ребенок должен спать на спине, голова повернута в сторону. Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, содержимое желудка, кусочки пищи).

• Носовые ходы не должны закрываться грудью матери при кормлении.
• При кормлении из бутылочки (мамам у которых есть противопоказании к грудному вскармливанию) следить за тем , чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска были заполнены молоком а не воздухом.
• Питательная смесь должна быть теплой.
• 4.После кормления надо подержать ребенка вертикально 5-7 минут для отхождения воздуха из желудка.

Первая помощь при аспирации:

• Вызвать 103.
• Освободить дыхательные пути: удалить остатки молока, смеси резиновой грушей или шприцем изо рта и носа.

При отсутствии груши повернуть голову на бок и удалить остатки пищи салфеткой. При отсутствии эффекта положить ребенка слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками 4-5 раз ладонями. Если ребенок не дышит провести искусственное дыхание: ребенок укладывается на спину с слегка запрокинутой головой, под плечи положите валик 1-2 см. Одновременно закрывая рот и нос ребенка , делаем вдохи с частотой 40 в минуту. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки. Проводить искусственное дыхание до восстановления дыхания или приезда 103.

Профилактика механической асфиксии

• После каждого кормления подержите ребенка «столбиком». Частые и обильные срыгивания — повод для обращения к врачу.
• Головку лежащего младенца всегда поворачивайте набок, нижняя ручка «свободна».
• Не кладите ребенка на подушку.
• Не укладывайте ребенка на мягкую перину.
• Не покупайте детское постельное белье и одежду с ленточками, тесемочками.
• Не укрывайте малыша «взрослым» пуховым одеялом.
• Не пеленайте ребенка туго.
• Не применяйте для поддержания ребенка на боку подушки, мягкие игрушки или свернутые одеяла и постельное белье.
• Не оставляйте надолго старших детей одних около грудного ребенка.
• Не кладите младенца в одну кровать с собой и старшими. У ребенка должна быть отдельная кроватка.

Опасные признаки у детей до 2 месяцев.

• Не может сосать или вяло сосет
• Судороги
• Учащенное дыхание более 60 в минуту, втяжение нижних отделов грудной клетки
• Двигается меньше обычного
• Температура ниже 36,6, выше 37,5
• Множественные гнойнички на коже.
• Выделения из пупка или покраснение распространяется на окружающую ткань.
• Резкое нарастание желтухи.

Источник