Ученые развеяли мифы о клещевом энцефалите
НОВОСИБИРСК, 3 апр — РИА Новости, Дмитрий Михалев. Ученые одного из крупнейших в России научных вирусологических и биотехнологических учреждений, государственного центра «Вектор» (Новосибирская область) развеяли несколько устоявшихся мифов о клещевом энцефалите и способах защиты от этого опасного заболевания.
Имунноглобулин безопасен и может заменить вакцинопрофилактику
Ученые, вопреки сложившемуся мнению, считают, что вводить иммуноглобулин можно только при точно установленном факте, что клещ, укусивший человека заражен энцефалитом, а не просто сразу после укуса.
«Рекомендовать введение иммуноглобулина сегодня можно только при одном условии, что мы твердо знаем, что клещ, укусивший человека инфицирован этим вирусом. Проблем диагностики сегодня нет, они выпускаются многими производителями и многие лаборатории это хорошо умеют делать. Только потом можно вводить иммуноглобулин», — сказал журналистам заведующий отделом молекулярной вирусологии флавивирусов и вирусных гепатитов «Вектора» Валерий Локтев.
По его словам, современные вакцины против клещевого энцефалита действуют гораздо более эффективно и безопасно, чем иммуноглобулин.
«Как правило, первое введение иммуноглобулина в жизни человека не сопровождается никакими серьезными осложнениями. Повторное же часто вызывает аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и возможности получения чего либо непонятного и еще неисследованного из этого иммуноглобулина, так как этот препарат «живой», — говорит ученый.
Он сообщил, что, к примеру, до 1992 года все серии иммуноглобулина, которые производились в России не проверялись на ВИЧ-инфекцию, поскольку ВИЧ был просто неизвестен.
«Иммуноглобулин производили и всем вводили. Был ли в этих препаратах вирус ВИЧ никто не знает. Та же ситуация может повториться и сейчас: вы введете иммуноглобулин, а есть ли там онкогенные вирусы, которые сегодня неизвестны науке, никто не знает. Таким образом, вы очень сильно рискуете», — сказал Локтев.
Он отметил, что контроль над вакцинами существенно жестче, так как вакцина — не живой препарат, а инактивированный химическим способом.
Клещ может ползать по деревьям и прыгать
Клещ обитает в траве, мелком кустарнике и не поднимается выше 50-70 сантиметров над землей, говорит ученый.
«Клещ может попасть на деревья только тогда, когда он прицепится к птице. Только она его может занести на дерево. Сам же клещ выше 50-70 сантиметров как правило не поднимается, поэтому обычно все случаи наползания клеща связаны с касанием травы, мелкого кустарника. Клещ сам никогда не прыгает и с неба не падает», — заверил Валерий Локтев.
Энцефалитом можно заразиться от прикосновения к зараженному клещу
Ученый опроверг появившееся в последнее время распространенное мнение, что вирусом клещевого энцефалита можно заразиться просто прикоснувшись к зараженному клещу.
«Обычно это говорит о том, что факт укуса клеща часто проходит незамеченным. Не всегда мы замечаем укус. По нашим наблюдениям, 20-30 укусов клеща остается незамеченными», — сказал Локтев.
По его словам, чтобы вирус проник через кожу, очень вирусоопасный раздавленный клещ должен контактировать с какой-то микротравмой на поверхности кожи.
«Заражение просто от прикосновения к клещу — это все равно что вы положите лекарство себе на руку, а не введете внутривенно. Если вы клеща не раздавили и не стали втирать в ранку — ничего не произойдет», — говорит ученый.
Обработка антиклещевыси растворами городских парков защищает горожан весь сезон
Обработка городских парков антиклещевыми репеллентами довольно эффективна, но действует лишь месяц. По истечении этого срока клещи возвращаются в парки и скверы.
«Через месяц все клещи в парки возвращаются и на следующий год их будет не меньше. Эта обработка, естественно, небезразлична для природы. Природу стерилизовать невозможно. Частая же обработка просто губит не только клещей, но и сами кусты, мелких насекомых, грызунов, птиц», — сказал Локтев.
Ученые считают, что единственным эффективным (и гораздо более дешевым по сравнению с иммуноглобулином) средством борьбы с клещевым энцефалитом является вакцинопрофилактика.
«Из Российских регионов как положительный пример могу привести только Свердловскую область, где власти приняли постановление, и у них сегодня вакцинировано 70% населения области — это 4,5 миллиона человек. Они наблюдают реальное снижение заболеваемости клещевым энцефалитом», — сказал Локтев.
Использование противоэнцефалитной вакцины приводит практически к полному отсутствию заболеваемости энцефалитом. Это на своем примере доказала Австрия, которая провакцинировала практически все население. В соседней же Чехии заболеваемость растет и доходит до 700 случаев в год.
Сегодня в мире на территориях, где распространен клещевой энцефалит, проживает около 700 миллионов человек. Это более 30 стран Европы и Азии.
В России максимальные вспышки заболеваемости были в 1996 и 1999 годах — 10-11 тысяч заболевших в год. В последние годы заболеваемость в России сохраняется на уровне 4,5-5 тысяч случаев.
«Все три основных генотипа клещевого энцефалита есть в России. Самый опасный — дальневосточный субтип с летальностью 20-30%, сибирский субтип — летальность от 2 до 6% и западно-европейский — летальность меньше 0,1%», — сообщил ученый.
Клещевой энцефалит инфекционное заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.
Источник
Не стесняйтесь спросить
8 важных вопросов о клещах, которые могут показаться глупыми.
Кусают ли клещи пьяных? Можно ли заразиться энцефалитом от собаки? Нужно ли бежать к инфекционисту, если клещ попал на одежду, но не укусил? Главный врач клинико-диагностической лаборатории «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков ответил на вопросы, которые люди часто стесняются задавать врачу.
Многие знают, что снятого с себя клеща нужно доставить в лабораторию на исследование. Что делать, если рядом нет подходящей ёмкости? Можно ли взять клеща рукой?
Андрей Поздняков (А.П.): Конечно же, клеща нельзя нести в руках. Дело не в том, что насекомое повторно вопьется в руку, хотя и это не исключено. Проблема в том, что руки — наше самое травматизированное место. Поврежденные участки кожи часто невидимы для глаза, но их существование само по себе представляет опасность.
Слюна клеща несёт в себе патогены и выделяется из головы насекомого постоянно. Для вируса энцефалита хватит даже микроцарапины, чтобы попасть в кровь. Не рискуйте, заверните клеща в носовой платок, в бумажку, в полиэтиленовый пакет, а потом, дома, упакуйте его получше. Иногда пациент обнаруживает уже в лаборатории, что насекомое ускользнуло из спичечного коробка или газеты. Используйте герметичный сосуд, в котором он будет изолирован и останется в живых до лабораторного исследования.
Бывает, что клеща успели обнаружить на теле раньше, чем он укусил человека. Нужно ли в таком случае нести клеща на исследование в лабораторию?
А.П. Некоторое количество случаев заболевания энцефалитом регистрируется без фиксации укуса. Либо пациент не замечает укус из-за обезболивающей слюны до тех пор, пока клещ не отвалится, либо произошло наползание.
Из этого правила есть одно исключение. Если клеща нашли на одежде, и у него не было шансов попасть на открытую кожу, ничего плохого не будет. Вряд ли он сумел выделить слюну непосредственно на тело, так что риск заразиться энцефалитом стремится к нулю. Боррелиоз в принципе не развивается после наползания, так как это не вирусное, а бактериальное заболевание. Но всё-таки, если вы нашли клеща на себе, лучше отнесите его в лабораторию для собственного спокойствия.
Опасен ли для окружающих человек, заболевший энцефалитом или боррелиозом?
А.П. Эти заболевания не передаются с телесными выделениями, такими, например, как пот. Такой человек однозначно безопасен для окружающих и не нуждается в изоляции.
Что делать, если я обнаружил на себе присосавшегося клеща, а страховки и денег на иммуноглобулин у меня нет?
А.П. Кроме иммуноглобулина, есть и другие средства экстренной профилактики клещевого энцефалита , например, йодантипирин. Он дешевле, но и действует с меньшей эффективностью. Лучше, конечно, вообще не доводить до применения как иммуноглобулина, так и йодантипирина. Своевременная вакцинация против клещевого энцефалита является наиболее эффективной защитой от данного заболевания, а также сэкономит немало средств. Даже если привитой пациент нашел на себе клеща, лекарство скорее всего не понадобится.
Правда ли, что боррелиоз может стать хроническим и неизлечимым?
А.П. Если заболевание становится хроническим, пациент проходит последовательный курс терапии с помощью антибиотиков. Успех такой терапии не гарантирован. Кроме того, пациент рискует стать инвалидом из-за поражения нервной системы и суставов. Это ещё одна причина, по которой важно быстро отнести клеща на исследование. Если сделать все вовремя, врач-инфекционист сможет быстро назначить правильное лечение.
Клещи часто кусают кошек и собак. Можно ли заразиться от заболевших домашних животных?
А.П. От собаки можно заразиться, только если клещ перепрыгнет на хозяина. В любом другом случае риска заболевания нет.
Правда ли, что пьяных клещи не кусают? Что даже при укусе риск заболеть у них меньше, чем у трезвого человека?
А.П. Это чистой воды народная мифология. Пьяный человек может просто не заметить укуса опасного насекомого. Если пациент на момент укуса находился в состоянии алкогольного опьянения, процедура экстренной профилактики абсолютно такая же. Вначале клеща относят на исследование в медицинский офис, а после направляют с результатом к врачу-инфекционисту.
Говорят, что клещ любит кусать в открытые летом участки тела: ладони, ступни, лицо. Так ли это? Куда обычно кусает клещ?
А.П. Клещи любят участки тела с тонкой кожей, которые хорошо снабжаются кровью. Теоретически, насекомое может укусить куда угодно. На практике клещ фиксируется там, куда сумеет доползти. Подошвенные поверхности, вроде ступней и ладоней, для клеща слишком твердые. А вот подмышки, локтевые сгибы, пах, живот, спина, голова — после каждой прогулки в лесу или парке начинайте осмотр именно с этих мест.
Источник
От укуса клеща можно умереть? Врач о том, что делать, чтобы не стать жертвой
Каждый человек теоретически может быть укушен клещом. Пик активности этих паукообразных — май и сентябрь. Календарное лето, как правило, жарче, а прямого солнца клещи не любят. В сезон же на прием к инфекционисту приходят порядка 5 человек в день. О том, в какие мифы о клещах верят люди, что делать, если укус произошел, и как его предотвратить — рассказывает врач.
Укус клеща может быть смертельным
— В практике были разные случаи. Например, белорус 30 лет работал водителем, часто ездил в Литву. Там его укусил клещ. Парню был поставлен диагноз «клещевой энцефалит». Молодой человек провел в больнице около 60 дней. Но даже после выписки функция верхних конечностей не была восстановлена. Работать по профессии он больше не может.
Австрия кажется со всех сторон благополучной. Однако именно эта страна считается эндемичной по клещевому энцефалиту. Распространение заболевания высоко. Все жители прививаются от этого недуга. В моей практике был случай, когда в Австрию поехал молодой успешный белорус, его укусил клещ и через какой-то промежуток времени мужчина умер.
О признаках заболевания после укуса клеща
Клещи в Беларуси переносят несколько инфекционных заболеваний. Самые опасные из них два — клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. Первый недуг менее коварен по отношению к человеку, от него люди не умирают. Второй — это острое инфекционное заболевание, которая характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).
— Врачам известна клиническая симптоматика, диагностика и методы предотвращения обоих заболеваний. Так, если мы говорим о болезни Лайма, то переносчиком является каждый третий клещ в Республике Беларусь. Болезнь вызывается боррелями.
- Гиперемия (покраснение) в месте укуса
- Повышение температуры тела
- Головная боль
- Боль в суставах и мышцах
- Быстрая утомляемость
- Ломота в теле
- Озноб
Клещевой энцефалит переносится паукообразными реже. Болезнь вызывается вирусами. От них антибиотик не поможет, экстренной профилактики нет. Выделяют западный и восточный энцефалит. Считается, что первый имеет более мягкое течение и у человека есть шанс выздороветь. Второй — чаще приводит к инвалидности, а иногда и летальному исходу. Такие клещи живут преимущественно в лесах Сибири, Приуралья, Дальнего Востока России.
— Люди, которые вынуждены там работать, делают прививку от энцефалита. В календарь обязательных она в Беларуси не входит, но по желанию прививаться можно.
— Если человека кусает такой клещ, то признаки заболевания (с поражением головного мозга) наступают через 7-14 дней. Здесь нужно срочное обращение к врачу. Лишь своевременное введение иммуноглобулина против клеща может нейтрализовать действие вируса в организме. Важно не упустить этот момент.
Мифы о клещах
#1. Укус клеща может быть незаметен
Не заметить клеща, который присосался, невозможно. Причем, это не зависит от места, которое выбрал клещ. А выбирает он мягкое, теплое, влажное (чаще подмышечные впадины, пах).
— Хотя в моей практике были случаи, когда люди приходили и думали, что у них на теле появилась непонятная родинка, а это был клещ. Однако сейчас все более осведомленные, поэтому такие ситуации почти не встречаются.
#2. От молока заразиться нельзя
— Смотря от какого. Если от козьего и непрокипяченного, то можно заразиться клещевым энцифалитом. На коровье действие клещей не распространяется. Защититься можно, и если прокипятить козье молоко.
#3. Раньше клещи кусали реже
— Это отчасти правда. Ранее по-другому проводились системы мелиорации и водоочищения. Сейчас централизованно обрабатывают лишь участки детских лагерей. Все остальное — платно.
Врач объясняет, есть и плюсы. В этом году сезон дождей был небольшим. Можно предположить, что клещей в этом году будет меньше.
#4. Таблетки от клещей
— Таблеток нет, есть лишь репелленты, которыми необходимо пользоваться перед походом в лес/во время поездки за город.
#5. Клеща нужно сдавать на проверку
— Нет, не нужно. Пока мы ждем результат исследования, проходит время. Лучше не ждать, а сразу после укуса профилактически принять антибиотик. Заболеет человек или нет, неизвестно. Ведь только в 30% случаев клещ передает боррелии жертве (по данным американских исследований).
Что делать, если клещ все же присосался?
- — Если человек уверен в своих силах и умениях, то присосавшегося клеща можно удалить. Желательно, специальным приспособлением, которое можно купить в аптеке.
- Далее необходимо принять антибиотик (в период 48-72 часа).
Это экстренная антибиотикопрофилактика клещевого боррелиоза.
Вот несколько рекомендаций о том, как обезопасить себя от укуса:
- Тем, кто живет на даче или часто выезжает в лес, рекомендуется прививка от клещевого энцефалита.
- При походе в лес или поездке за город лучше надевать светлую одежду. Брюки заправлять в носки. Открытых поверхностей быть не должно.
- Желательно пользоваться репеллентами.
- После похода в лес нужно проводить осмотр себя и других участников похода. Клещ не присасывается сразу, он может ползать по телу около 2 часов, выбирая место. Можно использовать эту особенность в своих интересах и сбрасывать клещей.
Источник