- Способы удаления папиллом: какой лучше и безопасней
- Содержание статьи:
- Причины возникновения папиллом
- Виды новообразований, вызываемых ВПЧ
- Подошвенные бородавки
- Вульгарные папилломы
- Плоские папилломы
- Остроконечные кондиломы
- Нитевидные папилломы
- Диагностика папиллом
- Способы удаления папиллом
- Химическое разрушение
- Криодеструкция
- Радиоволновая коагуляция
- Лазерная коагуляция
- Электрокоагуляция
- Безболезненно избавится от бородавок
- Методы удаления бородавок
- Радиоволновое удаление бородавок
- Удаление бородавок путем криодеструкции (жидким азотом)
- Сравнение методов удаления бородавок: лазерный и с помощью азота
- Хирургическое удаление бородавок
Способы удаления папиллом: какой лучше и безопасней
Содержание статьи:
Причины возникновения папиллом
Считается, что вирусом папилломы человека заражено до 70% всего населения планеты. Нередко по результатам анализа становится ясно, что человек инфицирован сразу 20 штаммами вируса. Но зачастую вирус длительное время никак себя не проявляет, особенно если у человека хороший иммунитет.
Неспециалист вряд ли определит вид новообразования на коже «на глаз»
Заражение любым из штаммов ВПЧ чаще происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, при котором патоген может проникать в микротравмы на коже и слизистых оболочках. Новообразование формируется непосредственно в месте проникновения вируса в организм. Аногенитальная форма заболевания передается при половом акте, в этом случае папулы формируются в складках кожи промежности, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, в прямой кишке, уретре и мочевом пузыре, а у мужчин — на головке полового члена. Снаружи главным образом формируются остроконечные кондиломы, а на внутренних органах — плоские папилломы. Аналогичным путем можно инфицировать и ротовую полость. При этом возникает ларингеальный папилломатоз, поражающий слизистые рта и горла.
Новорожденный может заразиться ВПЧ от матери в процессе прохождения через родовые пути. При этом у ребенка чаще всего возникает аногенитальный папилломатоз, штамм которого наиболее агрессивен, или ларингеальный, который может существенно повредить голосовой аппарат ребенка в последующем и даже может угрожать жизни в тяжелых случаях из-за обструкции дыхательных путей.
Однако для заражения ВПЧ совсем не обязательно контактировать с носителем непосредственно. Вирус может какое-то время существовать вне тела носителя и передаваться через бытовые предметы либо в общественных местах. Проще говоря, иногда достаточно подержаться за поручень в общественном транспорта, а потом прикоснуться к лицу, чтобы через год-другой на этом месте появилось новообразование.
Поскольку инкубационный период папилломавируса достаточно длительный, от момента инфицирования до появления клинических признаков может пройти несколько месяцев или даже лет. Обычно вирус активизируется и начинает проявлять себя в форме новообразований при снижении иммунитета. Именно поэтому лечение должно включать не только удаление видимых проявлений ВПЧ, но и системную иммунную терапию.
Виды новообразований, вызываемых ВПЧ
Не все клинические проявления папилломатоза одинаковы. Сегодня типировано и соотнесено с определенными видами новообразований порядка 90 штаммов ВПЧ. По внешним проявления заболевания выделяют следующие виды папиллом:
- подошвенные папилломы, часто называемые бородавками;
- простые, или вульгарные, папилломы;
- плоские папилломы;
- остроконечные кондиломы;
- нитевидные папилломы.
Даже врач не всегда поставит точный диагноз по внешнему виду
Подошвенные бородавки
Как следует из названия, подошвенные бородавки формируются на коже ступней и характеризуются внутренним ростом, что отличает их от остальных видов новообразований. Обычно они бывают одиночными, но при отсутствии лечения могут достигать внушительных размеров, причиняя немалый дискомфорт.
Вульгарные папилломы
Вульгарные папилломы также в быту нередко называют бородавками. Они вырастают из небольшого бугорка, постепенно увеличиваясь и темнея из-за ороговения, могут сливаться друг с другом в образования неопределенной формы. Папилломы этого типа чаще всего локализуются на коже рук, реже на коленях, лице, шее, спине. Как и подошвенные, могут проходить самостоятельно.
Плоские папилломы
Плоские папилломы незначительно возвышаются над кожей, а поверхность их имеет узелковую структуру. Эти новообразования не подвержены кератинизации (ороговению) поверхности, поэтому обычно сохраняют цвет здоровых тканей или становятся незначительно темнее. Могут появляться на лице в области глаз и на подбородке, а также на голени, руках, спине. Частым симптомом вульгарных папиллом становится зуд. Сами такие новообразования не проходят, а точный диагноз должен поставить врач.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы по внешнему виду сходны с цветной капустой. Одиночные новообразования растут на тонкой ножке, постепенно сливаясь друг с другом в крупные наросты. Локализуются кондиломы в аногенитальной области:
- на внешних и внутренних половых органах;
- снаружи и внутри заднепроходного отверстия;
- в перианальной складке;
- в уретре и мочевом пузыре.
Эти новообразования являются предраковыми, и потому подлежат обязательному удалению с последующей терапией по результатам анализов. Достаточно сказать, что при раке шейки матки почти в 80% случаев обнаруживает вирус папилломы человека этого типа.
Нитевидные папилломы
Нитевидные папилломы, иначе именуемые акрохордами, растут на тонкой ножке, из-за чего их легко случайно оторвать, и бывают преимущественно одиночными, реже встречаются группами. Их основные места локализации — лицо в области глаз и носа, паховые складки, подмышечные области и под грудью у женщин. Обычно имеют продолговатую, упругую форму без кератинизации. При трении одеждой могут причинять дискомфорт и повреждаться. Акрохорды причиняют главным образом эстетический дискофорт и подвержены малигнизации в редких случаях.
Точный диагноз можно установить с использованием лабораторных методов исследования новообразований
Диагностика папиллом
Как бы вам ни хотелось избавиться от надоевшей папилломы побыстрее и в домашних условиях, а еще лучше — с помощью каких-нибудь народных средств, не спешите! Самостоятельный выбор процедур может привести к плачевным результатам. Обязательно посетите районную поликлинику.
В платной клинике за ваши деньги вам вырежут/выжгут/выморозят что угодно без лишних вопросов, но нет никаких гарантий постановки точного диагноза, а значит, и отсутствия нежелательных последствий.
- гинеколога или уролога при появлении новообразований в области промежности;
- отоларинголога при подозрении на папилломатоз слизистых рта или горла;
- дерматолога — во всех остальных случаях.
По результатам клинического осмотра врач при необходимости может назначить:
- забор клеток для цитологического исследования;
- забор тканей на гистологию;
- соскоб для анализа ПЦР;
- забор материала для дайджин-теста.
Все эти методы так или иначе позволяют определить риск развития онкопатологии. После удаления новообразований любым методом определить этот показатель будет уже невозможно. При этом возрастает вероятность наступления неблагоприятных последствий.
Способы удаления папиллом
Выбор метода удаления папиллом будет зависеть от диагноза и локализации новообразований.
Химическое разрушение
Осуществляется с помощью специальных жидких препаратов на основе кислоты или кремов, содержащих щелочь. Такие препараты продаются в аптеке по назначению врача.
Этим методом можно воспользоваться для удаления только одиночных вульгарных папиллом (бородавок) на руках.
При использовании химических препаратов для борьбы с новообразованиями нужна особая точность
Криодеструкция
Давно и хорошо зарекомендовавший себя метод удаления новообразований с помощью воздействия экстремально низких температур, при котором на область поражения непродолжительное время воздействуют жидким азотом или другим хладагентом.
Само нанесение хладагента не требует предварительной анестезии, т.к. аппликация безболезненна, хотя пациент может чувствовать незначительное покалывание или жжение. Однако после операции, в ходе «размораживания» тканей, возникают острые болевые ощущения, которые могут продолжаться до суток. Это нормальное явление.
Через несколько часов вокруг повреждения образуется покраснение и отек, а через сутки формируется подкожный пузырь, наполненный жидкостью. Реабилитационный период длится неделю, за которую отек и гиперемия исчезают, а пузырь прорывается самостоятельно. После этого необходимо наносить антисептический препарат, назначенный специалистом.
Отмирание тканей под струпом продолжается в течение трех недель, что обеспечивает надежное уничтожение инфицированных тканей. Заживление раны происходит за 1,5 месяца, а полностью след исчезает за полгода, в течение которых необходимо беречь кожу от солнца и механического воздействия.
Метод с успехом применяется для удаления папиллом на теле, в ротовой полости и для лечения шейки матки. А вот для удаления новообразований на лице и в интимной зоне лучше воспользоваться другим методом. В первом случае — из-за отеков и гиперемии, во втором — из-за повышенной болевой чувствительности половой области.
Радиоволновая коагуляция
Удаление новообразований радионожом происходит под воздействием направленного высокочастотного излучения, при котором пораженная ткань испаряется. Прибор для радиотерапии имеет несколько электродов различной формы и назначения, которые врач выбирает в зависимости от формы новообразования. Наибольшее распространение в нашей стране получил прибор Сургитрон.
Процедура проходит под местной анестезией в виде инъекции. Этим методом папилломы удаляются быстро, без повреждения здоровых тканей, почти не оставляя следов. Реабилитационный период здесь отсутствует, зато имеется множество противопоказаний к применению этого метода. Радионож противопоказан при:
- обострении хронических заболеваний;
- острых воспалительных процессах;
- сахарном диабете;
- беременности и лактации;
- наличии кардиостимулятора;
- онкологических заболеваниях любой локализации.
Нельзя применять радиоволновое лечение, если существует вероятность озлокачествления папиллом. Зато при отсутствии таковых метод с успехом применяется на любом участке тела. По отзывам пациентов, самое неприятное в этой процедуре — укол анестетика.
Лазерная коагуляция
Современный бесконтактный способ удаления новообразований с помощью лазера получил распространение не так давно. Специалисты утверждают, что он абсолютно безболезненный и малотравматичный, т.к. инфицированные ткани испаряются, не повреждая здоровых. Процедура занимает несколько минут, а реабилитационный период длится 2 недели, в течение которых следует воздержаться от купания в бассейне и открытых водоемах, избегать перепадов температур и солнца.
Метод может вызывать побочные эффекты в виде длительного покраснения кожи и отека, при проблемах щитовидной железы могут формироваться келоидные рубцы. Противопоказаний для этого вида лечения много:
- сахарный диабет;
- острые воспалительные процессы;
- эпилепсия;
- нарушения эндокринной и иммунной систем;
- фотодероматоз;
- тромбоцитопения и другие.
По отзывам пациенток, процедура очень неприятная и болезненная, а в процессе «ощущается запах жженого мяса». Кроме того, заживление идет долго и возможны рецидивы.
Электрокоагуляция
Применяется для удаления мелких папиллом. Поскольку суть метода заключается в термическом разрушении пораженной ткани, в народе метод получил название «прижигание». Разогретым электродом прикасаются к новообразованию и производят его коагуляцию вместе с сосудами, в результате чего образуется точечный ожог, который в течении часа покрывается темной корочкой. В случае одиночных папиллом применяется местная анестезия, а при множественных мелких новообразованиях это нецелесообразно.
Реабилитационный период длится около недели, за которую покраснение и припухлость проходят, а темные корочки отпадают. В это время рекомендуется беречься от солнца и обрабатывать кожу антисептиком.
Применение этого метода возможно при любой локализации новообразований, а отзывы пациентов свидетельствуют о его надежности. При весьма демократичной цене на удаление одной папилломы, удаление множественных новообразований обойдется «в копеечку».
Источник
Безболезненно избавится от бородавок
Методы удаления бородавок: сравнение преимуществ и недостатков процедуры
Бородавка – доброкачественное новообразование на коже, которое чаще всего становится причиной психологического дискомфорта и неуверенности в себе. Однако это не только косметический дефект. Бородавка является следствием снижения иммунитета, психической травмы и гипертонии, а также источником вируса папилломы человека. Именно поэтому специалисты рекомендуют по возможности удалять новообразования. В настоящее время используются методы криодеструкции, хирургического, радиоволнового и лазерного удаления бородавок. Каждый из них имеет преимущества, которым и посвящена данная статья.
Методы удаления бородавок
Бородавки – это новообразования, которые в большинстве случаев не вредят человеческому организму, но влияют на его эстетику. Их размер может варьироваться от 1 мм до 1 см. Чем крупнее они становятся, тем больше дискомфорта доставляют. В настоящее время есть множество проверенных и безопасных методов удаления бородавок, которые позволяют избавиться от косметического дефекта. Среди них:
- Радиоволновый метод. Здесь на нарост воздействуют радиоволнами высокой частоты колебания, что способствует разрушению и умерщвлению патологических клеток. Несмотря на высокую эффективность, у метода есть один недостаток: после манипуляции остается волдырь, на заживление которого уходит много времени.
- Криодеструкция. Метод подразумевает воздействие на новообразование жидким азотом. В процессе образуется эпителиальный пузырь, что доставляет болезненные ощущения. Бородавка отмирает вместе с волдырем, а после ее отторжения организмом обработанный участок зарастает здоровой молодой кожей.
- Ультразвуковой метод. По своему воздействию данная методика похожа на радиоволновый метод, только здесь радиоволны заменены высокочастотным звуком. Данный способ считается одним из наиболее эффективных и безболезненных.
- Хирургический метод. Одна из наиболее радикальных методик используется только в экстренных ситуациях. К таким можно отнести процесс перерождения бородавки в меланому или начало отмирания окружающих тканей.
- Лазерный метод. Методика основана на воздействии лазером. Это наиболее современная технология, после которой остается лишь маленький шрам или неглубокая ямка, заживающая в течение нескольких месяцев.
Радиоволновое удаление бородавок
Технология дает хирургу возможность вырезать новообразование буквально «под корень». Ее используют для удаления следующих видов бородавок:
Кроме того, метод подходит для удаления остроконечных кондилом. Сама процедура занимает 10-20 минут и проходит практически бескровно. Чтобы обезболить обрабатываемую область, врач использует местную инъекционную анестезию или поверхностную аппликацию специальным кремом. Для удаления нароста применяется специализированный аппарат – Сургитрон, известный также как радионож. Он оказывает мягкое воздействие на проблемный участок кожи, не затрагивая здоровые ткани, не раздражая нервы и не вызывая мышечных сокращений.
Главным достоинством радиоволнового метода является минимальная травматичность, так как радиоволны практически не затрагивают окружающие ткани. Риск развития воспаления и осложнений тоже минимальный.
Удаление бородавок путем криодеструкции (жидким азотом)
Криодеструкция – современный метод терапии поверхностных доброкачественных новообразований, при котором патологические ткани сначала охлаждаются до предельно низкой температуры, а затем разрушаются. В качестве активного вещества здесь используется жидкий азот. Именно под его воздействием доброкачественные разрастания отмирают, а клетки с нарушенной структурой замедляют свой рост.
Криодеструкция бородавок и других новообразований включает следующие этапы:
- Воздействие жидким азотом. Основным инструментом врача служит деревянная палочка, на одном конце которой намотана вата или марля. С ее помощью жидкий азот извлекается из емкости и наносится на нарост. После этого врач прижимает палочку к бородавке и удерживает в течение 5-30 секунд.
- Перерыв на 1-2 минуты. Пауза нужна для того, чтобы оценить эффективность воздействия. Сначала кожа белеет, затем оттаивает, что позволяет врачу определить величину и глубину воздействия вещества. Исходя из этого, он принимает решение повторять процедуру или нет.
- Результат. После всех воздействий кожа становится белесовато-розовой, что указывает на полное умерщвление патологических клеток.
На следующий день после процедуры на обработанном участке появляется пузырь, наполненный бесцветной или красноватой жидкостью. На цвет жидкости влияет глубина воздействия. Волдырь нельзя заклеивать лейкопластырем. При необходимости его можно накрыть марлевой салфеткой, а после зафиксировать ее лейкопластырем. Во время водных процедур важно сохранять целостность пузыря. Если обработанный участок причиняет боль, разрешается принять обезболивающий препарат.
Иногда бородавки не сразу поддаются действию жидкого азота. Поэтому при необходимости через 3 недели после первой коррекции врач повторяет процедуру. Обычно двух сеансов бывает достаточно.
Сравнение методов удаления бородавок: лазерный и с помощью азота
Большинство пациентов интересует, какой из перечисленных методов наиболее эффективен. Чаще всего они выбирают между лазером и жидким азотом. У каждой из этих технологий есть свои преимущества. У лазера это:
- высокая эффективность,
- скорость,
- безболезненность,
- отсутствие послеоперационных кровотечений.
Помимо этого, лазер позволяет хирургу действовать точечно, избегая расположенных рядом здоровых тканей. При этом он направляет на бородавку тепловой луч, который испаряет влагу, содержащуюся в наросте, и разрушает его структуру. За счет отсутствия контакта с кожей, инфицирование раны во время процедуры полностью исключено.
Выбирая технологию криодеструкции, следует быть готовым к тому, что для полного удаления новообразования потребуется 3-5 процедур. Это связано с тем, что метод подразумевает послойное воздействие на патологические ткани низкой температурой. Если нарост небольшой, то для его замораживания и умерщвления достаточно одной обработки.
Еще одним критерием выбора является стоимость терапии. Удаление папилломы методом криодеструкции стоит относительно дешево, но чем больше потребуется процедур, чем дороже такая обработка в итоге обойдется. Кроме того, при воздействии жидким азотом есть небольшой риск повреждения здоровых тканей, а значит и появления рубца.
Только врач может определить, какой из перечисленных методов будет наиболее эффективным. Но чтобы прийти к окончательному решению, он должен собрать анамнез, провести обследование пациента и отправить патологические ткани на гистологию.
Хирургическое удаление бородавок
Хирургическим путем чаще всего удаляют подошвенные бородавки. Как правило, они представляют собой доброкачественное новообразование, насыщенное кровеносными сосудами. По своей структуре такой нарост обычно напоминает цветную капусту. Иногда он может врастать в кожу, причиняя боль при ходьбе и трении об обувь. Подошвенная бородавка чаще всего становится источником распространения вируса папилломы человека.
Хирургический способ применяют только в том случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Предварительно врач берет анализ для исследования на гистологию и делает прививку от столбняка. Сама операция включает в себя следующие этапы:
- Обработка подошвы мыльным раствором.
- Отделение гиперкератоза, покрывающего бородавку, с целью определения ее контуров.
- Обработка кожи повидон-йодом.
- Локальная анестезия с помощью мепивакаина (2 %) или другого препарата без использования сосудосуживающих средств.
- Легкий массаж марлей с целью быстрого распространения анестетика.
- Разрез кожи и полное иссечение патологического нароста.
- Очистка разрезанной области с использованием ложки Jansen.
- После остановки кровотечения очистка раны физиологическим раствором.
- Обработка участка повидон-йодом с последующим наложением бинтовой повязки.
После процедуры пациенту необходимо стараться держать прооперированную конечность в приподнятом положении. В течение 48 часов после операции рекомендуется относительный покой. В это время необходимо избегать открытых источников тепла и при необходимости принимать обезболивающие средства.
Через 48 часов делается первая перевязка, во время которой запекшаяся кровь удаляется скальпелем, а рана промывается физраствором под давлением. После этого на обработанную область наносится ферментативная мазь, которая сверху покрывается полиэтиленом. Используя обувь с ортопедической стелькой, пациент уже может слегка опираться на прооперированную ногу.
Источник