Блашинг синдром как от него избавиться

Гипергидроз и блашинг синдром (повышенное потоотделение подмышечных впадин и ладоней, патологическое покраснение лица)

Лечение

Выход из сложившейся проблемы, безусловно существует. Самым эффективным методом лечения гипергидроза является операция. Суть хирургического вмешательства заключается в воздействии на симпатический ствол.Операции по устранению этого недуга были придуманы в ХХ веке. Тогда, чтобы произвести операцию, необходимо было делать разрез грудной клетки размером около 40 см и пребывание в стационаре достигало двух недель.

Сейчас с появлением эндоскопической техники стало возможным обойтись лишь двумя проколами. Процедура называется торакоскопическая симпатэктомия. Через один из проколов вводится камера, позволяющая наблюдать процедуру на экране видеомонитора, во второй – сам инструмент. Операция занимает 20-25 минут, и уже на следующий день пациент может вести привычный образ жизни, не выпадая из рабочего графика.

Таким образом, госпитализация в стационаре занимает не больше 3 дней. Руки становятся сухими и теплыми, как только человек встает с операционного стола.В нашей клинике накоплен огромный опыт выполнения торакоскопической симпатэктомии. Операция выполняется хирургами с большим стажем работы и опытом выполнения эндовидеохирургических операций.

Причины

Ладонный гипергидроз или повышенная потливость рук, возникает в результате гиперсекреции потовых желез кожи. Гипергидроз – патологическое состояние. Усиленное потоотделение наблюдается даже при небольшом волнении. Стоит человеку, страдающему гипергидрозом, лишь подумать о предстоящем рукопожатии, как на ладонях выступают капельки пота. Их появление вызывает страх и, следовательно, еще большее потоотделение – порочный круг.

За потоотделение на руках отвечает симпатическая нервная система, отдел вегетативной нервной системы человека. Центр симпатической нервной системы, находящийся в грудном отделе спинного мозга, получает из головного мозга сигналы о наличии стрессовой ситуации и посылает импульсы по симпатическим нервам к потовым железам. На пути к последним сигнал проходит ряд промежуточных образований – ганглиев (узлов). Ганглии расположены вдоль позвоночника и имеют нервное волокно, ответвления которого ведут непосредственно к потовым железам. Поэтому если симпатическая система функционирует чрезмерно, появляются признаки повышенной потливости.

Опасности

С виду безобидный, гипергидроз может перерасти в такие серьезные проблемы, как невроз и депрессия, влекущие за собой неудачи в личной и профессиональной жизни. В обществе укоренилось представление о том, что теплое крепкое рукопожатие – свидетельство открытости и порядочности, а влажные и холодные руки говорят о болезненности и ненадежности. Поэтому значимость ладонного гипергидроза – преимущественно социальная.

Стоимость лечения

• Операции лечения гипергидроза и блашинг синдрома с учетом пребывания, питания, анестезии и медикаментов в общем составляет от 30 000 pуб.

На стоимость операции может влиять степень запущенности заболевания, сопутствующая патология и метод оперативного вмешательства.

Источник

Красное лицо

Иногда мои пациенты жалуются: «Всегда, когда я волнуюсь, начинаю краснеть. Когда долго смотрю в глаза другому, тоже начинаю краснеть. Когда смеюсь, то опять краснею. Что мне делать, как от этого избавиться? Это мешает мне жить». Доказано: внезапное покраснение кожи лица на сегодняшний день беспокоит каждого пятого человека. И оно имеет медицинское название— блашинг-синдром. Недуг связан с изменением тонуса сосудов, а именно с их расширением, в результате чего по сосудам кожи лица протекает больше крови, чем положено, что внешне проявляется покраснением. Диагностика блашинг-синдрома обычно не вызывает трудностей. Однако следует иметь в виду, что покраснение лица может быть следствием болезней внутренних органов, ЦНС. Эффективным методом лечения этого заболевания для 98% пациентов может стать симпатэктомия, которая заключается в рассечении симпатических нервов с помощью высокочастотного коагулирующего электрического тока. Она с успехом проводится и в нашей стране.

Также причиной временного покраснения кожи лица могут быть:

• Воздействие высоких (солярий, солнце, ожог) или низких температур (мороз, холодная вода).
• Воздействие каких-либо веществ, провоцирующих аллергическую реакцию.

Что делать при временном покраснении кожи лица?

• Выпить валерьянки
• Ополоснуть лицо прохладной водой — это быстро сузит сосуды.
• Каждое утро делать компрессы: три примочки горячим махровым полотенцем, а в завершение одна примочка холодным. Такие мази, как арника и троксевазин, очень эффективны при покраснении кожи лица. Правда, перед применением необходимо посоветоваться с дерматологом и ни в коем случае не следует наносить мазь на поврежденную кожу или кожу с высыпаниями.
• Сделать маску из соевой муки и сметаны с высоким содержанием жира и оставить ее на лице 15 минут. Или маску из петрушки, смешенной с жирной сметаной. Наложить на кожу лица также на 15 минут.

Можно ли предупредить покраснение лица?

Конечно, можно. Для этого нужно защищать кожу солнцезащитными средствами. А зимой помогут специальные зимние защитные кремы с высоким содержанием жиров.

И напоследок расскажу один случай. Несколько лет назад ко мне на прием пришла симпатичная женщина. Она жаловалась на покраснение кожи лица, от которого мучительно и безуспешно пыталась избавиться многие годы. Чего она только не пробовала! Больше всего меня впечатлили рекомендации одного врача, к которому она попала по большому блату. «Вы, милочка, должны полностью исключить из рациона помидоры и оральный секс! От этого все ваши проблемы!» — безапелляционно заявил он, едва выслушав жалобы пациентки. До сих пор остается загадкой, чем руководствовался этот специалист и какие цели преследовал. Могу лишь заметить, что подобные методы «лечения» успехом не увенчались, зато подняли настроение всему нашему коллективу.

Следует различать:

• Временную красноту лица (от мороза, от ожогов в том числе солнечного)
• Постоянную красноту кожи лица (стойкую гиперемию кожи лица из-за каких-либо отклонений)

Постоянное покраснение кожи лица также может быть следствием таких заболеваний кожи, как розацеа и демодекоз.
Демодекоз — это поражение кожи, вызываемое клещом — угревой железницей. Клещи обитают в волосяных фолликулах, в глубине сальных желез кожи лица взрослого человека и откладывают яйца вокруг волосяных фолликул ресниц. Заражение происходит от человека-носителя.

Розацеа — это неинфекционное хроническое заболевание кожи лица, встречающееся преимущественно у людей зрелого возраста. Покраснения локализуются на крыльях носа, щеках, подбородке, реже на лбу.

Напечатано в журнале «ОК!» Скачать
8 Февраля 2011

Источник

Эритрофобия ( Блашинг-синдром , Идиопатическая эритема , Стрессовая гиперемия лица , Стрессовое покраснение лица )

Эритрофобия – это страх покраснения лица или появления красных пятен на лице в присутствии других людей. Причиной развития эритрофобии является частая гиперемия лица, возникающая из-за повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Диагноз «эритрофобия» устанавливают на основании жалоб, истории болезни, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, фармакотерапия, симпатэктомия, клипирование симпатического нервного ствола.

МКБ-10

Общие сведения

Эритрофобия (блашинг-синдром, стрессовое покраснение лица, стрессовая гиперемия лица, идиопатическая эритема) – страх покраснеть на публике. Возможно равномерное покраснение всего лица или появление красных пятен на лице. По статистике, эритрофобия выявляется у 0,2% населения. Причиной развития являются индивидуальные особенности вегетативной нервной системы, психологическое и эмоциональное состояние больного.

Эритрофобия может создавать серьезные затруднения при близком общении, установлении социальных контактов, публичных выступлениях и выполнении профессиональных обязанностей. Проблема особенно актуальна для пациентов, работающих с людьми. Диагностику и лечение эритрофобии осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии. Оперативные вмешательства проводят хирурги.

Причины эритрофобии

Лицо – зона интенсивного кровоснабжения. В области лица находится множество небольших мимических мышц, которые одним концом вплетаются прямо в кожу. В мышцах и подкожной клетчатке располагается развитая сосудистая сеть, состоящая из множества мелких сосудов. Подкожная клетчатка этой зоны содержит малое количество межтканевой жидкости, снижающей интенсивность красного цвета кожи при расширении мелких сосудов.

Перечисленные анатомические особенности обуславливают изменение цвета кожных покровов даже при незначительном приливе крови к лицу. У людей, не страдающих эритрофобией, выраженная гиперемия лица появляется при сильных эмоциях (стыде, смущении, выраженном волнении), интенсивной физической нагрузке, пребывании в жаре или на холоде.

При эритрофобии, обусловленной чрезмерной активностью симпатического отдела нервной системы, лицо пациента краснеет при малейшем возбуждении и даже в спокойном состоянии. Со временем особенности нервной регуляции усугубляются негативными ожиданиями. Больной эритрофобией боится покраснеть, волнение и страх стимулируют выброс адреналина, активность симпатического отдела нервной системы повышается, и больной действительно краснеет. Каждый новый эпизод гиперемии увеличивает волнение при общении с другими людьми, покраснение лица возникает все чаще и чаще.

Симптомы

Основной жалобой является частое равномерное покраснение лица или появление красных пятен на лице («географическая гиперемия»). Возможно также покраснение шеи и зоны декольте. У некоторых больных эритрофобией гиперемия сопровождается ощущением жара. Покраснение лица и верхней части тела вызывает чувство неполноценности.

Пациенты, страдающие эритрофобией, теряют уверенность в себе, ограничивают свою социальную жизнь, выбирают профессии, в которых не нужно контактировать с другими людьми, испытывают трудности при построении близких отношений. Невозможность полноценной профессиональной, социальной и личной реализации при эритрофобии может провоцировать социофобию, депрессию и мысли о суициде.

Диагностика

Диагноз устанавливают психолог или психотерапевт на основании жалоб и результатов осмотра. Эритрофобию при блашинг-синдроме дифференцируют с покраснением лица при менопаузе, начальной стадией розацеа, карциноидным синдромом и гиперемией лица при приеме некоторых лекарственных препаратов. Для исключения перечисленных заболеваний и состояний пациентов, страдающих эритрофобией, направляют на консультацию к гинекологу, эндокринологу, онкологу и дерматологу. Перечень дополнительных исследований при эритрофобии определяют индивидуально в зависимости от имеющейся симптоматики.

Лечение эритрофобии

Психотерапия

Больных эритрофобией обучают самовнушению, дыхательным техникам и техникам мышечного расслабления. Обучение может проводиться как индивидуально, так и в группе. Параллельно проводят индивидуальную психотерапию. При эритрофобии обычно применяют гипноз и познавательно-поведенческую терапию. Релаксация и психотерапия, как правило, не устраняют реакцию покраснения, но помогают уменьшить выраженность эритрофобии в эмоционально значимых ситуациях, дают возможность повысить самооценку и облегчить общение с другими людьми.

Медикаментозная терапия

При необходимости немедикаментозное лечение эритрофобии проводят на фоне лекарственной терапии: приема антидепрессантов и бета-блокаторов. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и прерывают цепную реакцию «эмоции – сердцебиение – гиперемия лица». Антидепрессанты способствуют снижению уровня тревоги, беспокойства и страха при общении с окружающими. Обе группы препаратов имеют обширный список противопоказаний и нередко вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их применение при эритрофобии ограничено.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективным методом лечения эритрофобии является хирургическое вмешательство – симпатэктомия. Хороший результат наблюдается в 92-98% случаев. Операция показана при классической форме блашинг-синдрома (покраснении всего лица). При локализованной («географической») гиперемии положительный эффект в отдаленном периоде отмечается менее чем у 50% больных эритрофобией, поэтому в подобных случаях рекомендуется ограничиться консервативными методиками. Хирургическое вмешательство также противопоказано при плеврите, эмфиземе, туберкулезе легких, тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

В процессе операции хирурги разрушают или блокируют симпатический ствол, иннервирующий верхнюю часть тела. Вмешательство обычно проводят с использованием эндоскопического оборудования. В области подмышечной впадины выполняют 2 небольших разреза, в ткани вводят миниатюрную камеру. Камера передает изображение на экран монитора, все манипуляции выполняются под контролем зрения. Симпатэктомия при эритрофобии длится 20-30 минут. Возможно разрушение симпатического нерва с использованием коагулирующего электрического тока либо наложение клипсы. В последние годы хирурги отдают предпочтение менее травматичному обратимому клипированию.

У некоторых больных эритрофобией после операции возникают побочные эффекты: компенсирующее потоотделение, дегустаторское потоотделение и брадикардия. Компенсирующее потоотделение появляется в области туловища и верхней части ног, в большинстве случаев выражено слабо или умеренно. Удаление клипсы из-за выраженной потливости требуется примерно 1% больных эритрофобией, ранее перенесших операцию клипирования. Дегустаторское потоотделение (ощущение жара и потливость лица при употреблении острой и пряной пищи) наблюдается у 30% пациентов, страдающих эритрофобией, и, как правило, не доставляет серьезных неудобств в повседневной жизни.

Снижение частоты сердечных сокращений обычно выражено незначительно. Большинство больных эритрофобией воспринимают этот эффект, как приятное ощущение спокойствия в ситуациях, ранее провоцировавших значительное эмоциональное напряжение. В 2% случаев появляется постоянная слабость и повышенная утомляемость, для устранения которых требуется удаление клипсы с симпатического нерва. Практически у всех пациентов, страдающих эритрофобией, после симпатэктомии отмечается незначительная или умеренная сухость ладоней, не доставляющая особого дискомфорта.

Источник