Чем избавиться от гноя при гайморите

Консультация специалиста: как вывести гной из гайморовых пазух носа?

Виды и признаки гнойного гайморита

Главный признак — желтоватые или зеленоватые выделения из носа, заболевание носит острый и хронический характер. Острая форма длится менее месяца, симптомы — умеренные или тяжёлые:

• боль и покраснения в области гайморовых пазух;
• гнойные выделения из носовой полости;
• головная боль;
• заложенность носа;
• высокая температура;
• слабость и усталость от интоксикации;
• в зоне гайморовых пазух или надбровными дугами чувствуется давление и переполненность.

Гнойный гайморит очень похож по своим симптомам с острым вирусным воспалением гайморовых пазух, но протекает гнойный гайморит по-другому. После первоначального улучшения состояние ухудшается: выделения из носа усиливаются, появляется кашель и лихорадка. Поднимается высокая температура и мучают гнойные выделения из носа. Это длится в течение последних трёх дней, само заболевание протекает не меньше десяти дней. Бактериальный гайморит доказывает кашель, он появляется вследствие того, что по задней стенке глотки стекает слизь.

Хроническая форма определяется по длительности протекания заболевания. Если симптомы продолжаются длительное время (до 12 недель), это уже не острое заболевание, а хроническое. Проявления у него не так остро выражены, иногда они бывают минимальными или незаметными. Бывает, единственный признак гнойного хронического гайморита — гнойные выделения из носовых пазух. Точный диагноз устанавливает врач оториноларинголог. Если у вас появляются подозрительные симптомы, которые не проходят, а повторяются, то вам следует обратиться к специалисту.

Гайморит и цвет выделений

Воспаление гайморовых пазух всегда сопровождается обильным выделением соплей из полости носа. Какого цвета они будут, зависит от многих факторов: причины заболевания, длительности воспалительного процесса и методов лечения.

Как выглядят сопли:

• Прозрачный секрет. Сопли белого цвета у детей и взрослых бывают при рините и начальной стадии гайморита. Обильные выделения жидкой консистенции говорят о том, что слизистая еще не сильно отекла, и в верхнечелюстных пазухах не скопился гной. Этот этап заболевания лечится с помощью промывания носа, использования сосудосуживающих препаратов и других медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом.
• Зеленые сопли. Сопли при гайморите зеленого цвета сопровождаются несильными головными болями. В гайморовых пазухах скапливается муконазальный секрет, оказывающий давление на костные ткани. Болевой синдром увеличивается, когда больной начинает высмаркиваться. Через несколько дней после появления зеленых соплей, больной замечает, что выделений становится меньше, но дыхание при этом сильно затруднено. Это означает, что синусы сильно отекли, и произошла их закупорка. Сопли при гайморите не могут выходить наружу и скапливаются в околоносовом пространстве.
• Желтые сопли. Следующей стадией развития болезни является выделение из носовой полости соплей желтого цвета. Это первый признак того, что в гайморовых пазухах скопился гной. Подобное течение заболевания очень опасно своими осложнениями, ведь околоносовые отверстия находятся близко к головному мозгу. При появлении примеси гноя и крови в соплях, больному часто назначается пункция.

Цвет соплей зависит от вида грибковой инфекции или бактерий, ставших причиной заболевания. Они могут быть не только белого цвета, но и оранжевого и коричневого.

Этапы гайморита

Процесс развития заболевания можно разделить на несколько стадий.

Этапы:

1. Начальный. На начальной стадии развития, гайморит легко поддается лечению и не дает никаких осложнений. Основная проблема начального этапа синусита заключается в том, что симптомы заболевания похожи на обычный ринит. Сопли из носа вытекают прозрачного цвета, жидкие, головную боль пациент списывает на простуду. Эти симптомы человек пытается устранить самостоятельно, не обращаясь за врачебной помощью.
2. Острый гайморит. Признаки синусита при острой форме проявляются более интенсивно. Температура тела резко повышается, из-за отека слизистой затрудняется дыхание и отток соплей из гайморовых пазух, в области лба и скул появляется болевой синдром. При остром гайморите выделения из носа становятся более вязкими, с зеленоватым оттенком. Несвоевременное и некачественное лечение острого гайморита приводит к хроническому течению болезни.
3. Хронический синусит. Если симптомы заболевания наблюдаются более двух месяцев, то можно утверждать, что гайморит принял хроническую форму. На этом этапе развития болезни симптоматика постоянно меняется: высокая температура может снизиться до нормальных показателей, а через пару недель подняться снова, головная боль носит периодический характер. Состояние больного при хронической гайморите можно назвать удовлетворительным. Особенностью длительного течения болезни являются сопли с кровью.

Для человека особо опасен хронический этап гайморита. Болезнь может длиться годами, периоды ремиссии сменяются острым обострением при ослаблении иммунитета или первых признаках обычной простуды.

Прокол гайморовых пазух

В некоторых случаях такая процедура просто необходима. Это делается при тяжёлых процессах, если заболевание воспаления зашло слишком далеко, пазуха переполнилась гноем и могут развиться осложнения. Если ждать результатов от стандартного лечения нет времени. Из-за промедления могут возникнуть серьёзные последствия, а это считается главной опасностью при лечении острого гнойного гайморита.

Сделав прокол или пункцию, врач быстро промывает пазуху и дальнейшее распространение инфекции и она не переходит на близлежащие ткани. Но такая необходимость существует не всегда.

Традиционные методы выведения гноя

Лечение при затрудненном дыхании носом должно проходить под присмотром опытного врача-отоларинголога, ни в коем случае нельзя заниматься медикаментозным лечением самостоятельно. На консультации доктор назначает лекарственные средства, чтобы вывести гной из гайморовых пазух, в зависимости от причин и тяжести заболевания, других особенностей организма пациента:

1. Для снятия отечности и выведения гноя из гайморовых пазух часто применяют сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Отривин, Ксилен, Галазолин, Ринорус).
2. Если аллергическая реакция стала причиной образования воспалительного процесса в носовой полости, назначают антигистаминные средства (Цетрин, Кларисенс, Зодак, Кларотадин, Зиртек).
3. Различные капли и спреи в нос с содержанием антибиотиков прописывают, если гнойный гайморит вызван болезнетворными микроорганизмами (Изофра, Полидекса, Биопарокс).
4. Также довольно часто для разжижения гноя и выведения его из гайморовых пазух используют муколитические препараты (Амбробене, Синупрет, Лазолван, Флуимуцил).
5. Для остановки воспалительного процесса слизистых в носу и повышения уровня защиты иммунной системы используют некоторые кортикостероидные назальные аэрозоли (Альдецин, Насобек, Ринокленил, Фликсоназе).
6. В некоторых случаях, когда затруднено дыхание носом, в качестве дополнения к основному лечению могут быть назначены гомеопатические средства (Фитогор, Фитор, Бетулайн, Суперантитокс-100).

При неэффективности лечения одними медикаментозными препаратами врачом могут быть назначены процедуры промывания носа. Метод «кукушка» является самым известным и часто применяемым. Техника выполнения заключается в медленном вливании в один проход носа лечебных растворов с антисептиками и отсасыванием его вместе с гноем из другого прохода специальным вакуумным прибором. В домашних условиях последний можно заменить пластиковой или резиновой грушей, а в качестве раствора использовать травяные отвары.

При гнойном гайморите в острой форме эффективным способом лечения будет пункционная терапия. Естественно, данный метод значительно упрощает процесс удаления гноя из гайморовых пазух, но рано или поздно это может привести к отключению защитных функций организма, которые борются с инфекциями. Поэтому на сегодняшний день пункция назначается только в случае ухудшения состояния пациента после безрезультативного медикаментозного лечения.

Источник

Острый гнойный гайморит: симптомы и лечение

5.00 (Проголосовало: 3)

Острый гнойный гайморит – это воспаление придаточных гайморовых пазух носа. Заболевание достаточно распространенное, чаще всего является осложнением острого респиратиорного вирусного заболевания или любой длительной заложенности носа (вазомоторный ринит, аллергический ринит и проч.). То есть любой длительно протекающий насморк и заложенность носа, независимо от причины его возникновения, если его не лечить может осложниться гнойным воспалением придаточных гайморовых пазух носа. (P.S.:Также причиной развития одностороннего гнойного гайморита может явиться воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти или пломбный материал, как инородное тело, попадание которого в гайморову пазуху возможно в некоторых случаях при пломбировании корней 5-6-го зубов верхней челюсти.)

Механизм развития воспаления в гайморовых пазухах:

В связи с отеком слизистой оболочки носа блокируется выходное отверстие гайморовой пазухи (соустье), что затрудняет физиологический отток слизи из пазухи. Кроме того, само по себе отсутствие нормального воздухообмена в пазухе провоцирует увеличение слизеобразования, слизь накапливается, застаивается и становится идеальной средой для размножения бактерий и той условно-патогенной микрофлоры, которая заселяет слизистые оболочки, что и приводит к гнойному воспалению.

Кто особо угрожаем по развитию гнойного гайморита:

Риск развития острого гнойного гайморита многократно повышается у людей имеющих анатомические особенности носа и гайморовых пазух (искривление носовой перегородки, анатомические особенности в области расположения соустья гайморовой пазухи), затрудняющих нормальную аэрацию гайморовой пазухи и эвакуацию отделяемого из пазухи.

Когда можно заподозрить развитие острого гнойного гайморита:

Если на фоне насморка и заложенности носа:

• отделяемое из носа становится желто-зеленого цвета, иногда приобретает зловонный запах
• заложенность носа усиливается
• присоединяется чувство заложенности или тяжести в области гайморовых пазух (подглазничная область справа и слева от носа)
• головная боль
• боль в проекции гайморовой пазухи (лицевые боли), чувство давления и боли в гайморовых пазухах может усиливаться при наклоне головы вниз.
• часто появляется ощущение невозможности сосредоточения, ухудшение общего самочувствия
• возможно повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,8 град.)

Почему при появлении симптомов острого гнойного гайморита необходимо срочно обратиться к ЛОР врачу:

Не забывайте, что «нос растет на голове», а значит любые гнойные заболевания околоносовых пазух – это наличие гноя в черепе, в непосредственной близости к полости глазниц и к головному мозгу, следовательно и осложнения могут быть крайне серьезными, с самыми непредсказуемыми последствиями:

• Отиты
• Внутриглазничные осложнения (флегмона орбиты, абсцесс орбиты)
• Внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга)

Не надо пытаться справиться с гайморитом самостоятельно. Наличие гнойного процесса в пазухе говорит о том, что сама она опорожниться не может и если время будет упущено, большая вероятность, что гной сам проложит себе путь в один из близлежащих органов.

Современные возможности диагностики и лечения острого гнойного гайморита.

В современных специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах есть все необходимые условия для выявления диагноза острого гнойного гайморита в день обращения. Врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр носа и носоглотки, на котором с помощью видеокамеры, с освещением и увеличением будет осмотрено в том числе место соустья гайморовых пазух, на предмет наличия и характера отделяемого из соустья.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа подтвердит наличие или отсутствие отека и отделяемого в гайморовых пазухах.

После постановки диагноза ЛОР врач назначит медикаментозную терапию, а также индивидуально подберет пациенту курс лечебных манипуляций и аппаратного лечения, облегчающий эвакуацию гнойного содержимого из пазух, что позволит уже с первых дней лечения облегчить состояние пациента, снизить болевой синдром, облегчить носовое дыхание, значительно улучшить прогноз выздоровления, избежать повторных курсов антибиотикотерапии.

При необходимости (при высоком риске развития внутричерепных осложнений) проводится пункция гайморовых пазух носа с промыванием и введением в пазуху лекарственных веществ. Современные методы обезболивания позволяют провести эту манипуляцию безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациента. Альтернативой пункции является экстракция гнойного отделяемого с помощью Ямик-катетера (эффективный неинвазивный метод).

В части случаев возможно промывание пазух носа методом перемещения (с помощью электроотсоса).

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, тщательно санировать носоглотку от патогенной микрофлоры, снять отек, облегчить самостоятельный отток отделяемого из пазухи, купировать воспаление и усилить местный иммунитет, применяется аппаратные методы лечения: УЗОЛ терапия, лазеротерапия, фотохромотерапия, магнитотерапия.

Врачами-оториноларингологами медицинского центра «ЛОР клиника номер 1» разработана комплексная программа для лечения острого гнойного гайморита.

Не затягивайте обращение к ЛОР врачу, помните, чем быстрее Вы обратитесь за помощью, тем легче будет специалисту справиться с симптомами заболевания, тем более щадящие методы лечения применимы, меньше вероятность хронизации и формирования осложнений!

Источник

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Гнойный гайморит, симптомы и лечение

С полостью носа сообщается несколько придаточных пазух. Парная гайморова пазуха расположена в толще верхней челюсти и выстлана тонкой слизистой оболочкой. Причиной ее воспаления становится распространение инфекции из полости носа.

Гнойный гайморит сопровождается нарушением оттока образующегося воспалительного экссудата из-за сопутствующего отека слизистой оболочки. При этом возникают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Продукты их распада, пострадавший эпителий слизистой и погибшие иммунные клетки образуют гной.

По течению гнойный гайморит может быть острым и хроническим. Во втором случае заболевание длится более 4 недель, протекает с чередованием ремиссий и обострений. Обострения характеризуются усилением симптомов гнойного гайморита.

Симптомы гнойного гайморита

Присоединение бактериальной микрофлоры отмечается на 4 -5 день заболевания. Появляются такие симптомы гнойного гайморита:

• проявления общей интоксикации – слабость, потливость, озноб;
• развитие лихорадки с повышением температуры тела до 38° и выше;
• интенсивная головная боль, сильная болезненность в области верхней челюсти, особенно выраженная по утрам и при наклоне головы вперед, часто только с одной стороны;
• отечность мягких тканей лица и век;
• заложенность носа и ушей, снижение обоняния, умеренные гнойные выделения из носа, кашель, зубная боль.

При несвоевременном лечении гнойного гайморита возможно развитие внутричерепных осложнений, например, менингита.

Предположить развитие гнойного процесса в верхнечелюстной пазухе можно в том случае, если эти признаки появились через несколько дней после возникновения первых симптомов респираторного заболевания. Кроме того, нагноение содержимого пазухи может вызвать повторное ухудшение самочувствия больного через некоторое время после выздоровления от ОРЗ.

Причины

Гнойный гайморит возникает как осложнение катарального при нарушении эвакуации содержимого из пазухи. Это приводит к задержке секрета желез, формированию отрицательного давления в пазухе и снижению содержания в ней кислорода. Такая среда благоприятна для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Предрасполагают к развитию острого гнойного гайморита аллергический или вирусный риниты, вызывающие отек и нарушение функции мерцательного эпителия.

Переходу болезни в хроническую форму способствуют:

• муковисцидоз и другие причины дискинезии реснитчатого эпителия;
• хроническое воспаление аллергической природы;
• иммунодефицитные состояния;
• гипертрофический ринит, деформация носовой перегородки, полипы носа и другие анатомические препятствия для нормального потока воздуха;
• кариес зубов, хронический отит, тонзиллит.

Самый частый возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. В случае хронического течения нередко обнаруживается синегнойная палочка и другие грам-отрицательные бактерии. У трети больных имеется смешанный состав микрофлоры. Нередко гнойный гайморит вызывают микроорганизмы, живущие в полости носа в нормальных условиях и попадающие в гайморову пазуху при чихании, кашле, насморке. Чтобы полностью вылечить гнойный гайморит, рекомендуется определить вид возбудителя болезни.

Диагностика гнойного гайморита

При хронической форме болезни назначается диагностическая пункция. Она выполняется через нижний носовой ход и дает возможность определить количество и характер содержимого. После бактериологического исследования пунктата во многих случаях удается определить возбудителя болезни. Это дает возможность выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения гнойного гайморита.

• передняя риноскопия после обработки слизистой сосудосуживающими средствами;
• эндоскопия полости носа с помощью гибкого оптического прибора малого диаметра;
• УЗИ верхнечелюстных пазух для оценки толщины их стенок и наличия экссудата;
• рентгенография придаточных пазух для определения патологических изменений слизистой, оценки пневматизации (наличия воздуха) и количества гнойного содержимого в пазухе;
• компьютерная томография – наиболее информативный способ диагностики хронического гайморита, который позволяет определить распространенность и характер поражения.

Лечение гнойного гайморита в острой форме обычно не требует проведения такого комплекса исследований. Диагностика осуществляется на основании клинических данных.

Лечение гнойного гайморита

Терапия острой формы болезни обычно проводится с использованием медикаментов. Назначаются антибиотики, преимущество отдается средствам из группы макролидов. Они безопасны и действуют на большинство возбудителей синуситов.

Назначаются противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи.

Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и другие).

Показания к пункции (проколу) гайморовой пазухи ограничены. Это обусловлено высоким риском осложнений и достаточной эффективностью антибактериальной терапии. Тем не менее, метод используется в тяжелых случаях заболевания, особенно при вероятности внутричерепных осложнений. Пазуху пунктируют с помощью специальной иглы, удаляют гнойное содержимое, промывают полость. В некоторых случаях после этого в пазуху вводится тонкая трубка – дренаж.

Положительные эффекты дренирования пазухи:

• обеспечение постоянного оттока гнойного экссудата;
• дополнительное поступление воздуха в полость пазухи, что угнетающе действует на болезнетворные микроорганизмы;
• устранение отрицательного давления в пазухе, что улучшает отток содержимого;
• возможность регулярного промывания полости растворами лекарственных средств.

Дренирование верхнечелюстной пазухи можно провести и без прокола с помощью специального катетера ЯМИК.

После ликвидации гнойного воспаления назначают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез) для улучшения кровоснабжения пазухи и ускорения эвакуации остаточного содержимого.

Лечение гнойного гайморита при хроническом течении процесса требует значительных затрат времени. Обострения лечатся по тем же принципам, что и острое воспаление верхнечелюстной пазухи. Важно удаление очагов хронического воспаления в полости рта и носоглотке, лечение кариеса. Назначаются иммуностимулирующие средства.

В период ремиссии используется физиотерапия, санаторное лечение.

В тяжелых случаях заболевания выполняется хирургическое вмешательство – гайморотомия. Операция включает вскрытие пазухи и тщательное очищение ее стенок. Помимо традиционной методики, применяется эндоскопическая техника гайморотомии. Такая операция сопровождается минимальным повреждением тканей, коротким восстановительным периодом и отсутствием тяжелых осложнений.

Профилактика

Для профилактики гнойного гайморита рекомендуется:

• вовремя лечить ОРЗ, не допуская осложнений в виде синусита;
• проводить терапию хронического тонзиллита, кариеса зубов и других очагов инфекции;
• исправлять деформацию носовой перегородки, удалять полипы;
• повышать неспецифическую резистентность организма путем витаминизированного питания, закаливания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Всех пациентов с острым и хроническим гайморитом мы приглашаем на лечение в платное отделение нашего медицинского центра. Здесь проводится тщательная диагностика и лечение по современным стандартам, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. В нашем центре работают ЛОР-врачи с большим опытом и высоким уровнем квалификации, что позволяет им лечить гайморит с хорошими результатами.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Источник