Чем избавиться от головной боли кормящей маме

Головная боль при грудном вскармливании

Период грудного вскармливания очень сложный для организма – это необходимость вырабатывать ресурсы и для матери, и для ребенка. В это время часто обостряются хронические заболевания, возникают головные боли и другие неприятные симптомы. Важно знать, как правильно избавиться от болезненности и дискомфорта и какие препараты можно принимать во время лактации. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не терпеть боль, а сразу пройти обследование и подобрать эффективное лечение.

Причины головных болей во время грудного вскармливания

Головные боли – это не самостоятельный симптом, а проявление ряда нарушений. Это могут быть такие факторы, как гормональный дисбаланс, дефицит витаминов, а также патологии отдельных органов и систем. В период грудного вскармливания часто проявляются головные боли напряжения и мигрени, а также связанные с изменением гормонального фона.

Головные боли напряжения

Этот вид головной боли часто связывают со стрессами, недостатком сна, нервным напряжением. Его описывают как ощущение сдавливание головы в виде обруча, без дополнительных симптомов в виде тошноты, повышенной чувствительности к свету и других. Головные боли напряжения могут быть острыми и хроническими, но часто проходят после нормализации графика сна и отдыха, а также восполнения дефицита витаминов и минералов.

Мигрень

Мигрень – одна из распространенных разновидностей головной боли. Она возникает самостоятельно и не связана с патологиями других органов и систем. Перед приступом боли часто проявляется аура мигрени, которая представляет собой комплекс характерных симптомов:

• повышенная чувствительность к яркому свету, слезотечение;
• обострение реакции на громкие звуки;
• тошнота, головокружение, появление темных кругов в поле зрения;
• учащенный пульс.

Мигрень часто обостряется у женщин в период грудного вскармливания. Главные причины – нарушение режима сна, гормональные изменения, повышенная тревожность. Для лечения используются специфические сильнодействующие препараты, но их не рекомендуется применять во время грудного кормления. Для улучшения самочувствия можно сделать массаж шеи и головы, обеспечить себе отдых и воспользоваться расслабляющими эфирными маслами.

Другие причины

Головные боли во время грудного вскармливания – это следствие общего состояния организма. Они могут возникать по многим причинам:

• повышение уровня некоторых гормонов в крови;
• повышенная тревожность;
• недостаток сна, частые пробуждения ночью;
• напряженность мышц шеи и спины.

Важно понимать, что в период грудного вскармливания могут обостряться хронические болезни позвоночника. Во время беременности, а затем при уходе за ребенком возрастает нагрузка на поясничный отдел, также могут возникать проблемы в шейном и грудном отделах. Это влияет на кровоснабжение головного мозга и может становиться причиной острых болей.

Методы диагностики

Комплексная диагностика – это важный этап для назначения грамотного лечения. Важно определить, что послужило причиной головных болей, чтобы подобрать эффективные и безопасные препараты. Врач может назначить следующие этапы обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня гормонов в крови;
• диагностика состояния сердца и сосудов (измерение давления, электрокардиография, допплерография сосудов шеи и головы);
• рентгенография грудного и шейного отделов позвоночника;
• МРТ, КТ по необходимости.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, чтоб определить причину болей в голове при грудном вскармливании. В нашем центре диагностика проводится на современном оборудовании, которое позволяет получить максимально точные результаты.

Лечение головных болей

Для снятия боли можно применять простые обезболивающие препараты, которые безопасны для ребенка: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен. Сильнодействующие средства противопоказаны, поскольку они могут проникать в молоко. Также есть способы снять боль без применения лекарств:

• обеспечить себе отдых, постараться наладить график сна;
• принять теплую ванну с добавлением морской соли и травяных отваров;
• нанести несколько капель эфирных масел (лаванды, мяты, эвкалипта) на область за ушами;
• сделать массаж шеи и головы.

Комплексное лечение при болезнях спины, нарушениях кровообращения врач назначит уже после завершения грудного вскармливания. В этот период важно избегать стрессов и выполнять общие рекомендации.

Методы профилактики

Первые месяцы жизни ребенка – это огромная ответственность и стресс. В это время организм матери испытывает большие нагрузки, на которые реагирует продолжительной головной болью. Однако, есть выполнять несколько рекомендаций врачей, можно избежать ухудшения самочувствия и других опасных последствий:

• пользоваться подушками и другими приспособлениями для кормления – они снимают нагрузку с позвоночника;
• полноценно питаться, по необходимости принимать комплексы витаминов и микроэлементов;
• уделять время прогулкам – достаточное количество кислорода необходимо для питания клеток головного мозга;
• избегать стрессов и позволять себе периодический отдых.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, которое позволит быстро и точно определить причину головных болей. Врачи нашего центра – специалисты узкого и широкого профиля с многолетним опытом лечения различных заболеваний. Эффективность терапии будет зависеть от своевременного приема назначенных препаратов, а также от выполнения дополнительных рекомендаций, в том числе соблюдения диеты и регулярной гимнастики.

Источник

Что делать, если вы кормите грудью и у вас мигрень

С грудным молоком ребенок может получать не только полезные, но и небезопасные вещества, в особенности это касается лекарств – это известный факт. А как же быть кормящим женщинам с мигренью? Разбираемся.

Профилактика и борьба с мигренью без лекарств

Избежать или уменьшить количество дней с головной болью поможет профилактика. Рекомендации такие:

• постарайтесь высыпаться. Мы, конечно, знаем, что немногим удается нормально спать в первые месяцы рождения ребенка. Но если у вас мигрень, отнеситесь к режиму вашего сна внимательнее;
• избегайте голода и переедания, обезвоживания, а также продуктов, которые могут провоцировать приступы в вашем случае (у нас есть статья «Что вызывает приступы мигрени» на эту тему);
• постарайтесь избегать стресса;
• ведите дневник головной боли, чтобы выявить провокаторы приступов и взять над ними контроль. Дневник – не обязательно бумажный, в Телеграме есть бесплатный и удобный бот, который помогает отслеживать данные о вашей головной боли – Мигребот. Подробнее узнать о нем можно здесь: migrebot.com.

Эти простые советы могут выглядеть неубедительно. Но, поверьте, они помогут сделать приступы реже (за счёт исключения факторов, провоцирующих мигрень)!

Еще можно подключить такие нелекарственные методы (используются в мировой практике):

• Когнитивно-поведенческую психотерапию.
• БОС-терапию. Система, работая с которой, человек с помощью датчиков понимает, как управлять теми или иными функциями своего организма: тонусом мышц, дыханием, сердцебиением, и таким образом, например, учится расслабляться.
• Прибор Цефали – ободок, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.

Лекарства

При грудном вскармливании все препараты в той или иной степени попадают в грудное молоко, поэтому перед тем, как их принимать нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если головная боль нестерпима, предпочтение лучше отдать парацетамолу, так как концентрация его в молоке минимальна, и он может использоваться кормящей мамой вне зависимости от времени кормления. Для купирования приступов высокой интенсивности также можно рассмотреть ибупрофен. Есть данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, однако если его использовать часто (более 2 раз в неделю) речь может пойти о прекращении ГВ. Категорически противопоказан аспирин (противопоказан у детей до 15 лет, применять при грудном вскармливании его тоже нельзя).

Если головная боль существенно мешает привычной жизни, нужно обратиться к врачу, который подберет эффективные и максимально безопасные для ребенка препараты для профилактики приступов. Это, например, пропранолол. Но назначать препараты должен только врач, с учетом обстоятельств вашего заболевания и противопоказаний!

Подробнее узнать о препаратах, разрешенных кормящим матерям, можно на сайте LactMed.

Для тех, кому интересно углубиться в эту тему

Есть запись эфира с нашим неврологом Дарьей Захаровной Коробковой. Смотрите пост в нашем аккаунте в Инстаграме «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ».

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Источник

Головная боль у кормящей мамы: путеводитель по лекарствам

Кормящей маме требуются лекарства, которые победят боль и не нанесут при этом вреда ребенку. Но существуют ли они?

Головная боль…С этим недомоганием время от времени сталкивается едва ли не каждая молодая женщина. И большинство наверняка знает, как быстро устранить неприятный симптом — проглотить соответствующую таблетку. Кормящая мать, увы, не может позволить себе подобной беспечности. Ей требуются лекарства, которые победят боль и не нанесут при этом вреда ребенку. Но существуют ли они?

К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку. Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.

Многоликая «пытка»

Головная боль бывает разной – постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся. Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, нитроглицерин, кофеин, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника[1], депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.

Что можно, а что – нельзя

Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an – отрицание, algos – боль), и самым известным препаратом этой группы является анальгин . Однако, в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок [2].

Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан.

Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, ПЕНТАЛГИН, ТЕМПАЛГИН и т.д. Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект. Содержащиеся в СЕДАЛЬГИНЕ фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин опасны для новорожденного (впрочем, как для эмбриона и плода). Большая часть компонентов проникает в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин «добавит» срыгивания, возбуждение и плохой сон. Кодеин может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает транспорт молока из альвеол (мешочков) молочной железы в протоки. Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны применяться при грудном вскармливании.

По данным Американского Комитета по безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA – Food and Drug Administration), совместимы с грудным вскармливанием следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН, КЕТОПРОФЕН. Парацетамол (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием. Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА , чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности, ограничиться разовым приемом.

Если причина – патология сосудов

По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни. Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи — препараты эрготамина . К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), ЗОМИГ , РИЗАТРИПТАН .

Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка .

У детей, матери которых принимали препараты эрготамина , были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог. Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка. На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка.

Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты.

Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике :

1. атенолол, метопролол, пропранолол (больше известный как АНАПРИЛИН или ОБЗИДАН ), небиволол ( НЕБИЛЕТ ) — представители группы так называемых бета-адреноблокаторов , которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, — замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление. К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение.

Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам. Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА . Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам .

2. эналаприл (ЭНАП, РЕНИТЕК), каптоприл (КАПОТЕН) относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента . Этот фермент способствует переходу специфического вещества — ангиотензина I в ангиотензин II , обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается. Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.

При возникновении «разовой» головной боли у кормящей мамы, возможен однократный прием ею ПАРАЦЕТАМОЛА. Любая головная боль, которая сохраняется относительно долгое время, требует обследования.

Если кормящая мама заболела,

ей следует соблюдать несколько правил при лечении:

* не заниматься самоисцелением. Лечение должен назначать только врач (даже не фармацевт);

* при необходимости выбора лекарственного средства надо руководствоваться в первую очередь, не критерием его эффективности, а степенью безопасности для ребенка;

* если свойства назначенного препарата вызывают беспокойство у мамы, ей следует попросить врача рассказать о возможном влиянии лекарства на малыша или попросить о назначении альтернативного препарата;

* при приеме фармакологических средств важно следить за появлением побочных эффектов у ребенка (аллергия, жидкий стул и т.д.);

* следует максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства;

* если использование лекарств необходимо, то лучше принимать их сразу после кормления, пока еще не произошло максимальное накопление препарата в крови;

* если необходимо принять лекарство, которое категорически не подходит для кормящей матери, на время лечения грудное вскармливание придется прекратить, а чтобы сохранить лактацию, необходимо сцеживать и выливать молоко, поскольку в этих порциях будет содержаться и фармакологическое средство. После завершения курса лечения, можно будет вернуться к грудному вскармливанию.

[1] Остеохондроз позвоночника – хроническая болезнь, обусловленная истончением хрящевых межпозвоночных дисков, в результате чего сдавливаются корешки спинномозговых нервов, появляется боль в позвоночнике и ограничение движений.

[2] Анафилактический шок – тяжелая аллергическая реакция, при которой в ответ на введение какого-либо вещества в организм, происходит резкое падение артериального давления, что нарушает жизнедеятельность организма, в этом случае требуется немедленная реанимационная помощь.

Автор: Светлана Вавилонская, гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета

Источник