Чем избавиться от неприятного запаха ног

COVID-19 и болезни органов пищеварения — что надо знать пациенту в период пандемии?

Структура статьи

Хотя новая коронавирусная инфекция (COVID-19) наиболее тяжело поражает легкие, сейчас хорошо известно, что эта инфекция характеризуется высокой активностью воспаления, поражением кровеносных сосудов с образованием в них тромбов и поражением различных органов и систем организма.

Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.

Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.

Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).

Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.

Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом гастроэнтерологом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

• пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
• пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, сахарный диабет , гипертония
• пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени. Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и лечения сахарного диабета , гипертонии.

Пациентам, страдающим гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ( ГЭРБ ), хроническим гастритом , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе гастроскопию ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.

Если Вы все-таки заболели COVID-19

Важно сообщить врачу, проводящему терапию COVID-19, об имеющемся у Вас хроническом заболевании, а также о принимаемых лекарственных препаратах.

Это позволит врачу выбрать наиболее безопасное для Вас лечение, избежать назначения лекарств, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с постоянно принимаемыми Вами препаратами.

Если у Вас хроническое заболевание печени, при инфицировании COVID-19 следует избегать передозировки парацетамола (не более 2 грамм в сутки), а также минимизировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Не отменять постоянно получаемое по поводу заболевания печени лечение, обсудить с лечащим врачом добавление препарата урсодезоксихолиевой кислоты для профилактики и лечения лекарственного повреждения печени.

Если у Вас аутоиммунное заболевание печени или кишечника, врачи рекомендуют продолжать постоянно принимаемую терапию, но прием таких препаратов как азатиоприн, метотрексат может быть временно приостановлен.

Если у Вас ГЭРБ, язвенная болезнь , то среди антисекреторных препаратов надо отдать предпочтение рабепразолу или пантопрозолу — более безопасным в плане риска лекарственных взаимодействий. Важно избегать или минимизировать прием нестероидных противоспалительных препаратов. Врачи в период заболевания COVID-19 для профилактики осложнений рекомендуют дополнительно принимать препараты, обладающие защитным действием на слизистую оболочку пищевода и желудка (ребамипид и др).

Последствия COVID-19 у больных с заболеваниями органами пищеварения

Перенесенная тяжелая инфекция может привести к обострению и декомпенсации хронического заболевания печени, особенно на стадии цирроза печени. Редко наблюдается тяжелая реакция на применяемые препараты для лечения COVID-19 в виде лекарственного гепатита. Такое заболевание может развиться и у пациентов с прежде здоровой печенью. Еще реже вирус и лекарства могут спровоцировать развитие впервые аутоиммунного заболевания печени.

Поэтому все пациенты, перенесшие COVID-19, должны контролировать биохимический анализ крови после разрешения инфекции и при сохранении отклонений в биохимических показателях обратиться к врачу-гепатологу.

Перенесенный COVID-19 и лекарственная нагрузка могут привести к обострению и осложнениям (например, кровотечение, диарея) других заболеваний органов пищеварения. Прием антибактериальных препаратов может привести к нарушению микрофлоры кишечника с развитием послабления стула (так называемая антибиотик-индуцированная диарея). Такая диарея проходит самостоятельно и при применении лекарств — пробиотиков, адсорбентов. Однако в ряде случаев при наличии особой бактерии (клостридии) в кишечнике может развиться тяжелая и опасная форма диареи, которая называется псевдомембранозный колит.

Поэтому во всех случаях развития после COVID-19 болей в животе, изжоги, тошноты, диареи и вздутия кишечника следует обратиться к врачу гастроэнтерологу и провести полное обследование для уточнения причины и проведения соответствующего лечения.

Источник

Ноги сильно потеют и пахнут: что делать

Проблема гипергидроза актуальна не только для человека, который им страдает, но и для окружающих людей. Впрочем, хорошая новость заключается в том, что повышенной потливости давно изучена, а потому сегодня есть несколько методов её решения. В этой статье мы расскажем, что делать, если ноги потеют и пахнут, и почему данная проблема вообще проявляется у человека.

Почему ноги потеют и пахнут

Состояние, при котором ноги (или другие части тела) сильно потеют, называют гипергидрозом. К слову, сам пот в пахучести почти не виноват, так как практически не имеет своего запаха. Виновниками специфического «аромата» выступают бактерии, для которых потная нога в носке и обуви (тёплая, тёмная и влажная среда) идеально подходят для размножения и прочей бурной жизнедеятельности. Именно следствием этого и является неприятный запах от вспотевших ног.

Причины повышенной потливости ног в большинстве случаев следующие:

• Нарушение функций эндокринных желёз. Из-за повышения уровня инсулина усиливается потоотделение. Как будто этого мало, эндокринная дисфункция может сопровождаться повышенным давлением, снижением веса высокой температурой.

• Инфекционные болезни. Например, туберкулёз, грипп и т.д. Все они способствуют повышению температуры тела и, как следствие, — обильному потоотделению.

• Пубертат. В этот период организм юношей и девушек перестраивается, что сопровождается гормональными нарушениями. В результате повышается и потоотделение, которое обычно проходит к концу периода полового созревания.

• Менопауза. Помимо потливости может сопровождаться и другими малоприятными симптомами. Например, перепадами артериального давления или одышкой.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Также могут являться причинами, по которым потеют и пахнут ноги.

• Стресс. Стрессовые ситуации нередко провоцируют повышенное потоотделение.

• Неврологические болезни. Из-за повышенной возбудимости симпатической нервной системы повышается потоотделение ног и других частей тела.

• Лекарственные препараты. Повышенная потливость может быть одним из побочных эффектов некоторых лекарств. Благо, об этом указывается в инструкции к препарату.

Это основные причины, по которым сильно потеют и пахнут ноги.

Лечение потливости ног

Сегодня существует два основных способа избавления от потливости ног. Рассмотрим оба варианта:

1. Симпатэктомия. За этим сложным словом кроется название хирургической операции, во время которой пережимается или удаляется часть симпатического нервного ствола. Это ведёт к тому, что потовые железы не получают от мозга сигнала, вследствие чего не вырабатывают пот. Считается, что симпатэктомия является радикальным методом, который обычно применяется тогда, когда другие способы не помогают. Это связано с тем, что, во-первых, некоторые виды данной операции необратимы. Во-вторых, часто после операции наблюдается так называемый компенсаторный гипергидроз, когда потливость повышается на других частях тела. В-третьих, это травматичная процедура, после которой может образоваться рубец.

2. Инъекции ботокса. Принцип этой процедуры основан на блокировке сигналов, которые идут от нервных окончаний к потовым железам. Не получая «приказов», потовые железы не вырабатывают пот. Сегодня именно инъекции ботокса считаются одним из самых лучших методов лечения повышенной потливости ног.

Как проходит лечение потливости ног ботоксом

Для начала нужно будет посетить врача для получения консультации, из которой вы узнаете, почему ноги потеют и пахнут. Кроме того, вы сможете задать вопросы специалисту. Также врач осмотрит вас и проведёт опрос. Это позволит определить наличие у вас противопоказаний к сеансу, а также понять, насколько эффективной будет процедура в вашем конкретном случае.

Также врач рассчитывает количество единиц для введения. Примечательно, что для мужчин требуется больше единиц: около сотни единиц Ботокса на обе ступни (300-450 Диспорта), для женщин — 50-100 единиц Ботокса или 150-300 Диспорта.

Инъекции вводятся на определённую глубину с соблюдением расстояния друг между другом. Один сеанс длится примерно 30-45 минут. Но при этом одной процедуры достаточно, чтобы забыть о проблеме потеющих и пахнущих ног надолго: до полугода-года. После окончания действия ботулотоксина можно провести повторную процедуру. Таким образом, если ноги потеют и пахнут, то наилучшим и обратимым способом лечения будут инъекции ботокса.

Рекомендации по уходу после инъекций ботокса

Для получения максимального выраженного результата следует придерживаться общих рекомендаций на послепроцедурный период:

• не посещать баню, парилку, сауну в течение как минимум двух недель после проведённой процедуры;

• не загорать в солярии и на пляже в течение этого же срока.

Также в дополнение к основным предписаниям вы можете получить и индивидуальные.

Ноги потеют и пахнут: другие средства

Некоторые пациенты используют антиперспиранты и дезодоранты в ситуациях, когда потеют и пахнут ноги. Однако это даёт только временное решение, которое к тому же подходит не всем.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Депиляция и эпиляция: в чем отличия

Наверняка многие из вас замечали, что есть люди, которые путают эпиляцию и депиляцию. С одной стороны, методы на самом деле похожи и их наименования созвучны, с другой — это все же разные процедуры.

Можно ли свести татуировку без следа

Татуировка в большинстве случаев делается на всю жизнь. Даже при удалении большинством наиболее распространенных способов на коже остаются различной степени заметности остатки рисунка.

До и после ботокса (фото)

Для многих современных людей первое появление морщин сродни появлению седых волос — кажется, что старость уже не за горами. Между тем морщины не всегда появляются из-за возрастных изменений.

Удаление лазером светлых волос

Как известно, именно лазер считается одним из лучших инструментов для эпиляции.

Мозоль со стержнем

Хоть мозоль со стержнем и относится к доброкачественным новообразованиям, она всё же может стать причиной опасных последствий для человека. Поэтому многие специалисты рекомендуют её удалять.

Врач-косметолог

Проблемы с кожей могут возникнуть у кого угодно и в разные периоды жизни. Особенно актуально это для жителей крупных городов.

Глубокое очищение кожи лица

Простым взглядом не разглядеть то количество загрязнений, которое скапливается на коже, а главное — в порах. При этом простое умывание не поможет достаточно хорошо устранить все загрязнения — необходима глубокая чистка кожи. В нашей новой статье мы расскажем про процедуры глубокого очищения кожи.

Гидромеханопилинг лица

Ни для кого не секрет, что в последнее время технический прогресс делает не только просто огромные шаги, а настоящие прыжки. Отрадно, что это относится и к косметологии, что дает вас возможность воспользоваться высокотехнологичной эффективной процедурой.

Аппаратный массаж

Аппаратный массаж — это один из самых приятных способов избавиться от целого ряда проблем с кожей на лице и теле, и получить при этом море удовольствия. Сегодня существует сразу несколько фирм, которые производят аппаратуру для проведения такого массажа. При этом одни из самых известных и, пожалуй, эффективных — LPG Systems. В нашей новой статье мы расскажем про LPG (аппаратный массаж): что это такое, как и для чего он проводится.

Появление пигментных пятен на лице: причины

Проблема гиперпигментации всегда беспокоила людей. При этом причины пигментных пятен на лице являются не менее важным вопросом, чем выбор методов лечения, так как в некоторых случаях гиперпигментация может говорить о наличии сбоев в организме и даже о заболеваниях внутренних органов.

Источник