Шистосоматидный дерматит
Шистосоматидный (церкариевый) дерматит — так называется заболевание в медицине, которое может поспорить с другими болезнями за количество наименований в практическом лечении: водяная крапива, водяной зуд, гнилой ил, зуд купальщиков и прочее. Обусловлен паразитарным действием личинок шистосоматид, обитающих в водоемах тропического, субтропического и экваториального поясов.
Особенности болезни
Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.
В США, близ озера Мичиган, также зарегистрированы случаи паразитарного заболевания. По данным Республиканского центра гигиены Беларуси шистосоматидный дерматит перестал быть редчайшим заболеванием в умеренных широтах.
Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.
Взрослые паразиты выделяют в окружающую среду вместе с фекалиями своего хозяина несколько тысяч яиц за один раз. Прежде, чем шистосоматида попадет в организм промежуточного неспецифического хозяина – человека, ее яйцо развивается поэтапно в стадии личинки.
Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой. Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.). Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.
Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.
В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.
Для человека проникновение церкария в кожные покровы не является специфической природной закономерностью. Глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, разложение церкариев вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны могут послужить вратами для вторжения вторичной инфекции.
Водяная крапива или зуд купальщика (фото)
Стадии
Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.
- Стадия проникновения личинки в кожные покровы человека. При масштабном явлении следующая стадия наступает уже через 20-25 минут.
- Развитие клинической картины в течение 10-15 дней. Считается острым периодом паразитарного заболевания, когда симптомы наиболее ярко проявляются.
- Стадия ремиссии. Клинические признаки исчезают, однако на протяжении 20 дней восстанавливается пигментация в пораженных участках.
Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.
Причины возникновения
Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.
Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.
О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.
Симптомы зуда купальщика
Спустя несколько минут после проникновения личинки в кожу купающийся человек начинает испытывать зуд. В пораженном месте усиливается боль, жжение, появляется покраснение с уртикарными очагами.
Наибольшей подверженностью для внедрения паразита обладают кожные покровы бедер и голени, хотя обнаруживаются сыпь с папулами, иногда выделяющие серозно-гнойный секрет, на коже туловища (живот, спина, грудь). Часто уртикарную сыпь при церкариальном дерматите обнаруживают до границы погружаемой в воду кожной поверхности.
Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся высокой температурой тела (свыше 38 градусов), болью в голове и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.
Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.
Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.
Диагностика
Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита – анамнез данных, в ходе которого выясняется:
- в каком водоеме купался человек;
- продолжительность купания;
- заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).
Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.
А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.
Лечение
Терапевтическое
Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом – цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и димедроловые мази.
Далее мы расскажем как при помощи лекарств вылечить зуд купальщика, и помогает ли от этого спрегаль (по отзывам врачей и пациентов).
Медикаментозное
- При паразитарном заболевании дерматологом могут назначаться внутрь препараты димедролаили дитразина.
- Тяжелые формы не исключают введение внутрь растворов преднизолона или адренокортикотропного гормона.
- Для уменьшения зуда и болей можно использовать растворы бензокаина (анестезина) на масляной основе.
Оперативное
Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.
Далее мы расскажем о том, как лечить зуд купальщика народными методами.
Народная медицина
Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.
- Картофельные примочки,
- повязка со смесью измельченного алоэ,
- виноградного красного вина,
- касторового масла,
- деготь и
- травяные смеси из чистотела, василька, череды.
Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.
Профилактика заболевания
Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:
- в открытом пресном водоеме не рекомендуется находиться свыше 5 минут;
- купаться следует на пляжах, оборудованных для этого и вдали от больших популяций брюхоногих моллюсков и птиц на воде;
- дикие водоплавающие птицы не должны прикармливаться вблизи мест купания;
- по выходе из воды следует омыть тело водой из водопровода или избавиться от влаги и возможных паразитов жестким полотенцем;
- обращать внимание на информацию, размещенную на стендах вблизи мест купания;
- ходьбу по побережью и вблизи водных лагун нельзя продолжать более 4 минут, по истечении этого времени ноги подлежат сухому вытиранию тканью.
Шистосоматидный дерматит (фото)
Осложнения шистосоматидного дерматита
- Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
- Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.
Прогноз
Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.
Источник
Дерматовенеролог КДЦ «Арбатский» рассказал «Комсомольской правде», как устранить зуд от укусов насекомых и ожоги от травы
Врач-дерматовенеролог КДЦ «Арбатский» Пироговского Центра Павел Ворожейкин рассказал «Комсомольской правде», как устранить зуд от укусов насекомых, ожоги от солнца и различной травы.
Павел Юрьевич объяснил, как лучше действовать при летних неприятностях, подстерегающих на природе. Например, при ожогах от борщевика или укусах слепней. Специалист призвал не надеяться на народные средства, пользоваться препаратами из аптек и в сложных случаях обращаться к врачу. Например, при сильном обгорании на солнце, так как есть риск появления кожных новообразований, или при серьезных отеках от укусов насекомых — такие случаи в последние два года заметно участились.
Врач рассказал, как убрать зуд после укусов насекомых и справиться с ожогами от травы
Летние напасти, которые преследуют выбравшихся на природу горожан
Лето в этом году выдалось жарким и особенно хорошо проводить его на природе, купаясь в водоемах и загорая, набираясь витамина D и активно восстанавливая свой иммунитет после сложной для всех нас зимы и весны. Расслабиться хочется настолько, чтобы не думать ни о чем. А между тем, на отдыхе на природе и на даче мы можем столкнуть с проблемами, которые способны основательно подпортить нам безоблачные деньки. Как сделать свое лето здоровым и безопасным, «КП» рассказал врач-дерматовенеролог Пироговского Центра (КДЦ «Арбатский») Павел Ворожейкин.
Лето в этом году выдалось жарким и особенно хорошо проводить его на природе, купаясь в водоемах и загорая, набираясь витамина D и активно восстанавливая свой иммунитет после сложной для всех нас зимы и весны. Расслабиться хочется настолько, чтобы не думать ни о чем. А между тем, на отдыхе на природе и на даче мы можем столкнуть с проблемами, которые способны основательно подпортить нам безоблачные деньки. Как сделать свое лето здоровым и безопасным, «КП» рассказал врач-дерматовенеролог Пироговского Центра (КДЦ «Арбатский») Павел Ворожейкин.
Крапива
При касании стеблей и листьев крапивы, кожу человека прокалывают мельчайшие волоски этого растения. А через них, как через мини-шприцы, в ранку попадает гистамин и муравьиная кислота. Именно из-за них появляются красные пятна, ощущается сильный зуд.
Что советует «народная мудрость»: подержать пораженное место под холодной водой, протереть соком петрушки.
Комментарий врача:
Ожоги крапивой не несут вреда здоровью взрослого человека. Раздражение на коже, как правило, кратковременное и проходит само.
— Если ожоги крапивой доставляют сильное беспокойство, можно применить антигистаминный (противоаллергический) препарат в виде геля, — говорит Павел Ворожейкин.
Он снимет зуд и остановит возможную аллергическую реакцию.
А вот маленький ребенок вполне может «искупался» в крапиве по самую макушку. В таком случае реакция на коже будет обширная, зуд и раздражение довольно сильные — малыша аж потряхивает. Дайте ему противоаллергический препарат и обратитесь к врачу.
— Применять народные средства я бы не рекомендовал. Если нет под рукой антигистаминного препарата в каплях или таблетках, то можно использовать вариант для наружного применения, в виде геля, — говорит врач-дерматовенеролог.
Борщевик
Высокое растение с огромными листьями и цветами-зонтиками — борщевик Сосновского — лучше обходить стороной. Сок этого растения, попадая на кожу, (если решили его сломать, например) способен вызвать повышенную чувствительность к ультрафиолету. И как только вы попадете под солнце, на месте контакта сока с кожей «расцветет» огромный ожог, вплоть до волдырей.
Что советует «народная мудрость»: обрабатывать пораженные участки кожи отваром коры дуба.
Комментарий врача:
С ожогами от борщевика шутить и заниматься самолечением не стоит, чтобы не занести инфекцию предупреждает наш эксперт:
— Эти пузыри на коже в отдельных случаях требуют даже хирургической обработки, — объясняет Павел Ворожейкин.
— Поэтому проще ожог предотвратить: когда вы косите траву на даче, стоит закрывать все участки тела, чтобы ни сок, ни кусочки листьев и травы не попадали на открытую кожу. Если вы скошенную траву куда-то собираете, то обязательно надевайте хозяйственные перчатки.
Ну а если по недосмотру все-таки испачкались в соке борщевика — ближайшее время носите закрытую одежду, чтобы на поврежденные участки не попал ультрафиолет, а лучше избегайте выходов на солнце.
Искусали насекомые
Днем на даче, а особенно около водоемов, буквально роятся над бледными телами горожан слепни и оводы. Вечерами набрасываются комары. В любое время от рассвета до заката караулят осы и пчелы.
Что советует «народная мудрость»: жало пчелы извлечь из ранки булавкой, места укусов протирать содовым раствором (чайная ложка соды на стакан кипяченной воды) — снимает зуд.
— Если вас искусали пчелы, осы, слепни, первым делом нужно предотвратить развитие анафилактического шока. Укусы этих насекомых токсичны и способны вызывать сильные аллергические реакции. — предупреждает дерматолог Павел Ворожейкин. — Примите любое антигистаминное средство. Если вас атаковала пчела, не ковыряйте рану в поисках жала. Промойте ужаленное место, обработайте хлоргексидином (не спиртом) и приложить лед, чтобы облегчить боль. К укусам слепней и оводов подход такой же.
Особенно опасными укусы насекомых могут быть для аллергиков. Вплоть до смертельного исхода. Поэтому при сильном сердцебиении, одышке, рвоте, потере сознания, повышении температуры (достаточно одного из этих симптомов) — вызывайте скорую помощь.
В тему
— В последние два года в своей врачебной практике отмечаю такие случаи: обращаются пациенты с жалобами, мол, покусали то ли комары, то ли мошки. После этих укусов суставы опухают настолько, что становится трудно ходить, — рассказывает врач-дерматовенеролог. — Приходилось вводить гормональные препараты, чтобы снять последствия атаки насекомых. Поэтому будьте внимательны, если мошкара покусала сильно и зуд непереносим, не мучайтесь — выпейте антигистаминный препарат и протрите места укусов антисептиком, можно водным раствором хлоргексидина. Антигистаминное можно применить и наружно — в виде геля на места покусов. Не стесняйтесь обращаться к врачу с такими, казалось бы, мелкими жалобами.
Солнечный ожог
Что на курортах нужно обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, это многие уже выучили. Но покупать недешевый крем ради купания в ближайшей речке?! А ведь и в средней полосе легко и просто можно сгореть, особенно, если принимать солнечные ванны в часы активного солнца — с 12 до 16 часов.
Что советует «народная мудрость»: смазать покрасневшие участки кожи прохладным кефиром или нежирной сметаной.
Комментарий врача:
— От народных средств в виде сметаны и кефира лучше отказаться, так как они могут вызвать еще большее воспаление, а иногда и нагноение, из-за содержащихся в них бактерий.
Много лет врачи напоминают об этом, но большинство из нас до сих пор, переборщив с загаром, идет не в аптеку, а в магазин за кефирчиком.
— Есть известный препарат декспантенол (может выпускаться под разными торговыми марками) — и в виде спрея, и в виде крема. Он хорошо оказывает первую помощь при солнечных ожогах, — советует врач-дерматовенеролог Павел Ворожейкин. — Если обгорели сильно, например, заснули на пляже, следует показаться доктору, потому что любой солнечный ожог — это потенциальный риск новообразований кожи.
Важно!
Покупая солнцезащитный крем, важно, помимо индекса защиты от солнца SPF фильтра, обращать внимание на индекс PPD. Если на тюбике есть такая маркировка (она обычно содержится в описании продукта), это означает, что он защищает от рака кожи.
Экономить на солнцезащитных кремах не стоит, лучше покупать эту продукцию в аптеках. Обращайте внимание, сколько может храниться открытый тюбик — эта маркировка в месяцах наносится рядом со значком открытой крышечки. Обычно прошлогодний неиспользованный крем к новому пляжному сезону успевает испортиться. Не ленитесь смазывать кремом все открытые места на теле, включая голову и уши. На пляже наносим крем и на пятки, они тоже загорают.
Источник