Чем колоть собаку от подкожного клеща

Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть

Патогенез

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

• дерматофитоз;
• пиодермия;
• ювенильный целлюлит;
• импетиго;
• пемфигус комплекс;
• красная волчанка.

Терапия

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

• Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
• Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
• Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
• Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

• Предварительная стрижка и мытье.
• Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
• Обработка всей поверхности тела.
• Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

• Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
• Местное применение: антибактериальные шампуни.
• Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
• Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Источник

Уколы от подкожного клеща у собак

Клещевые инфекции – крайне неприятные и достаточно неприятные заболевания. Но демодекоз, он же «подкожный клещ» – случай особый. При этой болезни паразиты могут поражать не только кожу, но и внутренние органы. В запущенных случаях лишь уколы от подкожного клеща у собак могут спасти питомцу здоровье и даже жизнь.

Что такое подкожный клещ у собак

Но сперва следует рассказать о том, что такое подкожный клещ у собак. Паразит этот и в самом деле интересный, а потому вполне заслуживающий отдельного описания.

Возбудитель – Demodex Canis. Он уникален хотя бы тем, что, в отличие от многих других клещей, отличается вытянутой, веретенообразной формой тела. При заражении взрослые паразиты, попав на стержень волоса, спускаются по нему к его корню и волосяному фолликулу. Оттуда, прогрызая эпителий, они продвигаются дальше. Но особенностью клещей этого вида является не только форма.

Многие паразитологи сообщают о случаях обнаружения клещей рода Demodex у совершенно здоровых псов, не проявлявших никаких признаков заболевания. Впрочем, это вовсе не означает нормальность этого явления: пока иммунитет животного достаточно крепкий и может хоть как-то противостоять клещам, все будет в порядке. Но рано или поздно защитные силы организма будут подорваны, после чего заболевание наверняка начнет себя проявлять…

В каких случаях используют уколы

На самом деле, прибегают к использованию инъекционных препаратов далеко не во всех случаях. Здесь все зависит исключительно от конкретной формы заболевания:

• Чешуйчатый тип. Наиболее простая форма, сопровождается образованием чешуек на поверхности кожного покрова.

• Пустулезный тип. В этом случае на коже больного питомца образуются множественные пустулы, заполненные жидким гноем.

• Генерализированный тип. Наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся в равной степени поражением как кожного покрова, так и многих внутренних органов.

Именно в третьем случае и требуются уколы, так как колонии клещей, разрастающиеся внутри тела больного животного, нужно уничтожить как можно быстрее и полностью.

Ассортимент препаратов

Рассматриваемый ассортимент препаратов далеко не полон, но все мы перечислили в нем наиболее эффективные и качественные лекарства.

Ивермектин (инъекционный)

Одно из наиболее распространенных и эффективных средств. Средняя доза – по 0,4 мл на каждый килограмм живой массы тела собаки. Отметим, что курс лечения длительный, в некоторых случаях он растягивается на шесть недель или больше. Прерывать терапию нельзя, так как в этом случае эффективность лечения значительно снижается, а течение болезни может заметно ухудшиться.

Но есть некоторые нюансы, о которых забывать ни в коем случае не рекомендуется.

• При длительном использовании лекарства у животных, их получающих, почти в 100% случаев появляются различные проблемы с печенью. При неумеренном и неоправданно долгом введении есть риск развития печеночной недостаточности.

• При использовании всех препаратов авермектинового ряда нужно обязательно делать биохимический анализ крови животного не реже одного раза в неделю.

• В обязательном же порядке показано применение гепатопротекторов (Эссенциале-Форте, Фосфоглив и аналоги). Само лечение должно проводиться ветеринаром, или же под его непрерывным контролем.

Следует предупредить владельцев, что в последние годы средства авермектинового ряда все чаще оказываются совершенно бесполезными для лечения демодекоза. Клещи на их введение ровным счетом никак не реагируют. В настоящее время ветеринары часто вынуждены использовать иные группы препаратов.

Иммунопаразитан

Неплохое, достаточно эффективное и довольно безопасное лекарство для парентерального (инъекционного) введения. Его используют один раз в четыре дня. Одновременно в обязательном порядке используются все те же гепатопротекторы.

Курс лечения – не более шести инъекций. Если терапия желаемого результата не дала, допускается повторный курс, но перед этим следует сделать месячный перерыв.

В случаях, когда демодекоз сопровождается обширными стрептококковыми или стафилококковыми поражениями кожного покрова, препарат вводят 12 раз, но общее количество используемого препарата нужно оставлять тем же (т.е. дозу на один прием уменьшают в два раза).

Аверсект K&C

Главным действующим веществом препарата является аверсектин. Это действующее вещество обладает очень широким спектром стандартного противопаразитарного действия: оно блокирует передачу нервно-мышечных импульсов, вследствие чего у паразитов наступает полный паралич тела и смерть.

Особенность средства – его сравнительная безопасность для организма питомца. Его допускается использовать длительно (что при демодекозе немаловажно), с недельным интервалом.

Эпримек

В виде основного действующего вещества используется эприномектин. Сразу сделаем важное примечание. Строжайше запрещено вводить препарат представителям следующих пород:

• Колли.
• Бобтейлы.
• Шелти. Кроме того, такой же запрет действует в отношении гибридов всех этих пород (даже в отношении кватеронов).

При нарушении этого правила весьма вероятны летальные исходы! Использовать препарат можно не чаще раза в две недели.

Общий курс лечения – не более двух инъекций. Средство в обязательном порядке используют совместно с гепатопротекторами. При дозе более 10 мл лекарство обязательно вводят в несколько равноудаленных мест.

Фоспренил

Является мощным стимулятором иммунной системы животного. Кроме того, это средство защищает печень животного от негативного воздействия акарицидных препаратов.

Места и правила проведения инъекции

Вообще, места и правила проведения инъекции вполне стандартны. Вводить все вышеописанные препараты можно внутримышечно и подкожно. Но! Что касается внутримышечного введения, то есть перечень областей, куда средства вводить лучше всего:

• Область средней ягодичной мышцы. В этом месте движения мускульной ткани очень активны, а потому распределение и усвоение действующего вещества происходит максимально быстро.

• Область четырехглавой и трехглавой мышц.

• Есть также нюансы, касающиеся подкожного введения. В этих случаях инъекции лучше всего делать в область лопатки: при этом лекарство также быстрее распределяется, всасывается и усваивается организмом.

Место инъекции нужно тщательно выстригать и обрабатывать спиртовой настойкой йода или 70% спиртом.

Важно! Вышеописанные акарицидные препараты довольно «ядреные», а потому вводить их дважды в одно место не стоит.

Источник