- Почему крыса чешется: расчесывается до крови и болячек, что делать?
- Стресс
- Условия в клетке и гигиена
- Механические повреждения кожного покрова
- Аллергическая реакция
- Авитаминоз
- Заражение паразитами
- Заболевания
- Лечение запущенного грибка кожи и ногтей
- Кератома: симптомы, лечение, профилактика
- Что такое себорейный кератоз
- У кого чаще появляются кератомы
- Где наиболее часто образуются кератомы
- Факторы риска себорейного кератоза
- Как выглядит кератома (себорейный кератоз)
- Синдром Лезера-Трела
- Лечение кератом
- Удаление
- Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)
- Как НЕ нужно лечить кератомы:
- Профилактика возникновения себорейного кератоза
- Резюме
- Список литературы
Почему крыса чешется: расчесывается до крови и болячек, что делать?
Декоративные крысы могут страдать чесоткой даже при правильном уходе — причины этому самые разные, от нарушений питания до аллергии. Расчесы на коже также могут быть признаком ряда заболеваний. Что делать если крыса чешется до крови? Сначала нужно осмотреть зверька на предмет других признаков, понаблюдать за поведением. Существует несколько распространенных причин чесотки, которые можно быстро определить по дополнительным симптомам.
Стресс
Чаще всего такая реакция проявляется при покупке зверька, но стресс может пережить и взрослая декоративная крыса при перемене привычных условий. В этом случае зуд на коже вызывается нервным напряжением. Обычно крыса не только чешется, но и проявляет признаки тревоги и паники — бегает по клетке, либо наоборот забивается в домик, теряет аппетит. Лучшее решение — выявить причину и убрать раздражитель, а крысе дать побыть в покое, начать добавлять к обычному рациону витамины и препарат «Антистресс».
ВАЖНО: Если вы только что принесли домой новое животное, ему необходимо обеспечить покой минимум на три дня. Поставьте в клетке домик, где зверек может прятаться, и не пытайтесь взять его на руки. Большинство крыс начинают выходить из укрытия и активно исследовать клетку уже на второй день. Но если вам попался пугливый крысенок, может понадобиться и гораздо более длительный срок.
Условия в клетке и гигиена
Если явных причин для стресса не наблюдается, а крыса часто чешется, следует проверить условия ее содержания. Возможно подстилка плохо впитывает влагу, поэтому требуется более частая уборка или смена наполнителя. Также причиной может быть нечистоплотность самого зверька — не все крысы одинаково хорошо следят за своей шерсткой. Если животное не приучено к лотку, шерстяной покров может пропитываться мочой, вызывающей раздражение и сильный зуд на коже.
Поменяйте наполнитель, следите за чистотой в клетке и регулярно устраивайте зверьку теплые ванны со специальным шампунем, который можно приобрести в зоомагазине. Многие декоративные крысы особенно любят купание и всегда радуются водным процедурам.
Механические повреждения кожного покрова
В случае, если домашняя крыса содержится в компании сородичей, она может получить раны и царапины в драке или даже при игре. Поврежденные участки кожи сильно чешутся при заживлении, также в ранки может попасть инфекция. Если вы заметили, что одна из крыс чешется до крови, а у других не наблюдается никаких симптомов, первым делом отсадите животное в отдельную клетку. Затем тщательно осмотрите зверька, промойте места расчесов перекисью водорода 3%, смажьте мазью с антибиотиком (тетрациклиновая или левомеколь). Если ранки глубокие или воспалившиеся, лучше обратиться к ветеринару.
Аллергическая реакция
Аллергия является одной из наиболее частых причин кожного зуда. Если вы заметили, что крыса расчесала шею и бока, такая реакция может возникнуть по нескольким причинам:
- неправильное питание — нарушение рациона, переизбыток белковой пищи;
- вредные продукты — крысы всеядны, а домашних зверьков нередко угощают запрещенными вкусностями с человеческого стола(сладким, соленым, жирным);
- химические компоненты наполнителя;
- подстилка из необработанных свежих опилок с переизбытком смол и масел;
- типографская краска на газетах, которые используются для подстилки;
- моющие составы, порошки для чистки клетки.
Аллергическая реакция часто проявляется в виде сильного непреходящего зуда, поэтому крыса расчесывает себя до крови. Необходимо проверить все возможные причины возникновения симптомов, постараться выявить и исключить аллерген. Переведите зверька на строгий рацион питания, поменяйте наполнитель, проводите уборку без средств бытовой химии.
Авитаминоз
Нехватка различных витаминов может проявляться по-разному — вялостью, чиханьем, кожным зудом, выпадением шерсти, появлением на коже язвочек и болячек. Причиной заболевания является неправильно сбалансированный рацион, нехватка зерна, зелени, фруктов и овощей. Сильный недостаток витаминов может привести к снижению иммунитета, нарушению обмена веществ, развитию серьезных болезней. Для правильной диагностики лучше обратиться ко врачу, который назначит цикл уколов и составит правильный рацион для больного зверька.
Если серьезных симптомов не наблюдается, животное отличается активностью, не теряет аппетита, то можно купить в ветеринарной аптеке обычный витаминный комплекс. Обычно такие добавки готовят в форме гранул, которые удобно добавлять прямо в корм.
Заражение паразитами
Множество видов кожных паразитов также вызывают зуд, вынуждая крыс расчесывать себя до крови. Следы жизнедеятельности блох и самих насекомых можно легко заметить на коже при осмотре животного.
Заражение блохами
Но также часто домашние крысы заражаются подкожным клещом, которого невозможно увидеть без специальных приборов. Если в дополнение к чесотке вы заметили проплешины на шерстке, животное вероятно заражено власоедами. Помойте крысу со специальным антипаразитарным шампунем, также желательно применить капли на холку.
Заражение власоедами
ВАЖНО. Многие хозяева покупают для лечения домашних грызунов капли от блох, предназначенные для кошек или котят. Не забывайте, что для крыс требуются значительно меньшие дозировки — чтобы избежать отравления, обязательно взвесьте животное, затем рассчитайте количество препарата по весу. Лучше всего применять средства, предназначенные специально для крыс.
Заболевания
Нередко расчесы у крысы являются симптомами серьезных заболеваний. Нарушение работы печени и ЖКТ, поражения почек, инфекции, вирусы — иногда могут проявляться в том числе кожным зудом. Обычно в этом случае наблюдаются дополнительные симптомы — красноватые выделения из носа и глаз (порфирин), беспокойное поведение или вялость, нарушения стула.
Различные грибковые заболевания кожи также вызывают сильный зуд. Если вы заметили, что крыса расчесала глаз, причиной может быть конъюнктивит. Иногда крыса может чесаться из-за заражения гельминтами. Препараты от гельминтозов токсичны, поэтому не рекомендуется лечить зверька без предварительного анализа. Если заражение подтверждено, необходимо с большой точностью рассчитать дозировку по весу.
Если вы хотите знать почему крыса постоянно чешется — лучше обратиться к ветеринару для профессионального осмотра и сдачи анализов. Тогда вы будете уверены, что не пропустите серьезное заболевание, а врач назначит правильное лечение с учетом состояния и возраста зверька.
Источник
Лечение запущенного грибка
кожи и ногтей
* Неприятный запах — как признак присоединения вторичной бактериальной инфекции при грибке кожи стопы.
- Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей. / Под ред. Ю.В. Сергеева. — М.: Национальная академия микологии, 2013. 40 с.
- Степанова Ж.В. Микозы гладкой кожи. Лечащий врач. 2002. № 12 www.lvrach.ru/2002/12/4529851/
- Касихина Е.И. Дерматомикозы в терапевтической практике: вопросы и ответы. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016. 1: 27–31. dermatology.con-med.ru/upload/iblock/f8b/derma1_2016_6.pdf
- Грибковое поражение ногтевого комплекса: принципы терапии: учебно-методическое пособие для постдипломного образования. — Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016. 49 с.
- Белоусова Т.А. Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии. Российский медицинский журнал. 2003. № 17. С 980 www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Dermatofitii_-_aktualynaya_problema_sovremennoy_dermatologii/
- Инструкции по медицинскому применению лкарственных препаратов Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем
- Сергеев А.Ю. и др., Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2007; 3: 9-16
- Лыкова С.Г. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Российский медицинский журнал. № 9 2015. С 486 www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/
Показания к применению Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем одинаковы
Источник
Кератома: симптомы, лечение, профилактика
Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.
Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.
Что такое себорейный кератоз
Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]
Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.
У кого чаще появляются кератомы
Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.
Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.
Где наиболее часто образуются кератомы
В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.
Факторы риска себорейного кератоза
- Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
- Генетическая предрасположенность. Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].
- Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4]. В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.
- Нарушения иммунитета. Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.
Как выглядит кератома (себорейный кератоз)
Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.
Синдром Лезера-Трела
Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]
Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]
Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.
Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.
Лечение кератом
Подошли к самому интересному 🙂
Удаление
Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.
Способы удаления кератом:
- лазер;
- радионож;
- электрокоагуляция;
- метод бритвенной эксцизии.
Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.
В ответ приведу несколько исследований:
- В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.
- Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
- 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
- 3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]
Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.
Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)
- Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным. [12]
- Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект. [13]
- Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов. [14]
Как НЕ нужно лечить кератомы:
- Принимать высокие дозы витамина С, а также:
- противовирусные препараты («Ацикловир»);
- ферментные препараты («Вобэнзим»);
- гепатопротекторы («Урсофальк»).
- Использовать гормональные мази.
- Срочно удалять все кератомы на теле, чтобы они не «размножились».
Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).
Профилактика возникновения себорейного кератоза
С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.
К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.
Резюме
Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.
Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.
Список литературы
- И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
- Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.
- Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
- Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
- Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B., Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.
- Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217–21.
- Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
- Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.
- Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
- Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.
- Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
- Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.
- Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
- Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Источник