Начало весны для эпидемиологов напоминает сводки боевых действий, где фиксируются победы клещей над людьми (число покусанных лиц) и клещевые победы (число заболевших людей). И длится эта война уже 80 лет.
В мае 1934 года во Владивостокский госпиталь доставили группу заключенных из местного лесозаготовительного лагеря. У всех пациентов были схожие симптомы — поражение оболочек головного мозга сопровождалось вялым параличом мускулатуры шеи и рук. Врач Панов выяснил, что во многих лагерях есть подобные больные. Большинство из них умирает. Болеют и военнослужащие. Маршал Блюхер даже обратился в Народный комиссариат обороны с просьбой прислать в регион экспедицию ученых для изучения новой болезни, ведь речь шла об угрозе обороноспособности Советской республики.
В 1937 г. такая экспедиция была организована. И в первый же сезон работы русскими исследователями был открыт возбудитель клещевого энцефалита (вирус), установлен переносчик (клещ), изучены клиника, патологическая анатомия болезни и разработаны меры профилактики энцефалита, которыми мы пользуемся до сих пор. Девиз этих мер:
ЧТОБ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ — НЕ ДАЙ КЛЕЩУ НАПИТЬСЯ
Если вовремя снять клеща (до кровососания) заражения не произойдет.
Кстати, когда Блюхер узнал о клещевой опасности, он сразу же отдал приказ об обязательных ежедневных взаимоосмотрах солдат. После этого заболеваемость в армии снизилась в 10 раз.
Одним из первооткрывателей вируса клещевого энцефалита был будущий академик Михаил Петрович Чумаков, который в экспедиции заразился и заболел тяжелой формой КЭ. Вот как рассказал об этом сын Чумакова, Константин: «Папе тогда исполнилось 27 лет, он был нетерпеливый юноша. В экспедиционном отряде умер больной. Отцу не терпелось сделать вскрытие, но у него не было инструментов для трепанации черепа, и он во время вскрытия поранил руку обломком височной кости. Он заразился дальневосточным вариантом вируса клещевого энцефалита — один самым опасным. Очень тяжело болел, но выжил. В результате у него осталось пять процентов слуха в левом ухе и правая рука была полностью парализована. Отец дожил до 83 лет, совершив практически все, чего добился в жизни, с одной рукой и без слуха».
Это был не единственный случай клещевого энцефалита среди исследователей. По неосторожности заразился В.Д. Соловьев. Военврач Соловьев не имел навыка работы с экспериментальными животными. Во время опыта сильная обезьяна, распутав веревки, вырвалась из станка и поцарапала Соловьева. Вирус из шприца, которым он намеревался делать инъекцию, попал ему на слизистую глаза. Последствием заболевания у В.Д. Соловьева стала шестимесячная слепота.
Таким образом, хотя заражение в 99% происходит через укусы клещей, возможны нестандартные варианты проникновения вируса в человеческий организм. Несколько лет назад в Республике Алтай заразилась клещевым энцефалитом молодая женщина, снимавшая клещей с кошки. Она удаляла клещей пинцетом, работая в перчатках, однако один из напившихся клещей лопнул — и содержимое попало женщине в глаз. В результате больная перенесла двойную инфекцию: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, что не редкость в нашем регионе. Ведь в клещах помимо вируса клещевого энцефалита могут быть боррелии, анаплазмы, эрлихии, риккетсии, которые тоже опасны для человека.
В Республике Алтай было несколько случаев заражения при раздавливании клещей. Например, заразились супруги, поочередно снимавшие клещей со своей коровы. Всех снятых клещей они раздавливали на специальном камне. Так что раздавливать клещей нельзя надо их либо бросать в спирт содержащую жидкость, либо сжигать.
А если хотите выяснить — заражен ли клещ вирусом клещевого энцефалита, клеща надо посадить в стеклянный флакон, куда помещен ватный тампон, намоченный в воде, чтобы клещ не засох. Для исследования не годится сухой клещ и клещ с оторванным хоботком, ведь вирус находится в слюнных железах. Кстати, заражается человек в первые секунды при присасывании клеща.
Потенциально опасен каждый клещ. В нем может быть вирус клещевого энцефалита и микробы, которые вызывают другие инфекции. Нейтрализовать вирус способен иммуноглобулин против клещевого энцефалита, а на остальных возбудителей хорошо действует доксициклин, который принимается в течение 5 дней (детям вместо доксициклина назначают амоксициллин).
Если у человека нет страховки, тогда защитной мерой от вируса клещевого энцефалита становятся противовирусные препараты. Например, ремантадин (курс 5 дней). Хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического средства против клещевого энцефалита анаферон (его начинают пить сразу после обнаружения клеща и принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней). Для детей выпускают Анаферон-детский (курс также 14 дней).
И всё-таки проще не допускать укуса. Надо защищать себя от кровопийц всеми способами.
1 способ. Опрыскивайте одежду аэрозолями против клещей. Лучшей эффективностью обладают «Гардекс» и «ДЭТА». Легко запомнить — они продаются в баллонах оранжевого цвета. Особенно хорошо обрабатывать надо обувь и брюки. Делать это надо не на человеке! А перед тем как надеть одежду на себя. В Республике Алтай аэрозоли можно купить практически в любой аптеке.
Не забывайте о кошках и собаках. Для них продаются противоклещевые спреи и ошейники. Можно обработать собак подручными средствами: например, несколькими каплями эфирного масла чайного дерева растереть по шерсти. Это масло тоже продается в аптеке. Этим средством в жаркий день можно помазаться и людям. Клещи не терпят запаха масла чайного дерева.
2 способ – осмотры тела, чтоб удалить еще ползающих клещей. Находясь на природе, каждые 15 минут осматривайте себя и друг друга. Обязательно осмотрите одежду и вещи перед заходом в дом. В весенне-летнее время осматривайте перед сном детей.
3 способ. Кипятите летом молоко коз и коров. Через него тоже можно заразиться клещевым энцефалитом. Ведь каждую корову или козу ежедневно кусает в апреле-мае 15-20 клещей. Вирус через укус попадает в кровь животного, а потом в молоко. Риск заразиться через некипяченое молоко очень велик.
На сегодня зарегистрировано уже 160 человек, покусанных клещами. Это в 2,5 раза больше, чем было в прошлом году. 10 человек уже заболели клещевыми инфекциями. У 1 больного — подозрение на клещевой энцефалит. Клещи начали свою войну против нас, а мы будем защищаться. Обработано против клещей 22, 7 га – парки и скверы Горно-Алтайска, Манжерока, территории некоторых турбаз. Идет страховая компания на случай укуса клеща, люди покупают противоклещевые аэрозоли. Словом, держим оборону…
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 809 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Тел.: +7 (38822) 6-43-84
Эл. почта:
Источник
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Профилактика инфекций, передающихся через укусы клещей — Осторожно, клещ!
Профилактика инфекций, передающихся через укусы клещей
Профилактика инфекций, передающихся через укусы клещей
В связи с установлением теплой погоды, наступает сезонный подъем численности и активности клещей, которые при кровососании могут передавать возбудителей различных инфекционных болезней. Клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз – самые распространенные заболевания, которые можно получить при укусе клеща.
Клещевой энцефалит– природно-очаговое вирусное инфекционное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Характерный внешний вид больного – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Нередко болезнь оставляет после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь.
При заболевании клещевымборрелиозом поражаются различные системы организма (центральная нервная система, сердечно-сосудистая, опорно-двигательный аппарат). На месте присасывания клеща у большинства пострадавших появляется кольцевое покраснение диаметром более 5 см, увеличивающееся в размерах, так называемая клещевая мигрирующая эритема. Инкубационный период 5-30 дней, длится чаще 10-14 дней.
Где встречаются клещи?
В Самарской области 26 муниципальных районов из 35 эндемичны по клещевому вирусному энцефалиту. Это лесопарковые зоны, лесные массивы городов: Жигулевск, Самара, Сызрань, Тольятти, Новокуйбышевск, Кинель, Похвистнево, а также территории Безенчукского, Богатовского, Больше-Глушицкого, Борского, Волжского, Елховского, Камышлинского, Кинельского, Кинель-Черкасского, Клявлинского, Кошкинского, Красноармейского, Красноярского, Похвистневского, Приволжского, Сергиевского, Ставропольского, Сызранского, Челно-Вершинского, Шенталинского и Шигонского районов.
Переносчики клещевого вирусного энцефалита предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, смешанные леса, обычно сосредотачиваясь вдоль троп, у обочин дорог на траве или низкорослом кустарнике. Клещи встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках.
Клещи «просыпаются» ранней весной – в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая – июне.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:
— при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
— серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Что делать, если к Вам присосался клещ?
Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещами оказывается в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно в травматологических пунктах лечебно-профилактических учреждений.В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, где клеща удалят и направят на исследование для определения видовой принадлежности и зараженности в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области».При необходимости будет назначена экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита. Следует помнить, что введение иммуноглобулина эффективно в течение 96 часов после присасывания клеща, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы / 