- Зуд ног: в чем его причины и как с ним справиться?
- Содержание статьи
- Зуд ног: причины у женщин, мужчин и детей
- Зуд ног: лечение
- Читайте также:
- Причины, почему чешется кожа: степень опасности симптома
- Самая безобидная причина зуда
- Самая серьезная причина
- При каких заболеваниях может быть зуд: болезни кожи и других органов
- Может ли зуд быть из-за психосоматики
- Как найти причину и ослабить зуд до приема врача
- Микоз стоп — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы микоза стоп
- Патогенез микоза стоп
- Классификация и стадии развития микоза стоп
- Осложнения микоза стоп
- Диагностика микоза стоп
- Лечение микоза стоп
- Прогноз. Профилактика
Зуд ног: в чем его причины и как с ним справиться?
Содержание статьи
Если время от времени вы сталкиваетесь с легким зудом кожи на ногах, который не доставляет особого дискомфорта и проходит самостоятельно, он не должен вызывать у вас беспокойства. Обычно такое состояние вызвано вполне безобидными причинами – например, ношением шерстяных брюк или реакцией на депиляцию. Однако если кожный зуд на ногах достаточно сильный, длительный и изнуряющий, это может быть признаком ряда патологических процессов в организме. Чтобы не допустить их развития и перехода на поздние стадии, важно своевременно выявить причины зуда нижних конечностей (ног) и начать соответствующее лечение.
Зуд ног
Зуд ног: причины у женщин, мужчин и детей
Выделяют физиологические и патологические причины возникновения зуда кожи нижних конечностей. В первую группу входят:
- Период гестации. Зуд ног при беременности появляется вследствие гормональной перестройки организма.
Сам по себе такой зуд обычно не представляет опасности, однако в случае повышенной интенсивности он может доставлять женщине довольно серьезный дискомфорт, нарушать сон и вызывать раздражительность.
Зуд ног при беременности
- Стресс.
- Реакция кожи на слишком горячую воду.
- Ношение тесной одежды и обуви, выполненной из некачественных материалов.
- Укусы насекомых.
- Авитаминоз.
- Реакция на слишком сухой воздух.
- Недостаточное употребление воды.
- Старческий возраст. Зуд ног у пожилых людей является следствием истончения кожных покровов.
- Использование неподходящих косметических средств.
- Проведение депиляции.
- Недостаточная гигиена. В таком случае к зуду добавляется еще и неприятный запах.
К числу патологических причин развития зуда ног относится следующее:
Варикозное расширение вен, тромбоз, тромбофлебит – все эти патологии способствуют нарушению циркуляции крови и трофики тканей нижних конечностей, что, в свою очередь, является причиной возникновения зуда ног ниже колен (голеней) у мужчин и женщин.
- Заболевания печени, желчного пузыря, почек.
- Гормональные сбои (например, гипертиреоз).
- Сахарный диабет.
- Синдром беспокойных ног. Данное состояние характеризуется появлением зуда ног вечером и ночью.
- Чесотка и другие инфекционные заболевания кожи.
- Грибковые поражения ног.
Грибковое заболевание ‒ одна из причин зуда ног
Так как микозы чаще всего локализуются на стопах, ступнях и пальцах ног, зуд, сухость, высыпания и поражения ногтевой пластины (утолщение, изменение цвета) должны стать причиной записи на прием к дерматологу.
Зуд ног: лечение
В первую очередь нужно выяснить, почему у человека возникла это неприятная и, к сожалению, весьма распространенная проблема. Для этого проводится осмотр терапевтом и узкопрофильными специалистами, а также лабораторная и аппаратная диагностика.
Зуд ног: диагностика и лечение
Выбор оптимального средства от зуда кожи на ногах зависит от вызвавшей его причины. Например, для лечения микозов назначают противогрибковые кремы и гели, для борьбы с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек и желчного пузыря выписывают системные препараты. Для терапии варикозного расширения вен используют комплексный подход, который включает в себя прием венотонизирующих таблеток, использование наружных средств с ангиопротекторными свойствами, ношение компрессионного трикотажа, коррекцию образа жизни и питания, плавание и выполнение посильной физической нагрузки, а в более серьезных случаях – хирургическое вмешательство. Также в качестве дополнительного средства можно использовать Нормавен® Крем для ног. Клинические исследования показали, что при его регулярном применении на протяжении трехмесячного курса у пациентов наблюдалось улучшение состояния нижних конечностей: исчезало чувство тяжести и усталости, пропадали судороги и отеки, а также заметно сокращался сосудистый рисунок. Подобного эффекта удалось достичь благодаря сбалансированному составу средства, в который входит ряд натуральных активных компонентов (экстракты и масло растений, ментол, пантенол и витамины).
- Родин А. Ю. Этиогенез, клинические проявления и лечение крапивницы (лекция). // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2007. – № 2. – С. 39-44.
- Соколова Т. В. Чесотка. Современное состояние проблемы. // Клиническая геронтология. – 2007. –№ 12. – С. 49-59.
- Не дайте засохнуть! // Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». – Астма и аллергия. – 2001. – № 1. – С. 21.
- Фейсханов А. К., Фейсханова Л. И., Фатыхова Э. З., Максимов А. В. Влияние сахарного диабета на развития трофических нарушений кожи у пациентов с лимфедемой. // Практическая медицина. – 2018. – Т. 16. – №7 (2). – С. 95-98.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Читайте также:
Почему возникает холод в ногах и как с ним бороться?
Периодически возникающее ощущение холода в ногах является абсолютно нормальным явлением. Во время пребывания в помещениях с низкой температурой или на улице руки и ноги охлаждаются в первую очередь: сосуды в них сужаются, чтобы обеспечить достаточное тепло для внутренних органов. Однако если вы сталкиваетесь с этой проблемой постоянно и мерзнете без видимой причины, это должно заставить вас насторожиться.
Покалывание в ногах: причины, симптомы, профилактика и лечение
Периодически возникающее покалывание в ступнях, пальцах и икрах ног в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья. Оно может возникать не только по физиологическим причинам, но и в результате ряда патологий.
Жжение в ногах: причины, симптомы и лечение
Периодически возникающее жжение в ногах является распространенной проблемой, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Почему же возникает это неприятное состояние, в каких случаях оно является опасным, и что делать, если у вас возникло чувство жжения в ноге.
Онемение ног: причины, признаки, лечение
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с онемением ног. Чаще всего эта проблема является временной. Однако в некоторых случаях нарушение чувствительности в нижних конечностях провоцируется серьезными патологиями, которые требуют медицинского вмешательства
Источник
Причины, почему чешется кожа: степень опасности симптома
Уже само слово «зуд» вызывает соответствующую реакцию. Когда симптом появляется регулярно или совсем не проходит, это становится мучительно. Если вы страдаете от него уже более 2 недель, это повод обратиться к врачу. Особенно, если зуд сопровождают другие симптомы.
Самая безобидная причина зуда
К распространенным причинам кожного зуда без высыпаний относится обычная сухость кожи. Ежедневный душ – это правильно, но частый контакт с моющими средствами сушит, особенно у людей, имеющих склонность к этому. Именно сухость выступает самой частой причиной кожного зуда у пожилых людей. На коже при этом наблюдаются очаги шелушения.
В обоих случаях нужно просто начать использовать средства, увлажняющие кожный покров. Пожилым людям нужно обязательно пить достаточно воды. У них притуплено чувство жажды, а недостаток влаги может сказаться на коже. То же касается и других людей, которые потребляют в день мало воды и имеют сопутствующие хронические заболевания.
Самая серьезная причина
Опасная причина кожного зуда – злокачественная опухоль. Это один из первых признаков, который у ряда людей появлялся за целых 5 лет до обнаружения болезни. Чаще такой симптом сопровождает карциному желудка, рак кишечника, молочной железы, простаты, легких, головного мозга или поджелудочной. От зуда страдают 25% людей с лимфомой Ходжкина, которая выступает причиной кожного зуда ночью. Многие, зная связь симптома с такими заболеваниями, вовремя приходят на обследование и «ловят» болезнь на ранней стадии.
В отношении ночного времени нужно сказать, что ночью усиливается любой зуд, не только тот, что сопровождает лимфому. Это объясняется суточными ритмами организма, когда кровеносные сосуды к вечеру и ночи расширяются. В результате температура кожи повышается, а зуд усиливается.
При каких заболеваниях может быть зуд: болезни кожи и других органов
Первую группу причин кожного зуда составляют хронические воспалительные болезни кожи. Здесь идет речь о дерматологическом зуде. Такой симптом вызывают многие неинфекционные заболевания кожи:
Аллергическая реакция может возникать на косметические средства, краски или покрытия тканей, соки некоторых растений, продукты питания. Особенность аллергии и болезней кожи, сопровождающихся зудом, заключается в том, что при нем есть высыпания. Если их нет, то скорее всего проблема в другом. Более серьезные причины у генерализованного кожного зуда. Человек ощущает, что у него чешется все тело. Это особенно сильно сказывается на психологическом состоянии. И причины такого кожного зуда без сыпи абсолютно разные:
- заболевания крови;
- эндокринные болезни (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз);
- неврологические заболевания (рассеянный склероз, постгерпетическая невралгия, травмы периферических нервов, нарушения мозгового кровообращения);
- синдром Шегрена (системная сухость кожи);
- хроническая почечная недостаточность;
- обструкция желчных путей;
- болезни печени (гепатит, цирроз);
- паразитарные инвазии.
Перечисленные заболевания вызывают системный зуд. Его вызывают продукты обмена веществ, которые циркулируют в крови. Это и есть причины кожного зуда при заболеваниях разных органов и систем. К примеру, при желтухе появление симптома провоцирует повышенный билирубин, а при почечной недостаточности – избыток продуктов азотистого обмена.
Может ли зуд быть из-за психосоматики
Другой причиной кожного зуда выступает психосоматика. Если человек находится в состоянии стресса или депрессии, эмоционального потрясения или переутомления, на нервной почве он может ощущать, что у него чешется тело. Часто работает сила внушения. Даже при прочтении статьи вы можете ощутить на теле зуд.
Как найти причину и ослабить зуд до приема врача
Причин кожного зуда очень много, и они разные: от простой сухости кожи до серьезных заболеваний вроде злокачественных опухолей. Чтобы выяснить природу симптома, необходимо обратиться к врачу. Специалисту важно знать:
- как начинается зуд (постепенно, резко);
- как протекает (непрерывно, с переменами);
- какой имеет характер (колющий, жгучий);
- с чем связан (с работой, появлением новых домашних животных, поездкой, психологической травмой).
Очень важно не расчесывать кожу, как бы сильно не хотелось. В ранки могут попасть бактерии, что приведет к вторичной инфекции. С этим справиться будет сложнее, поскольку вы будете втянуты в порочный круг «зуд-расчесывание). Вместо этого необходимо принять определенные меры. Что делать при сильном кожном зуде до приема врача:
- принять холодный душ или приложить на некоторое время холодный компресс (смоченное полотенце);
- нанести какое-либо увлажняющее средство, лучше лосьон с ментолом, оказывающий охлаждающее и успокаивающее действие.
Это поможет немного успокоить зуд до момента, пока вы не посетите врача. Затягивать с обращением не стоит, поскольку зуд – это симптом, сопровождающий разные заболевания. И пока не устранить причину, не уйдет и признак. Чем раньше обнаружить заболевание, тем выше шансы восстановить здоровье без последствий и быстрее избавиться от мучительного симптома.
Источник
Микоз стоп — симптомы и лечение
Что такое микоз стоп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Янец О. Е., дерматолога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Микоз стоп (дерматофития, Tinea pedis ) — заболевание кожи стоп, которое вызвано патогенными или условно-патогенными грибами. Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.
Шифр по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — В35.3.
Появление современных противогрибковых препаратов позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию, но микоз стоп по-прежнему остаётся одной из самых значимых проблем в дерматовенерологии. Применение некоторых препаратов ограничено у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями [19] .
Распространённость микоза стоп. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 1/3 населения планеты болеет грибковыми заболеваниями, из них самые частые — микозы стоп, заболеваемость растёт ежегодно [14] .
По данным российских дерматологов [7] , микозами стоп болеют 10-20 % взрослого населения, у мужчин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у женщин, у пожилых людей чаще, чем у молодых. В возрасте старше 70 лет микоз стоп регистрируется у каждого второго пациента, что связано с увеличением сопутствующих метаболических и сосудистых изменений (сахарный диабет, варикозная болезнь и др.). Всё чаще микозы стоп выявляют у детей.
В настоящее время этим заболеванием поражены миллионы людей. В группе риска находятся работники ряда профессий: шахтёры, спортсмены и военнослужащие [12] .
Причины микоза стоп. Наиболее частые причины микоза стоп — это грибы дерматомицеты: Trichophyton rubrum (90 %), Trichophyton mentagrophytes, реже Epidermophyton [20] . Иногда микоз стоп может быть вызван грибами рода Candida [3] .
Факторы риска микоза стоп:
- Экзогенные (внешние): микротравмы кожи стоп (мозоли, натоптыши), трещины, повышенная потливость, ношение тесной обуви, обувь из искусственных материалов, несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярное мытьё ног и плохое высушивание полотенцем.
- Эндогенные (внутренние): варикозная болезнь и вегетососудистая дистония, которые приводят к недостаточному кровоснабжению кожи стоп; гиповитаминоз; приём глюкокортикостероидов, цитостатических, антибактериальных и эстроген-гестагенных препаратов, которые снижают общий иммунитет организма [16] .
Заражение при микозе стоп может происходить непосредственно от больного человека, а также возможна передача контактно-бытовым путём (в бассейне, бане, в спортивном зале, через обувь, полотенца, коврики и т. д.).
Симптомы микоза стоп
Основные симптомы микоза стоп:
- зуд;
- мелкие трещины;
- эритема;
- шелушение;
- пузырьки;
- ороговение кожи;
- неприятный и резкий запах;
- жжение, болезненные ощущения [13] .
Первые признаки микоза стоп проявляются в виде зуда и жжения в межпальцевых складках стоп, кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отёка и воспаления. Могут развиваться осложнения в виде опрелости и экземы кожи.
Разновидности микоза стоп:
- стёртый — проявляется умеренным зудом и гиперемией (покраснением) кожи;
- острый — сопровожда ется сильным зудом и повреждениями кожи в виде трещин;
- микоз ногтей (онихомикоз) — проявляется п оражением ногтевых пластин, которые становятся толстыми и меняют цвет;
- опреловидный — образуются мокнущие участки;
- сквамозный — появляются пластинчатые чешуйки;
- гиперкератотический — сопровождается высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
- дисгидротический — протекает с развитием отёчностей, мокнущих участков и пузырьков [9] .
Патогенез микоза стоп
Кожа — самый большой орган в организме человека, составляющий 15 % от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, а также участвует в терморегуляции. Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис (наружный слой кожи) — главный барьер на пути проникновения грибов в кожу. Он представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, который, в свою очередь, состоит из пяти слоёв и осуществляет функцию барьера. Кератиноциты — это основные клетки эпидермиса. Они содержат белок кератин, который создаёт наружный слой кожи и придаёт ей упругость и прочность. Ороговевшие клетки эпидермиса постоянно отшелушиваются.
Дерматомицеты вырабатывают энзимы — кератиназы, которые разрушают кератин. За счёт этого грибы проникают в поверхностные слои кожи, где в дальнейшем продолжают существовать. Клеточная стенка дерматомицетов содержит мананы — вещества, которые могут подавлять местный клеточный иммунитет. Грибок T. rubrum за счёт действия мананов препятствует размножению кератиноцитов, в результате замедляется слущивание роговых чешуек с поверхности кожи и развивается хроническое течение инфекции [10] .
Классификация и стадии развития микоза стоп
Классификация в зависимости от возбудителя:
- Кератомикозы (отрубевидный лишай).
- Дерматофитии (микроспория, трихофития поверхностная, микоз стоп, микоз гладкой кожи, микоз паховых складок, онихомикоз).
- Кандидоз (кандидоз кожи, ногтей).
- Глубокие микозы (бластомикозы, споротрихоз, хромомикоз) [11] .
Классификация по МКБ-10
- B35.1 — Микоз ногтей.
- B35.2 — Микоз кистей.
- B35.3 — Микоз стоп.
- B37.2 — Кандидоз кожи и ногтей.
Классификация по локализации:
- Микоз кожи.
- Микоз складок.
- Микоз кистей.
- Микоз стоп (сквамозная, гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая форма).
- Онихомикоз (дистальный, поверхностный, проксимальный).
Классификация по клинике:
- Стёртая форма проявляется шелушением в III–IV межпальцевых складках стоп. Незначительное шелушение также может быть на подошве и на боковых поверхностях стоп.
- Интертригинозная форма проявляется гиперемией в межпальцевых складках стоп, возможно также появление пузырьков, которые вызывают образование эрозий и трещин. Субъективно отмечаются зуд и жжение.
- При дисгидротической форме на коже сводов и боковых поверхностях стоп появляются сгруппированные пузырьки. Чаще они возникают на здоровой коже, затем увеличиваются в размерах, сливаются и образуют более крупные многокамерные пузыри. Когда пузыри вскрываются, образуются эрозии.
- Сквамозно-гиперкератотическая форма характеризуется локальным или распространённым утолщением рогового слоя боковых и подошвенных поверхностей стоп. Поражённые участки кожи покрыты мелкими отрубевидными чешуйками. В кожных складках шелушение особенно заметно. Трещины вызывают боль при ходьбе [4][12] .
Классификация по клинике очень удобна с практической точки зрения для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за пациентом.
На основании клинической картины заболевания можно судить о возбудителе болезни. Например, дисгидротическая форма чаще возникает при микозе стоп, вызванном Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, сквамозно-гиперкератотическая форма чаще ассоциируется с T. rubrum, хроническое течение и распространённый процесс характерны для условно-патогенных грибов Candida spp. и Aspergillus [16] .
Осложнения микоза стоп
- Аллергия на грибок. Под действием грибов формируется поливалентная сенсибилизация, т. е. организм становится более чувствительным к продуктам жизнедеятельности грибка, которые чужеродны для нас и являются сильными аллергенами. Организм реагирует острее, что проявляется различными кожными высыпаниями и реакциями, хроническими заболеваниями аллергической природы, например экземой кожи. Возможно развитие или ухудшение течения таких патологий, как бронхиальная астма , аллергические дерматиты, себорейный дерматит и псориаз. Кроме этого, у человека чаще могут развиваться профессиональные аллергические осложнения и лекарственная непереносимость [1][15] .
- Пиодермии — гнойничковые заболевания кожи (целлюлит, лимфангит, флегмона и остеомиелит костей стопы), которые могут приводить к глубоким, долго незаживающим ранам кожи. Пиодермии в озникают из-за того, что бактерии легко проникают через эрозии и трещины на коже («ворота инфекции»). При этом повышается температура, появляется слабость, недомогание, что требует немедленной хирургической коррекции [5] .
- Рост вирусных осложнений в виде бородавок из-за наличия гиперкератоза и трещин. Причина в нарушении защитной функции кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к любой инфекции, в том числе и вирусной.
- Общее снижение иммунитета и нарушение микроциркуляции в нижних конечностях у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, такими как сахарный диабет и варикозная болезнь.
- Распространение болезни на ногти и кожу кистей. При грибке ногтей происходит их деформация, возможно появление вросшего ногтя, панариция ( гнойного воспаления тканей пальцев) , паронихия ( воспаления околоногтевого валика) и полной отслойки ногтевых пластин.
- Ухудшение качества жизни. Острые формы микоза стоп отличаются болезненностью, затрудняют ношение обуви, а при развитии лимфаденита сопровождаются плохим общим самочувствием и лихорадкой [17] .
Диагностика микоза стоп
Диагностика микоза стоп основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных исследований. Микозы стоп относятся к тем заболеваниям, которые в обязательном порядке требуют лабораторного исследования для подтверждения клинического диагноза [20] .
Основным методом подтверждения диагноза «микоз стоп» служит микроскопическое исследование и посев. Материалом служат кожные чешуйки, которые соскабливают с очага поражения на коже скальпелем или стеклом, реже используется скотч-проба [21] .
Лабораторная диагностика микозов включает микроскопическое и культуральное исследование материала на грибы. Микроскопическое исследование — это экспресс-метод диагностики возбудителя, позволяющий выявить структуру грибов в течение нескольких часов. При микроскопическом исследовании возможно обнаружить элементы гриба в виде нитей мицелия и спор. Минус метода в том, что возможно получение как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, что зависит от множества факторов: техники взятия материала, особенностей хранения и транспортировки и др. [22]
Культуральный метод является самым точным методом диагностики, позволяющим идентифицировать вид гриба для назначения патогенетической терапии [2] . Для подготовки к анализу пациенту за 1 месяц не рекомендуется использовать самостоятельно какие-либо противогрибковые средства.
При назначении системной противогрибковой терапии рекомендуется провести биохимическое исследование крови для определения уровня билирубина, АСТ и АЛТ в связи с необходимостью контроля функции печени и желчевыводящих путей, а также для профилактики возможных осложнений.
Дифференциальная диагностика микоза стоп:
- Сквамозную форму дифференцируют с псориазом, экземой, кератодермией.
- Межпальцевую форму дифференцируют с импетиго, опрелостью и кандидозом.
- Дисгидротическую форму дифференцируют с ладонно-подошвенным пустулёзом [9] .
Лечение микоза стоп
Лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога.
Первоочередной задачей в борьбе с микозом стоп является его своевременное выявление, распознавание и лечение до развития грибка ногтей, который требует более длительной и комплексной терапии (системной антимикотической терапии). При этом важно иметь эффективные лекарственные препараты, соответствующие современным клиническим особенностям микозов стоп [2] .
Перед тем, как приступить к терапии заболевания, дерматолог выбирает между возможными вариантами лечения. В большинстве случаев назначаются препараты для местного использования. В основу лечения входит использование антимикотических средств, имеющих разноплановое воздействие. Также используются средства, стимулирующие циркуляцию крови, и медикаменты, позволяющие устранить основные симптомы [5] :
- Противогрибковые средства для наружной терапии: циклопирокс крем, изоконазол крем, клотримазол крем, оксиконазол крем, кетоконазол крем, тербинафин крем, миконазол крем, нафтифин крем, сертаконазол крем наносят наружно 1-2 раза в сутки в течение 4 недель [18] .
- При значительном гиперкератозе стоп предварительно проводят отшелушивающую терапию: бифоназол, 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, который действует как кератолитик, т. е. убирает огрубевший слой, тем самым подготавливает кожу и улучшает проникновение противогрибковых средств в дерму.
- При наличии пузырьков применяют фукорцин, раствор наносится наружно 1-2 раза в сутки в течение 2-3 дней. Затем назначают комбинированные препараты: крем клотримазол + бетаметазон, бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, миконазол + мазипредон, изоконазол динитрат + дифлукортолон валериат 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [6][24] .
- При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты: клемастин 0,001 г 2 раза в сутки перорально в течение 10-15 дней.
- Дезинфекция обуви 1 раз в месяц до полного излечения, можно использовать спрей, активным компонентом которого является ундециленамидопропилтримониум метосульфат.
- При поражении ногтевых пластин обязательно назначается системная антимикотическая терапия одним из следующих препаратов: тербинафин, кетоконазол, итраконазол, флуконазол перорально продолжительностью от 3 до 4 месяцев. Данная терапия требует наблюдения у врача-дерматолога, так как самолечение может привести к осложнениям со стороны внутренних органов, прежде всего печени, желчевыводящих путей, желудка, а также к неэффективности проводимой терапии и формированию устойчивости к лечению.
Лечить микоз стоп обязательно, потому что если грибок поселился в коже, то без лечения он никуда не денется, а значит, продукты жизнедеятельности грибка все время будут поступать в окружающие ткани и кровь, вызывая сенсибилизацию организма и развитие хронических заболеваний аллергической природы [2] .
Наличие грибка говорит о снижении иммунитета, а повреждённая микозом кожа практически не выполняет защитную функцию. Таким образом, создаются все условия для присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.
Больной микозом стоп является активным источником заражения окружающих людей и особенно членов семьи, поэтому лечение в данном случае — это эффективное средство профилактики грибковой инфекции среди здоровых родственников и просто окружающих людей [9] .
Благоприятной средой для развития грибковой инфекции на коже стоп является влажная среда, поэтому нужно стараться, чтобы кожа ног всегда оставалась сухой. Для этого каждый вечер необходимо мыть стопы с мылом и вытирать кожу одноразовым бумажным полотенцем, обращая особое внимание на пространство между пальцами.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при кожных микозах во многом зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечения. Поэтому, заметив изменения на коже, нужно не откладывать визит к врачу. При своевременном и правильном лечении микоза стоп прогноз благоприятный: происходит полное излечение от грибковой инфекции, пациент выздоравливает.
При отсутствии лечения грибок может привести к осложнениям, которые не только деформируют форму ногтей, но и влияют на состояние организма в целом.
Профилактика грибковой инфекции:
1. Общественная профилактика подразумевает обработку мест общественного пользования: бань, саун, бассейнов, душевых. Дезинфекции должны подвергаться полы, инвентарь, а также предметы обихода. Персонал и лица, часто посещающие общественные бани, сауны и т. д. должны проходить регулярные профилактические осмотры.
2. Первичная личная профилактика:
- соблюдать правила личной гигиены при посещении мест общественного пользования;
- не допускать повреждений и постоянной влажности кожи и ногтей стоп;
- носить свободную, удобную обувь;
- избегать контакта с заражёнными людьми.
3. Вторичная личная профилактика:
- соблюдать гигиенический режим кожи стоп;
- проводить дезинфекцию обуви, душевых кабин и ванных комнат;
- повышать иммунитет [8] .
Источник