Зудневая чесотка у собак, или саркоптоз
Возбудителем зудневой чесотки является микроскопический чесоточный клещ Sarcoptes scabei (var. canis). Размер этих клещей позволяет их увидеть только под микроскопом (длина тела самки чесоточного клеща 0,25 – 0,5 мм, самца до 0,21 мм). Самцы обладают большей подвижностью. Питаются эти паразиты лимфой, тканевой жидкостью, экссудатом, отмершим эпителием. Весь цикл развития паразита протекает в эпидермальном (верхнем) слое кожи и длится 2 – 3 недели. Взрослые самки погружаются в эпидермис, делают в нём ходы, где откладывают 40 – 60 яиц. Через 3 – 5 дней из яиц в коже собаки вылупляются микроскопические личинки, которые продвигаются по туннелю к поверхности кожи в течение 3 – 4 дней. Личинки превращаются в нимфы, несколько раз линяют и через 7 – 9 дней становятся взрослыми особями (самками и самцами). Нимфы и взрослые клещи попадают на кожу здоровых собак при контакте их с больными собаками или предметами ухода, внедряются в поверхностный слой кожи и волосяные фолликулы, вызывают зудневую чесотку.
Продолжительность жизни взрослых чесоточных клещей около месяца, при этом во внешней среде чесоточные клещи не размножаются, так как чувствительны к снижению температуры и влажности среды, они не могут прожить вне животного более 15 дней.
Чем опасна чесотка
Зудневая чесотка у собак – высоко заразное заболевание. Собаки испытывают сильнейших зуд, что приводит к самотравматизации и расчёсам кожи. Больные животные становятся беспокойными, в тяжелых случаях снижается аппетит, развивается истощение и интоксикация. Поскольку зудневая чесотка часто осложняется бактериальной инфекцией, на коже развиваются вторичные поражения, такие как облысение, корочки и струп. Бактериальные инфекции могут сопровождаться неприятным запахом. Сложность диагностики зудневой чесотки у собак часто приводит к неправильному лечению, включая безрезультатное использование антибиотиков с развитием устойчивых бактериальных инфекций. Чесоточные клещи являются микроскопическими паразитами, избавиться от которых организм собаки без медикаментозной помощи не может. При этом хронические случаи зудневой чесотки труднее поддаются лечению. Клещи быстро распространяются по коже заражённой собаки, возникают осложнения, включая интоксикацию, нарушение работы внутренних органов, сепсис и даже смерть.
Зудневая чесотка является заболеванием, общим для человека и животных, то есть может вызывать «псевдочесотку» у человека – кожные поражения, возникающие при контакте с больной собакой, которые проявляются зудом, расчесами на коже рук, шеи, живота. При заражении от собаки у человека клещ не прогрызает ходы в коже, однако возможно появление красных бугорков (папул), вызванных аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Специфического противопаразитарного лечения человеку не требуется, поскольку зуд и поражения проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель после прекращении контакта с больной собакой. При выраженном зуде у человека проводят симптоматическую противозудную терапию.
Клинические признаки чесотки
Первым характерным признаком зудневой чесотки является интенсивный зуд, позже возникают кожные поражения, такие как покраснение кожи (эритематозные очаги), шелушение и корочки. Зуд приводит к появлению расчесов. В результате повреждения кожи чесоточными клещами, а также расчесывания и вылизывания собакой зудящей кожи быстро развивается вторичная бактериальная инфекция, поражения могут стать влажными, липкими, образуются корочки и струпья из подсохшей крови и гноя.
Хроническое течение болезни приводит к гиперкератозу (утолщению рогового слоя) и гиперпигментации (потемнению) кожи, алопеции (отсутствию шерсти). Примечательно, что наиболее часто поражения локализуются на краях ушных раковин, локтях, грудине, наружной поверхности голени, плюсны и скакательного сустава (нижней трети задних конечностей). Возможно и тотальное распространение зудневой чесотки с вовлечением большей части поверхности тела. В этих случаях может развиться истощение, интоксикация, связанная с попаданием в кровь токсинов из очага воспаления и продуктов жизнедеятельности клещей.
Меры предосторожности
Несмотря на то, что болезнь высоко заразна, не у всех собак, контактирующих с больным животным, проявляется зудневая чесотка, некоторые собаки могут оставаться бессимптомными носителями и распространителями данного заболевания, не проявляя никаких клинических признаков. В связи с этим обстоятельством, необходимо проводить противопаразитарные обработки всем собакам, находящимся в контакте.
Поскольку зудневая чесотка собак является заболеванием общим для животных и человека, во избежание возникновения зуда и кожных поражений у человека, проводящего лечение больной собаки, необходимо использовать резиновые перчатки.
В связи с тем обстоятельством, что клещ выживает вне собаки менее 2 недель, обработка окружающей среды в большинстве случаев не требуется, однако необходимо изолировать больное животное и выделить отдельные предметы ухода на время лечения. При необходимости расчески, щетки и ошейники можно обработать кипятком.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании данных истории болезни, клинического осмотра и обнаружения возбудителя при микроскопии соскобов с кожи. Трудность обнаружения клещей в соскобах нередко приводит к ложно отрицательным результатам, поэтому при наличии характерной клинической картины целесообразно проводить пробную терапию, то есть обработку животного противопаразитарными препаратами, действующими на клещей, с диагностической и лечебной целью.
Лечение зудневой чесотки (саркоптоза) у собак на ранних этапах незатруднительно благодаря наличию на рынке безопасных и эффективных акарицидных препаратов. В настоящее время ветеринарные врачи для лечения собак, больных зудневой чесоткой, рекомендуют препараты из групп макроциклических лактонов или изоксазолинов. Одним из препаратов, активных против саркоптоза, является Стронгхолд. Препарат наносится на неповрежденную сухую кожу у основания шеи в дозе, соответствующей инструкции по весу животного. Для лечения собак с зудневой чесоткой обработку Стронгхолдом проводят двукратно с интервалом в месяц. Препарат быстро всасывается с кожи, купание с шампунем не снижает его эффективность, поэтому, при необходимости, животное можно купать с шампунем уже через два часа после нанесения Стронгхолда. Препарат не рекомендуется применять при повышенной индивидуальной чувствительности собаки к Стронгхолду, щенкам в возрасте младше 6 недель. Обработка Стронгхолдом беременных и кормящих самок разрешена, но рекомендуется проводить её под контролем ветеринарного врача.
Другим препаратом, активным против саркоптоза, является Симпарика, выпускаемая в таблетках. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, по степени воздействия на организм собаки является малоопасным, однако Симпарику нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, щенкам в возрасте младше 8 недель, а также собакам, имеющих тяжёлые нарушения функции почек и печени и больных инфекционными болезнями. Как правило, собаки добровольно поедают таблетку, так как она имеет привлекательный для собаки вкус печени, приём корма не влияет на всасывание препарата. Для лечения саркоптоза Симпарику дают двукратно с интервалом 30 дней.
Для устранения вторичной бактериальной инфекции, кроме противопаразитарной обработки, собак можно купать с лечебными шампунями, содержащими 4% хлоргексидин или перекись бензоила, согласно инструкции.
На поздних стадиях болезни, когда развивается глубокая инфекция кожи и интоксикация, необходим комплексный подход к лечению, включая антибиотики и противотоксическую терапию в условиях клиники.
Характерной особенностью данного заболевания является возможное усиление зуда в течение первых нескольких суток после обработки противопаразитарными средствами вне зависимости от формы препарата (таблетки или капли на холку), поэтому для облегчения состояния и снижения зуда у взрослых собак можно использовать таблетки Апоквел. Препарат назначают внутрь в дозе 0,4 – 0,6 мг/кг дважды в сутки вне зависимости от кормления в течение нескольких дней, пока есть зуд. Апоквел не рекомендуется давать щенкам до года, кобелям в период вязки, беременным и кормящим самкам, а также собакам с прогрессирующими злокачественными опухолями. Без согласования с ветеринарным врачом Апоквел может использоваться дважды в сутки не дольше 2 недель, далее допустим приём препарата 1 раз в сутки. Препарат относится к малоопасным веществам, не является гормоном и цитостатиком, однако сохранение зуда дольше двух недель после противопаразитарной обработки не характерно для саркоптоза и требует дополнительной диагностики.
Профилактика
Учитывая высокую контагиозность (заразность) и широкое распространение зудневой чесотки (саркоптоза) среди популяции животных, эффективной мерой профилактики является регулярное использование противопаразитарных препаратов, например, нанесение капель Стронгхолд ежемесячно или прием таблеток Симпарика.
Источник
Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть
Патогенез
Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.
Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.
Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).
Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.
Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.
Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.
Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:
- дерматофитоз;
- пиодермия;
- ювенильный целлюлит;
- импетиго;
- пемфигус комплекс;
- красная волчанка.
Терапия
Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:
- Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
- Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
- Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
- Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.
Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.
Схематично она выглядит следующим образом:
- Предварительная стрижка и мытье.
- Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
- Обработка всей поверхности тела.
- Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.
У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.
Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.
Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.
Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.
Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).
Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.
Схематично это может выглядеть следующим образом:
- Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
- Местное применение: антибактериальные шампуни.
- Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
- Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.
К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?
Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.
Заключение
Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.
Источник