Что будет если съесть еду по которой ползал таракан

Роспотребнадзор рассказал, что делать при обнаружении в еде таракана

При посещении ресторана или заказа еды на дом, может оказаться так, что конечный продукт оставляет желать лучшего. На это могут повлиять отвратительный вкус пищи, долгое приготовление блюд или обнаружение в еде предметов, которых там не должно быть. Чаще всего это происходит по халатности персонала.

Роспотребнадзор рассказал, что делать при обнаружении насекомых в тарелке.

Согласно постановлению правительства России «Об утверждении правил оказания услуг общественного питания» исполнитель обязан оказывать услуги, качество которых соответствует требованиям (если они предусмотрены) и условиям заказа.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств при оказании услуг исполнитель несет ответственность в соответствии с гражданским законодательством и законодательством Российской Федерации о защите прав потребителей.

В случае реализации потребителю при оказании услуг общественного питания покупных товаров ненадлежащего качества потребитель пользуется правами, предусмотренными законом «О защите прав потребителей».

Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы вправе по своему выбору потребовать:

• Безвозмездного устранения недостатков выполненной работы;
• Соответствующего уменьшения цены выполненной работы;
• Безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан вернуть ранее переданную ему исполнителем вещь;
• Возмещения понесенных расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьим лицам.

Исходя из этого, потребитель может потребовать возврата как всей суммы, так и одного блюда.

Источник

Подтверждение

«. с биологической точки зрения от тараканов есть польза – они подъедают наши объедки и таким образом очищают наше жилье.
Но людей, которые видят от тараканов больше вреда, чем пользы, очень много. Так, например, практически каждый современный житель мегаполиса знает, что тараканы легко переносят инфекционные заболевания, которые потом долго придется лечить в больнице» (це)

Так что тарелки лучше чаще мыть, а микроволновку как-нибудь. тоже мыть. Иногда.
Но разве еда туда ставится прямо так? Прямо на внутренность печки? Не на тарелке, не в посуде какой-то?

разносчиками инфекций и яиц разнообразных паразитов
каких именно? можно ли заболеть, или это всё паранойя?

Нет, не эксперимент, просто у нас тараканы на кухне, я пытаюсь их депортировать на историческую родину, но они очень упорны.
Заметила как-то, что через вентиляцию залезают внутрь микроволновки. Теперь боюсь ей пользоваться, но вот задумалась, обоснованно ли?

Rientrano,
каких именно? можно ли заболеть, или это всё паранойя?

Ну, знаете ли. 10000 людей ничем не заболеют, а следующий по счёту свалится с дизентерией какой-нибудь. Конечно, можно. Каждый может оказаться тем самым следующим. Хоть раз в жизни.
Тараканы где бегают? Везде. По мусоропроводу, по вентиляции, под холодильником, за столом, могут в мусорное ведро наведаться. Им-то всё равно. А потом этими же самыми лапами они топают по посуде или хлебу. Точно такой же вред, как от мух.

Теперь боюсь ей пользоваться, но вот задумалась, обоснованно ли?
Не обоснованно. Расслабьтесь. Но выводить этих товарищей надо. А тараканы вообще любят технику, в которой тепло бывает. В видеомагнитофонах невероятно любили раньше жить, в духовке обычной плиты. Многие с этими «зайками» сталкивались.

К слову да, Talie, пишет дело. Моя астма вошла в ремиссию, после того как мы вывели тараканов.

Так как некоторые тараканы, питаются различными отходами (и фекалиями), в том числе и за пределами вашего дома, то потенциально являются переносчиками инфекционных заболеваний (дизентерия, гепатит А, тиф и холера) и яиц гельминтов. А что до самих тараканов (их трупы и отходы жизнедеятельности) то существование рядом с ними может быть причиной дерматитов и других аллергий.

Источник

Чем могут быть опасны рыжие тараканы?

Парадокс в том, что многие люди не понимают опасность, которой они подвергаются по соседству с тараканами. Смиряются с их существованием и не предпринимают никаких мер по уничтожению. Считают это вполне обычным явлением. Только узнав подробности о тараканах, чем они опасны для окружающих, меняют точку зрения. Об этом и пойдет речь в статье.

Переносчиками чего являются

Опасность от тараканов заключается в том, что они ловко умеют перемещаться по комнатам и соседским помещениям. Пути для этого не выбирают: канализационные трубы, подвальные и чердачные помещения. По ходу прихватывают немало инфекций и микробов, которые прилипают к хитиновому покрытию и лапкам. Сюда же относят и яйца гельминтов, то есть глистов.

Все собранное они несут в жилье людей, где беспрепятственно ходят по кухонным столам, контактируют с оставленной пищей и напитками в стаканах. Таким путем вся зараза цепляется к человеку.

Помимо наружного переноса, усачи и изнутри не особо стерильны. В еде неразборчивы, питаются отходами, человеческими и животными экскрементами. Поэтому в пищеварительной системе у них целый рассадник патогенных микроорганизмов.

Согласно исследованиям, усатые вредители переносят, следующие заболевания:

• дизентерию;
• гастроэнтерит;
• урологические инфекции;
• сальмонеллез;
• туберкулез
• менингит;
• пневмонию;
• микобактериоз.

На конечностях могут нести яйца таких гельминтов:

Больший вред несут экземпляры, попавшие в дом из сточных труб, так как неизвестно, сколько и в чем они барахтались. Даже представить страшно, какую гадость после этого они оставляют, пробежавшись по пищевым продуктам.

Интенсивно перемещаясь по жилому помещению, усачи оставляют выше перечисленное не только на еде, но на стенах и предметах личной гигиены в ванной.

Поэтому риск заражения повышается: касание к привычным объектам в квартире и не помытые руки. Человек потом даже не догадывается, что стало причиной болезни. При не поддержании санитарных норм в детских садах и школах, в зону риска попадают дети. Тараканьи поселения в этих местах становятся виной инфекционных эпидемий. Поэтому при обнаружении паразитов принимают экстренные меры – вызывают для дезинсекции сотрудников СЭС.

Могут ли усатые вредители вызвать аллергию?

Тараканы опасны в плане возбуждения аллергической реакции у людей. В процессе жизнедеятельности паразиты оставляют повсюду хитиновые оболочки (после линьки) и затвердевшие фекалии. Это перемешивается с пылью и при попадании в легкие или на эпидермис, вызывает развитие ряда заболеваний:

• астма;
• дерматит;
• аллергический ринит;
• конъюнктивит.

Сталкиваясь систематически с аллергеном в доме, у человека развивается хроническая аллергия – симптоматика не проходит. Особо этому подвержены дети. чихание, слезотечение, першение и заложенность в носоглотке, резь в глазах.

Затяжной ринит грозит переходом в полипные образования в носу, что ведет к серьезным проблемам с дыханием. Астма не только вызывает общее недомогание, но и весомо портит обычный уклад жизни.

Черные тараканы постоянно источают неприятную вонь. Если при малом скоплении это не так заметно, то при сильном заражении спертый запах держится в квартире постоянно. Никакие проветривания не способны его устранить. Избавиться от него можно одним способом – тотально потравить паразитов и убрать останки, скопившиеся в укромных местах жилой площади.

Чем еще вредны тараканы?

Усатые насекомые активно портят продукты. Ученые установили, что в год вредитель употребляет до 10 кг сухих пищевых остатков. С первого взгляда это не так много. Только помимо этого, сколько еды они приводят в негодность. Так, заметив неприятное насекомое в тарелке с салатом, никто не продолжит есть, так как непонятно, где до этого блуждал таракан. Следовательно, блюдо испорчено и идет на выброс. Аналогичная ситуация складывается и с другой пищей.

Если прусаки постоянные жители, то неизвестно, по чему они уже умудрились пробежаться. Значит, все продукты, не убранные со столов, надо выкидывать. Часто не прикрытыми оставляют: фрукты, сладости, хлеб и булки. Если же хоть один пробрался в холодильник, то велика вероятность, что он пометил большую часть съестных припасов.

Тараканы – всеядные твари, так что пищей им служат не только крошки и остатки с общего стола. В крайних ситуациях им не претит поживиться: изоляцией, клеем и переплетом книг. Они наделены грызущим ротовым аппаратом, так что твердые объекты им по силам. Подобные проделки выводят из строя электрические приборы , вплоть до короткого замыкания и даже пожара.

Способны ли нападать и кусать?

Тараканы не наделены хищническими инстинктами, потому человек для них не представляет интереса в качестве добычи. Прямого вреда от них нет. Это если сравнивать с клопами или комарами, которые подпитываются человеческой кровью.

Но и они время от времени не прочь укусить, чем доставляют неприятности:

• Отмечены случаи, когда при отсутствии водного и пищевого источника, тараканы поедали на спящем человеке кожу пальцев и в зоне носогубной складки. Документально засвидетельствованы факты, что моряки вынуждены были спать в перчатках, спасаясь от тараканьих нашествий по ночам. Еще насекомым свойственно подъедать оставшиеся крошки на губах и выделения в глазах.
• Находясь в зависимости от воды, без нее тараканы способны поглощать человеческую слюну с губ, грызть эпителий. Особая опасность в этом плане грозит детям. Если на лапах такого визитера присутствуют патогенные бактерии, то возникает заражение.
• Домашние рыжие прусаки могут забираться в ушную раковину, пытаясь скрыться от опасности. Протиснувшись по слуховому каналу, назад они не могут выбраться. В результате шевеления и движения усами могут травмировать стенки слухового аппарата и нанести вред мембране уха. Самостоятельно извлечь их оттуда проблематично, что вынуждает обращаться к медицинской помощи. В медучреждении аккуратно вынут нежеланного постояльца специальным инструментом. Следует вывод, что тараканы регулярно и направленно не кусаются. Делают это только в экстренных ситуациях, так как еда и вода в квартирах постоянно присутствует. Еще одна причина нападения – это разросшаяся до неимоверных размеров популяция и всем перестало хватать пропитания.

Укусы членистоногих опасны последствиями. Своими челюстями насекомые прогрызает мягкие ткани, оставляя глубокие раны на веках, шее, щеках, ушах. Следы долго и болезненно заживают, в силу инфицирования. Возможно проявление вторичной инфекции, которая проникает внутрь через слюну прусаков. В слюне имеется вещество, вызывающее побочные проявления – пораженные участки краснеют, чешутся и болят.

Дерматит на кожных покровах развивается от, следующих видов тараканов: рыжие, черные, американские. Все они нередкие гости в человеческом жилище. Американские и египетские членистоногие, скусывая частички эпителия, способствуют развитию эрозий и папуловезикул (сыпи), сопровождающихся нестерпимым жжением. В дальнейшем они покрываются гнойными выделениями.

Вред от потравленных паразитов

Некую опасность представляют даже потравленные насекомые – после проведенной в жилом помещении дезинсекции, с применением ядохимикатов. Подобные экземпляры навредить могут домашним питомцам: кошкам, собакам, птицам. Они играючи ловят их и съедают, что ведет к сильнейшей интоксикации.

Большинство прогрессивных инсектицидов с пролонгированным спектром действия, так что истребляют усачей не мгновенно. Некоторое время они еще двигаются, хоть и заторможено. Так что еще живой таракан держит в себе ядовитую бомбу.

Более чувствительны к инсектицидным средствам кошки, особенно к пиретроидам. Первым симптомом отравления станет появление слюнотечения. Животное ведет себя неадекватно.

Поэтому на время санобработки и ближайшие 1-2 дня рекомендуется из жилого помещения уводить не только людей, но и животных. Травля способна негативно сказаться и на человеке, производящего дезинсекцию. Для предотвращения подобного исхода досконально изучают инструкцию по применению инсектицида, и соблюдают технику безопасности. При работе надевают респиратор. | Читать про эффективные средства от тараканов.

В действительности мало кто соблюдает осторожность, поэтому случаи отравления бывают. Зачастую все ограничивается легким недомоганием: головокружение, тошнота, мигрень.

Заключение

Рассмотренные в статье факты достоверны, но порой тараканов наделяют несуразными возможностями. Так известен миф, в котором говорится, что из канализации выходят тараканы-мутанты, с жабрами и плавательными приспособлениями. В реальности — это жук-плавунец, образно схожий с обычными рыжими прусаками.. На Украине такие жуки часто пробираются в дома и квартиры в разгар весеннего сезона, пугая жильцов своим видом.

Обширный ассортимент инсектицидных препаратов облегчает жизнь жителей городских квартир и частных домов, так как позволяют своевременно избавляться от нежелательных вредоносных нашествий. Дезинсекция видимо сокращает численность колоний, но на многие ядохимикаты у насекомых выработался стойкий иммунитет.

Неустанная борьба с усачами ведется не одно столетие, что подтверждают исторические и литературные источники. За это время появилось даже обособленное название, характеризующее степень вреда тараканов – блаттоптероз (в переводе с латинского означает – таракан).

Источник

Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Инородные тела глотки

Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту (булавка, игла, зубочистка). Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела (монета, мясная кость) фиксируются в грушевидных карманах. В носоглотку инородные тела попадают из полости носа (игла), из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо (колющая при рыбьей кости), дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.

Осложнения. Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.

Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию

Инородные тела пищевода

Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.

Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.

При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).

При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.

Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.

Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.

Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г.М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.

Такими симптомами являются:

• выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие напряжения лестничных мышц;
• расширение предпозвоночного пространства;
• наличие симптома воздушной «стрелки» – скопления воздуха, вышедшего из желудка, ниже уровня инородного тела, заостренный конец «стрелки», указывающий на место расположения инородного тела;
• полосчатые просветления в предпозвоночном пространстве – признак проникновения воздуха в позадипищеводную клетчатку или развития гнилостного воспаления с образованием газа.

С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.

Инородные тела дыхательных путей

Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе. Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.

Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Инородные тела трахеи

Симптомы. Инородные тела (орешки, бобы, горох, арбузные семечки), увлеченные вдыхаемым воздухом, могут проходить через голосовую щель и фиксироваться на слизистой оболочке трахеи. Это приводит к приступообразному судорожному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной, рвоте при приступах кашля. Обнаруживают симптомы «баллотирования» или «хлопания» постороннего предмета в трахее. Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.

Осложнения. Инородные тела, способные к набуханию (семена бобов), в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита.

Первая врачебная помощь. Назначают седативные, дегидратирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, антибиотики, кислородные ингаляции. При декомпенсированном стенозе выполняют трахеостомию.

Специализированная помощь состоит в неотложном удалении инородного тела при верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов. При невозможности извлечь разбухшее инородное тело через голосовую щель проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначают противовоспалительную, противоотечную, симптоматическую терапию.

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога. Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства.

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

Источник