Чем опасен укус крысы и как оказать первую помощь
Укус крысы не только вызывает сильную боль, он еще может быть и опасным. Если домашняя крыса, которая проживает в клетке и получает должный уход, достаточно безопасна и безобидна, то о диком животном такого сказать нельзя. Дикий грызун является переносчиком таких серьезных болезней, как столбняк или бешенство. Знание того, что делать, если укусила крыса, позволят избежать развития опасных заболеваний.
Какую опасность таит в себе крыса
Каждый человек по-разному реагирует на укусы грызунов. Многое зависит от иммунной системы человека и правильности оказания первой помощи. Но не следует забывать самый главный фактор – чем больно животное или переносчиком какой инфекции является.
Если декоративная крыса только была приобретена в зоомагазине и укусила своих новых хозяев, обязательно нужно обработать рану и обратиться к врачу. Поэтому после покупки рекомендуется отвести домашнего любимца в ветеринарную клинику для осмотра.
Когда животное уже долгое время содержится в соответствующих домашних условиях (получает прививки, не контактирует с другими животными и пр.), вероятность того, что ее укус вызовет серьезную болезнь, достаточно мала.
Спровоцировать воспалительный процесс в области укуса может не само животное, а патогенные бактерии, которые могут быть на коже пострадавшего или на зубах грызуна. Дело в том, что у крысы тонкие и острые зубы. При укусе кожа заворачивается внутрь и не всегда все микробы успевают выйти с кровью до того момента, как она начнет сворачиваться.
Если укушенный начинает чувствовать недомогание, у него повышается температура тела, появляется боль в мышцах (суставах) и воспаляется пораженное место, то требуется квалифицированная медицинская помощь. Данные симптомы могут указывать на то, что произошло заражение крови.
Укусы диких грызунов представляют более серьезную опасность, потому что в отличие от домашних любимцев, которых кормят хозяева и которые пребывают в достаточно чистых условиях, дикие крысы все время обитают в местах скопления мусора и отходов. Последствия могут быть самыми разными, так как не известно, какую в себе инфекцию могла переносить укусившая особь. Также, в отличие от домашней крысы, которую отнести в ветеринарную лечебницу для взятия образца крови и быстро выяснить инфекцию, дикого грызуна найти и поймать достаточно сложно.
Нельзя быть полностью застрахованным от того, что домашнее или дикое животное не покусает. Поэтому следует соблюдать некоторые правила безопасности. Крысы, как и многие другие млекопитающие, не нападают, если не видят угрозы для себя или своего потомства. В том случае, если животное беременно, или у него уже есть маленькое потомство, то следует быть максимально аккуратными в обращении с ними. Также крыса может напасть, если ей больно, или она испытывает страх.
Оказание помощи пострадавшему
Особую опасность представляет укус крысы для ребенка. Прежде всего, детский организм еще не имеет достаточно крепкой иммунной системы и поэтому восприимчив ко многим болезнетворным инфекциям. Кроме того, дети не всегда сразу говорят родителям о своих травмах. На момент жалобы о недомогании инфекция уже может распространиться по кровотоку, что значительно усложнит процесс лечения, хотя таких неприятных последствий можно было бы избежать, если своевременно оказать медицинскую помощь.
Первое, что нужно сделать, независимо от того, укусила домашняя крыса или дикая – это не пытаться сразу остановить кровотечение. Дополнительно можно нажать на края раны, чтобы дать кровотечению вынести максимальное количество болезнетворных бактерий. Далее нужно сразу обработать рану перекисью водорода. Если под рукой не оказалось такого антисептического средства, пораженный участок следует хорошо промыть мылом. Сразу после оказания первой помощи нужно обратиться в больницу. Как правило, после укуса грызунов пациенту назначается терапевтический курс, состоящий из употребления антибиотиков. Пораженный участок потребуется смазывать мазями, которые также в своем составе содержат антибиотик.
Чаще всего пациенту назначается Окситоцин, но может быть рекомендовано и другое лекарственное средство. Курс лечения и дозировки назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента, его симптомов и возраста.
В том случае если кусает дикая крыса, пострадавшему обязательно требуется сделать укол от столбняка и бешенства. В случае с домашними грызунами пациенту тоже рекомендуется сделать такие прививки, так как нельзя быть точно уверенным в том, что животное на момент укуса было полностью здорово. Альтернативным вариантом в данной ситуации является проверка домашнего любимца на наличие инфекций в организме.
Как правило, после укуса грызуна в госпитализации нет необходимости. Но если пациент своевременно не обработает рану и не начнет лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. В таких ситуациях рекомендуется лечение в стационаре под строгим врачебным контролем.
Источник
Если вас укусила крыса – это не смешно
Если вас укусила крыса – это не смешно
В Малокарачаевском районе Карачаево-Черкесской Республики 4 ноября 2013года на подворье жительницы села Учкекен домашняя кошка притащила крысу. Крыса на вид не подавала признаков жизни, и женщина предприняла попытку убрать кошачью добычу. Но крыса к этому времени пришла в себя, набросилась и укусила женщину за пятый палец левой кисти.
Пострадавшая поступила очень разумно: сразу же обратилась в медицинское учреждение, где ей оказали соответствующую в этих случаях медицинскую помощь: обработали рану и сделали профилактические прививки от бешенства и столбняка. Казалось бы, что особенного в случившемся? Сам по себе данный случай, а точнее его описание, даже вызывает иронию, тем более, что он благополучно разрешен. Но для Малокарачаевкого района Карачаево-Черкесской Республики произошедший инцидент весьма поучителен и должен иметь серьёзные выводы.
Дело в том, что некоторые населенные пункты Малокарачаевского и Карачаевского районов КЧР (а. Учкулан, а. Верхний Учкулан, а. Хурзук, а. Хасаут, а. Кичи-Балык, плато Бийчесын, урочище Бейтик-Тюбю) располагаются на территории природного очага особо опасной инфекции – чумы. А грызуны, в том числе суслики, крысы, мыши являются распространителями этого инфекционного заболевания. Причем, инфекцию они передают даже не через укусы, а посредством распространения паразитирующих на них насекомых – блох. Поэтому следует опасаться самого присутствия крыс вблизи и человека. Что уж говорить об их укусах крыс! Крыс можно найти даже в книге рекордов Гиннеса, куда они попали в роли одних из самых опасных грызунов. На сегодняшний день специалисты выделяют более двадцати инфекционных заболеваний, которые передаются через крысиный укус, 8 из них — смертельны для человека.
Многие годы люди пытаются избавиться от крыс, но все безрезультатно.
В больших городах количество крыс достигает миллионов. Законодательство Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (СП 3.5.3 1129-02 Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации) предписывает всем предприятиям, независимо от формы собственности иметь договор со специализированной организацией на проведение мероприятий по истреблению грызунов (дератизацию) и периодически проводить эту работу.
Заболевания, передающиеся через укус крысы
Лептоспироз— это одно из самых опасных заболеваний в следствии укусов, ни одна вакцина которая применяется как для профилактики так и для лечения данной патологии не дает стопроцентного результата. А что еще страшнее так — это то что в 16 % случаев становится смертельной для человека. Симптомы после укуса следующие: озноб и повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия, пассивное поведение, апатия и усложненное восприятие происходящего, судороги и очень болезненные ощущения в области икроножной мышцы.
Листериоз — это еще один вид патологического заболевания особенно угрожающий беременным, так как он может вызвать прерывание беременности. Как правило более часто её тяжело перебороть человеку с ослабленным иммунитетом.
Иерсиниоз— эта патология вызывает у человека после укуса грызуна сильное расстройство кишечного тракта и как правило очень сильную общую интоксикацию организма, тошнота, рвота — обязательна госпитализация на стационар. В зависимости от степени заражения инфекцией и от того как борется Ваш иммунитет с ней инкубационный период может растянуться от полу суток до трех недель. К основным симптомам данного заболевания нужно уделить отдельное внимание — это тошнота, расстройство желудка и следовательно жидкий стул, режущие боли в области желудка, головная боль, боль в мышцах и суставах. Периодически лихорадит всё тело.
Мелиоидоз— наиболее смертельно опасное заболевание в следствии укуса, в случае не своевременного обращения к медицинскому специалисту, очень велика вероятность смерти пострадавшего. Из симптомов следует выделить повышение температуры тела пострадавшего, внешние язвы на теле а также повреждения внутренних органов — абсцессы почек, легких, печени.
Лихорадка — Ку — это наиболее распространенное инфекционное заболевание после укусов крыс. Которое проявляется в виде лихорадки, дрожи в конечностях и всего тела в целом. Головная боль, интоксикация, нарушения сна — бессонница, боли к суставах и мышцах, сухой кашель, холодный пот.
Что делать если укусила крыса?
Симптомы заболевания обычно появляются не сразу после укуса крысы, а спустя несколько дней.
Своевременное обращение к врачу может предотвратить заболевание. Первая помощь при укусе крысы: необходимо сделать раствор хозяйственного мыла (1/3 куска хозяйственного мыла на пол литра воды) и тщательно промыть место укуса крысы, после промывки на рану нужно наложить повязку, предварительно края раны обработав йодом. Если нет хозяйственного мыла — также можно использовать туалетное, в той же пропорции. После этого следует незамедлительно обратится к в травмпункт или медицинский пункт, и сделать прививки от столбняка и бешенства.
К.К.Тамбиев — главный специалист ОСН,
Е.И.Покровская – ведущий специалист ОЗПП и ЮО
Источник
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Бешенство у человека — Полезная информация
Бешенство у человека
Бешенство у человека
Этиология и пути передачи бешенства
Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.
Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.
В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.
Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.
Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.
Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.
В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.
А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.
Инкубационный период бешенства у человека
Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.
Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства
Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:
- Длительное отсутствие медицинской помощи;
- Нарушение прививочного режима;
- Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.
В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.
В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.
Диагностика бешенства у человека
Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.
Симптомы бешенства у человека
Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.
Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.
Первые признаки бешенства у человека
Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:
Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.
Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).
Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.
Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.
Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.
Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.
Симптомы второй стадии бешенства у человека
Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:
Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
Дыхание больного становится редким и судорожным.
Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.
Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.
Симптомы третьей стадии
Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.
От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.
Лечение бешенства у человека
После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.
Постконтактная вакцина
Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.
Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.
Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.
При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.
После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.
Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.
Действовать сформированная защита будет на протяжении года.
Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.
Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.
Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.
Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.
Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.
В каких случаях не нужно вакцинироваться?
- При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
- Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
- Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
- При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.
Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.
За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.
Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.
Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.
Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.
Курс проводят полностью, если:
- Судьба животного неизвестна;
- Оно имело контакт с представителями дикой фауны.
Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.
Антирабический иммуноглобулин
Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.
Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!
Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:
- Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
- Имеются множественные укусы;
- Травмы нанесены в опасные зоны.
Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.
Профилактика бешенства
Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.
Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.
Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.
Вводят вакцину в случае, если:
- Произошел укус дикими грызунами;
- Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
- Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.
Вакцину не вводят, если:
- Произошло ранение птицей (не хищником);
- Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
- При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
- Произошел укус домашним грызуном;
- Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
- Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
- Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).
Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.
Источник