Что делать если ребенка укусил клещ комаровский

Укус клеща

Что делать, если вашего ребенка укусил клещ? Как определить, это действительно клещ или другое насекомое? Насколько все опасно, как действовать в ситуации? Без паники. Все расскажем подробно.

Вы обратили внимание, что после прогулки или поездки на дачу, ваш ребенок жалуется на то, что его «кто-то укусил»? видите вздутие, пузырек или расчес? Давайте разберемся, что делать.

Главное, чего не стоит делать – это паниковать. Сначала разберитесь, потом действуйте. Молниеносной срочности ситуация не требует, важно не сделать хуже.

• Это может быть не укус
• Это может быть укус не клеща а другого насекомого
• Если это и клещ – он может быть не заразный (просто укус, без риска заразиться инфекцией, которую переносят клещи).

Почему именно укусы клещей особенно опасны

В настоящее время в России наблюдается регулярный трехгодичный пик роста популяции иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей нескольких видов опасных для жизни и здоровья инфекций, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, риккетсиоз и других.

Среди болезней, возникающих в результате инфицирования при укусе иксодового клеща в России, энцефалит составляет примерно 22%, а клещевой боррелиоз – 64%. Если от клещевого вирусного энцефалита можно сделать профилактическую прививку, то от невирусных клещевых инфекций прививок не существует.

Заболевания, которые переносит клещ, и от которых нет прививок

Боррелиоз – самое распространенное заболевание в России среди всех инфекций, передаваемых человеку при укусе клещей. Из всех клещевых инфекций доля боррелиоза в России составляет 64%. При этом, боррелиоз является одной из самых многообразных инфекционных болезней, сложных в диагностике и лечении, опасных из-за поражений кожи, нервной системы, сердца, мышц и суставов. В Северо-Западном регионе у 5-6% пострадавших от укуса иксодового клеща наблюдается острая или подострая форма болезни Лайма. Значительная часть случаев боррелиоза не диагностируется на ранних этапах, а проявляется уже в виде чрезвычайно устойчивой к лечению латентной формы заболевания.

Срочные меры, если вы видите клеща в месте укуса

Инфекционный агент находится в слюне, фекалиях и крови клеща. Поэтому присосавшегося клеща надо как можно быстрее удалить из тела ребенка и как можно аккуратнее: при этом значительно уменьшается риск заражения клещевыми инфекциями.

• Перед удалением клеща, ребенка необходимо полностью раздеть и осмотреть всю поверхность тела, все складки, волосистую часть головы на предмет обнаружения других клещей. Клещи не умеют «летать», зато хорошо ползают. Живут клещи в траве, поэтому, в основном они поражают ноги (заползают с травы под одежду и в обувь). У детей они могут попадаться и на других участках тела — рост у ребенка ниже, чем у взрослого.
• Удаление клеща необходимо проводить в перчатках: вы должны обезопасить СЕБЯ от этого клеща! инфицирование может произойти без укуса — через повреждения кожи при раздавливании клеща, через фекалии клеща и расчесах, при трении глаз загрязненными руками. В современной медицинской практике минимально опасными считаются способы удаления клеща только с аккуратным захватом клеща за головку у кожи (без сдавления его тельца) с помощью пинцета с тонкими браншами или нитяной петлей. Удаление допустимо только прямой тягой клеща перпендикулярно поверхности кожи без рывков и значительных усилий: когда кожа натягивается, клещ сам отпускает хватку на 3-4 секунде тяги.
• Широко практикуемое удаление клеща вращением вокруг своей оси значительно увеличивает риск инфицирования из-за разрушения челюстного аппарата клеща.
• Удаление клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином приводит к рефлекторному отрыгиванию клещом зараженного содержимого в рану. ВАЖНО: Выбирая быстрое самостоятельное удаление клеща или отсроченное квалифицированное удаление, следует предпочесть быстрое удаление.
• После удаления клеща рана от его укуса обрабатывается 70% спиртом или спиртовым 5% р-ром йода. Можно сделать водочный или спиртовой компресс ранки – спирт обездвиживает боррелии. Не помешает последующее нанесение крема или суспензии с антибиотиком на рану и кожу вокруг нее.
• После удаления клеща необходимо вымыть руки и обработать их спиртом.
• Если после удаления клеща в ране осталась головка клеща, и ее невозможно удалить пинцетом, то она обрабатывается 5% р-ром йода. Самостоятельно удалять головку нельзя, так как это может повысить риск заражения. Для удаления следует обратиться в медицинское учреждение (травмпункт, приемное отделение больницы).
• Клеща после удаления необходимо сохранить для исследования, поместив его в герметично закрывающийся контейнер, коробок, банку с влажной ватой или травинкой. При хранении клеща некоторое время лучше поместить контейнер в холодильник (клещи хорошо переносят холод, но активность их снижается). САМОЕ ВАЖНОЕ! Как только вы разобрались с клещом, сразу же не откладывая, надо ехать в медицинское учреждение (травмпункт, приемное отделение больницы, поликлинику, детскую инфекционную больницу, частный медицинский центр) для оказания медицинской помощи, исследования клеща и проведения экстренной медикаментозной и иммунопрофилактики (при отсутствии вакцинации от клещевого энцефалита) передаваемых клещом инфекций. Оптимальные сроки начала профилактического лечения при подозрении на заражение клещевыми инфекциями составляют до 72 часов. Промедление может стоить жизни вам или ребенку!
• Всегда следуйте указаниям врача по мерам экстренной профилактике клещевых инфекций. Самодеятельности или советам из интернета тут не место.
• После того, как экстренные медицинские мероприятия будут проведены, и вы вернетесь домой, в обязательном порядке просмотрите всю одежду, в которой были вы или ребенок в момент обнаружения клеща. Особенно – проверьте все швы и карманы. Выбрасывать одежду не нужно, достаточно прокипятить ее, (при невозможности кипячения – проморозить в морозилке) и далее – выстирать.

Если есть подозрение на укус, но не понятно, клещ ли это

Обратитесь к врачу! Лучше не найти клеща у врача, чем потом обнаружить, что укус все-таки был и есть заражение опасной инфекцией. Никто вас «ругать» или «наказывать» за ложное посещение доктора не будет. Лучше потратить час на консультацию врача, чем полжизни на лечение и восстановление от энцефалита или боррелиоза.

Накожные средства от клещей (репелленты и акарициды)

Если вы планируете пойти с ребенком на лесную прогулку, то можно нанести на тело или одежду специальные репелленты (акарициды) – вещества, которые отпугивают клещей. Использование таких средств особенно актуально в городских или сельских условиях в период с марта по октябрь при положительной температуре воздуха, в период, когда клещи активны. ВАЖНО: широко распространенный реппелент диэтилтолуамид (ДЭТА) запрещен к нанесению на кожу у детей, так как при попадании в ранки может вызывать серьезные неврологические осложнения. Репелленты и инсектициды на основе перметрина работают только на одежде и способны убивать клещей при контакте. Однако, при нанесении на кожу перметрин (пиретрин) дезактивируется при реакции с жирами кожи и оказывается бесполезным (несмотря на указания производителями возможности его нанесения на кожу). Репелленты на основе пикаридина (икаридина) относительно безопасны для детей старше 6 месяцев, предназначены для нанесения только на одежду.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Безусловно является лучшим способом профилактики заболевания. Прививку можно делать детям с 12 месяцев. Особенно важно вакцинироваться людям, которые живут на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту (т.е. там, где это заболевание встречается). Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет. Лучшее время для вакцинации против клещевого энцефалита – весна (примерно с апреля), так как иммунитет должен сформироваться, а для этого понадобится от 21 до 45 дней.

Я и ребенок привиты. Но клещ укусил. Надо ли что-то делать?

Помните, что это прививка была сделана от энцефалита, а не от клеща! Клещ переносит много опасных заболеваний, поэтому в любом случае:

• нашли клеща
• удалили клеща
• срочно обратитесь к врачу

В любом случае, не принимайте решение о вакцинации ребенка в одиночку. Сомневаетесь или есть вопросы? – сходите на консультацию к врачу по иммунопрофилактике! Агитировать вас не будут, но необходимую достоверную профессиональную информацию предоставят в полном объеме.

Источник

Как обезопасить ребенка от клещей



Многие с нетерпением ждут теплых весенних дней, чтобы отправиться на природу, прогуляться по лесу и отдохнуть на дачных участках. Но благоприятные погодные условия способствуют активизации клещей, которые, просыпаясь, активно размножаются и становятся агрессивными. По статистике, в Московском регионе наибольшая обращаемость пациентов с жалобами на присасывание клещей приходится на майские праздники, хотя первые случаи отмечаются раньше.

Иксодовые клещи могут нанести серьезный вред здоровью, ведь являются переносчиками тяжелых заболеваний. Ежегодно в медицинских учреждениях Москвы регистрируется более 2-3 тысяч обращений по поводу присасывания клещей к детям. При этом большинство случаев укусов клещами происходит на территории Московской области и других регионов России. Как уберечь ребенка от присасывания клеща и снизить риск передачи инфекции, если укус произошел, рассказал Алексей Ртищев — врач-инфекционист Морозовской детской больницы, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Чем опасны клещи?

На территории России встречается несколько инфекционных заболеваний, которые могут переносить иксодовые клещи. Наиболее распространенные — клещевой боррелиоз, который также называют болезнью Лайма, и клещевой вирусный энцефалит.

Ведущее место занимает боррелиоз. Ежегодно в нашей стране регистрируется порядка 6-8 тысяч случаев этой болезни. Клещи, инфицированные возбудителем, распространены во всех регионах страны. В прошлом году диагноз клещевого боррелиоза в Москве был поставлен 127 детям. В основном заражение произошло в Московской области и других регионах России. Ранним проявлением заболевания является мигрирующая (кольцевидная) эритема на коже. При своевременной диагностике болезнь успешно поддается лечению антибактериальными препаратами. В ином случае возбудитель разносится по организму и развивается системное поражение с вовлечением суставов, сердца, иногда центральной нервной системы.

Клещевой вирусный энцефалит — острое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. В тяжелых случаях приводит к инвалидности или смерти. К счастью, возбудитель вирусного энцефалита встречается лишь в определенных регионах нашей страны. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту, ежегодно публикуется Роспотребнадзором. Москва в этот перечень не входит, а в Московской области эндемичными территориями являются Талдомский и Дмитровский районы.

Как защититься от этих заболеваний?

Предупредить развитие клещевого энцефалита можно с помощью вакцины. Препараты, которые используются и у нас, и в мире, — безопасны, это инактивированные или т. н. «убитые» вакцины. Вакцинация рекомендуется всем детям старше 1 года, проживающим в эндемичных территориях, или выезжающим туда на летний отдых. Для создания первоначального иммунитета вводится две дозы с интервалом 1-3 месяца. Возможна ускоренная схема, при которой вторая доза вводится через 14 дней. Перед следующим сезоном вводится третья доза, а в дальнейшем ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.

Для того чтобы успел сформироваться иммунитет при первичной вакцинации, должно пройти не менее двух недель после введения второй дозы, поэтому тем, кто планирует такой визит в конце весны, вакцинацию необходимо начинать уже сейчас. Вакцинация против клещевого энцефалита доступна практически во всех поликлиниках Москвы, Консультативно-диагностическом центре Морозовской детской больницы и других медучреждениях. Благодаря созданию искусственного иммунитета заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в России сокращается.

Специфической профилактики от болезни Лайма не существует. Но соблюдение правил профилактики клещевых инфекций в эпидемиологический сезон (с весны по осень) поможет защититься от присасывания клещей.

Как обезопасить себя и ребенка от клещей?

Главное правило — постараться не допускать присасывания клещей. Планируя посещение потенциально опасных мест в эпидсезон, важно снизить все риски.

Существует заблуждение, что клещи обитают на деревьях. На самом деле они живут в высокой траве и низкорослых кустарниках, и с них перебираются на человека.

Прежде всего, следует правильно одеваться, не давая возможности проползти клещу под одежду: например, брюки заправить в высокие носки или ботинки, воротник плотно застегнуть или надеть капюшон, подобрать рукава с тугими манжетами. Открытые участки кожи рекомендуется обрабатывать репеллентами для отпугивания и защиты от кровососущих насекомых. Наиболее оптимальные те, в состав которых входит вещество диэтилтолуамид (ДЭТА). Детям младше 8-10 лет не желательно распылять репеллент самостоятельно. Репеллент следует сначала наносить себе на руки, а затем втирать ребенку. Область рта, нос, уши и кисти рук у ребенка, одежда — не обрабатываются.

После прогулок нужно внимательно осмотреть себя, и осмотреть ребенка.

Что делать, если клещ укусил?

Если клещ обнаружился на теле, главное не пугаться. Необходимо его аккуратно извлечь, не надавливая. Самый простой способ — при помощи нитки, в походе и в лесу ее можно вытащить из одежды. Ниткой нужно обвязать вокруг того места, где клещ присосался к коже, и выкрутить по часовой стрелке. Чем раньше его вытащить — тем меньше шансов, что инфекция попадет в кровь. Если невозможно вытащить самостоятельно — необходимо как можно быстрее обратиться в ближайший стационар или амбулаторное медицинское учреждение, имеющее в своем составе хирургическую службу.

Что делать с извлеченным клещом?

Если клеща удалось извлечь, рекомендуется оперативно доставить его в лабораторию Роспотребнадзора или любую другую лабораторию. В течение 1-2 суток будет проведено исследование на наличие возбудителя четырех инфекций (клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз). При обнаружении возбудителей будет назначена экстренная профилактика. При боррелиозе назначается курс антибактериальной терапии. При клещевом энцефалите, если ребенок не был привит, в первые 96 часов в травмпункте детского центра по профилактике клещевых инфекций вводится специфический иммуноглобулин. Введение препарата после 96 часов от момента присасывания запрещено.

Нужно ли обращаться к врачу, если ребенка укусил клещ?

Инкубационный период для основных инфекций, которые передаются клещами, составляет около месяца. В течение этого периода необходимо вести наблюдение за ребенком. Если в течение этого времени у ребенка появятся какие-либо жалобы (например, лихорадка, сыпь на теле), следует обратить к педиатру, указав на факт присасывания.

Есть еще один важный момент, о котором следует помнить родителям. Если факт присасывания клеща не установлен, нельзя гарантировать, что его не было. После укуса клещ может самостоятельно отвалиться, а возбудитель может проникнуть в кровь. Поэтому, если в эпидсезон ребенок посещал лес или эндемичные районы и у него возникли симптомы инфекционного заболевания (лихорадка любой степени, появление высыпаний, которые носят кольцевидный характер), необходимо обратиться к врачу и сообщить о данных фактах для исключения инфекций, передающихся клещами.

Источник

Читайте также:  Консультант плюс ошибка 67 как избавиться