Университет
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.
Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая Сороки
Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Скорая помощь
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012
Источник
Что делать, когда болят ноги?
Берегите ноги
Если начать перечислять факторы, которые влияют на здоровье и могут вызвать в ногах боли, их количество удивит вас. Перечислим только основные:
- нарушение обмена веществ
- неправильное питание
- избыточная масса тела
- уровень физической активности (как слишком низкий, так и слишком высокий)
- образ жизни и характер работы (избыточная статическая нагрузка на ноги)
- инфекционные заболевания
- вредные привычки
- ношение неудобной обуви и т.д.
Из этого перечисления понятно, что не всегда можно сразу ответить на вопрос, почему болит нога. Сочетание различных факторов вызывает нарушение состояния суставов, связок, мышц или сосудов и неприятные ощущения.
Что именно болит?
Постараемся систематизировать основные виды боли ног и их причины в виде таблицы.
Повреждение мышц
Повреждение связок
Заболевания суставов
Заболевания артерий
Заболевания вен
Патология
воспаления (тендиниты), разрывы
артриты, артрозы, подагра, ревматизм
варикозное расширение вен, тромбофлебит
Причина появления боли
Травмы, резкая кратковременная нагрузка
Травмы, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания
Регулярная чрезмерная нагрузка, избыточная масса тела, переохлаждения, травмы, инфекционные заболевания
Закрытие просвета артерии атеросклеротическими бляшками, нарушение кровообращения в ногах
Растяжение стенок вен, застой крови, закрытие просвета сосуда тромбом
Характер боли
Выраженная боль, которая при растяжении сохраняется несколько дней, при разрыве приобретает постоянный характер
Боль, которая усиливается при активных движениях, отмечается при надавливании
Боль при движении на начальной стадии, которая по мере прогрессирования заболевания начинает беспокоить и при отсутствии нагрузки
Боль возникает и усиливается при движении, в том числе при ходьбе на небольшие расстояния.
На начальной стадии — ощущение тяжести в ногах в вечернее время, по мере прогрессирования заболевания боль приобретает постоянный характер
Локализация
В зависимости от травмированной мышцы
Боль отмечается в суставе, который укрепляет связка
Крупные и мелкие суставы ног
Мышцы икр, пальцев, голени, мышцы бедра
Голень, щиколотки, в случае тромбофлебита — любой участок ноги
Другие особенности
Растяжения и разрывы мышц обычно сопровождаются отеком и мышечным спазмом
Может отмечаться повышение температуры кожи и покраснение в районе связки, движения сопровождаются хрустом
Боли в суставах сопровождаются хрустом, подвижность сустава ограничена
Синдром перемежающейся хромоты, понижение температуры конечности, появление язв на коже
Боли могут сопровождаться отеками, судорогами, чувством тяжести. При тромбофлебите отмечается покраснение по ходу вены
Мы не включаем в таблицу такие причины болей в ноге, как перелом или специфические заболевания: опухоли костей, костный туберкулез и другие. В ней представлены только те причины, с которыми сталкиваются большинство из нас.
Что делать, когда ноги болят?
Наша главная рекомендация — обратиться к врачу. Самодиагностика в данном случае противопоказана: симптомы ряда заболеваний похожи, поэтому, даже руководствуясь нашими рекомендациями, вы можете неверно определить главную причину дискомфорта. Только профильный специалист найдет источник боли и назначит лечение.
Пройдя курс терапии, соблюдайте несложные правила, которые помогут поддерживать здоровье ног в будущем. Уверены, что жалобы на то, что у вас ноют или ломит ноги, уйдут в прошлое.
Носите удобную обувь. Покупайте новые туфли или ботинки во второй половине дня. В это время ноги обычно немного отекают, становятся шире. Если вы будете приобретать обувь вечером, то в будущем она не будет сдавливать вам стопы. Желательно, чтобы обувь была из натуральных материалов и имела каблук не выше 5 см.
Укрепляйте сосуды ног. В частности, в этом помогут контрастные ванночки, которые можно делать 2-3 раза в неделю. Держите ноги то в теплой, то в холодной воде попеременно, причем в теплой — немного дольше. Температура холодной воды должна быть порядка 15 градусов.
Используйте компрессионный трикотаж. Считается, что он нужен для лечения варикоза, однако ношение компрессионного трикотажа может быть прекрасной профилактикой развития этого заболевания. Не забывайте надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный перелет или путешествие на поезде, также вы можете приобрести специальный трикотаж для занятий спортом.
Следите за питанием. Избыточная масса тела дает большую нагрузку и на сосуды, и на суставы. Снижение массы тела способствует уменьшению болей, если патология суставов уже диагностирована, и служит профилактикой развития заболеваний.
Источник
Болят ноги: что делать?
Заведующий отделением рефлексотерапии – врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
✓ Статья проверена медицинским экспертом
Ноги выполняют важнейшую двигательную функцию и ежедневно подвергаются интенсивным физическим нагрузкам. Анатомическое строение ноги включает в себя три основных части – стопу, голень и бедро, и каждая из этих частей ноги может сильно болеть.
Многие люди не могут выполнять обычные действия, когда у них очень болят ноги. Боль может быть различной интенсивности, локализации и характера, возникать во время движения или появляться в состоянии покоя. Причины, по которым болят ноги разнообразны и зависят от места боли.
Боли в ногах зачастую не являются тревожным симптомом и свидетельствуют о физическом переутомлении, возникающем в результате длительного стояния, сидения или интенсивной спортивной нагрузки.
Сильно болят ноги — пора к врачу
Ниже мы опишем случаи, когда боли в ногах нельзя терпеть, т.к. негативные последствия бездействия, народного лечения или ожидания чуда или могут быть необратимы.
- ноги сильно болят и не проходят больше 3х дней;
- конечности начинают неметь, резко опухать;
- одновременно очень болят ноги и руки;
- появился синий цвет кожи, язвы или набухающих опухоли под кожей;
- подозрение на травму.
- после несерьезной травмы, ноги очень болят более 2х дней.
Болят ноги: причины почему они болят
Причины, по которым болят ноги могут быть вызваны целым рядом заболеваний:
- сосудистые патологии (варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз артерий);
- радикулит поясницы с болью, отдающей в ноги (ишиас, защемление седалищного нерва);
- заболевания суставов (артриты, подагра);
- плоскостопие;
- неврологические заболевания (заболевание периферических нервов, пояснично-крестцовый остеохондроз, болезнь Рейно);
- поражение бедренного нерва;
- воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит);
- миозит (воспаление мышц);
- инфекционные заболевания (остеомиелит, рожистое воспаление);
- комбинированные воспалительные поражения мышц и связок нижних конечностей (миоэнтезит, паратенонит);
- травмы (ушибы, переломы, растяжения или разрыв мышц и связок);
- опухолевые процессы различного происхождения;
- туберкулез костей.
Болят ноги: что делать?
Что же все-таки делать, когда болят ноги? Есть много сайтов с самодиагностикой, которая поможет вам понять приблизительные причины болей в ногах.
Если есть возможность — лучше показаться врачу. Или хотя бы пройти своевременную диагностику. Когда болят ноги, диагностика начинается с анализа клинических данных, после чего проводится ряд лабораторно-инструментальных методов обследования, количество и виды которого определяет врач ортопед или невролог. В обязательном порядке делается рентген или УЗИ, которые позволяют выявить характерные специфические изменения. Наиболее показательными и информационно емкими являются МРТ.
При сосудистых заболеваниях проводят ангиографию сосудов нижних конечностей (дуплексное сканирование вен). Если есть подозрение на злокачественные опухолевые процессы, берется кровь на онко-маркеры. При ревматоидном артрите делают серологический анализ и т.д.
К какому врачу обратиться, если болят ноги?
Специализация врача, к которому нужно обратится, когда болят ноги, зависит от места и характера боли.
Если боль идет от спины, ягодиц, копчика или паха — вам нужен невролог. Скорее всего, идет защемление какого-то нерва. Невролог также поможет при судорогах, мышечных спазмах, перенапряженности мышц.
Если же долго болит сустав ноги, вам нужен ревматолог. Если боль в суставе началась после падения или травмы — смело идите к ортопеду-травматологу.
Болят ноги: лечение
Поскольку болевые ощущения в ногах являются симптомами большого количества заболеваний, различающихся по своей природе, метод лечения болей в ногах зависит от результата проведенной диагностики. Многие заболевания ног требуют быстрого медицинского вмешательства и четкого выполнения указаний врача, иначе впоследствии можно получить инвалидность. В некоторых случаях необходимо периодическое повторение курсов лечения.
Источник