Что для клеща значит работа

«Сдавать клеща на анализ бессмысленно». Вот что вам обязательно нужно знать о клещах, чтобы защитить себя, детей и животных

Лето – время активизации клещей. Чем они опасны, какие болезни переносят и как защититься от них, рассказывает Андрей Витушко на сайте talon.by.

Клещи уже появились?

Беларусь не самая клещенаселeнная страна, но клещевой сезон у нас начинается рано – в 2019 году первые укусы были зафиксированы в Брестской области уже в феврале. По сообщениям Минздрава, число обращений в лечебные учреждения страны по поводу присасывания клещей за прошлый год выросло на 5%, а численность их в природе увеличилась на 8%.

Это, кстати, общеевропейская тенденция из-за изменения климата, повышения численности грызунов и других причин (сейчас клещи есть даже в северных районах Норвегии).

Часто говорят, что раньше клещей в Беларуси не было, но это неверно: их было меньше, потому что с ними боролись агрессивными химикатами, в первую очередь с помощью ДДТ, печально известного своими побочными эффектами.

Современные же химические средства, убивающие клещей, намного менее токсичны, но при этом дают меньший эффект.

Словом, надо привыкнуть к тому, что клещи – наши хоть неприятные, но соседи, и надо знать, как жить рядом с ними, чтобы себе не навредить.

Кто вообще такие клещи?

Многие думают, что клещи – это насекомые. Но нет: это паукообразные, которые, в отличие от насекомых, имеют 8 ног, а не 6. Вопрос о количестве ног и внешнем виде клеща совсем не лишний: в одном американском исследовании около 20% «клещей», представленных в лабораторию для исследования, были клопами или другим мелкими насекомыми.

Все ли клещи опасны?

В Беларуси основными переносчиками инфекций человека выступают представители иксодовых клещей – клещ лесной (он же собачий) и клещ луговой. Клещ в своем развитии проходит четыре стадии: яйцо, личинка (размером 0,5–1 мм), нимфа (2–3,5 мм) и взрослая особь (7–15 мм).

Все стадии, кроме яйца, нуждаются в кровососании и могут переносить болезни. Для наглядности можно сказать, что личинка по размерам похожа на мелкую соринку, нимфа имеет размер макового зерна, а взрослая особь – мелкого паучка величиной с кунжутное зерно.

Если клещ насосался крови, то он увеличивается в размерах в несколько раз. В начале лета мы в основном встречаемся с мелкими клещами (стадия нимфы), а в конце лета чаще со взрослыми особями. Последние людей кусают реже, поскольку их проще заметить и удалить с тела или одежды.

Клещи живут в траве или на деревьях?

Вопреки распространенному мифу, клещи не падают на нас сверху с деревьев, а живут в траве или на кустах, не поднимаясь, как правило, выше 1 м. Предпочитают затененные и влажные места: опушки смешанных лесов, тропинки, просеки, валежник и хворост. А приближение человека или животного клещи определяют по концентрации углекислого газа и тепловому излучению.

Как только будущий хозяин приближается к ним вплотную – цепляются за шерсть или одежду и ползут (всегда вверх и достаточно быстро: 15–20 см в минуту), стремясь забраться под одежду и найти место для прикрепления. И находят его чаще там, где осмотр затруднен: спина, пах, подмышечная область, задняя поверхность шеи и головы.

Кусают клещи не больно, поскольку выделяют в рану специальные анестезирующие вещества. Далее задача клеща понятна и прозаична: добыть вашу кровь – ведь он ею питается. Весь процесс от заползания на штанину до получения первых ваших эритроцитов занимает около двух часов.

Так как защититься от клещей?

Зная механизм прикрепления клеща, становится понятнее, как от него защититься. Все просто: надо предотвратить их заползание под одежду.

• Не должно быть пробелов между штанами и обувью, штанами и верхней частью одежды.
• Манжеты и ворот рубашки лучше держать застегнутым.
• Одежду лучше выбирать не на пуговицах (между ними можно заползти ближе к вам), а на молнии.
• Лучше выбрать светлый цвет одежды – на нем клеща лучше видно. Камуфляжная расцветка куртки и темные штаны – это очень плохой вариант для леса.
• Волосы на голове лучше закрыть капюшоном или косынкой.
• Степень защиты можно увеличить, применяя для обработки одежды акарицидные средства и репелленты (можно одновременно).
• Через каждый час осматривайте себя и друг друга.
• По возможности не сидите и не лежите на траве – клещ сразу может прицепиться к верхней части одежды.

Вернувшись домой, не заносите туда одежду или растения, собранные вами в лесу, – клещи могут быть и там. Одежду лучше положить на солнце или в сушильный шкаф на некоторое время либо постирать – это поможет обеззараживанию.

Также важно принять душ после похода в потенциально опасное место: присосавшегося клеща водой не смоешь, но тех, кто еще только готовится это сделать, можно. Вдобавок душ – это возможность тщательно осмотреть себя на предмет непрошеных гостей.

А животные – фактор риска?

Потребность питаться кровью выработала у клеща в процессе эволюции очень широкий круг хозяев-доноров – от грызунов и птиц до собак и человека (к примеру, в США самый распространенный клещ называется оленьим).

Поэтому владельцам собак надо проявлять особую осторожность: клещи, которые присасываются к их питомцам на прогулке, могут перейти и на человека.

Так, американские ученые, исследовавшие домашние хозяйства в районах, где часто встречаются клещи, установили, что если в доме есть собака или кот, которые свободно гуляют на улице, то вероятность найти клеща на ком-либо из домочадцев в два раза выше, чем в семьях без домашних питомцев.

Справедливости ради надо отметить, что более частое нахождение клещей на себе не привело к повышению заболеваемости клещевыми инфекциями среди владельцев домашних животных.

А как защитить от клещей домашних животных?

Александр Очеретний

заместитель главного редактора газеты «Паляўнічы і рыбалоў»

– Собак я держу всю жизнь, но совершенно радикальными способами начал защищать их от клещей последние лет 18, – рассказывает Александр. – Раньше можно было забыть обработать собаку и надеяться на авось, сейчас – нет, так не пройдёт.

Например, со своей теперешней собаки я могу за раз снять около 50 клещей; сами понимаете, что незащищенный пес теперь – это смертник. Причем если говорить о средствах защиты, то я склоняюсь к тем препаратам, которые собакой принимаются внутрь: мне спокойнее, когда пес защищен надолго – клещи цепляются, но дохнут на нем.

На короткошерстной и светлой собаке их лучше видно – клещи черного или красноватого цвета, их проще собрать. К примеру, моя прошлая собака, дратхаар, была «цвета клеща», плюс густая шерсть – было трудно. А сейчас у меня итальянский спиноне: он светлый, и это намного проще.

Клещ присосался – что делать?

Если вы нашли на себе присосавшегося клеща, то есть несколько вариантов, как поступить: можно обратиться в ближайший травмпункт, больницу или поликлинику, где вам помогут, а можно удалить его самостоятельно (так экономится время).

Как это сделать:

• С помощью специального устройства (продается в аптеках и магазинах хозтоваров).
• Тонким пинцетом: нужно ухватить клеща как можно ближе к коже и уверенно тянуть вверх (можно слегка поворачивать пинцет вокруг его оси).
• При помощи тонкой прочной нити, которую затягивают в узел максимально близко к коже и, поворачивая вокруг вертикальной оси, достают клеща (вариант для продвинутых).

В идеале вам надо достать клеща из тела целиком, не повредив его: при неаккуратном извлечении вы можете выдавить из него возбудителей болезней. По этой же причине не надо браться за брюшко клеща.

Важно: вариант нанести на клеща растительное масло, чтобы перекрыть ему дыхание и заставить отпустить человека, не работает – клещ не отвалится, а, задыхаясь, может отрыгнуть инфицированную кровь в ранку.

Какие болезни переносят клещи в Беларуси?

У клеща, как и у нас с вами, внутри живут бактерии и вирусы: возбудители заболеваний человека и животных.

Причем наличие в клеще одновременно 2-3 инфекционных агентов не редкость – на некоторых территориях доля таких клещей среди всей их популяции достигает 30%.

По информации Минздрава, у нас встречаются 9 «клещевых» инфекций, однако наиболее актуальные из них – это клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. Последняя – самая неприятная.

Кроме укуса клеща, таким энцефалитом можно заразиться также при употреблении сырого козьего молока (клещи кусают коз и инфицируют их, а те накапливают вирус в молоке).

К счастью, в Беларуси встречается «западная» разновидность энцефалита – значительно более мягкая, чем «восточная», часто с бессимптомным течением болезни (особенно у детей).

Если же симптомы есть, они варьируются от гриппоподобных (с высокой температурой, головной болью, тошнотой и т.д.) или похожих на острый менингит (также с высокой температурой, головной болью, светобоязнью и т.д.) до поражений головного и спинного мозга (бывает реже). Клещевой энцефалит в Беларуси встречается достаточно редко: за последние 15 лет были выявлены 1262 случая у взрослых и 95 у детей.

Но есть способ минимизировать даже этот небольшой риск путем проведения вакцинации, которая имеет эффективность 95%. В Беларуси от клещевого энцефалита в обязательном порядке прививают тех, кто работает в Беловежской пуще или Березинском заповеднике. Если вы часто бываете в этих местах, то вам тоже имеет смысл подумать о прививке.

Если же говорить о Лайм-боррелиозе, важно запомнить, что это бактериальная инфекция. То есть когда врач назначает антибиотики после укуса клеща, то занимается профилактикой в основном этого заболевания – другие бактериальные инфекции, переносимые клещами, встречаются намного реже.

Если инфицирование боррелиями произошло, то через 3–30 дней (чаще 7–14) после укуса на его месте появляется покраснение, которое расширяется к периферии и бледнеет в центре. На этой стадии инфекция хорошо поддается антибактериальной терапии.

Если же заболевание не распознано или протекает без покраснения, то через 4–6 недель могут развиться поражения сердца, суставов и даже нервной системы. На этой стадии антибактериальное лечение тоже бывает достаточно эффективно.

К сожалению, вакцина против болезни Лайма не разработана. Профилактика заражения проводится путем применения антибактериальных препаратов после укуса клеща.

Всегда ли надо пить ли антибиотик после укуса клеща?

Это вопрос, с которым лучше обратиться к врачу.

Учитывая то, что передача инфекции требует выполнения сразу нескольких условий, а побочные эффекты от применения антибиотика встречаются чаще, чем само заболевание, экстренную профилактику антибиотиками после укуса клеща в Европе не проводят.

У нас этот вопрос регламентирует приказ Минздрава № 338 от 2016 года, где сказано что экстренная антибиотикопрофилактика проводится индивидуально по назначению медработника –но не позднее 72 часов после укуса клеща.

Поэтому в ситуациях, когда клещ был на человеке более 12 часов, выглядит насосавшимся и извлекся с трудом, стоит обсудить с доктором, которому доверяете, вопрос применения препаратов.

В любом случае после встречи с клещом на протяжении месяца следует наблюдать за местом укуса, а также за общим состоянием пострадавшего. Появление покраснения в месте контакта или высокой температуры с ломотой в костях, тошнотой и (или) головной болью – поводы для обращения к врачу.

Сдавать ли клеща на анализ?

Современные исследования отвечают на этот вопрос отрицательно, поскольку процент выявления инфекционных агентов в клещах практически не влияет на риск заболевания человека, а только увеличивает неопределенность и создает ненужную тревожность.

Поэтому, как сказал известный блогер-педиатр Роман Шиян, «более разумно исследовать не клеща, а человека в случае подозрения у него на соответствующее заболевание».

Что я могу сделать, если живу в частном доме, где риск подцепить клеща выше?

ВасИль Грынь

уладальнік аграсядзібы «Засценак Скрыплёў», дзе 10 гадоў праводзяцца палатачныя лагеры для дзяцей

– Тут важныя тры рэчы. Першая – апрацоўка ўчастка спецыяльнымі рэагентамі, яны прадаюцца ў будаўнічых супермаркетах. Я купляю і апрацоваю асноўныя хады (2 метры ў бакі ад сцежак, месцы, дзе мы займаемся з дзецьмі, і г.д.) раз на два тыдні ў сезон, хоць гэта і каштуе даволі шмат. Але бяспека важная, таму робім.

Другое – гэта максімальны выкас: чым карацейшая трава, там, дзе мы працуем з дзецьмі, тым лепш, таму косім пастаянна.

Ну і трэцяе – максімальны кантроль: мы пастаянна кантралюем дзяцей, бо яны ж не навязаныя: шух – і пабег. Калі якія лугавыя заняткі, то сочым за тым, каб была правільная вопратка, каб былі галаўныя ўборы.

Адпрацавалі, вярнуліся – вытраслі вопратку. Таксама прашу, каб стрыжкі былі кароткія ў дзяцей, каб лягчэй было аглядаць персаналу. Пастаянна перад сном вытрасаем спальнікі, дзеці ніколі не кладуцца спаць у тым, у чым хадзілі па полі і лесе. Дзякуючы гэтаму, хоць у мінулым і пазамінулым годзе было шмат кляшчоў, за апошнія гадоў 5 не было ніводнага выпадку, каб да дзіцяці прычапіўся.

Наскокваюць рэгулярна, і мы паказваем дзецям, як выглядае клешч, – гэта таксама вельмі важна ведаць, нават трохі пужануць іх, каб былі ўважлівымі.

Таксама важна даваць максімальную інфармацыю для бацькоў і для дзяцей пра кляшчоў.

Источник

Клещи атакуют!

Сезон активности клещей длится больше полугода. Наиболее опасным месяцем считается июнь, второй пик активности клещей приходится на конец августа – начало сентября, который совпадает с «грибным» сезоном.

Самое время вспомнить главное: где, когда и как нападают клещи, каким образом этого избежать, что делать, если не получилось и чем мы в таком случае рискуем. Об этом рассказывает биохимик Ринат Гимадиев, заведующий подразделением общей клиники лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

Какие инфекции передают клещи? Почему говорят только об энцефалите и боррелиозе?

– Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций как вируснрй, так и бактериальной природы. При исследовании клеща в лаборатории проводится анализ на выявление возбудителей четырех заболеваний, наиболее актуальных на территории нашей страны – клещевого энцефалита, боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека.

Клещевой энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Оно может привести к инвалидизации из-за стойких нарушения в работе нервной системы и закончиться гибелью больного. Летальность клещевого энцефалита составляет от 1,5-2 процентов до 30-40, как, например, в случае с дальневосточным типом возбудителя.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) способен поражать мышцы, печень, почки, сердце, суставы, другие органы. Он может развиваться незаметно и заканчиваться выздоровлением, а может перейти из острой формы в хроническую, что случается достаточно часто.

Говоря об опасности укусов клещей, действительно чаще упоминают клещевой энцефалит и боррелиоз. Объясняется это их большей распространенностью и опасностью в плане последствий для здоровья. Две другие инфекции менее изучены и встречаются реже, хотя, в отличие от клещевого энцефалита, они распространены везде, где обитают иксодовые клещи, – как и боррелиоз. Анаплазмоз протекает с высокой температурой, слабостью, ознобом, головной, суставной и мышечной болью, тошнотой и рвотой, иногда кашлем и болью в горле. Похожие симптомы – у эрлихиоза. Обе инфекции лечатся антибиотиками.

Надо иметь в виду, что около 20 процентов клещей заражены сразу несколькими инфекциями – обычно двумя, реже тремя, и могут передать их человеку за один укус. Такую ситуацию называют микстинфекцией, протекает она тяжелее, лечится сложнее и чаще дает осложнения.

Говорят, если клещ был в теле меньше 36 часов, риск заражения клещевыми инфекциями минимален и можно успокоиться. Это правда?

– Нет, это не так – успокаиваться точно не стоит. Клещевой энцефалит передается сразу. Если клещ является переносчиком этой инфекции, возбудитель находится в его слюнной жидкости и проникает в организм человека уже в момент присасывания. При клещевом боррелиозе это происходит несколько иначе. Возбудитель содержится как в слюнной жидкости, так и в кишечнике клеща. Если его снять в течение двух суток, риск заражения может быть меньше. Однако без исследований клеща мы не можем знать, переносчиком каких инфекций он является. Поэтому риск есть всегда, сколько бы клещ ни находился в теле, и оценить его не представляется возможным. В любом случае нужно пройти все этапы от его извлечения до передачи в лабораторию, сдачи крови на анализ и, если понадобится, профилактических мероприятий.

Клещ укусил вдали от дома (в походе, на даче и пр.). Как действовать, если это случилось в эндемичном по энцефалиту районе или там, где эта инфекция не встречается?

– Если район эндемичен по клещевому энцефалиту, а укушенный не был вакцинирован против этой инфекции, однозначно нужно выбираться туда, где есть возможность получить медицинскую помощь. В других случаях это сделать желательно.
В том случае, когда клеща удалось извлечь живым, его надо доставить в лабораторию для исследования. Это довольно живучее существо: если создать должные условия для транспортировки, иксодового клеща можно довезти живым даже через несколько суток после извлечения. Главное – обеспечить ему влажность и приток воздуха. Для этого клеща надо поместить в пластиковую емкость и закрыть ее влажным ватным тампоном.

Если клеща не удалось достать живым, что с ним делать? Его можно передать на анализ?

– Можно, хотя концентрация возбудителя в нем будет ниже. Мертвого клеща или его фрагменты нужно положить в лед и доставить в лабораторию максимально быстро. В таком случае в запасе есть до 2 суток.

Зачем вообще исследовать клеща, если можно просто сдать кровь на инфекции?

– Клеща надо исследовать, потому что это самый быстрый способ определить, какие инфекции он мог передать при укусе и необходима ли человеку профилактика заболевания, которое еще не развилось, – требуется ли ему иммуноглобулин, как в случае с угрозой клещевого энцефалита, или антибиотикотерапия, которая проводится при других инфекциях. Если заражение случилось, чем раньше мы начнем лечение, тем меньше последствий для здоровья. Исследование клеща проводится в течение 48 часов, этого достаточно для принятия экстренных мер.

Столько же, до двух суток, выполняется анализ венозной крови методом ПЦР, который позволяет обнаружить возбудителя в организме человека. Это исследование нужно провести в течение 5 суток, потом вероятность выявления вируса или бактерии снижается. Дальше информативным будет только анализ крови на антитела к конкретным инфекциям. Проблема в том, что они появляются лишь через 10-14 суток, то есть будет потеряно время. Этого можно избежать, если провести исследование клеща.
Антитела в крови могут быть связаны с перенесенной в прошлом инфекцией или с вакцинацией , поэтому сдавать нужно анализ на IgM. Именно антитела типа М отвечают за острую фазу, если наблюдается их прирост, это означает, что в организме в данный момент развивается болезнь. Рекомендуется делать иммуноферментный анализ крови на антитела к клещевым инфекциям дважды.

Сколько времени есть для экстренной профилактики клещевых инфекций?

– Иммуноглобулин, который используется для профилактики клещевого энцефалита, вводится в первые 96 часов после укуса. Антибиотикотерапия боррелиоза наиболее эффективна в первые 5 суток. Она даст результат и в том случае, если начать ее позже, но курс в таком случае будет более длительным.

Почему советуют наблюдать за самочувствием, даже если анализы были отрицательные?

– Подобная рекомендация дается на тот случай, если результаты исследований были ложноотрицательные. Такое возможно всегда, особенно если оптимальное время для исследования крови методом ПЦР было пропущено, а иммуноферментный анализ был сделан раньше, чем в крови появились антитела. Каждый метод исследования обладает специфичностью и чувствительностью, ни один не дает стопроцентно точный результат.
В любом случае нужно наблюдать за самочувствием в течение месяца после укуса и при появлении гриппоподобных симптомов, эритемы (красного кольца) вокруг места присасывания, каких-либо болей, тошноты, рвоты, высыпаний на теле обращаться к врачу, сообщив ему, что было присасывание клеща. Желательно, кстати, запомнить дату, когда это произошло.

Где обитает, как выглядит, когда кусает – главное о клещах для тех, кто не знал или забыл

1. Клещ обитает в лесной подстилке, выбираясь для охоты на траву и мелкие кустарники. На деревьях он не живет и никогда туда не поднимается. Поэтому бесполезно ждать нападения сверху (прыгать клещи тоже не умеют), он делает это снизу.

2. Места обитания клеща — не только тайга и густые леса. Его можно встретить на полях, на дачных участках, на турбазах, на кладбищах, в лесопарках, на территории санаториев, даже в городских парках и скверах. Клещ может попасть в дом на шерсти животных, на одежде других людей, на цветах и пр.

3. Сезон активности клещей длится, пока температура воздуха держится выше +7 градусов. Считается, что они не кусают в июле и августе, но это неправда. Активность клещей действительно меняется в зависимости от многих причин (погоды, влажности, жизненного цикла и пр.), но риск укусов сохраняется весь сезон. А у той разновидности клеща, которая обитает в европейской части страны, есть второй пик активности, который приходится на август и сентябрь.

4. Профилактика клещевых инфекций – это максимально закрытая одежда, препятствующая переползанию клеща на тело, использование репеллентов и частые самоосмотры при походах в лес. Плюс вакцинация от клещевого энцефалита, если человек живет или планирует посетить эндемичный район. Ни гомеопатия, ни БАДы, ни продукты питания не защищают от клещевых инфекций. Репелленты для защиты от комаров не отпугивают клещей.

5. Клещ присасывается не сразу. Некоторое время он «путешествует» по телу в поисках наиболее удобного места для укуса. Поэтому рекомендуется проводить самоосмотры каждые 10-15 минут — в таком случае есть большая вероятность снять его раньше. Особенно тщательно надо осматривать места под мышками, на локтевых сгибах, под коленями, в паховых складках, на шее и за ушами, так как именно их клещи выбирают для присасывания чаще всего.

6. Клещ, не успевший хорошо напитаться кровью, очень мал – всего до 2-3 мм. Его легко не заметить, перепутать с родинкой или соринкой. Так что осматривать кожу нужно тщательно. Кстати, смахнуть уже присосавшегося клеща не получится (только если он давно сидит в коже и успел напитаться) – его гипостом (часть головы, которой он прикрепляется к жертве) напоминает гарпун и крепко держится в коже.

7. Вы не почувствуете укуса клеща, потому что его слюна обладает обезболивающим свойством. Зуд, жжение, болевые ощущения могут появиться лишь через несколько суток.

8. Очень важно извлечь клеща целым. Если его раздавить, риск заражения клещевыми инфекциями увеличивается, так как в рану с большей долей вероятности попадет слюна и содержимое кишечника – то и другое содержит возбудители. Если после удаления в ранке видна темная точка, значит, голова клеща осталась там. Выковыривать ее не нужно, это небезопасно.

9. Место укуса обязательно надо промыть и обработать антисептиком. В таком случае снижается риск заражения боррелиозом, а так же развития вторичной инфекции, которую может быть придется тоже лечить антибиотиками. Обязательно мытье рук с мылом.

10. Независимо от того, удалось ли передать клеща на исследование, после присасывания нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Сделайте это обязательно, если после посещения мест, где возможна встреча с клещом, ваше самочувствие ухудшилось – даже если вам кажется, что это ОРВИ. К сожалению, в некоторых случаях клеща можно вообще не заметить (например, если это был самец, который питается всего несколько часов и не сильно увеличивается в размере), но риск заражения клещевыми инфекциями в этом случае все равно есть.

Источник