«Как айсберг в океане»: что такое фригидность, причины и лечение
На распространенные вопросы о фригидности отвечает кандидат медицинских наук, сексолог Кан Игорь Юльевич.
Фригидность у женщин, что это?
Под термином «фригидность» ранее понимали целый комплекс сексуальных нарушений у женщин, в основном — снижение или отсутствие сексуального влечения. «Фригидная» женщина не испытывает эротических ощущений или сексуальных удовольствий. У нее могут отсутствовать физиологические признаки возбуждения в виде любрикации (увлажнения половых органов женщины под влиянием эротической стимуляции) во время интимных отношений или при попытках мастурбации, она испытывает затруднения при получении оргазма. Она может относиться к сексу по-разному: с отвращением, нейтрально, а иногда даже получать психологическое удовольствие от того, что может доставить приятные ощущения любимому мужчине, не получая физического непосредственно от сексуального контакта.
В современных классификациях и научной литературе отказались от понятия «фригидность» как устаревшего, нечеткого, а по мнению некоторых специалистов, «унижающего человеческое достоинство женщины». Сейчас употребляются термины «отсутствие или потеря сексуального влечения» и «оргазмическая дисфункция». Термин «диспареуния» используют для характеристики болевых ощущений в области половых органов.
В чем причины фригидности?
Причинами так называемой «фригидности» могут быть:
- бессознательные страхи, связанные с Эдиповым комплексом;
- страх из-за пережитого в раннем возрасте насилия;
- враждебность по отношению к мужчинам вообще и конкретному мужчине в частности;
- опасения быть отвергнутой, если она позволит себе «внутренне расслабиться»;
- беспокойство по поводу «правильности» исполнения своих сексуальных действий;
- чувство стыда;
- боязнь почувствовать боль.
К другим причинам «фригидности» у женщин относятся психические, эндокринные и другие заболевания, дефекты воспитания, личностные особенности, некомпетентность или грубость сексуального партнера.
Существует только женская фригидность? Врачи описывают фригидность у мужчин?
Снижение и отсутствие сексуального влечения наблюдаются и у мужчин. Ранее такие нарушения вместе с расстройствами эрекции и другими мужскими сексуальными дисфункциями называли еще более стигматизирующим и неприемлемым в современных условиях термином — «импотенция». Как же определить «фригидность» у мужчин? Отличия сексуальной «ареактивности» у женщин от мужчин определяются следующими особенностями женской сексуальности:
- Большинство сексуальных расстройств не препятствуют интимной близости женщины.
- Женская сексуальность отличается большей психологичностью, что обусловливает значительную индивидуализацию различных оттенков сексуальных переживаний и сексуального поведения женщины.
- Тенденция к «застреванию» в эротической фазе в динамике становления полового сознания, когда пробуждение сексуального компонента либидо и возможность переживать оргазм не наступают вообще.
- Более значительная, а иногда доминирующая над генитальными роль экстрагенитальных эрогенных зон у женщин в отличие от мужчин.
- Ведущую роль в формировании полового поведения женщины играет не сексуальное либидо (стремление к половому акту), а эротическое, тесно связанное с оценкой личностных качеств сексуального партнера.
Какие распространенные симптомы фригидности женщина может найти у себя? Какие признаки может выявить только врач?
Наиболее частый показатель — избегание адекватной стимуляции со стороны партнера. Если женщина не избегает ласк и позволяет партнеру возбуждать ее, она не чувствует или не позволяет себе получать удовольствие от этого возбуждения. Роль врача в этом случае состоит в поисках пути разрешения внутренних противоречий и партнерских конфликтов. Как правило, сначала специалист помогает пациентке разрешить основной конфликт в ходе психотерапевтического лечения, а затем привлекает к работе ее партнера.
Существует ли тест на фригидность — несколько стандартных вопросов, на которые женщина может ответить и заподозрить расстройство?
Для оценки сексуального влечения у женщин применяется понятие эрогенной реактивности — способность воспринимать сексуальные стимулы и отвечать на них специфическими физиологическими реакциями, которые сопровождаются стремлением к близости и сладострастно окрашенными переживаниями.
Помимо характеристик, которые определяет специалист, для объективизации эрогенной реактивности используется карта эрогенных зон женщины по Здравомыслову, которую может заполнить и оценить сама пациентка, а также представить ее лечащему врачу в процессе обследования.
Карта эрогенных зон женщины по Здравомыслову.
Если муж заподозрил у жены фригидность, как поговорить, как помочь? Как аккуратно убедить пойти к специалисту?
Когда партнер пытается помочь женщине решиться пойти к специалисту, важно мотивировать ее поиском улучшения качества жизни, получением полноты ощущений, полноценного удовольствия от половой активности, но не упрекать и не сравнивать с другими. Благожелательная поддержка со стороны любимого мужчины на всех этапах поиска и оказания помощи — залог успеха терапевтической работы.
Как бороться и избавиться от фригидности у женщин?
Основная терапевтическая стратегия — структурирование сексуальной ситуации, которое позволяет женщине адекватно реагировать на стимуляцию, когда она находится в расслабленном, безмятежном и любовном состоянии. Для этого необходимо создание устойчивых, доверительных взаимоотношений с благожелательным партнером. Специалисты-сексологи применяют различные психотерапевтические приемы, которые позволяют ослабить чувство тревоги и усилить желаемое проявление эротических реакций. Это включает этапные задания сначала для самой пациентки, а потом для пары. Главное условие в том, что комплекс психотерапевтических приемов должен быть подобран с учетом индивидуальных особенностей партнеров.
Помогают ли при фригидности «народные средства»? Что из этих средств имеет эффект, а что неэффективно и опасно?
При лечении «фригидности» у женщин, на этапах доврачебной помощи, можно порекомендовать самой или с партнером найти и изучить свои эрогенные зоны, их чувствительность при эротической стимуляции. Для повышения уверенности в адаптивных возможностях женщина самостоятельно может применять упражнения Кегеля.
Также важное значение придается созданию расслабленного, безмятежного состояния, которое позволяет побороть страхи и опасения. Для этого можно применять аутогенные тренировки, а в паре — нежные поглаживания и ласки без прямого воздействия на половые органы. У большинства людей они вызывают положительные эмоции, если не связаны с негативным опытом и конфликтом.
Следует помнить, что при наличии сексуальных нарушений, особенно на фоне партнерских дисгармоний, не следует заниматься самолечением. Этими проблемами занимается врач-сексолог, который проведет необходимое обследование, выяснит конкретные причины и расскажет, как лечить «фригидность» у женщин, а точнее, снижение или отсутствие сексуального влечения.
Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.
Источник
Фригидность
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Женская фригидность — это отсутствие интереса к половому акту. Нельзя однозначно сказать, что фригидность — это болезнь. Скорее, это расстройство, которое не несет угрозу, но омрачает жизнь. Встречается и у мужчин, но гораздо реже.
Причины фригидности можно поделить на две группы — физиологические (нарушения в организме) и психологические (потрясения и негативные установки, которые «закрывают» мозгу путь к удовольствию).
Физиологические причины могут быть следующие:
- Инфантильность — детское состояние всех структур тела, в том числе и половых органов у взрослой женщины. При этом 18—20-летняя девушка может иметь органы, соответствующие 12—13-летнему возрасту и потому не может получить удовольствие, напротив, часто испытывает боль.
- Беременность и лактация . Гормональный фон полностью перестроен в эти периоды, а психологическая доминанта — выносить и выкормить ребенка, организм женщины протестует против близости. Этому способствуют и страх потерять или травмировать ребенка во время беременности и усталость с недосыпом после родов.
- Гормональные нарушения отражаются на интимном настроении женщины не в лучшую сторону.
- Перенесенные травмы или операции .
- Половые инфекции или неспецифическое воспаление органов малого таза притупляют восприимчивость или вызывают болевые ощущения.
- отсутствие влечения к половому партнеру;
- негативные установки, заложенные воспитанием, страх забеременеть или неуверенность в партнере;
- проблемы и тревога, не связанные с отношениями и интимной сферой, но поглощающие всё внимание;
- грубость или насилие настоящего или предыдущего партнера, его забота лишь о собственном удовольствии.
Отсутствие интереса к близости значительно снижает качество отношений и может привести к конфликтам и отчуждению, потому эта проблема обязательно требует решения. Лечение фригидности у женщин нужно начинать с причины, которая ее вызвала.
Как лечить фригидность у женщин
Лечится ли фригидность? Для начала нужно определиться с причиной. Если она физического плана — требуется лечение у гинеколога или эндокринолога.
При беременности и после родов следует доверительно поговорить с партнером, понять и услышать друг друга. Важно позаботиться о контрацепции после родов (лактация не защищает на 100%) и восстанавливать интимную жизнь постепенно, прислушиваясь к себе и партнеру.
Если причина психологическая, и разговор с партнером не помогает довериться и расслабиться, необходимо обратиться к опытному сексологу . Иногда проблемы и установки сидят так глубоко в подсознании и так крепко, что без помощи профессионала не обойтись.
Разговор с врачом и индивидуальная психотерапия помогут вытащить причину на поверхность и проработать ее. И тогда интимная жизнь будет радовать и сближать с партнером, а не станет камнем преткновения.
Если Вы думаете, как вылечить фригидность, обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс». Квалифицированный сексолог, психотерапевт поможет Вам избавиться от этого расстройства и обрести полноценную интимную жизнь.
В Центре ментального здоровья «Альянс» работают опытные сексологи , которые помогут паре обрести гармонию в интимной жизни. Во время индивидуальной или семейной психотерапии вместе с врачом Вы найдете проблему, которая не дает расслабиться и довериться. А проработав ее, научившись слышать себя и партнера, Вы избавитесь от половой холодности и будете получать максимальную радость от отношений.
Источник
Фригидность
Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.
Общие сведения
Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.
Причины фригидности
Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:
- Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
- Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
- Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
- Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
- Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
- Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.
Классификация
При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.
По времени возникновения:
- Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
- Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.
- Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
- Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.
По причинам формирования:
- Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
- Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
- Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
- Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
- Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.
По степени выраженности:
- I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
- II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
- III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
- IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.
Симптомы фригидности
Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.
Осложнения
При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.
Диагностика
При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:
- Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
- УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
- Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.
Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.
Лечение фригидности
Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:
- Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
- Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
- Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
- Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
- Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
- Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.
Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.
Источник