Клещи пыли
Клещи пыли. Виды: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, D. evansi, Euroglyphus maynei, E. longior, Hirstia chelidonis.
Клещи пыли семейства пироглифоидных (Pyroglyphydae). В пыли, собранной в жилых помещениях с ковров, дорожек, полов и т. д., обнаружено более 130 видов клещей размером 0,2-0,6 мм. Одни виды клещей домашней пыли питаются грибным мицелием (фитофаги), другие виды питаются продуктами животного происхождения (кератофаги). И те и другие находят для себя прекрасные условия для жизни в подушках и матрасах, в которых имеет место разложение органики и развитие грибковой флоры, находятся пух, перо, частички слущивающейся кожи человека, а также образуются оптимальные температура и влажность.
Из них наиболее распространенный «постельный» клещ (Dermatophagoides pteronyssinus) . Эти клещи обитают в продуктах шелушения эпидермиса, которые скапливаются в постели, в постельном белье, в пыли подушек, матрасов, одеял. Вне постели клещей можно обнаружить в обивке диванов, стульев и др. Продукты жизнедеятельности, фрагменты мертвых клещей и личиночных шкурок, попадая с пылью в дыхательные пути и пищеварительный тракт, иногда и через кожные покровы, вызывают аллергические заболевания (бронхиальная астма, бронхиты, ринит, конъюктивит, нейродермит и т. д.).
Клещи домашней пыли развиваются по схеме: яйцо – личинка – протонимфа – тритонимфа – имаго. При благоприятных условиях (температура 28-30⁰С, относительная влажность воздуха более 70%, влажность субстрата – 10-14%) цикл развития клещей занимает около 1-1.5 месяца. Самки живут до 2-3,5 месяцев. В течение жизни самка может отложить до 300 яиц.
Ежедневное пребывание человека в постели в течение 6-8 часов во время сна приводит к повышению температуры в матрасе приблизительно на 8 градусов по сравнению с комнатной, а относительной влажности – на 7.5%.
Таким образом, микроклимат постели в течение более чем трети суток оказывается близким к оптимальному для развития клещей домашней пыли.
Вредоносность: Аллергенными являются как сами клещи, так и их экскременты и личиночные шкурки. В вечернее время, при расстилании постели и взбивании подушек для сна, в воздух поднимается большое количество пыли с клещами и продуктами их жизнедеятельности, при вдыхании которых у больных бронхиальной астмой часто провоцируется приступ.
При численности клещей более 100 экземпляров в 1 грамме пыли возникает риск развития аллергических заболеваний, клещи вызывают «пылевую» (атопическую) бронхиальную астму, риниты и атопические дерматиты. При численности клещей более 500 экземпляров в 1 грамме пыли может возникнуть астматический приступ. В постельных принадлежностях численность клещей может достигать 3000 экземпляров и более.
Методы борьбы и защиты:
Рекомендуется регулярная сухая уборка помещений и постельных принадлежностей мощным пылесосом со специальными фильтрами, сорбирующими или удерживающими аллергены.
Имеются данные, что обработка матраса пылесосом в течение 5 минут приводит к удалению 90% клещей, находящихся на его поверхности и в наружном слое набивки.
Поэтому регулярные обработки пылесосом постельных принадлежностей, мягкой мебели и, особенно, ковров (которые вообще не рекомендуется иметь в квартирах больных-аллергиков), а также частая смена постельного и нательного ночного белья приводят к значительному снижению численности клещей домашней пыли.
Для аллергиков можно рекомендовать замену пуховых, перьевых и ватных постельных принадлежностей на изделия из материалов, препятствующих развитию клещей, например, полиуретановые матрасы, синтепоновые наполнители подушек и так далее.
Основным фактором, определяющим возможность существования и нормальной жизнедеятельности клещей домашней пыли является высокая влажность воздуха.
Поэтому, борьба с высокой влажностью в доме – основа для снижения численности клещей домашней пыли.
Для снижения и поддержания низкой влажности воздуха в квартире необходимо как можно чаще проветривать помещения, не пользоваться увлажнителями воздуха, сократить количество комнатных растений, имеющиеся аквариумы закрывать плотными крышками.
Другими способами уничтожения клещей домашней пыли являются:
— стирка постельного белья в стиральной машине при температуре воды не ниже 60⁰С;
— проглаживание одеял, простыней и наволочек горячим утюгом;
— промывание пера подушек и перин горячей водой;
— просушивание подушек и других пухо-перьевых изделий на солнце не менее 2-х часов;
— промораживание подушек и других пухо-перьевых изделий при температуре 18-20⁰С.
Облучение ультрафиолетовыми лучами в течение 2-х часов вызывает не только гибель клещей, но и приводит к потере их аллергенной активности. Поэтому, для борьбы с клещами особенно рекомендуется просушка на солнце постельных принадлежностей. Аналогичный эффект отмечается при стирке постельного белья в стиральной машине горячей водой.
Применение химических средств борьбы с клещами домашней пыли должно сочетаться с механическим удалением (использование пылесоса) погибших клещей, так как даже мёртвые особи, а тем более оставшиеся продукты их жизнедеятельности продолжают оставаться аллергенными.
Кроме того, нежелательно часто применять инсектициды в жилищах, в которых проживают аллергики, у которых со временем увеличивается спектр агентов, оказывающих аллергизирующее действие.
Известными акарицидными веществами являются пиретроиды.
Широко используются для санации жилых помещений лиц с клещевой аллергией препараты на основе бензилбензоата, которые не вызывают каких-либо симптомов гиперреактивности бронхов аллергиков.
Дезинсекционной обработке подвергают матрасы, ковры и коврики, шторы, предметы мягкой мебели, особенно в спальных комнатах. Перед нанесением акарицидов все места, подлежащие обработке, должны быть вычищены пылесосом. Через 2-3 часа после обработки, когда препарат на обработанных поверхностях высохнет, чистку пылесосом следует повторить.
Статьи на эту тему:
1. Адо А.Д. Общая аллергология. М., Медицина, 1978. 464 с.
2. Дубинин В.Б., Гусельникова М.И., Разнатовский И.М. Нахождение кожеедных клещей Шереметьевского (Dermatophagoides sheremetewskyi Bogdanov, 1864) при некоторых заболеваниях кожи человека // Бюл. МОИП. Отд. биол. 1956. Т. 61, № 3. С. 43-50.
3. Дубинина Е.В. Эколого-фаунистические исследования клещей пыли в связи с проблемой аллергии // Паразитол. сб Т. 33. Л., Наука, 1985. С. 209-229.
4. Дубинина Е.В., Плетнев Б.Д. Методы обнаружения и определения аллергенных клещей домашней пыли. Л., 1977. 51 с.
5. Павловский Е.Н. Руководство по паразитологии человека с учением о переносчиках трансмиссивных болезней. Т. 2. Изд. 5, М.; Л., 1948. С. 527-1022.
6. Плетнев Б.Д., Дмитриева Н.П. Акарофауна домашней пыли у больных атопическим дерматитом // Вест. дерматологии и венерологии. 1977. № 2. С. 32-36.
Источник
Клещи домашней пыли. Опасность или миф?
Проблема аллергии к клещам домашней пыли до сих пор не потеряла своей актуальности. В этой связи в средствах массовой информации появляются неточные, а порой и просто абсурдные сведения об этих клещах.
Все началось в 1964 г, когда голландский профессор R.Voorhorst с сотрудниками и, одновременно с ними, японский исследователь S.Oshima в пыли собранной в различных домах выявили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus). Водно-солевой экстракт, приготовленный из пыли, содержащей этих клещей, давал положительные кожные реакции у больных с повышенной чувствительностью на домашнюю пыль. Так было доказано, что присутствие в пыли этих клещей создает сильный аллергизирующий фон в окружающей среде больных с генетической предрасположенностью к атопии. С этого момента во всем мире началось интенсивное изучение фауны, биологии, экологии и медицинского значения клещей домашней пыли.
К настоящему времени в пыли квартир найдено свыше 150 видов. Этих клещей можно разделить на три группы.
- К первой группе относятся клещи, которые питаются и размножаются в домашней пыли. В эту группу входят, в первую очередь, пироглифидные клещи (сем. Pyroglyphidae) Dermatophagoides pteronyssinus, D.farinae и некоторые другие виды, которые питаются, прежде всего, слущенными чешуйками эпидермиса человека и микрофлорой, развивающейся на них. К этой же группе относятся клещи амбарно-зернового комплекса семейств Acaridae и Glycyphagidae, обитающие в основном в тех местах в квартире, где хранят продукты: крупы, муку, овощи и др.
Пищей этим клещам служат, главным образом, пищевые продукты человека и плесневые грибы. Давно известно, что некоторые из амбарных клещей вызывают профессиональные аллергические заболевания у сельскохозяйственных рабочих и людей, связанных с зараженным зерном, продуктами и т.д. Acarus siro и Tyrophagus putrscentiae вызывают дерматит у булочников; Glycyphagus domesticus – у бакалейщиков; Tyrolichus casei — “сырный” дерматоз. Однако в настоящее время аллергия к этим клещам становится проблемой современного города.
- Ко второй группе относятся хищные клещи, пищей которым служат клещи первой группы. Это хейлетидные клещи (сем. Cheyletidae), некоторые гамазовые клещи (когорта Gamasina) и некоторые другие.
- К третьей группе относятся клещи случайно попавшие в домашнюю пыль, где они не могут размножаться. До сих пор принять считать, что клещи из этой группы не имеют отношения к развитию аллергических заболеваний.
В этой статье речь пойдет о клещах первой группы – пироглифидных клещах домашней пыли, которые в результате своей жизнедеятельности продуцируют аллергены, вызывающие развитие различных аллергических заболеваний: аллергичекого ринита, атопического дерматита (=синдром атопической экземы/дерматита) и бронхиальной астмы. Размер пироглифидных клещей варьирует от 0,1 до 0,4 мм в зависимости от фазы развития (личинка, нимфа, самка, самец).
Клещевые аллергены синтезируются в организме клеща и выделяются в окружающую среду с фекальными шариками, которые накапливаются в домашней пыли. Размеры фекальных шариков варьируют от 10 до 40 микрон и весят 10-20 нг. Они легко поднимаются в воздух при уборке, находятся в воздухе 10-20 мин, оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, быстро растворяясь, проникают в организм человека.
К настоящему времени изучена структура, и функция не менее 11 аллергенов пироглифидных клещей (Der1-Der10, Der14). Большинство из них это пищеварительные ферменты.
Клещи домашней пыли имеют всесветное распространение. Они найдены во всех уголках земного шара, где их искали, и во всем мире есть больные, сенсибилизированные к клещевым аллергенам.
Существует гипотеза, что эволюционно пироглифидные клещи пришли в жилище человека из гнезд птиц. Так, заселяя гнезда птиц (воробьев, ласточек и т.д.), они освоили места обитания домашних птиц (кур, уток и т.д.). Затем вместе с пером птицы (подушки, перины) попали в жилище человека.
Расселение клещей домашней пыли из квартиры в квартиру происходит, в первую очередь, с участием человека (на одежде, обуви), а также с подержанной мягкой мебелью, паласами, мягкими игрушками и т.д. Пироглифидные клещи, помимо жилых помещений, были обнаружены в гостиницах, детских садах, парикмахерских, приемных пунктах прачечных, театрах, санаториях, а также на мягких сиденьях автобусов и в пыли с матрацев из поездов дальнего следования. Кроме того, клещей регулярно обнаруживают на одежде. Таким образом, возможность регулярного заноса клещей в квартиры очевидна.
Клещи в современных квартирах распределены неравномерно. Основным местом их концентрации является постель, где для них скапливается достаточное количество пищи и создаются оптимальные условия температуры (около 25С) и относительной влажности воздуха (75%). Численность клещей в домашней пыли нестабильна: она неодинакова в разных квартирах, кроме того, в одной и той же квартире может существенно изменяться в течение года. Максимальная зарегистрированная нами численность клещей в квартирах была около 13000 клещей на г. пыли.
В результате работы двух всемирных рабочих совещаний было установлено, что уровень численности клещей D.pteronyssinus выше 100 экз./г пыли, соответствующий 2 мкг/г пыли клещевых аллергенов 1 группы (Der p 1), является фактором риска для развития повышенной чувствительности у больных с генетической предрасположенностью к аллергии. Численность клещей выше 500 экз./г пыли (Der p 1 =10 мкг/г пыли) — фактор, провоцирующий приступ бронхиальной астмы. Однако на современном этапе пороговая концентрация клещевых аллергенов 1 группы (Der 1), индуцирующая сенсибилизацию, снижена в 10-100 раз и составляет 0,02-0,5 мкг/г пыли (GINA, 2002).
Таким образом, крайне важно знать календарные периоды, когда численность этих клещей будет нарастать, чтобы предпринять меры по снижению численность клещей. Так, проведенное многолетнее наблюдение за динамикой численности клещей в различных модельных квартирах позволило установить, что имеется один общий период нарастания численности клещей: конец августа — начало октября. Другие периоды подъема и снижения численности клещей были индивидуальны для каждой квартиры.
Таким образом, прогнозирование периодов увеличения концентрации клещевых аллергенов в окружающей среде больного — важная задача, которую необходимо решать для аждого больного, сенсибилизированного к клещам домашней пыли. Важно помнить, что перед назначением лечения (специфической иммунотерапии) необходимо определить численность популяции клещей в пыли квартиры, где проживает больной и, если она высока — провести интенсивную санитарно-гигиеническую обработку квартиры.
Контроль за численностью клещей домашней пыли осуществляется как механическими, физическими, так и химическими средствами. Необходимо отметить, что использовать бытовую химию в квартирах больных аллергией нужно крайне осторожно. В настоящее время появились акарицидные препараты, прошедшие тщательный контроль, которые рекомендуется использовать для борьбы с клещами домашней пыли.
Источник
Клещ D.Pteronyssinus
| Описание | Показания | Подготовка | Интерпретация |
Описание исследования
Аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм специфических веществ (аллергенов) естественного (растительные, животные белки) или искусственного происхождения, которые могут попадать вместе с пищей, с вдыхаемым воздухом, через кожу или слизистые оболочки.
Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.
Специфические антитела класса IgE вырабатываются к определенному, «собственному» аллергену. При проведении обследования на присутствие IgE это позволяет выяснить, какое именно вещество стало причиной развития аллергической реакции. Также, увеличение количества специфических антител IgE может говорить о наличии сенсибилизации (повышенной чувствительности) к данному аллергену – состояния, когда реакция на него не сопровождается явными симптомами аллергии.
Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к аллергенам клеща домашней пыли D.Pteronyssinus.
Клещи домашней пыли являются наиболее частыми возбудителями аллергических реакций в закрытых помещениях. Они имеют очень маленькие размеры (менее 0,3 мм) и не видны без специальных оптических приспособлений. Клещи являются основной составляющей домашней пыли. Аллергия, вызываемая выделяемыми ими белками, может проявляться в следующих формах:
- круглогодичный аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- конъюнктивит.
Питанием для клещей является человеческая перхоть, накапливающаяся на предметах обихода, мебели, постельных принадлежностях, личных вещах и т.д. Оптимальные условия для клещей – повышенная влажность и тепло (от 80% и 20⁰С соответственно). Люди, страдающие повышенной чувствительностью к клещам домашней пыли, должны поддерживать в жилом помещении относительную влажность не выше 50%. Самыми распространенными являются два вида клещей: Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus, последний из которых особенно любит повышенную влажность.
Существует мнение, что у 50% аллергетиков и 80% детей, страдающих бронхиальной астмой, присутствует повышенная восприимчивость к пылевым клещам. У пациентов с аллергией на Dermatophagoides pteronyssinus возможно развитие перекрестных реакций с Dermatophagoides farinae, другими пылевыми клещами, а также с белками отдельных ракообразных.
Подготовка к исследованию
Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи.
- оптимальной является сдача крови утром натощак;
- накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
- за сутки до забора крови запрещен прием алкоголя, минимум за час – курение;
- на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
- непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.
Важно! На точность результатов тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты, а также возраст пациента.
Забор крови не осуществляется после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.
Показания к исследованию
Исследование антител класса Е назначается пациентами со следующими заболеваниями:
- бронхиальной астмой;
- аллергическим ринитом и/или конъюнктивитом;
- атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи).
- определение сенсибилизации (повышенной чувствительности) к пылевому клещу Dermatophagoides pteronyssinus;
- оценка риска развития аллергии на пылевого клеща;
- определение необходимости назначения пациенту аллерген-специфической иммунной терапии.
- при повышенной чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации);
- при наличии признаков аллергической реакции: зуде и покраснении глаз, слезоточивости, высыпании на коже, ее зуде и покраснении, зуде вносу или его заложенности, отеке гортани, кашле, бронхоспазме;
- при ложноположительном или ложноотрицательном ответе при проведении кожного тестирования.
Интерпретация исследования
Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).
Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».
Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:
Источник