Слюнные железы продуцируют многокомпонентную жидкость (секрет), который преимущественно состоит из воды. Только 5% слюны – это ферментные соединения, аминокислоты, кислотные остатки солей и разнообразные микроэлементы. Данный секрет выполняет в человеческом организме массу важных функций:
защитную (увлажняет ротовую слизистую, предохраняет ее от атак болезнетворных бактерий);
пищеварительную (обеспечивает формирование пищевого комка);
позволяет ощущать вкус пищи.
У здорового человека слюна представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая при контакте со слизистой не вызывает раздражение, жжение и другой дискомфорт.
Почему возникает проблема
Густая слюна – симптом, с которым могут сталкиваться многие пациенты. Тягучая, пенистая жидкость – результат сбоя в выработке гликопротеина-муцина (высокомолекулярные компоненты, несущие ответственность за формирование пищевого комка). Другие причины густой слюны – нарушения со стороны вегетативной нервной системы, употребление в пищу продуктов с резкими запахами и выраженными вкусами (усиливают слюноотделение).
Патологические факторы, обуславливающие появление белой слизи во рту:
Синуситы . Это активные воспалительные процессы в носовых пазухах, которые «заявляют о себе» густой и вязкой мокротой и неприятным запахом изо рта. Сопли из носа попадают в ротовую полость, оттуда – в глотку, стекают по задней стенке горла, оказываются в желудке. Хроническое течение синуситов, помимо местных признаков, может осложняться регулярными сильными головными болями, лихорадочными состояниями, слабостью.
Ксеростомия . В данном случае вязкая слюна и слизь во рту – следствие нарушения работы самих слюнных желез. Дополнительные симптомы: припухлость, плотность языка, сухость, раздражение, ощущение жжения на слизистой. Горло может болеть, першить, работа вкусовых рецепторов нарушается.
Грибковый кандидоз . Заболевание инфекционной природы, развивающееся на фоне иммунного сбоя в организме. Так, слюна становится липкой у пациентов, которые на продолжительной основе принимают препараты – кортикостероиды (гормоны) либо антибиотики. Кроме этого, грибок кандида попадает в ротовую полость контактным путем (через поцелуй, при совместном использовании предметов личной гигиены). Сопутствующий дискомфорт: дисфагия, привкус металла во рту, жжение и зуд слизистых.
Такие распространенные респираторные болезни, как ангина, ларингит, фарингит также приводят к появлению пенистой слюны. Инфекция поражает миндалины, обуславливает образование гнойных пузырьков на задней стенке горла – при саморазрешении таковых гнойный экссудат вытекает в ротовоую полость, провоцирует появление гнилостного запаха (привкуса), ощущение густой слизи во рту. Кроме этого, течение таких заболеваний сопровождается повышением температуры тела, обезвоживанием, дисфункцией слюнных желез – количество продуцируемого секрета снижается, слюна во рту густеет.
Стоматологические проблемы также могут являться «виновниками» появления густой вязкой слюны. Пародонтит, пародонтоз (воспалительные поражения мягких тканей ротовой полости) приводят к патологическим изменениям структуры десен, количество вырабатываемой слюны уменьшается. Кроме этого, элементы эпителиальной ткани смешиваются с секретом, делают его тягучим, густым.
Сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта провоцируют возникновение густой слюны в горле. Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь приводит к тому, что желудочная кислота поднимается по пищеводу, достигает ротовой полости. Так, слюнные железы вынуждены продуцировать больше секрета для нейтрализации действия желудочного сока на слизистую – консистенция слюны меняется.
Почему еще слюна может становиться вязкой и густой:
эндокринные сбои в организме (гормональная перестройка у беременных женщин, в период полового созревания у подростков, во время менопаузы);
аутоиммунные патологии (имеют неясную этиологию и с трудом поддаются любой терапии, течение таких заболеваний сопровождается изменением работы всех желез, в том числе слюнных);
обезвоживание организма. Поскольку вода является основным компонентом слюны, ее дефицит приводит к повышению вязкости секрета;
повышенная сухость воздуха в помещении;
курение;
продолжительное воздействие аллергенов на организм;
Густая пенистая слюна сопутствует течению сахарного диабета. Наряду с указанным симптомом, пациенты сталкиваются и с другими проявлениями: сухость слизистой рта, постоянная жажда, нарушение вкусовых ощущений, боль, жжение в глотке, трещины на языке, неприятный зловонный запах изо рта.
Некоторые пациенты сталкиваются с появлением густой слюны желтого цвета. Если такое явление происходит по утрам, причина может крыться в повышенной сухости воздуха в помещении. Та же проблемы «преследует» и курильщиков. В список патологических факторов, обуславливающих пожелтение секрета, входят, прежде всего, инфекционные заболевания органов дыхания.
Диагностика и лечение
Вполне возможно, что повышенная густота слюны по утрам – результат гормональных изменений в организме, поэтому проблема может разрешиться самостоятельно через какое-то время, слюнные железы восстановят свою нормальную работу. Если такое аномальное явление охраняется продолжительно, необходимо посетить врача стоматолога, оценить состояние зубов и слизистой ротовой полости, исключить местные воспалительные процессы. Врач даст направление на исследования, позволяющие оценить «исправность» слюнных желез.
Важно! Первое, что необходимо сделать при повышенной вязкости слюны, – справиться с сухостью во рту и «вымыть» болезнетворные микроорганизмы, которые начинают атаковать слизистую при сниженном местном иммунитете. Для этого специалисты рекомендуют полоскать рот отварами трав с противовоспалительными свойствами (ромашки, календулы) и содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка на стакан теплой кипяченой воды).
При ларингите, фарингите и других респираторных заболевания целесообразно применять гели, спреи, растворы с антисептическими свойствами. Стоматолог может назначить искусственную слюну, спрей-увлажнитель для ротовой полости. Такие средства к тому же обладают антибактериальными свойствами, борются с неприятным запахом изо рта.
Бромлейн, Ацетилстейн – препараты-муколитики, которые хорошо разжижают слюну, помогают выводить мокроту при инфекционных респираторных заболеваниях. Ингаляции – еще один метод борьбы с проблемой. Аптечные составы или отвары, настои лекарственных растений хорошо увлажняют слизистую, обеспечивают противовоспалительный эффект, делают консистенцию слюны более жидкой.
Народные средства
Взятые 4 ст. л. измельченной коры и хвои сосны запаривают литром кипятка, после проваривают еще 10 минут на медленном огне, оставляют настаиваться на час. Схема приема: напиток пьют по 2 ст. л. трижды в день. Полезно утром и вечером смазывать слизистую рта смесью настойки прополиса и персикового масла. Соединяют по ½ ст. л. сока алоэ и меда, принимают лекарство 1–2 раза в день.
Профилактика
Чтобы избежать такой проблемы, как повышенная вязкость слюны, рекомендуется выпивать в день не менее 2 л жидкости, при этом предпочтение необходимо отдавать очищенной воде. Лучше ограничить прием газированных, кофеиносодержащих напитков (они обезвоживают организм). Отказ от алкогольных напитков и курения также благотворно сказывается на работе слюнных желез.
Полезно время от времени полоскать рот теплым солевым раствором, избегать переохлаждений и стрессов, не приобретать сахаросодержащие жевательные резинки, увлажнять воздух в помещении. Грамотно выстроенный сбалансированный рацион с большим количеством клетчатки (овощей, фруктов) и каш – лучшая профилактика любых проблем со стороны органов пищеварения, в том числе, слюнных желез.
Итак, пенистая, липкая и вязкая слюна – сигнал, оповещающий о тех или иных проблемах в организме. Причина аномалии может крыться в сбое работы самих слюнных желез, гормональных или метаболических нарушениях, вредных привычках либо хронических заболеваниях («страдают» органы дыхания, ЖКТ, ротовая полость). Установить причину проблемы и подобрать подходящее лечение поможет врач стоматолог, который при необходимости привлечет других специалистов (иммунолога, невропатолога, гастроэнтеролога и т.д.).
Источник
Повышенное слюноотделение: причины и лечение
Повышенное слюноотделение: причины и лечение
Слюна не просто жидкость, выделяемая во рту. Слюна участвует в процессе пищеварения и защищает организм от бактерий. Процесс выделения слюны не контролируется человеком. Обычно за сутки вырабатывается около 2 литров слюны. Под воздействием некоторых факторов ее количество может сильно увеличиваться. В статье расскажем о причинах повышенного слюноотделения и как его лечить.
Гиперсаливация – что это
Большое выделение слюнных желез по-научному называется гиперсаливация. Такое явление часто наблюдается у маленьких детей, со временем оно проходит. Если эта проблема появляется у взрослых, то скорее всего причина в неправильной работе внутренних органов.
Гиперсаливация бывает и ложной. Это когда жидкость скапливается во рту из-за того, что трудно глотать.
Заболевания полости рта. К ним относятся: стоматит, гингивит, глоссит и др. Бактерии провоцируют раздражение слюнных желез, отсюда излишнее выделение жидкости. Если не лечить эти заболевания, то может появиться воспаление слюнной железы
Наличие протезов или брекетов. Конструкции вызывают раздражение слизистой, что провоцирует излишнее выделение жидкости. Особенно эта проблема ощутима в первые две недели после установки конструкции, когда происходит адаптация.
Заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва желудка и т.д.). Проблема чаще всего возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Иные причины, которые выделяют доктора: нарушения в работе печени, глисты, нагрузка на поджелудочную железу.
Заболевания центральной нервной системы (ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение тройничного нерва, мигрень). Аналогичное состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, повышении артериального давления.
Лор-заболевания, ОРВИ, воспаление аденоидов. Человек начинает дышать преимущественно ртом, так как носовое дыхание затруднено. Слизистая пересыхает, из-за этого железы начинают активно работать.
Изменения гормонального фона – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, менопауза и др.
Курение. Табачный дым раздражает слюнные железы. Они начинают вырабатывать много жидкости. Именно поэтому курильщики имеют привычку сплевывать слюну.
Выделение слюны во сне
Иногда, просыпаясь, человек замечает влажные пятна на подушке. Обычно такое происходит из-за сильной усталости и крепкого сна. Однако если слюноотделение во сне становится закономерностью, стоит обратиться к врачу.
Основные факторы, провоцирующие выделение слюны во время сна.
Неправильный прикус или отсутствие зубов. Слюна вытекает, потому что зубы смыкаются не полностью.
Затруднение носового дыхания: насморк, искривление перегородки носа, простудные заболевания. Всё это заставляет дышать ртом. Так как губы не смыкаются, скопившаяся жидкость вытекает. Часто это сопровождается храпом.
Крепкий сон.
Обильное слюноотделение во время беременности
Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.
Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
Реакция на медикаменты.
Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.
Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.
Какие осложнения возможны?
Нарушение вкусового восприятия пищи.
Обезвоживание организма.
Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
Инфекционные заболевания.
Лечение гиперсаливации
Единого способа лечения для всех случаев нет. Однако можно воспользоваться методами для снижения активности слюнных желез – иногда их рекомендуют врачи в качестве дополнения к комплексной терапии.
Прием сорбентов: активированный уголь, полисорб и др.
Прием медикаментов, выписанные врачом.
ЛФК, массаж (чаще прописывают детям).
Инъекции ботулотоксина.
В редких исключениях слюнные железы частично удаляют, но минус в том, что есть риск повредить лицевой нерв.
Какие врачи помогут справиться с этим недугом? Стоматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, инфекционист и др.
Источник
Чтобы избавиться от густой слюны
В последнее время в челюстно-лицевой хирургии одной из самых популярных актуальных тем является тема заболеваний слюнных желёз. На международных конференциях широко представлены темы особенностей анатомического строения, функциональных заболеваний слюнных желёз, так как в последнее десятилетие получила подтверждение гипотеза об инкреторной функции больших слюнных желез, что ставит их в ряд органов, оказывающих регуляторное действие на различные функции организма: процессы физиологической регенерации, эритропоэз, минеральный обмен и встречается во всех возрастных группах [1–4].
При изучении частоты и причин обращаемости людей разного возраста в амбулаторные и стоматологические подразделения стационарных лечебно-профилактических учреждений была использована классификация заболеваний СЖ В.Н. Матиной (2007) [5, 6].
Цель работы – обзор научной литературы о причинах нарушения секреции слюнных желез и методах их лечения.
Заболевания слюнных желез достаточно широко распространены и требуют особого внимания как со стороны врачей стоматологов, так и со стороны врачей других профилей.
Разберемся с основными симптомами и понятиями.
Сиалоаденит – это инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в слюнные железы патогенных микроорганизмов
По частоте возникновения преобладают воспалительные процессы. По данным исследований Rauch, на 100 случаев воспаления приходится 10 случаев сиалоза, 5 случаев слюнного камня, 1 случай опухоли слюнной железы.
— болезнь кошачьих царапин – появляется вследствие укусов и царапин кошек;
— онкологические заболевания также могут стать причиной вторичного сиалоаденита [7, 8].
Слюнотечение (гиперсаливация) – это повышенное выделение слюны, зачастую с истечением ее из ротовой полости на подбородок.
Развивается в результате большого количества разнообразных заболеваний и состояний как при повышенном, так и при нормальном объеме вырабатываемой слюны.
— с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
— с пониженной секрецией желудочного сока.
– Язва (глубокий дефект) желудка.
– Язва двенадцатиперстной кишки.
– Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
– Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).
3. Заболевания нервной системы:
– инсульт (гибель участка головного мозга);
– болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);
– опухоли головного мозга;
– бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
– ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
– воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
– воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
– Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
– Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
– Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу: ртутью, йодом, бромом, хлором, медью, оловом [9, 10, 11, 12].
4. Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
– М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
– солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
– антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).
– Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).
Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях: носа, реже – почек и других органов [13, 14].
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, калькулезный сиаладенит) характеризуется образованием камней в протоках слюнных желез.
Наиболее часто встречается в подчелюстных железах (83 %), реже – в околоушных (10 %) и подъязычных (7 %).
1. Нарушение минерального, главным образом, кальциевого обмена.
2. Гипо- и авитаминоз А.
3. Нарушения секреторной функции и хроническое воспаление слюнной железы.
Сиалоз – это билатеральные рецидивирующие, невоспалительного и неопухолеподобного характера изменения.
1. Болезни эндокринной системы;
2. Нарушение обменных процессов в организме;
3. Заболевания пищеварительного тракта;
4. Некоторые аллергические заболевания;
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
6. Опухоли, различные по своему морфологическому строению малых и больших слюнных желез [15, 16].
Причины появления опухолей слюнных желез до конца не выяснены. Предполагается возможная этиологическая связь опухолевых процессов с предшествующими травмами слюнных желез или их воспалением (сиаладенитами, эпидемическим паротитом), Существует мнение, что опухоли слюнных желез развиваются вследствие врожденных дистопий. Есть сообщения относительно возможной роли онкогенных вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса) в возникновении опухолей слюнных желез.
Количество, возраст и гендерное распределение людей, находившихся на амбулаторном лечении, n ( %)
Распределение пациентов с заболеваниями слюнных желез с учетом нозологической формы патологии, n (чел.)
Лечебные мероприятия при сиалоадените могут осуществляться как в условиях стационара, так и в поликлинике, что определяется тяжестью течения заболевания, комплексом лечебных методов и зависит от объема терапевтических и хирургических мероприятий, а также социально-бытовых условий пациента. Лечение больных с хроническими сиалоаденитами в стадии обострения в большинстве случаев проводится в условиях стационара и направлено на купирование острых воспалительных явлений в СЖ и предупреждение развития осложнений. Основная роль отводится антибиотикотерапии. При воспалительных заболеваниях СЖ в процесс активно вовлекается лимфатическая система. В нее из очага воспаления всасываются продукты распада клеток и нарушенного метаболизма, патогенные микроорганизмы, которые не только сохраняются, но и размножаются в лимфатических узлах с образованием токсических продуктов. Однако не все антибактериальные препараты, применяемые при воспалительных заболеваниях СЖ, обладают лимфотропным действием. Поэтому в настоящее время используется методика регионарного лимфотропного введения препаратов в область сосцевидного отростка, что позволяет снизить суточные дозы антибиотиков с одновременным увеличением терапевтической концентрации лекарственных средств в тканях и жидкостях организма [20–23].
У больных с хроническими сиалоаденитами в стадии ремиссии наибольший эффект отмечается при применении комплекса лечебных мероприятий, направленных на решение следующих задач: повышение неспецифической реактивности организма и коррекцию нарушенного иммунитета; улучшение трофики СЖ и стимуляцию ее функции; предупреждение рецидивирования воспалительного процесса (комплекс лечебных мероприятий проводится в зависимости от периода заболевания – обострения или ремиссии); приостановление нарастания склерозирования стромы и дегенеративных изменений в паренхиме; снижение токсического воздействия на организм системных заболеваний, характерных для каждой формы хронического сиалоаденита; с этой целью больных следует направлять к профильным специалистам для проведения лечения [24–26].
Независимо от формы заболевания, стадии и активности процесса лечение начинают с ликвидации хронических очагов воспаления (санации полости рта, ЛОР-органов и др.). Выбор лечебных мероприятий осуществляется с целью воздействия на патогенетические звенья функционального и морфологического характера, определяемые у больных хроническим сиалоаденитом [27–29].
Методы лечения довольно разнообразны по комплексу лекарственных средств и способу их применения.
С целью повышения иммунитета успешно применяются поливитамины, нуклеинат натрия, а также метод интраканального УФ-облучения протоков СЖ с использованием гибких световодов (с помощью малогабаритного локального УФ-облучателя «Яхонт»). В весенне-осенний период усиливается риск обострения хронических сиалоаденитов, поэтому коррекцию иммунитета в это время года целесообразно проводить в виде профилактической терапии. Большое значение необходимо придавать условиям жизни больного: правильному и регулярному питанию, разумному сочетанию режима труда и отдыха, аутотренингу, гимнастике. Положительные результаты лечения наблюдаются при использовании лекарственных препаратов растительного происхождения: настойки календулы, сока подорожника, сиропа шиповника, экстракта чабреца [30].
С целью нормализации нарушенного обмена нуклеиновых кислот, наблюдаемого преимущественно у больных интерстициальным сиалоаденитом, широко применяются стафилококковый анатоксин, бактериофаг, инъекции РНК-азы, электрофорез с ДНК-азой, Продигиозан. В качестве мембраностабилизатора назначается a-токоферол, регулирующий нарушенные антиокислительные процессы. Новокаиновая блокада, предложенная А.В. Вишневским, используется с целью нормализации трофических процессов в железе. Наиболее выраженно ее положительный эффект отмечается в сочетании с компрессами диметилсульфоксида и гепарина натрия. Гипертермическая реакция кожных покровов на месте введения 0,5 % раствора Новокаина сохраняется в течение 2–3 сут, поэтому рекомендуется проводить блокаду 1 раз в 2–3 дня. Тримекаиновая или лидокаиновая блокада дают менее выраженный гипертермический эффект. Всего на курс назначают 5—10 блокад в области каждой СЖ, чередуя стороны при двустороннем процессе. Димексид улучшает тканевую микроциркуляцию, оказывает аналгезирующее, бактериостатическое действие, особенно при внутрипротоковом введении 30 % раствора. Галантамин (0,5–1,0 % раствор) в виде подкожных инъекций с целью улучшения секреторной активности железы показан у больных интерстициальным сиалоаденитом и сиалодохитом. Раствор пирогенала улучшает трофику и функцию СЖ, приостанавливает развитие рубцов и спаек, в связи с чем рекомендуется к применению у больных с паренхиматозным сиалоаденитом [31].
При обострении процесса в комплекс лечебных мероприятий следует включать парентеральное введение протеаз, криохирургию, магнитотерапию СЖ и верхнего шейного симпатического ганглия. Внутрипротоковое введение протеаз может привести к еще большему обострению процесса. У больных с обострившимся паренхиматозным сиалоаденитом положительные результаты наблюдаются при использовании ингибитора протеаз Контрикала, который приводит к быстрому купированию сиалоаденита, а при синдроме Шегрена – к улучшению секреции. Положительный эффект отмечается после введения в протоки околоушных слюнных желёз лиофилизированного панкреатического сока, суспензии цинк-инсулина, витамина А и масла шиповника.
Общесоматические заболевания, в большинстве случаев диагностируемые у пациентов с сиалоаденитами, оказывают на паренхиматозные органы, в том числе и на СЖ, токсическое воздействие и приводят к изменению их гемодинамики, вследствие чего возникает нарушение микроциркуляции органа. Указанные процессы определяют сущность хронического воспаления, приводя к развитию фиброзных и склеротических изменений и ксеростомии. С учетом этого факта больным с сиалоаденозами и хроническими формами сиалоаденитов следует проводить инфузионную терапию с использованием гемодеза и реополиглюкина. Причем раствор гемодеза можно использовать как в виде наружных блокад (50 мл) на область СЖ в сочетании с внутривенными вливаниями 400 мл физиологического раствора и раствора глюконата кальция, так и внутривенно (400 мл), сочетая с электрофорезом дезоксирибонуклеазы на область желез [32].
Физиолечение широко используется у больных сиалоаденитами: при длительности заболевания не более 5 лет рекомендуется ультразвуковая терапия области СЖ; благоприятный эффект наблюдается при проведении электрофореза области СЖ с 1 % раствором лизоцима на 0,5 % растворе хлорида натрия или электрофореза с 1 % раствором аскорбиновой кислоты. Использование внутрижелезистого введения лекарственных препаратов через околоушной проток с помощью электрофореза увеличивает скорость их проникновения в 3 раза; лазеротерапия усиливает регионарное кровообращение в СЖ, что позволяет значительно удлинить периоды ремиссии [33].
Применение внутрипротокового лазерного облучения дает более сильный лечебный эффект и способствует уменьшению размеров полостей при паренхиматозном сиалоадените; положительные результаты дает использование переменного магнитного поля на область СЖ; аксонотерапия – электростимуляция активных точек в области околоушных СЖ – эффективна при лечении больных с паренхиматозным паратитом; воздействие гелиево-неоновым лазером на область пораженной СЖ (курс лечения составляет 10 процедур) позволяет нормализовать вязкость и рН слюны, а также купировать воспалительный процесс в более короткие сроки. Одновременно с этим у больных отмечается улучшение общего состояния, нормализация сна и исчезновение болевого синдрома [34].
Гирудотерапия оказывает противовоспалительное, иммунорегуляторное, гипосенсибилизирующее, противоотечное, тромболитическое, обезболивающее, гипотензивное, антиатеросклеротическое действия и обладает рядом других положительных свойств. Она эффективна у больных, страдающих интерстициальным сиалоаденитом и сиалозами, но с осторожностью должна применяться у пациентов с синдромом Шегрена и хроническим паренхиматозным сиалоаденитом. При лечении больных с сиалозами применяется комплекс патогенетической терапии, включающий сульфат магния, Мезим-форте, Продигиозан, лимонную кислоту, -глобулины, поливитамины, гемотрансфузию. Лечение должно быть направлено на элиминацию метаболитов или реутилизацию фосфолипидно кальциевых компонентов тканевого детрита, восстановление резистентности клеточных мембран, мембранорепарацию. Терапия больных с синдромом Шегрена имеет свои особенности, связанные с аутоиммунным характером заболевания. Наибольший эффект дает включение в комплекс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Однако использование преднизолона должно проводиться с большой осторожностью, так как кортикостероиды способны активизировать цитомегаловирусную инфекцию, которая нередко рассматривается как этиологический момент в развитии данной патологии. При лечении больных с синдромом Шегрена показаны аурикулярная иглорефлексотерапия, вибро-, гидромассаж малых СЖ, мануальная рефлексотерапия, способствующие уменьшению ксеростомии. Рентгенотерапия СЖ малоэффективна из-за рецидивирования заболевания. Наилучшие (кратковременные) результаты наблюдаются при облучении желез в случае лимфоэпителиальных поражений: при синдроме Микулича, болезни Шегрена. Используют малые дозы облучения (суммарно от 5 до 10 Гр/с). Применение метода ограничено из-за угасания функционирования всех СЖ, а также вследствие развития наведенных радиогенных опухолей после рентгенотерапии. Несмотря на достигнутые на современном уровне успехи в консервативном лечении различных форм хронических сиалоаденитов, полного излечения не наступает и возможны рецидивы, в ряде случаев (особенно на поздних стадиях) приходится прибегать к хирургическим методам: симпатической денервации околоушных СЖ, удалению СЖ или перевязке околоушного протока с денервацией ушно-височного нерва. Следует, однако, отметить, что большинство оперативных вмешательств, проводимых на околоушных СЖ, связаны с развитием осложнений (парезом мимических мышц, образованием слюнных свищей и др.), требующих длительных послеоперационных коррекций. Особенно важна при лечении больных сиалоаденитами его профилактическая направленность. На первый план выступают взаимодействие и преемственность действий между поликлиническими и стационарными врачами-стоматологами и профильными специалистами [33].
Сложности диагностики и лечения заболеваний СЖ обусловливают необходимость диспансеризации таких больных. Реабилитация больных с заболеваниями СЖ (медицинская, социальная, профессиональная) должна включать 4 периода: обследование, установление диагноза и стадии заболевания, проведение лечения соответственно этим стадиям, контроль и лечение в последующем периоде [35].
Результаты исследования и их обсуждение
Знания причин и способов лечения заболеваний слюнных желез позволят назначить врачу-стоматологу комплексное лечение для каждого индивидуального больного. Наиболее частой причиной заболевания слюнных желёз является воспалительно эпидемический характер вирусной или бактериальной природы и поражают чаще всего околоушные слюнные железы.
Таким образом, проведен анализ научной литературы, а также имеющихся сведений о слюнных железах и возможных их патологиях можно сделать вывод что наиболее частой причиной заболевания слюнных желёз является воспалительно эпидемический характер вирусной или бактериальной природы и поражают чаще всего околоушные слюнные железы. Лечения отводится консервативному купированию воспаления слюнных желёз основная часть которого отводится на антибиотикотерапию.
