- Куда обращаться, если укусил клещ?
- Как обезопасить ребенка от клещей
- Детские больницы по клещам
- Роспотребнадзор
- Роспотребнадзор
- Список лечебно-профилактических организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь пострадавшим от укусов клещей жителям Санкт-Петербурга — RSS
- Список лечебно-профилактических организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь пострадавшим от укусов клещей жителям Санкт-Петербурга
- Адмиралтейский
- Василеостровский
- Выборгский
- Калининский
- Кировский
- г. Колпино
- Красногвардейский
- Красносельский
- г. Кронштадт
- Курортный
- Московский
- Невский
- Петроградский
- Петродворцовый
- Приморский
- г. Пушкин
- Фрунзенский
- Центральный
Куда обращаться, если укусил клещ?
Этот алгоритм действий поможет вам избежать серьезных последствий, связанных с укусом клеща.
- Пострадавшие от укусов клещей (дети и взрослые) должны обращаться в травмпункт по месту жительства для его удаления.
- Удаленного клеща следует доставить для исследования на клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз в микробиологическую лабораторию отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: г. Москва, Графский пер., 4/9, к/тел. 8(495)687-40-47 или лабораторию особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ
«Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а, к/тел. 8(495)952-45-36, 8(495)954-27-07.
- Экстренная иммунопрофилактика клещевого вирусного энцефалита не привитым лицам проводится круглосуточно по эпидемиологическим показаниям:
— взрослым на базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита.
Адрес: 8-я улица Соколиной горы, 15 тел. 8-(495)-366-84-68, 8-(495)-365-01-47
— детям — в травмпункте ГБУЗ «Детская городская клиническая больница No 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
Адрес: ул. Садовая-Кудринская, д.15, к.2 тел. 8-(499)-254-34-30
- Пострадавшим взрослым после удаления клеща консультативная помощь оказывается в плановом порядке врачом-инфекционистом по месту жительства.
- Пострадавшим детям после удаления клеща консультативная помощь оказывается врачом-педиатром по месту жительства.
Источник
Как обезопасить ребенка от клещей
Многие с нетерпением ждут теплых весенних дней, чтобы отправиться на природу, прогуляться по лесу и отдохнуть на дачных участках. Но благоприятные погодные условия способствуют активизации клещей, которые, просыпаясь, активно размножаются и становятся агрессивными. По статистике, в Московском регионе наибольшая обращаемость пациентов с жалобами на присасывание клещей приходится на майские праздники, хотя первые случаи отмечаются раньше.
Иксодовые клещи могут нанести серьезный вред здоровью, ведь являются переносчиками тяжелых заболеваний. Ежегодно в медицинских учреждениях Москвы регистрируется более 2-3 тысяч обращений по поводу присасывания клещей к детям. При этом большинство случаев укусов клещами происходит на территории Московской области и других регионов России. Как уберечь ребенка от присасывания клеща и снизить риск передачи инфекции, если укус произошел, рассказал Алексей Ртищев — врач-инфекционист Морозовской детской больницы, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Чем опасны клещи?
На территории России встречается несколько инфекционных заболеваний, которые могут переносить иксодовые клещи. Наиболее распространенные — клещевой боррелиоз, который также называют болезнью Лайма, и клещевой вирусный энцефалит.
Ведущее место занимает боррелиоз. Ежегодно в нашей стране регистрируется порядка 6-8 тысяч случаев этой болезни. Клещи, инфицированные возбудителем, распространены во всех регионах страны. В прошлом году диагноз клещевого боррелиоза в Москве был поставлен 127 детям. В основном заражение произошло в Московской области и других регионах России. Ранним проявлением заболевания является мигрирующая (кольцевидная) эритема на коже. При своевременной диагностике болезнь успешно поддается лечению антибактериальными препаратами. В ином случае возбудитель разносится по организму и развивается системное поражение с вовлечением суставов, сердца, иногда центральной нервной системы.
Клещевой вирусный энцефалит — острое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. В тяжелых случаях приводит к инвалидности или смерти. К счастью, возбудитель вирусного энцефалита встречается лишь в определенных регионах нашей страны. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту, ежегодно публикуется Роспотребнадзором. Москва в этот перечень не входит, а в Московской области эндемичными территориями являются Талдомский и Дмитровский районы.
Как защититься от этих заболеваний?
Предупредить развитие клещевого энцефалита можно с помощью вакцины. Препараты, которые используются и у нас, и в мире, — безопасны, это инактивированные или т. н. «убитые» вакцины. Вакцинация рекомендуется всем детям старше 1 года, проживающим в эндемичных территориях, или выезжающим туда на летний отдых. Для создания первоначального иммунитета вводится две дозы с интервалом 1-3 месяца. Возможна ускоренная схема, при которой вторая доза вводится через 14 дней. Перед следующим сезоном вводится третья доза, а в дальнейшем ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.
Для того чтобы успел сформироваться иммунитет при первичной вакцинации, должно пройти не менее двух недель после введения второй дозы, поэтому тем, кто планирует такой визит в конце весны, вакцинацию необходимо начинать уже сейчас. Вакцинация против клещевого энцефалита доступна практически во всех поликлиниках Москвы, Консультативно-диагностическом центре Морозовской детской больницы и других медучреждениях. Благодаря созданию искусственного иммунитета заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в России сокращается.
Специфической профилактики от болезни Лайма не существует. Но соблюдение правил профилактики клещевых инфекций в эпидемиологический сезон (с весны по осень) поможет защититься от присасывания клещей.
Как обезопасить себя и ребенка от клещей?
Главное правило — постараться не допускать присасывания клещей. Планируя посещение потенциально опасных мест в эпидсезон, важно снизить все риски.
Существует заблуждение, что клещи обитают на деревьях. На самом деле они живут в высокой траве и низкорослых кустарниках, и с них перебираются на человека.
Прежде всего, следует правильно одеваться, не давая возможности проползти клещу под одежду: например, брюки заправить в высокие носки или ботинки, воротник плотно застегнуть или надеть капюшон, подобрать рукава с тугими манжетами. Открытые участки кожи рекомендуется обрабатывать репеллентами для отпугивания и защиты от кровососущих насекомых. Наиболее оптимальные те, в состав которых входит вещество диэтилтолуамид (ДЭТА). Детям младше 8-10 лет не желательно распылять репеллент самостоятельно. Репеллент следует сначала наносить себе на руки, а затем втирать ребенку. Область рта, нос, уши и кисти рук у ребенка, одежда — не обрабатываются.
После прогулок нужно внимательно осмотреть себя, и осмотреть ребенка.
Что делать, если клещ укусил?
Если клещ обнаружился на теле, главное не пугаться. Необходимо его аккуратно извлечь, не надавливая. Самый простой способ — при помощи нитки, в походе и в лесу ее можно вытащить из одежды. Ниткой нужно обвязать вокруг того места, где клещ присосался к коже, и выкрутить по часовой стрелке. Чем раньше его вытащить — тем меньше шансов, что инфекция попадет в кровь. Если невозможно вытащить самостоятельно — необходимо как можно быстрее обратиться в ближайший стационар или амбулаторное медицинское учреждение, имеющее в своем составе хирургическую службу.
Что делать с извлеченным клещом?
Если клеща удалось извлечь, рекомендуется оперативно доставить его в лабораторию Роспотребнадзора или любую другую лабораторию. В течение 1-2 суток будет проведено исследование на наличие возбудителя четырех инфекций (клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз). При обнаружении возбудителей будет назначена экстренная профилактика. При боррелиозе назначается курс антибактериальной терапии. При клещевом энцефалите, если ребенок не был привит, в первые 96 часов в травмпункте детского центра по профилактике клещевых инфекций вводится специфический иммуноглобулин. Введение препарата после 96 часов от момента присасывания запрещено.
Нужно ли обращаться к врачу, если ребенка укусил клещ?
Инкубационный период для основных инфекций, которые передаются клещами, составляет около месяца. В течение этого периода необходимо вести наблюдение за ребенком. Если в течение этого времени у ребенка появятся какие-либо жалобы (например, лихорадка, сыпь на теле), следует обратить к педиатру, указав на факт присасывания.
Есть еще один важный момент, о котором следует помнить родителям. Если факт присасывания клеща не установлен, нельзя гарантировать, что его не было. После укуса клещ может самостоятельно отвалиться, а возбудитель может проникнуть в кровь. Поэтому, если в эпидсезон ребенок посещал лес или эндемичные районы и у него возникли симптомы инфекционного заболевания (лихорадка любой степени, появление высыпаний, которые носят кольцевидный характер), необходимо обратиться к врачу и сообщить о данных фактах для исключения инфекций, передающихся клещами.
Источник
Детские больницы по клещам
О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей
Как снять клеща
Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом
· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Куда можно сдать клеща на исследование
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.
Снятые клещи исследуются:
1. Методом ИФА — антиген вируса клещевого энцефалита
2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза
При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.
При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.
При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.
Далеко не всегда укус инфицированного клеща влечёт за собой заболевание человека, тем не менее, с целью уточнения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом 7-10 дней. Для подтверждения диагноза «Клещевой боррелиоз» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом 20-30 дней.
Порядок приема клеща на исследование:
• извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии — только в чистых и сухих стеклянных прозрачных баночках (флаконах), плотно закрывающихся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты;
• привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон)
• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.
От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.
Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.
Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей
Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.
· Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.
· Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.
· Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном.
· Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.
· Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.
· Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте.
Напоминаем, что при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения квалифицированной медицинской помощи.
По материалам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Источник
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Список лечебно-профилактических организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь пострадавшим от укусов клещей жителям Санкт-Петербурга — RSS
Список лечебно-профилактических организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь пострадавшим от укусов клещей жителям Санкт-Петербурга
Список лечебно-профилактических организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь пострадавшим от укусов клещей жителям Санкт-Петербурга
| Район | Учреждение | Адрес |