- Чесотка — средства и методы обеззараживания при проведении дезинфекционных мероприятий
- Обработка вещей при чесотке
- Обработка квартиры, уборка помещений
- Дезинфекция одежды и белья
- Обработка вещей и квартиры при и после чесотки
- Суть проблемы
- Виды и порядок обработки
- Подготовка к дезинфекции
- Текущее обеззараживание
- Дезинфекция одежды и белья
- Обработка помещения
- Заключительная дезинфекция
- Дезинфицирующие средства
- Заключение
Чесотка — средства и методы обеззараживания при проведении дезинфекционных мероприятий
Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei L.). Размер самки 0,3-0,4 мм, самец вдвое меньше. Самка живет на теле человека около 2-3 месяцев, вне его до 6 дней. На больном чесоткой размножение и развитие клещей происходит непрерывно. Расселение чесоточных клещей осуществляется накожными стадиями жизненного цикла — молодыми самками и личинками, при этом строго соблюдается суточный ритм активности: на поверхность кожи клещи выходят в вечерне-ночное время. Личинки наиболее инвазионны и могут внедряться на любом участке кожного покрова, обычно в волосяные фолликулы. Самки внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, куда они направленно мигрируют: кисти, запястья, стопы, локти, половые органы мужчин.
Самки клеща внедряются в кожу в течение одного часа, личинки — нескольких минут. Яйца чесоточных клещей могут попадать на поверхность кожи и во внешнюю среду при расчесывании ходов, но инвазионное значение яиц в эпидемиологии чесотки минимально. Чесоточные клещи человека способны выживать в течение 24 — 36 ч в комнатных условиях (21 °С и 40 — 80%-ная относительная влажность) и при этом оставаться способными к внедрению и заражению хозяина.
Заражение чесоткой происходит при передаче клеща от больного к здоровому , при непосредственном телесном соприкосновении (пребывание в одной постели, рукопожатия) или через предметы обихода (перчатки, одежда, постельные принадлежности и др.). Даже
короткий тесный контакт с инвазированным (15-20 мин.) может привести к заражению. Распределение возбудителя чесотки среди людей имеет очаговый характер, при этом резко преобладает прямой путь передачи инвазии. Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки.
Чесоткой болеют как взрослые, так и дети. В детских коллективах чесоточный клещ может передаваться через игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь. Имеют место случаи заражения в банях, душевых, гостиницах, поездах и других общественных местах при несоблюдении санитарно- гигиенического режима. Симптомы заболевания появляются через 1-2 недели после внедрения клеща в кожу. Чесотка характеризуется: резким зудом,
усиливающимся в вечернее время, наличием чесоточных ходов, полиморфизмом высыпаний. Локализация чесоточных ходов разнообразна: кисти рук, сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей ,локтевые, лучезапястные сгибы, подколенная ямка), передняя поверхность бедер, живот, грудная клетка, поясница, ягодицы, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин. Расчесывая кожу, больные нередко заносят инфекцию, вследствие чего чесотка осложняется гнойничковыми заболеваниями кожи
(пиодермия, дерматит, экзема, крапивница). Нелеченный больной представляет эпидемиологическую опасность неопределенно долго, в течение всего периода заболевания.
Мероприятия по профилактике чесотки включают выявление источника (профилактические осмотры и обследование контактных лиц в очагах) и работу по ликвидации очага чесотки (лечение больных, профилактическое лечение контактных лиц, организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции).
При выявлении больного чесоткой его направляют на лечение и одновременно проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в т.ч. обслуживающего персонала в коллективах. Одновременно с обработкой выявленного больного проводят профилактическую обработку контактных лиц, дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, предметов обстановки в помещениях разрешенными в установленном порядке скабицидами. В случае лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий персонал организует текущую дезинфекцию.
Истребительные мероприятия (дезакаризация)
Текущую и заключительную дезинсекцию проводят механическим, физическим и химическим методами. Механический метод состоит в изъятии из обращения вещей и предметов на 3 — 10 дней. Для этого вещи помещают в плотно закрытые полиэтиленовые пакеты или тщательно моют, или выбивают и т.п.
Физический метод состоит в проглаживании вещей горячим утюгом, кипячении, стирке при высоких температурах, длительном промораживании и аналогичных процедурах. Профессиональный контингент проводит обработку вещей в дезкамерах в соответствии с имеющимися инструкциями. Вещи для камерного обеззараживания доставляют упакованными в полиэтиленовые , крафт или пропитанные инсектоакарицидными препаратами полотняные мешки.
Химический метод состоит в применении акарицидных (инсектоакарицидных) средств. Обработку проводят в очагах чесотки (включая бытовые), а также в местах осмотра и перевозки больных чесоткой (изоляторы, санпропускники, санитарный и иной транспорт после доставки больного и т.п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать пациент: пол, стулья, кушетки и пр.
Пол и другие поверхности орошают из распыливающих аппаратов (эмульсией или суспензией инсектицида) или из аэрозольных баллонов, или протирают ветошью или платяными щетками, смоченными водной эмульсией (суспензией) инсектицида.
Для обработки текстильных и других изделий, которые могли быть заражены чесоточными клещами, используют инсектоакарицид, либо замачивая зараженные вещи, либо орошая их из распыливающей аппаратуры или аэрозольной упаковки. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии инсектицида на срок, указанный в инструкции на средство. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей — 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи орошают водной эмульсией (суспензией) или распыляют средство из аэрозольной упаковки, нанося инсектицид на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание следует уделить швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания в течение дня.
Обработку конкретным средством проводят, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению данного средства, согласно его сфере применения. Список средств для проведения обработок в очагах чесотки прилагается. Указанные режимы применения обеспечивают 100%-ную гибель клещей в течение 20 мин.
Использованная литература:
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка» (ОсТ 91500.11.0003-2003)
- Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство.Р.3.5.2.2487-09
- Инструкция по применению средства инсектоакарицидного «Медифокс»
( ООО НПЦ «Фокс и “Ко” » ,Россия) № 2,04.04. 2005г.
- Инструкция по применению средства инсектоакарицидного «Медифокс-Супер» (ООО НПЦ «Фокс и Ко», Россия) №1 ,13.09.2006г.
- Инструкция по применению средства инсектоакарицидного «Цифокс»
(ООО НПЦ «Фокс и “Ко” » Россия) №7,20.06. 2006г.
- Инструкция по применению средства инсектоакарицидного «Медилис-И» (ООО «Лаборатория МедиЛис», Россия)№4-10/11
(c) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» Адрес: 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, 13б Источник Обработка вещей при чесоткеОсновной путь передачи чесотки — контактный, при длительном контакте кожа к коже: объятия, совместный сон, контактный спорт и прочее. К характерным симптомам чесотки относится кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время, когда чесоточный клещ наиболее активен. Расчёсы нередко воспаляются, инфицируются бактериями, что ведёт к различного рода серьёзным осложнениям. Передачу чесотки через бытовые предметы — одежду, постельное бельё — специалисты считают маловероятным, но не исключают его полностью. В экспериментальных попытках заразить чесоткой через постель, в которой только что лежал больной человек с выраженной формой чесотки, болезнь возникла чуть менее, чем у полутора процентов добровольцев. Опасность заражения возрастает, когда люди длительно контактируют с одними и теми же бытовыми предметами — например, лёжа в больнице, санатории или проживая в одном доме с тем, кто уже болеет чесоткой. Поэтому лечение носит коллективный характер, а чистке и дезинфекции одежды и постельного белья уделяется особое внимание. Обработка квартиры, уборка помещенийУборка в доме во время чесотки носит текущий характер, то есть производится регулярно, параллельно с процессом лечения. По окончании курса лечения проводится заключительная дезинфекция. Обработке подвергается всё, с чем взаимодействовал или потенциально мог взаимодействовать заражённый человек:
Влажная уборка проводится с применением воды температурой от 60°С, при которой чесоточный клещ гибнет, и с использованием дезинфицирующего средства. «Септолит Лайт» экономичен в использовании, не агрессивен по отношению к мебельным материалам, обладает высокими моющими свойствами. Влажную уборку следует проводить в перчатках, чтобы предохранить руки от загрязнений и возможных аллергических реакций на моющее средство. После обработки все поверхности вытираются сухой ветошью, по окончании уборки помещение нужно проветрить в течение нескольких минут. Дезинфекция одежды и бельяУ каждого больного должны быть отдельные принадлежности: комплект постельного белья, мочалка и полотенца, одежда. С началом лечения одежда, нательное и постельное бельё меняются ежедневно, не менее часа стираются в стиральной машине с порошком при температуре воды 60°С и выше. Альтернативой может служить часовое замачивание в хлорсодержащих растворах. Всё, что можно прокипятить без вреда для изделия — нужно прокипятить. Верхнюю одежду нужно прогладить с обеих сторон горячим утюгом с использованием пара. Его же можно использовать для обработки мягкой мебели. Мягкие детские игрушки также подвергаются обработке. Если нет возможности обработать их термически, нужно исключить предметы из пользования на 7 дней, предварительно изолировав в полиэтиленовом пакете. Небольшие по размеру предметы можно также герметично упаковать в отдельные полиэтиленовые пакеты и оставить в морозильнике на сутки. Крупные предметы — ковры или матрасы — можно вывесить на балкон, лоджию или улицу на 7 суток. При отрицательной температуре воздуха этот срок сокращается до одного дня. После завершения курса лечения нужно повторно обработать все вещи, которыми больной пользовался во время лечения Источник Обработка вещей и квартиры при и после чесотки
Проведение дезинфекции при этом заболевании в домашних условиях — процесс сложный и трудоемкий. Но безвыходных ситуаций не бывает. Суть проблемыПоскольку чесотка инфекционное заболевание, возбудителем которого является чесоточный клещ, в зоне риска достаточно большой круг людей. Чесоточная инфекция при отсутствии лечения может привести к более серьезным патологиям, таким как гнойные раны или заражение крови. Дезинфекция помещений, одежды, домашней утвари при чесотке является такой же обязательной процедурой, как и терапия самого заболевания. Виды и порядок обработкиСуществует два основных вида обработки от чесоточного клеща — текущая и заключительная. Среди основных способов обработки выделяют:
Порядок обработки включает:
Подготовка к дезинфекцииЧесоточный клещ устойчив к внешнему воздействию и в течение нескольких дней может спокойно существовать вне человеческого тела, поэтому к дезинфекции необходимо приступать одновременно с началом лечения. Подготовительный этап заключается в приобретении пары резиновых перчаток и больших полиэтиленовых пакетов по количеству членов семьи для упаковки в каждом из них 2-3 комплектов сменного нижнего и постельного белья, одежды, полотенец. В достаточном количестве нужно иметь под рукой хлорсодержащий раствор и стиральный порошок. Также понадобится большая емкость для кипячения белья. Текущее обеззараживаниеВо время лечения чесотки в обязательном порядке следует проводить текущее обеззараживание места проживания заболевшего. Дезинфекционные мероприятия необходимо начать с изолирования больного в отдельной комнате. Обработка при чесотке включает ежедневную влажную уборку хлорамином (5% раствор) или мыльно-содовым раствором, обеззараживание поверхностей, до которых мог дотрагиваться больной (пульты дистанционного управления, дверные ручки, выключатели и др.), обработку предметов домашнего обихода антисептическими средствами (для этого вещи помещают в герметически закрывающиеся пакеты) и т.д. Дезинфекция одежды и бельяДезинфекция от чесотки обязательно предполагает стирку белья в горячей воде (не менее +60 °С), желательно с хлорсодержащими средствами или 1-2% раствором соды, а также обработку всех предметов одежды горячим утюгом. Белье при чесотке — как постельное, так и нижнее — необходимо менять ежедневно. Обработка одежды, стирать которую не рекомендуется, заключается в ее герметичной упаковке. В таких условиях, без контакта с кожей человека, чесоточный клещ погибает через 1-3 дня. Желательно как следует проутюжить изделия с двух сторон с использованием парового устройства. Обязательно нужно продумать вопрос дезинфекции всех постельных принадлежностей. Матрасы, подушки, одеяла рекомендуется выносить на солнце или мороз в течение 3-5 дней. Хороший результат дают аэрозоли «А-Пар» и «Спрегаль». Эффективно будет опрыскивание 2% раствором хлорофоса или 0,3% эмульсией карбофоса, а также 3–5% раствором лизола. Дезинсекцию можно проводить и путем опыления помещений 5% дустом ацетофоса, метилнитрофоса, карбофоса, порошком пиретрума. При этом необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний к их использованию. Нельзя распылять вещества в присутствии беременных женщин, малолетних детей, людей с аллергией на компоненты препарата, астмой и бронхитом. Обработка помещенияОбеззараживание жилого помещения нужно провести несколько раз. При наличии домашних животных их также обрабатывают средствами против паразитов и, если есть такая возможность, отводят в ветеринарную клинику. При самостоятельной обработке квартиры от чесоточного клеща необходимо:
Заключительная дезинфекцияЗакончив лечение, обязательно нужно провести еще одну, заключительную дезинфекцию. Она позволяет предотвратить рецидив заболевания, а также обезопасить окружающих от возможности заражения чесоточным клещом. После чесотки заключительная обработка должна окончательно ликвидировать всех чесоточных клещей и их яйца. Рекомендуется провести ревизию вещей и избавиться от тех, которые засоряют личное пространство и служат своего рода накопителями самых разных инфекций. Это особенно актуально по отношению к мягким детским игрушкам, обработка и дезинфекция которых нередко представляет определенные трудности. Если есть возможность, заключительную процедуру лучше доверить специалистам, имеющим профессиональные, очень эффективные средства для дезинфекции, в частности, генераторы струи холодного или горячего пара. При проведении работы не следует забывать и о собственной безопасности: перчатки, маска, обязательное проветривание помещений. Дезинфицирующие средстваСовременный фармацевтический рынок предлагает большой выбор специальных дезинфицирующих веществ и антисептиков для обработки от чесотки как самого больного, так и мест и предметов бытового назначения, связанных с его проживанием. В случае диагностирования чесотки для лечения и профилактики распространения заболевания рекомендуются следующие средства:
Эффективны и другие препараты: мазь Вилькинсона, чемеричная вода, настойка чемерицы, Бенсокрил, Бензилбензоат, Антискаб и другие. ЗаключениеУспешно справиться с проблемой заражения чесоткой помогает комплексный подход к ее решению, включающий в качестве первостепенной меры тщательную дезинфекцию, направленную на прекращение распространения заболевания и профилактику повторного заражения. Только регулярное обеззараживание всего дома и строгое соблюдение требований гигиены и профилактики позволит окончательно победить опасного чесоточного паразита. Источник |