Диарея при беременности во втором триместре как избавиться

Диарея при беременности: причины, диагностика и лечение

Количество просмотров: 182 120

Дата последнего обновления: 28.10.2021

Среднее время прочтения: 9 минут

Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.

Причины и симптомы диареи во время беременности

Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.

Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.

Особенности диагностики

При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.

Последствия диареи на ранних сроках

Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.

Направления лечения

Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.

Восстановление водно-электролитного баланса

Восполнение дефицита жидкости при патологиях, сопровождающихся диареей, – важная мера для предупреждения тяжелых и угрожающих для жизни состояний. Для восстановления водно-электролитного баланса беременным по рекомендации врача можно пить негазированную минеральную воду или растворы для регидратации. Последние содержат необходимые организму соли, которые выводятся из него вместе с жидкостью. Нужно учитывать, что при сильном обезвоживании выпить раствор солей может быть уже недостаточно. В таком случае регидратационные препараты вливают внутривенно (в условиях стационара, если это рекомендовано врачом).

Вывод токсинов

Чтобы уменьшить нагрузку на организм, необходимо помочь ему избавиться от отравляющих веществ. В некоторых случаях с этой целью проводят промывание желудка. Также строго по назначению врача можно принимать энтеросорбенты. Эти лекарственные средства, проходя по желудочно-кишечному тракту, могут связывать токсичные вещества и способствовать их выводу из организма естественным путем. Сами по себе такие препараты не взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника или других отделов пищеварительного тракта.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Для нормализации процессов пищеварения и всасывания необходимо, чтобы в кишечнике присутствовали полезные бактерии. Их можно получить вместе с пищей (например, кисломолочными продуктами с живыми культурами). Кроме того, по показаниям врач может назначить препараты-пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Устранение причины диареи

Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача.

Когда требуется лечение в стационаре

Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:

• сильной боли в животе любой локализации;
• крови в каловых массах;
• общей вялости.

Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).

Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.

Диета

Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.

Можно ли применять ИМОДИУМ ® Экспресс на ранних сроках беременности

ИМОДИУМ ® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции, в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается 1 . Во II и III триместрах ИМОДИУМ ® Экспресс можно принять только по рекомендации врача 1 . Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ ® Экспресс.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Источник

Диарея у беременных

Термин «диарея» достался нам по наследству от древних эскулапов и переводится с греческого языка, как «истекаю». Этим словом уже более тысячи лет подряд врачи называют частую дефекацию, при которой кал имеет жидкую консистенцию. К сожалению, ни один человек на земле не застрахован от диареи. И беременные женщины в этом «рейтинге» не являются исключением, будь то 5 неделя беременности или 30.

Диарея во время беременности — это не болезнь, а лишь сигнал о неполадках пищеварительной системы будущей мамочки. Диарея на 40 неделе беременности считается абсолютно нормальным явлением: жидкий и частый стул у беременной связан с гормональной перестройкой и является предвестником долгожданных родов.

Каковы причины диареи? Является ли она самостоятельным заболеванием или лишь симптомом болезни? Опасна ли диарея при беременности? Что можно принимать без угрозы для здоровья будущего малыша? Существует ли универсальное средство от диареи? Много вопросов возникает по этому поводу и в кабинете врача, и на форумах в социальных сетях. Обо всём подробно — в этой статье.

В среднем пища проходит через пищеварительный тракт за 24 — 72 часа. За этот период в кровь всасываются питательные вещества и вода. При диарее процесс значительно ускоряется и большая часть жидкости и не полностью переваренной пищи проходит «транзитом» и выводится из организма. Это проявляется частыми испражнениями и жидким калом.

А знаете ли вы, что.

на протяжении всей жизни из человека в среднем выходит 5 тонн экскрементов?

Диарея в первом триместре

Ожидание ребёнка всегда связано с гормональной перестройкой женского организма. Диарея на первых неделях беременности — довольно частое явление.

Справедливости ради, стоит заметить, что не только этот симптом может быть признаком беременности. Чаще «намеком» для матери о зарождении новой жизни бывают внезапная рвота, тошнота и диарея. При беременности эта троица является признаком раннего токсикоза. Симптомы появляются без особой причины и в разное время суток.

Еще один признак беременности до задержки месячных — повышенная чувствительность к запахам.

На ранних сроках беременности до задержки женщина также отмечает утомляемость, повышенную чувствительность молочных желез, незначительные выделения, иногда болит живот. На первой неделе беременности повышается температура тела до 37°С. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона.

Диарея на первых неделях беременности может быть связана с изменением вкусовых пристрастий и необычных сочетаний продуктов. Например, идет 5 неделя беременности, женщина с удовольствием ест как колбасу с апельсином, так и солёный огурчик с малиновым вареньем. А до беременности она ни за что не согласилась бы на подобный пищевой «экстрим».

В период метаморфоз женский организм может быть непредсказуем!

При появлении поноса в первом триместре беременности не стоит забывать о таких причинах как пищевое отравление, острая кишечная инфекция или обострение хронических болезней органов пищеварения, например, гастрита.

Опасна ли диарея при беременности на ранних сроках?

Лечение следует начинать, проконсультировавшись с врачом. Особенно, если понос сопровождается лихорадкой, болями в животе и рвотой. На 3-5 неделе беременности частые сокращения толстой кишки могут усиливать тонус матки и нести угрозу выкидыша.

Второй триместр

Этот период врачи называют «золотым» периодом беременности. По мере гормональной перестройки и адаптации организма к своему новому положению, исчезают тошнота и рвота, женщина ощущает прилив сил и энергии. А как малыш? У ребёнка за первые три месяца внутриутробного развития сформировались и работают все органы. Во втором триместре наступает период интенсивного роста и развития маленького человечка.

Но омрачить радость будущей матери могут не увеличение объёма талии, а изжога, запор, диарея при беременности во втором триместре.

При диарее теряется большое количество жидкости и микроэлементов, это приводит к обезвоживанию и нехватке питательных веществ, и нарушению развития плода. В случае беспокойства по этому поводу беременной стоит обратиться к своему врачу.

Третий триместр

Причинами диареи при беременности в третьем триместре могут быть те же факторы, что и у женщин на ранних сроках.

1. Пищевое отравление

К сожалению, с подобной проблемой может столкнуться беременная на любом сроке.

Причиной диареи при беременности в третьем триместре могут быть некачественная пища, употребление продуктов с несоблюдением сроков хранения, обсеменённых болезнетворными микробами.

Отравление сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, частым жидким стулом (10-15 раз в день). При сильном обезвоживании снижается кровяное давление, возможен обморок.

Особого внимания при беременности на поздних сроках заслуживают острые кишечные инфекции (сальмонеллёз, ротавирусная инфекция, дизентерия). При подозрении на любую из указанных выше инфекционных болезней беременная доставляется на стационарное лечение.

2. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта

Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, синдром раздраженной кишки, энтероколит могут сопровождаться диареей на поздних сроках беременности. Токсикоз первого триместра на фоне этих заболеваний протекает более длительно и тяжело.

3. Нарушение диеты

Диарея на 36 неделе беременности, как и в любом другом сроке беременности, может быть связана с погрешностями в питании, с употреблением несовместимых между собой продуктов и с банальным перееданием.

4. Пищевая аллергия

Диарея на первых месяцах беременности и диарея на 37 неделе беременности может быть связана с непереносимостью некоторых продуктов — цитрусовых фруктов, ягод, орехов, рыбы, шоколада, мёда.

Часто расстройство стула сопровождается высыпаниями и кожным зудом.

5. Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Ухудшение переваривания жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике может быть связано с хроническим панкреатитом или врождённой недостаточностью ферментов.

В возникновении частого и жидкого стула играют роль и культурные различия. Например, жители Туманного Альбиона ходят по большой нужде реже, чем жители Южной Азии — это объясняется именно различиями в питании.

Диарея на 39 неделе беременности и на других сроках требует немедленной врачебной помощи, если имеются:

• жидкий и обильный стул с примесью слизи или крови;
• многократная рвота;
• понос больше суток без эффекта от лечения;
• боли в животе;
• лихорадка;
• нарушение сознания;
• судороги;
• признаки угрозы выкидыша.

При наличии перечисленных признаков немедленно вызывайте «Скорую»!

Чем опасны диарея и рвота при беременности?

Главная проблема — это обезвоживание и дефицит минеральных солей. При диарее и многократной рвоте самочувствие будущей мамы ухудшается и есть угроза здоровью её малыша.

Важно своевременно распознать признаки обезвоживания:

• Жажда;
• Сухость кожи и слизистых оболочек;
• Редкое и скудное мочеиспускание;
• Бледность кожи;
• Сердцебиение;
• Снижение давления;
• Судороги;
• Нарушение сознания.

Может ли диарея вызвать прерывание беременности?

Изнуряющий понос способствует повышению тонуса матки и может провоцировать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних сроках беременности. При своевременной терапии шансы на сохранение беременности высокие.

Что делать? Как лечить беременную? Ведь многие препараты противопоказаны! В первую очередь терапия зависит от причин диареи.

При наличии инфекции врачом назначаются антибиотики, которые можно применять как при поносе на 4 неделе беременности, так и при диарее на 38 неделе беременности.

Список таких лекарств очень ограничен, так как многие лекарства опасны для плода. Поэтому не занимайтесь самолечением!

В обязательном порядке проводится восполнение потерянной жидкости. С этой целью можно принимать аптечные солевые растворы, или пить воду и несладкий чай.

Уменьшить интоксикацию организма помогут кишечный сорбент Энтеросгель — эффективное лекарство от диареи беременных! Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов и не влияет на развитие плода и тонус матки.

Благодаря приёму препарата Энтеросгель можно:

• Вывести токсины бактерий и другие токсичные продукты из кишечника;
• Улучшить работу печени и почек;
• Устранить вздутие живота;
• Улучшить перистальтику кишечника;
• Защитить родную микрофлору от вирусов и болезнетворных бактерий.

Также рекомендуется пить при расстройстве пищеварения препараты, содержащие полезные лактобактерии.

Назначается диета с исключением из меню жирной, солёной, острой пищи, свежих соков.

Диетологи советуют будущим мамам питаться мелкими порциями. В меню включить:

• овощные супы;
• постное мясо на пару;
• йогурты;
• отварные или запеченные овощи;
• омлет;
• белые сухари;
• фруктово-ягодные кисели.

Диарею у беременных можно лечить и отварами лекарственных растений, например, из коры дуба, цветков ромашки, календулы, полыни.

Как избежать диареи при беременности, чем и как обезопасить себя?

Соблюдение этих 5 простых правил позволит намного уменьшить вероятность диареи при беременности.

• Не забывайте о личной гигиене — мойте руки перед приёмом пищи. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности;
• Не ешьте в заведениях с сомнительной репутацией;
• Не употребляйте блюда «не первой свежести»;
• Не переедайте;
• Планируя беременность, пролечите хронические заболевания.

И ещё одно: все мы везде и всюду носим с собой мобильный телефон. По правилу этикета, с какой стороны тарелки он должен находиться? Шутки шутками, но недавно в результате исследования учёные выяснили, что на каждом шестом телефоне имеются кишечные палочки — бактерии, обитающие в фекалиях. Кишечная палочка «лёгким движением руки» перемещается к вам в тарелку! Вывод один — мойте руки после посещения туалета!

Источник