Доктор комаровский про клещей

Укусы клещей: неотложная помощь

Укусы клещей грозят целым рядом опасных инфекционных заболеваний, особенно в случае неправильного удаления — раздавливать клеща нельзя ни в коем случае. Но это не отменяет того факта, что его необходимо сразу же удалить, как только вы его заметили на коже. Просто делать это необходимо аккуратно, стараясь не повредить кровососа, а если не удалось, то максимально избегая попадания частичек тела клеща в ранку.

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий

Запомните, что в специальной лаборатории могут определить, является ли клещ переносчиком опасной болезни. Но для этого понадобится не фрагмент клеща, а он весь, целиком.

Инструкция по удалению клеща

захватите клеща как можно ближе к месту присасывания одним из приспособлений:

специальным устройством из аптеки (такие инструменты часто также идут в комплекте с лупой, чтобы внимательнее рассмотреть место укуса и самого клеща);

чем-то с липкой поверхностью;

ниткой (для этого необходимо обхват.

Оформите подписку, чтобы посмотреть полную версию

Подписывайтесь на наш телеграм

и получайте наши новости и полезные материалы

Вы не авторизованы!

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Автонагова Екатерина Олеговна

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович!
Пишет Вам мама троих замечательных мальчиков.
Моего Ребенка 1,5 года укусил клещ 17-18 августа, клеща вынул хирург в поликлинике в течении 24 часов после укуса, сказав, что клещ даже не напился крови и как будто только присосался.
Вместе с тем в тот же день педиатра назначил ребенку анаферон 1 т 3 р в день и амоксициллин 125 мг 3 раза в день. Насколько оправдано в данном случае назначение антибиотика в профилактических целях , если есть шанс, что ребенок не был инфицирован. Читала, что при отрицательном или положительном анализе клеща на энцефалит и болезнь Лайма заражения может и не произойти. Нужно ли нам в данном случае давать ребенку антибиотик?
Возможно ли, что клещевой энцефалит и болезнь Лайма будут протекать совершенно бессимптомно и мы упустим время на лечения ребенка ? Мигрирующая эритрема появляется в любом случае? Через какое время можно сдать кровь на энцефалит и болезнь Лайма? Как правильно называется такой анализ? Могут ли эти заболевания дать о себе знать через год после инфицирования, а протекать в скрытой форме? И можно ли сдавать ребенку возраст 1,5 года сдавать кровь вены?
Если у клеща обнаружен энцефалит необходимо делать иммуноглобулин от клеща, читала, что в Европе его не применяют, т.к. он не эффективен.
Спасибо!

Источник

Доктор Комаровский об укусах клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ, доктор Комаровский рекомендует не паниковать, но действовать быстро. Паразит распространяет опасные заболевания – боррелиоз, клещевой энцефалит. Чем дольше клещ пребывает после укуса в теле ребенка, тем больше вероятность инфицирования. Доктор Комаровский рекомендует обращаться за помощью к специалистам, но если нет возможности этого сделать, дает дельные советы по самостоятельному извлечению паразита.

О клещах и укусах

Появляются паразиты ранней весной, исчезают в начале октября. Пик активности припадает на май-июнь, август-сентябрь. Обитают повсеместно, живут в высокой траве, развиваются в подгнившей листве, почве. Питаются кровью животных, птиц, людей.

Укус клеща в большинстве случаев не вызывает тяжелых последствий. На месте присасывания появляется припухлость, воспаление, незначительный зуд. Проходит самостоятельно в течение недели без специального лечения. У детей младшего возраста часто развивается аллергическая реакция.

Клещ укусил ребенка

Иксодовые клещи выступают носителями боррелиоза, клещевого энцефалита. Источником заражения являются грызуны, звери. В организм ребенка боррелии проникают со слюной клеща, вирус клещевого энцефалита – через кровь. Часто заражение происходит при длительном пребывании на теле после укуса, неправильном извлечении.

Комаровский про клещей не рассказывает ничего нового, но в доступной форме поясняет родителям, что делать, если произошло присасывание, паразит укусил ребенка.

Правильные действия при укусах

Клещ на теле ребенка пребывает от 2 суток до 14. После насыщения отваливается, чтобы отложить яйца, продолжить род. Быстрее наедаются самцы, нимфы разного возраста, самки наиболее кровожадные.

Если обнаружен клещ на теле ребенка, Комаровский рекомендует обратиться за помощью к специалистам для правильного извлечения. Сделать это можно в любом травмпункте. Аккуратно извлекают специальными инструментами, поврежденный участок дезинфицируют. В эпидемиологически опасном районе ребенку вводят иммуноглобулин либо антибиотик. Рекомендуют отправить клеща в лабораторию на исследование. На этом настаивает и Комаровский.

Самостоятельное извлечение после укуса

Если по каким-то причинам невозможно отвезти ребенка к врачу, действовать нужно самостоятельно. Комаровский рекомендует извлекать паразита одним из следующих способов:

• Пинцетом обхватывают тело у самого основания. Аккуратно проворачивают в направлении по или против часовой стрелки. После 3 оборотов паразит вылезает целиком.
• На тело у основания головки набрасывают петлю из прочной нити, потихоньку тянут вверх.

Способы извлечения клеща

Если головка оторвалась или осталась внутри, от нее надо избавиться. Используют иглу, которую нужно предварительно продезинфицировать. Поврежденное место протирают спиртом, извлекают голову, как обычную занозу.

В опасных регионах по клещевому энцефалиту, болезни Лайма, клеща нужно отдать в лабораторию на исследование. Лучше, если он будет живым. Помещают в стеклянную банку, кладут влажную ватку, накрывают крышкой. Доставить в лабораторию нужно в течение 2 суток, хранят в холодильнике.

Чего не следует делать

Доктор Комаровский не рекомендует обрабатывать присосавшегося клеща маслом, спиртом. Объясняет свое мнение тем, что дополнительные вещества закупоривают дыхальца, приводят к гибели паразита. Когда клещ начинает задыхаться, выбрасывает в организм ребенка повышенное количество слюны, даже содержимое внутренностей, чем повышает риск заражения инфекцией.

Нельзя игнорировать укус, даже если после извлечения паукообразного ребенок хорошо себя чувствует. Инкубационный период клещевого энцефалита, боррелиоза от 10 до 30 суток. Первые симптомы заболевания напоминают грипп.

Источник

Доктор Комаровский — что делать при укусе клеща у ребенка

Клещи переносят опасные болезни — энцефалит и боррелиоз. От длительности контакта с кожей зависит возможность заболеть. Конечно, в таких ситуациях необходима консультация специалиста, но доктор Комаровский рассказывает, как можно самим вытащить клеща.

Факты о клещах

Клещей можно встретить в природе с ранней весны и до первых заморозков. Наиболее активны они в мае-июне, а также в августе и сентябре. Встречаются паразиты практически везде, много их в траве, растут они в гнилой листве и прелой земле. Пьют кровь у пернатых, зверей и людей.

Сам укус обычно проходит без последствий. Место контакта воспаляется, слегка опухает и чешется. Симптомы исчезают сами в течение нескольких дней. У маленьких детей может появиться аллергия.

Иксодовые клещи являются переносчиками боррелиоза, клещевого энцефалита. Боррелиоз передается со слюной клеща, вирус энцефалита проникает через кровь.

Заражение более вероятно при длительном контакте, неосторожном извлечении.

Что делать при укусе клеща?

Клещ может находиться на теле несколько суток, наевшись, отпадает сам. Самки могут присосаться на 2 недели, самцы наедаются быстрее.

Комаровский советует при обнаружении клеща на теле ребенка, обратиться в травмпункт для качественного извлечения. Там имеются необходимые инструменты и средства дезинфекции. Также там могут ввести иммуноглобулин или антибиотик по показаниям. Извлеченного клеща отправят в лабораторию для исследования.

Как извлечь клеща самостоятельно?

Если попасть к врачу проблематично, нужно вытаскивать клеща самим. Комаровский рассказал о способах извлечения клеща:

• обхватить пинцетом клеща максимально близко к коже, осторожно сделать несколько оборотов вокруг и клещ будет вытащен.
• из крепкой нити делают петлю, и, затянув ее, вытаскивают паразита вверх.

Если головка клеща оторвалась, ее нужно извлечь продезинфицированной иглой.

Чего нельзя делать

Врачи не рекомендуют использовать для извлечения масло и спирт, т.к. клещ может погибнуть, а перед этим выделяет много слюны с вирусами в кровь ребенка.

В больницу нужно обращаться в любом случае, даже если укус исчез бесследно, нужно сдать анализы и самого клеща на исследование.

Источник

Как обезопасить ребенка от клещей

Многие с нетерпением ждут теплых весенних дней, чтобы отправиться на природу, прогуляться по лесу и отдохнуть на дачных участках. Но благоприятные погодные условия способствуют активизации клещей, которые, просыпаясь, активно размножаются и становятся агрессивными. По статистике, в Московском регионе наибольшая обращаемость пациентов с жалобами на присасывание клещей приходится на майские праздники, хотя первые случаи отмечаются раньше.

Иксодовые клещи могут нанести серьезный вред здоровью, ведь являются переносчиками тяжелых заболеваний. Ежегодно в медицинских учреждениях Москвы регистрируется более 2-3 тысяч обращений по поводу присасывания клещей к детям. При этом большинство случаев укусов клещами происходит на территории Московской области и других регионов России. Как уберечь ребенка от присасывания клеща и снизить риск передачи инфекции, если укус произошел, рассказал Алексей Ртищев — врач-инфекционист Морозовской детской больницы, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Чем опасны клещи?

На территории России встречается несколько инфекционных заболеваний, которые могут переносить иксодовые клещи. Наиболее распространенные — клещевой боррелиоз, который также называют болезнью Лайма, и клещевой вирусный энцефалит.

Ведущее место занимает боррелиоз. Ежегодно в нашей стране регистрируется порядка 6-8 тысяч случаев этой болезни. Клещи, инфицированные возбудителем, распространены во всех регионах страны. В прошлом году диагноз клещевого боррелиоза в Москве был поставлен 127 детям. В основном заражение произошло в Московской области и других регионах России. Ранним проявлением заболевания является мигрирующая (кольцевидная) эритема на коже. При своевременной диагностике болезнь успешно поддается лечению антибактериальными препаратами. В ином случае возбудитель разносится по организму и развивается системное поражение с вовлечением суставов, сердца, иногда центральной нервной системы.

Клещевой вирусный энцефалит — острое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. В тяжелых случаях приводит к инвалидности или смерти. К счастью, возбудитель вирусного энцефалита встречается лишь в определенных регионах нашей страны. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту, ежегодно публикуется Роспотребнадзором. Москва в этот перечень не входит, а в Московской области эндемичными территориями являются Талдомский и Дмитровский районы.

Как защититься от этих заболеваний?

Предупредить развитие клещевого энцефалита можно с помощью вакцины. Препараты, которые используются и у нас, и в мире, — безопасны, это инактивированные или т. н. «убитые» вакцины. Вакцинация рекомендуется всем детям старше 1 года, проживающим в эндемичных территориях, или выезжающим туда на летний отдых. Для создания первоначального иммунитета вводится две дозы с интервалом 1-3 месяца. Возможна ускоренная схема, при которой вторая доза вводится через 14 дней. Перед следующим сезоном вводится третья доза, а в дальнейшем ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.

Для того чтобы успел сформироваться иммунитет при первичной вакцинации, должно пройти не менее двух недель после введения второй дозы, поэтому тем, кто планирует такой визит в конце весны, вакцинацию необходимо начинать уже сейчас. Вакцинация против клещевого энцефалита доступна практически во всех поликлиниках Москвы, Консультативно-диагностическом центре Морозовской детской больницы и других медучреждениях. Благодаря созданию искусственного иммунитета заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в России сокращается.

Специфической профилактики от болезни Лайма не существует. Но соблюдение правил профилактики клещевых инфекций в эпидемиологический сезон (с весны по осень) поможет защититься от присасывания клещей.

Как обезопасить себя и ребенка от клещей?

Главное правило — постараться не допускать присасывания клещей. Планируя посещение потенциально опасных мест в эпидсезон, важно снизить все риски.

Существует заблуждение, что клещи обитают на деревьях. На самом деле они живут в высокой траве и низкорослых кустарниках, и с них перебираются на человека.

Прежде всего, следует правильно одеваться, не давая возможности проползти клещу под одежду: например, брюки заправить в высокие носки или ботинки, воротник плотно застегнуть или надеть капюшон, подобрать рукава с тугими манжетами. Открытые участки кожи рекомендуется обрабатывать репеллентами для отпугивания и защиты от кровососущих насекомых. Наиболее оптимальные те, в состав которых входит вещество диэтилтолуамид (ДЭТА). Детям младше 8-10 лет не желательно распылять репеллент самостоятельно. Репеллент следует сначала наносить себе на руки, а затем втирать ребенку. Область рта, нос, уши и кисти рук у ребенка, одежда — не обрабатываются.

После прогулок нужно внимательно осмотреть себя, и осмотреть ребенка.

Что делать, если клещ укусил?

Если клещ обнаружился на теле, главное не пугаться. Необходимо его аккуратно извлечь, не надавливая. Самый простой способ — при помощи нитки, в походе и в лесу ее можно вытащить из одежды. Ниткой нужно обвязать вокруг того места, где клещ присосался к коже, и выкрутить по часовой стрелке. Чем раньше его вытащить — тем меньше шансов, что инфекция попадет в кровь. Если невозможно вытащить самостоятельно — необходимо как можно быстрее обратиться в ближайший стационар или амбулаторное медицинское учреждение, имеющее в своем составе хирургическую службу.

Что делать с извлеченным клещом?

Если клеща удалось извлечь, рекомендуется оперативно доставить его в лабораторию Роспотребнадзора или любую другую лабораторию. В течение 1-2 суток будет проведено исследование на наличие возбудителя четырех инфекций (клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз). При обнаружении возбудителей будет назначена экстренная профилактика. При боррелиозе назначается курс антибактериальной терапии. При клещевом энцефалите, если ребенок не был привит, в первые 96 часов в травмпункте детского центра по профилактике клещевых инфекций вводится специфический иммуноглобулин. Введение препарата после 96 часов от момента присасывания запрещено.

Нужно ли обращаться к врачу, если ребенка укусил клещ?

Инкубационный период для основных инфекций, которые передаются клещами, составляет около месяца. В течение этого периода необходимо вести наблюдение за ребенком. Если в течение этого времени у ребенка появятся какие-либо жалобы (например, лихорадка, сыпь на теле), следует обратить к педиатру, указав на факт присасывания.

Есть еще один важный момент, о котором следует помнить родителям. Если факт присасывания клеща не установлен, нельзя гарантировать, что его не было. После укуса клещ может самостоятельно отвалиться, а возбудитель может проникнуть в кровь. Поэтому, если в эпидсезон ребенок посещал лес или эндемичные районы и у него возникли симптомы инфекционного заболевания (лихорадка любой степени, появление высыпаний, которые носят кольцевидный характер), необходимо обратиться к врачу и сообщить о данных фактах для исключения инфекций, передающихся клещами.

Источник