Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для
Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.
Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.
В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.
Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.
В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.
Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.
Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.
При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).
В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.
Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.
При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.
В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.
Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.
При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.
По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.
Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.
По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).
Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.
При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).
Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.
При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.
Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию
Источник
Эфирные масла от клеща пчел
Профилактика и терапия болезней пчел требует знаний анатомии и физиологии пчел, а также биологии всей пчелиной семьи, и знания пасечных работ в течение всего года. Основными факторами, определяющими здоровье пчел и их продуктивность, является обеспечение им оптимальных условий жизни и питания.
В профилактике болезней пчел очень важную роль играет санитарно-гигиеническое состояние пасеки. Выполнение основных принципов гигиены приводит к ликвидации источников заболеваний, а также облегчает их лечение.
Они заключаются в соблюдении:
- оптимальных санитарно-гигиенических условий на пасеке (сухое, солнечное место, удаленное на более чем 5 км от соседних пасек);
- гигиены улья (конструкция, утепление, вентиляция, уход);
- соответствующего, качественного, свободного от всевозможных примесей и добавок корма;
- санитарно-гигиенических правил по обслуживанию пасек (дезинфекция инструмента и оборудования, соблюдение личной гигиены пчеловода).
Требованием времени является также соблюдение этических норм при получении пчелопродуктов. Для всех нас это должно стать ежедневной практикой. Все работы по получению меда и других продуктов пчел высокого качества мы должны проводить добросовестно и честно. Верю, что большинство из нас так и поступает. Мы все заинтересованы в их качестве, и поэтому не следует ухудшать качество продуктов, используя для борьбы с заболеваниями пчел «химию». Остатки химических соединений попадают в организмы каждого из нас. Последствия этого бывают видны не сразу. Накапливание их в организме может через какое-то время вызвать многие заболевания. Непонятно, почему мы, пчеловоды, к отравляющему действию всевозможных пестицидов и гербицидов добавляем еще и эту «химию». Остатки этих препаратов попадают в мед, пергу, прополис или в воск, т.е. в продукты, предназначенные для людей больных, слабых или истощенных, или даже для детей. Наши пасеки должны быть источниками ценных продуктов, сохраняющих здоровье и силы людей. Все чаще появляются сигналы о резистентности клещей Varroa destructor к препаратам, применяемым для борьбы с ним, о пониженной эффективности используемых акарицидов химического происхождения.
Существуют способы борьбы с варроатозом и без использования «химии». Очень хорошие результаты в борьбе с варроатозом можно получить, применяя биотехнические процедуры, а также используя эфирные масла и органические кислоты. Эти соединения, даже находящиеся в меду или в других продуктах пчеловодства, не представляют никакой опасности.
Имея в виду оптимальные условия жизни и питания пчел, нужно обратить особое внимание на соответствующее обеспечение пчелиных семей белковым кормом (пыльцой, пергой). Пчелы, потребляющие большое количество пыльцы или перги, имеют очень хорошую кондицию, а тем самым и невосприимчивость к разным патогенам (паразитам, бактериям, вирусам, грибам). Железы пчел тогда в состоянии продуцировать больше молочка, необходимого для вывода расплода. Известно, что недостаток белкового корма (перги, пыльцы) приводит к тому, что пчелы хуже питаются и бывают слабее, что приводит к уменьшению иммунитета. Семьи тогда более подвержены острому течению нозематоза и варроатоза. Пчелы-кормилицы, плохо питающиеся белковым кормом, выделяют заметно меньше пчелиного молочка, и не в состоянии обеспечить вывод здоровых, в хорошей кондиции, новых поколений пчел. Можно сказать, что обеспечение пчел большим количеством пыльцы и перги также является одной из форм борьбы с заболеваниями наших пчел.
Весной, обычно, нет особых проблем с обеспечением наших пчел пыльцой. Однако если осенью возле пасеки нет пыльценосов (гречихи, вереска и др.), необходимые запасы перги следует обеспечить заранее во время цветения одуванчика, фруктовых деревьев или рапса. Не представляет особого труда получить 4-5 рамок с пергой. Для этого в медовое отделение первым от разделительной решетки (в лежаках – прим. переводчика) ставят хороший, светлый сот, и через 5-6 дней, заполненный пергой, вынимают и хранят в помещении, оберегая от пчел и мышей. На его место ставят следующую рамку с хорошей сушью. При последующем формировании гнезд в зиму (около 20-го июля), за рамками, предназначенными в зиму, дают разделительную решетку и за ней – 5-6 рамок с пергой (до сего времени сохраняемых в помещении), а за ними рамочную кормушку (или потолочную), так чтобы вход в нее находился за последней рамкой. В этот же день начинают сильно подкармливать пчел сиропом (3:2) до заполнения и запечатывания сотов. Потом все это вынимают и дают пчелам уже около 20 августа во время последнего формирования гнезд перед подкормкой в зиму для пополнения кормовых запасов. Каждая семья должна иметь 2-3 такие рамки. Лучше, если у нас еще останется рамка-другая на семью для возможного пополнения запасов перги ранней весной. Для этих работ выбирают очень сильные семьи.
Также должны позаботиться о продолжительном периоде, когда семья не выводит расплода. Тем самым мы создаем неблагоприятные условия для развития варроатоза и нозематоза. Nosema для своего развития нуждается в высокой температуре, а в зимующем клубе, не выращивающем расплод, таковой нет. Клещи Varroa destructor сначала потребляют ювенальный гормон личинок пчелиного расплода, и лишь потом приступают к размножению. Больше всего этих паразитов естественным образом гибнет в конце зимовки. Это освобождает наши семьи от клеща, оставшегося после предыдущих обработок. Поэтому до первого весеннего облета верхнее утепление не используют.
Отмечают, что в борьбе с варроатозом, должны применяться санитарно-гигиенические процедуры и лечение эфирными маслами и органическими кислотами. Хотя эти способы довольно трудоемкие, но благодаря им исключается загрязнение продуктов пчел, которые «не только пищевые, но и лечебные». На небольших любительских пасеках проведение этих приемов вполне реально.
Биотехнические приемы (удаление запечатанного трутневого расплода со строительных рамок) позволяют удалить очень много клещей Varroa destructor. Эти паразиты проявляют большое влечение к трутневому расплоду (более низкая, чем в пчелином расплоде, температура, а также его лучшее снабжение кормом) и очень охотно проникают в ячейки с трутневым расплодом непосредственно перед их запечатыванием. Удаление весной запечатанного трутневого расплода препятствует быстрому нарастанию популяции паразита в улье.
Использование эфирных масел (эвкалиптового или анисового) эффективно не только при варроатозе, но и нозематозе.
Органические кислоты (молочная или щавелевая) являются естественными составляющими перги или меда. Дополнительное их количество не вызывает у клеща Varroa destructor повышенной резистентности. Молочная кислота улучшает кондицию и физиологическое состояние, а также продолжительность жизни пчел, ограничивая развитие микроорганизмов, а также способствует росту естественного иммунитета пчел.
Используемые приемы позволяют подготавливать в зиму сильные, здоровые семьи. Кроме того, не портят ни пчелопродукты, ни среду в улье.
Моя борьба с варроатозом основана на шведском варианте (немного модифицированном), и состоит из следующих этапов:
1. Весной, с появлением первых медоносов, даю каждой семье четырежды через 4 дня по 0,25-0,3 л жидкого (1:1) сиропа с эвкалиптовым или анисовым маслом (их можно приобрести в аптеке). На 1 л сиропа (1:1) добавляю 1 г (42 капли) масла, растворенного в небольшом количестве (столовой ложке) алкоголя. Сироп вливаю в небольшую рамочную кормушку, которая в течение всего сезона находится в гнезде. К зиме устанавливаю ее, как крайнюю, рядом с боковой подушкой у боковой стенки. Это позволяет мне давать семье лечебный сироп, не беспокоя пчел в гнезде. Это обычная рамка с дополнительной планкой, обитая с обеих сторон твердой ДВП (3 мм) размерами 240х70 мм. В верхнем бруске рамки просверлено отверстие, закрываемое пробкой диаметром 15 мм и позволяющее вливать в кормушку сироп.
2. С половины апреля до середины июля изымаю из улья запечатанный трутневый расплод, а вместе с ним и большое количество клеща Varroa destructor. С помощью разделительной решетки оставляю матке 7 рамок и даю в семью строительную рамку. Семья должна иметь в это время освоенными, как минимум, 5 рамок (около 75 дм 2 ). В качестве крайней ставлю малую рамочную кормушку.
Строительная рамка – это обычная гнездовая с дополнительной планкой, установленной посредине высоты рамки. В нижней части укреплена вощина, которую семья застраивает хорошим пчелиным сотом, а в верхней части пчелы могут свободно строить сот с любыми ячейками, чаще всего, трутневыми. Верхняя планка строительной рамки является отъемной, подвешиваемая в улей с помощью специально изогнутых металлических пластинок, прибитых к боковым планкам.
Еженедельно проверяю, застроена и засеяна ли строительная рамка, – а так бывает чаще всего, – и переношу верхнюю планку вместе с отстроенным сотом на другую строительную рамку, которую помещаю в медовое отделение, как крайнюю возле бокового утепления. В рабочую рамку в гнездовую часть даю новую верхнюю планку. Еще через неделю удаляю отстроенную с запечатанным трутневым расплодом и уничтожаю паразитов Varroa destructor. Можно залить сотик кипятком или отдать его птицам, которые очень охотно съедают трутней в различной стадии их развития, а оставшийся сотик убирать на перетопку. Делаю это в недоступных для пчел местах, так как при отсутствии взятка пчелы будут массами нападать на эти сотики, и могут разносить клещей по ульям. Эти процедуры повторяю каждую неделю до середины июля.
Надставку, – если она есть, например, в «дадане», – нужно ставить так, чтобы иметь свободный доступ к строительной рамке.
3. В третьей декаде июля (после откачки меду и перед подготовкой пчел к зиме) провожу опрыскивание молочной кислотой. В кипяченую воду с температурой около 30 оС вливаю молочную кислоту в таком количестве, чтобы получить раствор концентрацией 12-15%. В ветеринарных аптеках можно купить 50%-ную кислоту. Ее следует разбавить, давая 3 части воды на 1 часть такой кислоты. Использую опрыскиватель типа «Росинки». Форсунку подбираю такую, чтобы получался туман. Температура воздуха в это время не должна быть ниже 12-15 оС. На одну рамку использую 10-12 мл раствора, а на семью – около 120-150 мл. Раствор молочной кислоты не оказывает негативного влияния на открытый расплод.
Приподняв крышку, вынимаю поочередно все рамки с обсиживаемыми пчелами и опрыскиваю с обеих сторон. Жидкость должна слегка смачивать пчел. Во время процедуры рамки следует держать над ульем, так как некоторые пчелы могут падать с них. Особое внимание следует обращать, чтоб не потерять матку. Следует также обрызгать пчел, сидящих на стенках и на дне улья. Во время обработки пчелы ведут себя спокойно. Рекомендуется при опрыскивании пользоваться резиновыми рукавицами, так как кожа рук, держащих рамки, в течение 1-2 дней может оставаться шершавой.
4. В конце октября – начале ноября использую опрыскивание пчел 3,2%-ным раствором щавелевой кислоты. В семьях уже нет расплода, и процедура позволяет очень эффективно уничтожить клещей, оставшихся после предыдущих обработок. Температура воздуха должна быть выше 0 о С, а используемый раствор должен иметь температуру около 35 о С. Готовлю его, размешивая пластиковой ложкой в стеклянной посуде 400 мл теплой воды, 400 г сахара и 30 г кристалликов щавелевой кислоты, а также 5 мл эвкалиптового масла, растворенного в столовой ложке спирта. Получается около 600 мл рабочего 3,2%-ного раствора. Этого количества достаточно для обработки 20-и семей. Вынув разделительный брусок («карандаш»), впрыскиваю 5 мл раствора на находящихся в улочке пчел, затем вставляю «карандаш» обратно. Использую 5-миллиметровые шприцы без игл, в которые заранее был набран рабочий раствор. Щавелевую кислоту применяю только один раз в сезоне.
Щавелевая кислота очень ядовита для человека. Может вызывать ожоги кожи, слизистых оболочек, легких, разложение кальция в организме или поражение почек. Поэтому нужно быть очень осторожным и пользоваться соответствующей защитой во время ее применения. Это может быть халат с длинными рукавами, резиновые рукавицы, защитные очки, маска для защиты лица. Без соответствующей защиты и вытяжки запрещается готовить рабочий раствор.
Такой способ борьбы с варроатозом почти полностью избавляет от клеща. Очень существенно то, что и получаемые продукты свободны от загрязнения остатками синтетических акарицидов, используемых обычно для борьбы с Varroa destructor, и безвредны для пчел и людей.
Источник