Осторожно, КЛЕЩ!
Весной, вместе с таянием снега, появляются не только подснежники. Вместе с первыми проталинами просыпаются клещи — кровососы. При нахождении на природе Вы можете не заметить наползание насекомого или кратковременный укус. Будьте осторожны! Осматривайте себя и своих близких, после того как вернулись домой. При присасывании – клещи переносят опасные болезни, такие как клещевой энцефалит, боррелиоз , а также в этот список входит ряд других инфекций.
Клещевой энцефалит – серьезное заболевание с поражением различных отделов нервных структур, которое может приводить к необратимым изменениям в виде параличей или даже летальному исходу. Боррелиоз также отличается комплексным нарушением нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.
Паразиты могут становиться переносчиками возбудителей геморрагического васкулита – острого вирусного заболевания, при котором поражается кровеносная система, вызывая серьезные осложнения в виде внутреннего кровотечения.
Надо помнить опасен не только укус, но и наползание насекомого так как его инфицированная слюна, попадая на кожу через поры или царапины может проникнуть в кровь и вызывать заболевания.
Симптомы
Изначально симптомы укуса клеща могут быть выражены незначительно, кожа может выглядеть без визуальных изменений, а признаки нарастают впоследствии. Яркая клиническая картина характерна для детей, пожилых пациентов, а также людей с хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на функции иммунитета.
Люди могут сначала не почувствовать признаки укуса клеща, так как в его слюне содержится обезболивающие.
Часто прогрессирование болезни сопровождается повышением температуры, учащением сердцебиения, воспалением лимфоузлов , сыпью на коже, зудом и покраснением в месте, где укусил клещ. Также часто укус членистоногого вызывает относительно безопасную аллергическую реакцию, которая не имеет ничего общего с серьезным эндемическим заболеванием. Важно обратиться к врачу-инфекционисту для диагностики состояний!
Аллергия на укус клеща сопровождается яркой местной реакцией на коже, заложенностью носа, слезоточивостью, покраснением глаз. Начало заболевания может напоминать грипп – появляется лихорадка, озноб, ломота в суставах и мышцах. Ухудшение работы сердечнососудистой системы приводит к перебоям в работе сердца, аритмии, одышке. Часто пациенты жалуются на изменения работы желудочно-кишечного тракта – тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, послабления стула. Могут начинаться неврологические жалобы – эпизоды изменения сознания вплоть до эпилептических приступов. Несмотря на то, что возбудителями заболеваний становятся разные микроорганизмы, клинические картины похожи.
Что делать?
Если вы обнаружили клеща, незамедлительно удалите его, можно для этой манипуляции обратиться в районный травмпункт, или в круглосуточные кабинеты МЦ «Медпрактика» по адресам:
- Новосибирск, ул.Красина 68
- Новосибирск, ул. Немировича-Данченко 147
- Бердск, ул.Первомайская 125
- Бердск ул.Островского 53/1 или в наши медицинские офисы находящиеся по адресам:
- г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6
- г. Новосибирск, ул. Богдана Хмельницкого, 45
- г. Новосибирск, ул. Микрорайон Горский, 2
- г. Новосибирск, ул. Ленина, 94
- г. Новосибирск, ул. Титова, 40
- г. Бердск, ул. Ленина, 28
- г. Кемерово,ул. Кирова, 23
Рекомендации для самостоятельного удаления клеща.
Не давите клеща, так как вирусы находятся в его внутренностях.
Не отрывайте клеща, поскольку вирус клещевого энцефалита концентрируется в его слюнных железах.
Ни в коем случае не извлекайте клеща зубами.
Не смазывайте клеща маслами, кремами и т.д.
Удалять клеща в домашних условиях можно двумя способами:
Обвяжите клеща ниткой как можно ближе к хоботку, растяните ее концы в стороны и осторожно, без резких движений, аккуратно потяните концы нитки вверх до полного извлечения клеща.
Второй способ при помощи пинцета. Аккуратно зажмите клеща пинцетом ближе к коже, медленными, раскачивающими (из стороны в сторону) движениями, тяните насекомое вверх. Не вырывайте и не крутите, иначе головка с хоботком может остаться в ране.
После извлечения клеща продезинфицируйте место укуса: спиртом 70%, 5% йодам, одеколоном и т.д. Вымойте руки в теплой воде с мылом.Правила транспортировки и хранения:
Для анализов пригодны только целые клещи. Удаленного насекомого поместить в чистую посуду (подойдет баночка, пузырек, пробирка и т.п.). В тару предварительно поместить чуть смоченную салфетку, для создания повышенной влажности. Тару плотно закрыть и поместить в холодильник, хранить клеща при температуре +2+4, возможно 2 суток. Чем быстрее сделан анализ, тем надежнее результат.
Даже если укус был кратковременным, риск заражения инфекциями, передающимися через клеща, может быть очень высок. Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность. Однако, необходимо понимать, что отсутствие инфекции у клеща не означает, что человек не заболеет т.к. находясь в очаге обитания клещей возможно наползание насекомого, по этому крайне необходимо на 7-14 день сдать кровь на ранние антитела. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.
Лаборатория Сиблабсервис предлагает следующие комплексы исследований клеща:
87.08 Комплексное исследование клеща (РНК Tick-borne encephalitis Virus, ДНК Borrelia burgdorferi s.l., ДНК Anaplasma, ДНК Ehrlichia) с дифференцировкой.
88.39 Комплексное исследование клеща (РНК Tick-borne encephalitis Virus, ДНК Borrelia burgdorferi s.l., ДНК Anaplasma, ДНК Ehrlichia, ДНК Babesia species, ДНК Rickettsia species) с дифференцировкой.
88.41 Комплексное исследование клеща (РНК Tick-borne encephalitis Virus, ДНК Borrelia burgdorferi s.l., ДНК Borrelia miyamotoi, ДНК Anaplasma, ДНК Ehrlichia, ДНК Babesia species, ДНК Rickettsia sibirica, ДНК).87.09 Комплексное исследование крови (РНК Tick-borne encephalitis Virus, ДНК Borrelia burgdorferi s.l., Anaplasma, Ehrlichia) с дифференцировко.,
88.45 Комплексное исследование крови (РНК Tick-borne encephalitis Virus, ДНК Borrelia burgdorferi s.l., ДНК Anaplasma, ДНК Ehrlichia, ДНК Babesia species, ДНК Rickettsia species) с дифференцировкой.
88.46 Комплексное исследование крови (РНК Tick-borne encephalitis Virus, ДНК Borrelia burgdorferi s.l., ДНК Borrelia miyamotoi, ДНК Anaplasma, ДНК Ehrlichia, ДНК Babesia species, ДНК Rickettsia sibirica).
Ваши результаты будут известны через 36 часов.
Не ранее чем через 7-14 дней после укуса или наползания клеща исследуют кровь методом ИФА на ранние антитела к вирусу клещевого энцефалита (IgM) и ранние антитела к боррелиозу (Болезнь Лайма) (IgM) :
04.82 Боррелиоз ; болезнь Лайма (Borrelia burgdorferi) lgM,
04.68 Клещевой энцефалит (Tick-borne encephalitis Virus) IgМ .
Срок готовности исследования 2 дня, не считая день забора.
Для определения поздних антител к вирусу клещевого энцефалита (IgG) и поздних антител к боррелиозу (Болезнь Лайма) (IgG) кровь сдается на 14 -21 день после укуса или наползания клеща, пик вырабатывания поздних антител приходиться на 30 сутки и держится на высоком уровне в течении 2-6 месяцев после инфицирования. Так же можно проводить мониторинг на поздние антитела после вакцинации от клещевого энцефалита:
04.27 Боррелиоз ; болезнь Лайма (Borrelia burgdorferi) lgG.
04.67 Клещевой энцефалит (Tick-borne encephalitis Virus) IgG
Срок готовности исследования 2 дня не считая день забора.
Следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей, посещая лес, пользуйтесь репеллентами и надежной экипировкой. Помните, клещ является переносчиком не только клещевого энцефалита, но и возбудитель других инфекций, от которых нельзя защититься вакциной. Свернуть >>«Микробиология 21 века»
Прошел год c тех пор, как в нашей лаборатории был установлен масс-спектрометр «Бактоскрин» для идентификации микроорганизмов – разработка московской компании НПФ Литех, первый отечественный анализатор. Это вывело микробиологические анализы на совершенно иной уровень.
Для того, чтобы понять, насколько значимым было это изменение, необходимо иметь представление о том, как в настоящее время проводятся микробиологические анализы в подавляющем большинство лабораторий.
Начинается любое исследование с того, что биологическим материалом, взятым у пациента, засевают чашки с питательной средой, которые помещают в термостат. Микроорганизмы, содержащиеся в биоматериале, начинают усиленно расти и размножаться. Читать далее >>
На рисунке изображены два вида колоний, выросшие на питательной среде. Врач-микробиолог должен определить, какие именно это бактерии, чтобы лечащий врач мог назначить лечение.
Через сутки невидимые ранее микроорганизмы вырастают, их колонии становятся хорошо видны. Но что именно выросло на чашке – на этот вопрос предстоит ответить врачу микробиологу. Колонию кишечной палочки узнает даже начинающий врач. Но, к сожалению, в образцах растет не только кишечная палочка. Во многих случаях, чтобы определить, какие именно микробы образовали колонию, т.е. какие именно микробы содержались в образцах, необходимо проводить специальные исследования. Для этого выросших микробов окрашивают специальными красителями, рассматривают под микроскопом, засевают ими наборы различных сред, а потом в течение нескольких дней наблюдают, какие изменения будут происходить в этих средах в результате жизнедеятельности микробов.
Рисунок показывает набор пробирок, содержащих различные углеводы. Потребление микробом конкретного углевода приводит к изменению окраски добавленного индикатора, поэтому такой набор называют «пестрый ряд». Врач определяет, каким именно микробом был засеян ряд в зависимости от того, в каких пробирках произошло изменение цвета.
Что было бы, если бы подобные методы использовались бы для идентификации людей – например, полицейскими? Представьте себе, полиция задержала подозреваемого и хочет его опознать так, как это делают микробиологи с микробами. Для этого подозреваемого селят в гостиницу и несколько дней наблюдают за ним – во сколько он ложиться спать, во сколько встает, что ест на завтрак. А еще собирают и анализируют отходы его жизнедеятельности.
Нелепо, скажите вы. Но именно так обстоят дела в микробиологии! Врач в течение нескольких дней наблюдает за тем, какие изменения происходят в средах, в которых растет микроб. Как меняется окраска индикаторов, происходит ли выделение пузырьков и т.д. Потом, учитывая все изменения, по специальным таблицам врач определяет, к какому роду и виду относиться микроб.
Недостатки данного метода очевидны:
— Во-первых и в главных – время. Необходимо несколько дней, чтобы определить таким образом микроорганизм, и эти несколько дней врач не может начать лечение, не зная, от чего лечить.
— Во-вторых – точность. Упомянутые таблицы содержат несколько сотен наименований микробов – а всего человеческий организм могут населять тысячи и десятки тысяч различных микробов.К счастью, никто не помещает подозреваемых в гостиницу и не наблюдает за ними по несколько дней. У полицейских есть такой мощный инструмент, как дактилоскопия. Отпечаток пальцев каждого человека индивидуален. Поэтому, взяв отпечаток пальца и сравнив его отпечатками, хранящимися в базе данных, полиция без труда идентифицирует человека (если, конечно, его отпечаток есть в базе).
А что же микроорганизмы? Ученые установили, что набор рибосомальных белков любого микроорганизма уникален, как уникален рисунок капиллярных линий у человека. Если научиться определять состав белков микроба, то идентифицировать его будет также просто, как человека по отпечатку пальца.
Впервые для опознания преступника дактилоскопия была применена в 1902 г. Ровно через 100 лет, в 2002 г., японский ученый Коити Танака получил Нобелевскую премию за исследования, позволившие создать революционный метод идентификации микробов, называемый иногда «протеомная дактилоскопия».
Сравнительно недавно у биологов появился инструмент, который позволяет это делать. Таким образом, стал возможен принципиально другой способ идентификации микробов. Теперь вместо того, чтобы рассеивать микробы по набору различных сред и в течение несколько суток наблюдать за ними, выросшую колонию наносят на стальную мишень. Сверху наслаивается специальное вещество – матрица. Затем лазерная вспышка превращает живой организм в набор ионов. Состав этих ионов анализируется масс-спектрометром, измеряется масс-спектр набора белков. Как мы уже знаем, этот масс-спектр уникален для каждого вида микроба, как отпечаток пальца для человека (поэтому этот метод еще называют «протеомная дактилоскопия»). Программное обеспечение осуществляет поиск подходящего спектра в базе данных, в которой хранятся сведения о нескольких тысячах микроорганизмов – бактерий, микобактерий, мицелиальных и дрожжевых грибов.
Использование матрицы позволило применить метод масс-спектрометрии для анализа биологических объектов. Масс-спектр работает с ионами – т.е., фактически, с плазмой. Типичный пример плазмы – дуга электросварки. Представьте себе, что произойдет с живым существом, оказавшимся внутри дуги. И здесь на помощь приходит матрица. Ее молекулы поглощают энергию лазерной вспышки, «вскипают» и увлекают за собой молекулы белка, защитив их от разрушения лазером.
Таки образом, от нанесения образца на мишень до получения результата проходит несколько минут. Сравните это с несколькими сутками, которые требуются в традиционном методе.
Так выглядит белковый масс-спектр – аналог отпечатка пальцев человека. Слева изображен первый отечественный масс-спетрометрический биоанализатор Бактоскрин.
Это означает, что уже через сутки после первичного посева врач-микробиолог может определить возбудителя заболевания и начать исследование по устойчивости к антибиотикам. При этом точность определения будет намного выше. База данных прибора содержит в десять раз больше микроорганизмов, чем таблицы, используемые в традиционных методах.
Расширенная база данных дает возможность определять микробы, которые невозможно определить традиционными методами. За истекший год эксплуатации прибора наши врачи не однократно идентифицировали микроорганизмы, которые отсутствуют в обычных справочниках врачей-микробиологов. Если бы образцы этих пациентов анализировались традиционными методами, микробы остались бы не идентифицированным. А это уже прямая угроза для здоровья. Неизвестный микроб может быть сапрофитом кожи, не требующим лечения, как например, Brevicbacterium, а может быть патогенном, требующим эродикации (уничтожения), как, например Pasteurella multocida. Или найденная в ране одного из пациентов Aeromonas hydrophila. Данная бактерия обитает в теплых южных морях, не определяется традиционными методами, хотя является весьма патогенной для человека. Использование же масс-спектрометра позволило определить эти и ряд других бактерия, отсутствующие в стандартных справочниках.Безусловно, будущее микробиологических исследований связано с масс-спектрометрической идентификацией. Данный метод превосходит любой существующий в настоящее время – и по скорости и по качеству определения. В настоящее время лаборатория «Сиблабсервис» — единственная в Новосибирске, использующая масс-спектрометрию для коммерческих бактериологических анализов. Единственное место в Новосибирске, где будущее наступило уже сегодня.
Источник
