- Всё о клещах и о том, как от них защититься
- Где можно встретить клещей?
- Какие болезни переносят клещи?
- Что делать если укусил клещ?
- Что нельзя делать?
- Как выглядит укус клеща? Куда кусает клещ?
- Существует ли профилактика энцефалита и боррелиоза?
- Как защититься от укусов клещей?
- Что делать после анализа?
- Анализы крови
- Мифы и заблуждения о клещах
- О КЛЕЩАХ (как предотвратить? что делать если укусил клещ? симптомы заражения после укуса клеща)
- Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КЛЕЩАХ
- НАПАДЕНИЕ КЛЕЩА И УКУС
- ПРИЗНАКИ УКУСА КЛЕЩА
- Температура после укуса как симптом заболевания
- ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
- Удаление клеща нитью
- Извлечение клеща при помощи пинцета
- Выкручиватели клеща
- Другие способы удаления клеща
- ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КЛЕЩА?
- БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ УКУСОМ КЛЕЩА
- Клещевой энцефалит
- Симптомы клещевого энцефалита
- Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)
- Эрлихиоз
- Возвратный клещевой тиф
- Коксиеллез
- ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСА КЛЕЩА
- Терапия больных клещевым энцефалитом
- Терапия больных боррелиозом
- ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УКУСА КЛЕЩА
- Инвалидность как следствие укуса клеща
- ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ КЛЕЩА
- Как уберечься от укуса клеща?
- СТРАХОВАНИЕ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Всё о клещах и о том, как от них защититься
Если лето умеренно теплое и дождливое, активность клещей будет выше, чем в жаркую засушливую погоду. В этом году из-за теплой зимы клещи в средней полосе активизировались раньше, и первые укусы были замечены уже в конце марта. Укусы клещей опасны тем, что клещи переносят потенциально смертельные заболевания, прежде всего — клещевой энцефалит и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).
Где можно встретить клещей?
Все районы Ленинградской области и некоторые районы Санкт-Петербурга, а также 13 из 18 территорий Карелии заражены клещевым энцефалитом.
Северо-Западный регион (в частности Санкт-Петербург и Ленинградская область, а также Вологодская, Архангельская, Новгородская, Псковская области) эндемичны по клещевому энцефалиту и боррелиозу. Клещевой энцефалит распространен в Сибири, на Алтае, в Саянах, на Урале, Дальнем Востоке.
Болезнью Лайма можно заразиться при укусе клеща в лесах Калининградской, Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской областей, в республике Коми. На Урале, в Западной Сибири и на Дальнем Востоке клещи, несущие боррелиоз, встречаются на пастбищах и в лесах вдоль рек.
Вы можете посмотреть полный список эндемичных регионов и областей на этом сайте.
Вероятность того, что клещ в Ленинградской области заражён энцефалитом, составляет около 1-2%, боррелиозом — 7-10%.
Какие болезни переносят клещи?
- Клещевой энцефалит
Острое вирусное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Может привести к смерти или параличам. Заражение вирусом происходит через укусы клещей или через сырое молоко пораженных клещом животных (коров, коз).
Инкубационный период (время от укуса клещом до появления первых симптомов) – от 2 до 25 суток. Начало острое, с повышением температуры до 39-40 градусов. Появляется резкая головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица, шеи, верхней части груди, покраснение глаз, боли в мышцах, иногда потеря сознания, судороги.
Энцефалит может закончиться смертельно. Возможные остаточные явления — параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, эпилепсия. Восстановление длится годами. Полное выздоровление может не наступить.
- Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
От укуса до первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем — две недели. В 70% случаев вокруг укуса появляется характерное округлое или овальное красное пятно диаметром более 10 см, которое потом бледнеет и превращается в «кольцо».
Иногда такое пятно может появиться не на месте укуса или после исчезновения возникнуть вновь на другой части тела. Через месяц пятно исчезает, а еще через некоторое время болезнь поражает нервную систему, сердце или суставы.
Хронический боррелиоз приводит к инвалидности. На этом этапе диагностировать боррелиоз сложно, так как его приходится отличать от рассеянного склероза и других поражений нервной системы.
Подтвердить диагноз боррелиоза можно при помощи специального анализа крови при инфекционной больнице.
- Кроме этого, клещи переносят несколько более редких тяжелых заболеваний. Из них в России встречается конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз и еще несколько риккетсиозов (болезней, переносимых клещами), от которых нельзя защититься вакцинацией.
Что делать если укусил клещ?
Едем в ближайший травмпункт или инфекционную больницу, где вам удалят клеща, а затем вы можете поехать с ним в лабораторию, где клеща возьмут на анализ. Иногда лаборатории находятся при больницах.
Мы также удаляем клещей и проводим анализ, поэтому вы можете приехать к нам, если вдруг ребенка укусил клещ!
Что нельзя делать?
- Пытаться удалить клеща самостоятельно – при раздавливании его высок риск заражения.
- Заливать клеща маслом, спиртом, намазывать кремом, прижигать. Это не поможет его извлечь, но в некоторых случаях может навредить.
- Давить клеща, брать его голыми руками, выкусывать зубами, выковыривать острыми предметами, сдавливать, тащить за брюшко, пытаться резко выдернуть.
Как выглядит укус клеща? Куда кусает клещ?
Клещу удобнее всего присасываться там, где кожа тоньше и больше потоотделение. Это места в паху, на пояснице, в подмышках, за ушами и на шее, а также в волосах на голове. Клещ присасывается не сразу — какое-то время он ползает по одежде и коже в поисках «уютного местечка». Поэтому частые внимательные осмотры помогают удалить клещей, которые еще не успели присосаться.
Кроме того, сам процесс присасывания не быстрый, и если клеща удалось поймать на месте преступления в течение нескольких часов, вероятность заражения меньше. Правда, и обнаружить «свежего» клеща будет труднее — возможно, он еще не успел напиться крови и увеличиться в размерах.
Величина клеща составляет 1-3 мм, сытый клещ может быть намного больше. Клещ может оставаться на коже несколько суток. Если он уже насытился и отпал, понять, что укус состоялся, намного сложнее.
Исключение — если клещ был заражен боррелиозом. В этом случае на коже спустя 7-10 дней может появиться заметное красное пятно с неровными краями, иногда в форме концентрических кругов (похожее на мишень).
Существует ли профилактика энцефалита и боррелиоза?
Если вы живете в районах, эндемичных по энцефалиту, следует прививаться от энцефалита каждые 3-5 лет. В государственных центрах прививку делают бесплатно.
В наших клиниках вы можете сделать вакцины: Энцевир НЕО и Клещ-Э-ВАК.
- Энцевир НЕО — это вакцина для детей российского производства против клещевого энцефалита. Энцевир НЕО — инактивированная вакцина, она содержит стерильную очищенную концентрированную суспензию инактивированного вируса клещевого энцефалита. Энцевир НЕО рекомендован детям от 3 до 17 лет включительно, проживающим в зонах, эндемичных по клещевому энцефалиту.
- Клещ-Э-ВАК — это вакцина для профилактики клещевого энцефалита у детей и взрослых. Это отечественный препарат, который появился на рынке в 2012 году. Вакцина представляет собой суспензию убитого вируса клещевого энцефалита. При вакцинации детей от 1 года до 16 лет применяется доза 0,25 мл, взрослых — 0,5 мл.
Тем, кто делает прививку впервые, нужно ввести вакцину дважды с интервалом 1-7 месяцев (лучше всего — через 5-7 месяцев, например, осенью и весной).
Однако в случае эпидемии проводится и экстренная вакцинация. В этом случае интервал между первой и второй прививками составляет две недели.
Через год проводится ревакцинация, при этом препарат вводят только один раз. Последующие ревакцинации проводят каждые три года, всякий раз требуется только одно введение.
Вакцинация проводится круглый год, в том числе в эпидемический сезон. Однако идти в лес можно не раньше, чем через две недели после второй прививки.
После стандартного курса вакцинации из трех прививок иммунитет сохраняется в течение нескольких лет.
Вакцины против боррелиоза, к сожалению, не существует. Она была разработана, но производители посчитали её производство нерентабельным. После укуса клещом нужно постараться доставить в лабораторию удаленного клеща для его исследования на наличие боррелий и возбудителя энцефалита.
Как защититься от укусов клещей?
Так как не от всех болезней, переносимых клещами, можно сделать прививку, нужно применять и другие меры предосторожности. В лесу носите одежду с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками. Брюки надевайте поверх сапог. На голове должна быть шапочка или косынка. Пользуйтесь аэрозолями или мазями, отпугивающими клещей.
Держитесь подальше от кустарников и высокой травы. Вернувшись из леса (или в палатке), осмотрите друг друга. Если осматривать друг друга каждые полчаса, шансов у насекомых практически не остается. Трудность состоит в том, что не присосавшийся клещ очень мал и его непросто обнаружить.
Что делать после анализа?
Как правило, на следующий день анализы на клещевой энцефалит и боррелиоз уже готовы. Если клещ не является носителем инфекции, можно не беспокоиться. Если же клещ инфицирован, это ещё не значит, что он передал инфекцию вам. Тем не менее, в случае положительных анализов следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее — не позднее чем в течение 96 часов (4 суток) с момента укуса.
Если клещ положителен на клещевой энцефалит, а вы не были привиты или получили неполный курс прививок, вам могут назначить экстренную профилактику иммуноглобулином. Однако такая профилактика проводится не во всех регионах.
Иммуноглобулин должен быть введен в течение 96 часов после укуса и только в медицинском учреждении, так как это белковый препарат, который в редких случаях может вызвать тяжелую аллергию. Эффективность профилактики зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.
Если клещ положителен на боррелиоз, обратитесь к врачу. Врач может назначить вам после укуса клеща с целью предупреждения болезни Лайма прием доксициклина, детям — кларитромицин.
Анализы крови
Если вам не удалось сохранить клеща и вы не знаете, был ли клещ заражен, а также если при отрицательных анализах у клеща вы плохо себя чувствуете — стоит сдать анализы крови на инфекции, которые переносят клещи.
Вы можете сдать анализ кровь на боррелиоз, энцефалит и некоторые другие инфекции методом ПЦР спустя 10-20 дней после укуса. Положительный анализ означает, что вы заражены. В этом случае надо обратиться к врачу-инфекционисту.
Мифы и заблуждения о клещах
«Меня много раз кусали клещи, и ничего страшного». Да, только 1% клещей заражен энцефалитом, и только 7% – боррелиозом. Если обошлось в прошлый раз, это не значит, что обойдется и в этот.
«Клещи живут на деревьях и прыгают вниз на человека». Это не так. Клещи по большей части живут в траве и кустарниках на высоте до 1-1.5м от поверхности земли и остаются на одежде, а затем, ползая по телу, находят удобное место для присасывания.
«Укус клеща сразу заметен». Нет. Вы можете пропустить «свежего» клеща даже при тщательном осмотре.
«Клещей отпугивают резкие запахи (гвоздики, лимона)». Это миф. Вы можете обработать одежду специальным аэрозолем — это действительно позволит отпугнуть насекомых. Запахи на них воздействия не оказывают.
«Если клещ присосался, нужно пить йодапиринтин и антибиотики». Йодапиринтин и ремантадин не являются средствами профилактики энцефалита и других болезней. Также не следует пить антибиотики без назначения врача «на всякий случай».
Мы желаем вам удачных прогулок — и никаких встреч с клещами!
Источник
О КЛЕЩАХ (как предотвратить? что делать если укусил клещ? симптомы заражения после укуса клеща)
Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КЛЕЩАХ
Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 00 С, а последние — осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.
Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках.
Во время укуса паразиты впрыскивают анестезирующее вещество, наподобие комаров, поэтому присасывание проходит незамеченным. Излюбленные места для укуса — шея, область за ушами, подмышки, паховая зона, локтевые сгибы.
Внимание. Не все клещи являются переносчиками заболеваний. Но даже стерильные паразиты, а таких 85–90%, могут вызвать аллергические реакции.
В выборе объекта охоты паразиты непривередливы, кусают всех, кто попадается на пути — птиц, мелких и крупных животных, человека.
НАПАДЕНИЕ КЛЕЩА И УКУС
Если клещ является переносчиком энцефалита, возбудитель концентрируется в слюнных железах кровососа и попадает в тело жертвы в момент укуса. Поэтому даже немедленное удаление присосавшегося паразита не снижает риск заражения. В случае болезни Лайма вирус скапливается в ЖКТ клеща и проникает в организм, когда он начинает питаться, то есть через 5–6 часов после присасывания. В этом случае раннее удаление паразита может спасти от инфицирования.
Покраснение кожных покровов в месте укуса еще не говорит о заражении. Изменение цвета может появиться на фоне аллергии или многочасового нахождения паразита не теле пострадавшего. При появлении подобных симптомов лучше обратиться к врачу.
При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.
ПРИЗНАКИ УКУСА КЛЕЩА
Чаще всего присосавшегося паразита замечают не сразу. Проходит несколько часов, прежде чем пострадавший начинает чувствовать недомогание и догадывается осмотреть себя. Первые симптомы укуса клеща у человека проявляются следующим образом:
- наблюдается слабость, желание прилечь;
- возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
- появляется светобоязнь.
Динамичность признаков зависит от количества присосавшихся паразитов и особенностей организма пострадавшего. Особенно ярко симптомы укуса проявляются у лиц старческого возраста, детей и страдающих аллергическими реакциями или иммунодефицитными патологиями.
Внимание. У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.
В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.
Температура после укуса как симптом заболевания
Повышение температуры тела в первые часы после укуса клеща чаще всего не говорит ни о чем серьезном. Так проявляется аллергическая реакция на слюну кровососа. Следует насторожиться, если лихорадка появляется через несколько суток после присасывания паразита. Такая реакция организма может говорить о начале заболевания.
Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:
- При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
- Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
- При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10—14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.
Практически все заболевания, передаваемые кровососами, сопровождаются повышенной температурой.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение. При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.
Удаление клеща нитью
Метод простой, но требующий немало ловкости и терпения. Будет полезен при извлечении крупных особей. Чтобы процедура прошла успешно, рекомендуется выполнить следующие действия:
- Взять длинную и прочную нить
- Завязать петлю на границе кожи и тела паразита и осторожно затянуть ее.
- Вращательными, покачивающими и потягивающими движениями против часовой стрелки медленно извлечь клеща.
Удаленного кровососа необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.
Извлечение клеща при помощи пинцета
Еще один несложный способ избавиться от клеща. С помощью пинцета можно удалить кровососа любого размера. Основные манипуляции при этом сходны с вариантом вытягивания нитью. Пинцет лучше использовать с плоскими краями, захватив им паразита у самого основания. Затем осторожными вращательными движениями извлечь клеща и продезинфицировать ранку.
Внимание. Пинцет во время удаления кровососа необходимо держать строго параллельно или перпендикулярно коже.
Пинцет лучше использовать с плоскими краями, захватив им паразита у самого основания.
Выкручиватели клеща
Не так давно фармакологическая промышленность наладила выпуск специальных приспособлений для удаления паразита. В комплект входит два инструмента — большой и маленький для клещей разных размеров. С помощью выкручивателя можно быстро и эффективно извлечь паразита, не повредив его.
В набор входит пробирка, в которую рекомендуется поместить живого паразита и сохранить в холодильнике для дальнейших исследований.
Другие способы удаления клеща
Если во время укуса клеща поблизости не оказалось никаких приспособлений, можно попробовать вытащить паразита руками. Способ рискованный, но если делать все правильно, результат будет хорошим. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Обернуть пальцы носовым платком или марлей, чтобы было проще удерживать клеща.
- Захватить его у самой границы с кожей и плавными выкручивающими движениями извлечь наружу.
- Продезинфицировать ранку или промыть водой.
Если по каким-либо причинам клеща не получается сохранить для анализа, его следует уничтожить, залив кипятком или спалив на огне.
Нередко можно услышать советы «бывалых» людей по удалению кровососа с помощью масла. Несмотря на кажущуюся простоту, метод не только бесполезный, скорее, он вредный. Паразит, почувствовав угрозу для жизни, расслабит хоботок и отрыгнет содержимое желудка вместе с возбудителями обратно. При этом риск заражения резко возрастет.
Внимание. Если не получается извлечь кровососа самостоятельно, необходимо обратиться в медицинский центр.
Медицинские работники окажут первую помощь при укусе клеща: профессионально извлекут его и отправят на исследование, ранку продезинфицируют и расскажут, как вести себя дальше. Специалист обязательно проинформирует, на какие симптомы следует обратить внимание в ближайший месяц.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КЛЕЩА?
У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:
- дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
- обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
- вызвать Скорую помощь.
Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.
Сдать клеща на анализ в г. Тосно можно в медицинском центре ЭТАЛОН по адресу пр. Ленина, дом.3. Центр работает без выходных и праздников.
Если клеща не удалось сохранить , для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже в течении суток. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.
БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ УКУСОМ КЛЕЩА
Итак, чем же опасен укус клеща для человека? Инфекции, переносимые кровососами, могут быть микробного, вирусного, риккетсиозного или протозойного характера. Все они вызывают тяжелые заболевания, зачастую оканчивающиеся инвалидностью, в редких случаях летальным исходом. Причиной непоправимых нарушений в организме становится позднее обнаружение паразита и несвоевременная терапия.
Для России самыми значимыми болезнями от укуса клеща являются клещевой энцефалит, Лайм-боррелио́з и зоонозные инфекции. Рассмотрим их немного подробнее.
Клещевой энцефалит
Основным переносчиком данного недуга является иксодовый клещ. В дикой природе возбудитель циркулирует между кровососами и мелкими животными, обычно грызунами и птицами. На территориях, освоенных человеком, дополнительным резервуаром становится домашний скот — коровы и козы. Возбудитель клещевого энцефалита сохраняется в паразитах продолжительное время и переходит к потомству через яйцеклетки.
Внимание. Заражение вирусом совершается через укус клеща. Нередко регистрируется передача возбудителя алиментарным путем — через инфицированное коровье или козье молоко, не подвергшееся кипячению.
Бессимптомное течение болезни встречается очень часто и может достигать 85–90% в некоторых очагах. Длительное кровососание значительно повышает риск появления ярко выраженных форм патологии. Вирус хорошо переносит низкие температуры, но довольно быстро погибает при нагревании до 80 °C.
Заражение клещевым энцефалитом имеет сезонный характер. Первый пик заболевания приходится на май-июнь, второй регистрируется в августе — начале сентября.
Во время укуса возбудитель сразу попадает в кровь человека через слюнные железы клеща, где находится в наибольшей концентрации. Через несколько часов вирус проникает в ЦНС пострадавшего, а уже через 2 дня его можно обнаружить в тканях мозга. Инкубационный период энцефалита при укусе клеща составляет 14–21 день, при заражении через молоко — не более недели.
Симптомы клещевого энцефалита
У большинства пострадавших регистрируется бессимптомная форма инфекции, и лишь у 5% — ярко выраженная. Клещевой энцефалит чаще всего начинается внезапно с проявления следующих признаков:
- повышенная до 39—40 °C температура тела;
- сильная головная боль;
- нарушение сна;
- тошнота, доходящая до рвоты;
- диарея;
- покраснение кожи лица и верхней части тела;
- слабость, снижение работоспособности.
Такие симптомы характерны для лихорадочной формы болезни, которая проходит через 5 дней. Поражение ЦНС в данном случае отсутствует.
Значительно тяжелее протекают менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии. Больной жалуется на заторможенность, апатию и сонливость. Появляются галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги наподобие эпилептических припадков. Менингоэнцефалитическая форма может закончиться летальным исходом, что для последних лет большая редкость.
Периодическое подергивание мышц говорит о поражении периферических нервов. Развивается полирадикулоневритическая форма энцефалита, при котором нарушается общая чувствительность. При полиоэнцефаломиелитической форме недуга наблюдаются парезы рук и ног.
Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)
Боррелиоз распространен в северных районах России. Возбудитель попадает в кровь человека при укусе иксодовых клещей и может сохраняться в организме годами. Первые симптомы болезни включают в себя:
- головные боли;
- повышение температуры до 38—39 °C;
- усталость, слабость и апатия.
Через 1–3 недели после укуса клеща на месте присасывания появляется уплотнение и кольцевая эритема, которая может достигнуть 20–50 см в диаметре.
Внимание. Несмотря на то что через несколько недель после укуса красное пятно бесследно исчезает, необходимо провести анализ на наличие возбудителя Лайм-боррелио́за, поскольку заболевание имеет серьезные осложнения и может передаваться от беременной к ребенку.
Нередко в патологический процесс вовлекается ЦНС, сердце, мышцы и связки, суставы и органы зрения. Поздняя диагностика и несвоевременная терапия может привести к хронизации боррелиоза, который нередко заканчивается инвалидностью.
Эрлихиоз
Заболевание также переносится иксодовыми клещами. Основным резервуаром эрлихий считают оленей, промежуточным выступают собаки и лошади.
Вирус попадает в организм человека во время укуса со слюной паразита. Инкубационный период может составлять до 3 недель, а острая форма заболевания продолжается 14–21 день. В некоторых случаях выраженная фаза затягивается до 6–8 недель.
Эрлихиоз может протекать как бессимптомно, так клинически ярко, вплоть до смертельного исхода. Обычные признаки заболевания включают в себя:
- лихорадку;
- усиленное потоотделение;
- слабость, сонливость;
- тошноту вплоть до рвоты;
- окоченение.
В острой фазе эрлихиоза наблюдается анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Возвратный клещевой тиф
Инфекция обычно регистрируется на юге России, в Армении, Узбекистане, Таджикистане, Грузии и Киргизии. Болезнь всегда возникает внезапно и начинается с пузырька в месте укуса клеща. Затем к кожным проявлениям добавляются другие симптомы:
- лихорадка;
- повышенная температура тела;
- ломота в суставах;
- тошнота и рвота;
- головная боль.
Постепенно пузырек становится ярко-красного цвета, на теле пациента появляется выраженная сыпь, увеличивается печень, желтеет кожа и белки глаз.
Болезнь носит волнообразный характер. Острая фаза обычно длится от 3 до 5 суток, затем состояние пострадавшего приходит в норму, температура понижается. Через несколько дней все повторяется заново. Таких приступов может быть много. Каждый последующий протекает с меньшей выраженностью.
Возвратный клещевой тиф
Коксиеллез
Это одна из самых распространенных в мире зоонозных инфекций. Переносчиком заболевания могут выступать как сельскохозяйственные животные, так и дикие. Одним из распространителей возбудителя является клещ, чаще всего иксодовый. Он способен сохранять риккетсии в организме длительное время и передавать их потомству. Первые симптомы появляются через 5–30 дней после укуса клеща:
- усиленное потоотделение;
- повышенная температура;
- сухой, изматывающий кашель;
- потеря аппетита;
- покраснение лица и верхней части тела;
- мигрени, слабость и сонливость.
Нередко КУ-лихорадка сопровождается пневмонией, болями в пояснице и мышцах. Температура в первые дни недуга может меняться в течение суток несколько раз. Лечится такое заболевание только в условиях стационара, терапии поддается хорошо и выздоровление наступает быстро. Осложнения наблюдаются редко, исход заболевания чаще всего благоприятный. У переболевшего коксиеллезом вырабатывается стойкий иммунитет.
ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСА КЛЕЩА
Если укусил клещ и по результатам анализов выявлено заражение, больному на основании назначений врача проводят иммунотерапию. Дальнейшее лечение зависит от вида возбудителя, проникшего в организм.
Терапия больных клещевым энцефалитом
Специфических способов лечения клещевого энцефалита на сегодняшний день не существует. При появлении признаков поражения ЦНС, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания ему медицинской помощи. Схема терапии включает в себя:
- Постельный режим в течение всего времени лихорадки и неделю после ее окончания.
- В первые дни заболевания показано введение иммуноглобулина. Для достижения наилучшего результата необходимо применить средство как можно раньше, желательно в первые три дня после укуса клеща.
- В общих случаях больному назначают кортикостероидные препараты, кровезаменители.
- При менингите вводят повышенные дозы витаминов В и С.
- При ухудшении дыхательных функций пострадавшему показана искусственная вентиляция легких.
В восстановительный период больному назначают ноотропы, транквилизаторы и имитаторы тестостерона.
Как дополнение к основному лечению пострадавшему от укуса могут быть прописаны антибиотики. Антимикробные препараты используют для подавления патогенной микрофлоры, способной вызвать различные осложнения.
Терапия больных боррелиозом
Лечение Лайм-боррелиоза предусматривает прием антибиотиков. Их используют для подавления спирохет — возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы.
При появлении неврологических нарушений пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводят комплексную терапию, включающую в себя:
- кровезаменители;
- кортикостероиды;
- имитаторы тестостерона;
- ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения;
- витаминные комплексы.
Исход боррелиоза зависит от своевременности обнаружения укуса клеща, правильной постановки диагноза и раннего начала терапии. Неграмотное лечение нередко приводит к хронической фазе болезни Лайма, которая купируется с большим трудом и может закончиться инвалидностью или смертью пострадавшего.
Внимание. Для лечения инфекций протозойного характера применяют лекарства, исключающие дальнейший рост и развитие простейших.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УКУСА КЛЕЩА
Обобщая все вышеизложенное, можно сделать весьма неутешительный вывод о последствиях укуса клеща. Как видно, инфекции поражают наиболее важные системы организма:
- легкие — с развитием симптомов пневмонии и легочных кровотечений;
- печень — появляется нарушение пищеварения, проблемы со стулом (диарея);
- ЦНС — с частыми головными болями, галлюцинациями, парезами и параличами;
- сердечно-сосудистую систему — появляется аритмия, скачки АД;
- суставы — формируются артриты и артралгии.
Последствия укуса клеща могут развиваться по двум вариантам. При благоприятном исходе потеря работоспособности, слабость и вялость продолжаются 2–3 месяца, затем все функции организма нормализуются.
При недуге средней тяжести восстановление длится до полугода и дольше. Серьезная форма заболевания требует реабилитационного периода до 2–3 лет при условии, что недуг протекал без параличей и парезов.
При неблагоприятном исходе отмечается стойкое и продолжительное (или постоянное) снижение качества жизни пострадавшего от укуса клеща. Проявляется нарушением двигательной функции. Клиническая картина значительно ухудшается под воздействием нервного и физического переутомления, беременности, регулярного приема алкоголя.
Стойкие нарушения в виде эпилептических проявлений и самопроизвольных конвульсий приводят к недееспособности больного.
Инвалидность как следствие укуса клеща
Как известно, существует 3 группы инвалидности. Степень поражения организма после укуса клещом определяется специальной медицинской комиссией:
- Инвалидность III группы — слабовыраженные парезы рук и ног, редкие эпилептические припадки, невозможность выполнять высококвалифицированную и требующую точности и внимания работы.
- Инвалидность II группы — яркие парезы конечностей, частичный парез мышц, выраженная эпилепсия с изменением психики, астенический синдром, утрата способности к самообслуживанию.
- Инвалидность I группы — приобретенное слабоумие, тяжелые нарушения двигательной функции, стойкая и полная эпилепсия, распространенный парез мышц, утрата самоконтроля и невозможность самостоятельного передвижения.
В особо тяжелых случаях при неадекватном лечении инфекций, вызванных укусом клеща или полном отсутствии терапии возможен летальный исход.
ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ КЛЕЩА
Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование, но и оно защищает не на 100% и не от всех заболеваний которые переносят клещи. Но мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща.
Существует два варианта вакцинации:
- Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации — не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
- Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.
Как уберечься от укуса клеща?
Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:
- рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
- противоэнцефалитный костюм;
- плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
- одежду желательно обработать инсектицидными средствами.
Во время походов рекомендуется избегать оврагов и высокой травы, лучше идти посередине тропинки. Выйдя из леса, необходимо тщательно осмотреть себя на наличие клещей. В этом случае появляется возможность обнаружить и снять паразита до укуса.
Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.
Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.
Внимание. Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.
СТРАХОВАНИЕ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.
Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.
Непоправимые последствия укуса клещом можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение. Помните, присосавшийся паразит не сразу передает инфекцию. Чем дольше он находится на теле, тем больше риск заразиться клещевым энцефалитом или Лайм-боррелиозом.
Источник