- Грипп: какие средства полезны и какие бесполезны в лечении
- Женщины тоже рискуют
- Выдержать до 38,5 °С
- Иммуномодуляторы: за и против
- А теперь антибиотики!
- Время для вакцинации
- Не купить лишнего
- При гриппе
- При ОРВИ
- Антибиотики при гриппе
- Нужны ли антибиотики при гриппе
- Какие осложнения становятся показанием к приему антибиотиков
- Чем опасны антибиотики
- Какие антибиотики выбрать
- Как избежать приема антибиотиков
Грипп: какие средства полезны и какие бесполезны в лечении
Женщины тоже рискуют
Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.
Выдержать до 38,5 °С
Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до летального исхода».
Иммуномодуляторы: за и против
За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава.
А теперь антибиотики!
Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».
Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка!
Время для вакцинации
ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха; сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.
Не купить лишнего
Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.
Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить — какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.
При гриппе
При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.
Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь.
При ОРВИ
Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.
Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.
Источник
Антибиотики при гриппе
Антибактериальная терапия при гриппе – крайняя мера, к которой вынуждены прибегать врачи лишь в случае возникновения осложнения бактериальной этиологии. Грипп, переносимый на ногах, с нарушением режима питания и питья, может привести к суперинфекции – вторичному заражению, вызванному болезнетворными бактериями.
Нужны ли антибиотики при гриппе
Следует различать болезнетворные микроорганизмы, делящиеся на вирусы и бактерии. Бактрии поддаются истреблению с помощью антибиотиков. Препараты, влияющие на ДНК бактерий, называются антибиотиками. Они бывают двух видов: бактериостатические (останавливающие размножение) и бактерицидные (разрушающие оболочку, убивая бактерию).
Вирусы могут вести жизнедеятельность и размножаться, только попав внутрь клетки организма человека или животного. Проникая в клетку, вирус меняет ее структуру так, что она превращается в завод по производству новых вирусов. Чтобы убить вирус, нужно уничтожить клетку, которую он приватизировал. То есть, убить часть организма. Вот почему на сегодняшний день нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Исключением стал ацикловир, который способен подавлять активность вирус герпеса, но на грипп он никак не влияет.
Какие осложнения становятся показанием к приему антибиотиков
Грипп нередко ставится причиной развития бактериальной инфекции, которая может спровоцировать бактериальный:
Кроме того, частым бактериальным осложнением становится пневмония. Перечисленные диагнозы являются прямым показанием к назначению антибиотиков. Препараты не облегчат течение самого гриппа и никак не ускорят процесс выздоровления от вирусной инфекции, но смогут побороть вторичное заболевание бактериальной этиологии.
Чем опасны антибиотики
Лечение антибиотиками нередко вызывает целый ряд побочных реакций:
Первый и самый распространенный – нарушение работы кишечника. Расстройство процесса пищеварения связано с тем, что антибактериальные препараты воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на те, что помогают кишечнику обрабатывать пищу. Принимая антибиотики, мы нарушаем баланс микрофлоры, в результате чего возникает и жидкий стул, и повышенное газообразование.
Второй по частоте неприятный эффект от приема препаратов – тошнота, переходящая в рвоту. Он возникает из-за того, что погибшие бактерии выделяют токсины, которые, попадая в кровь, вызывают отравление. Чаще всего рвота появляется на фоне приема бактерицидных антибиотиков. Если пациент мучается рвотой, он должен сообщить об этом врачу, чтобы заменить тип препарата бактериостатическим. Это снизит уровень токсинов и избавит от мучающей тошноты.
Ослабление функций печени – третий побочный эффект от приема антибиотиков. Фильтрующий орган, проводя через себя кровоток, становится скоплением токсичных веществ. Это подвергает разрушению клетки печени. Поэтому во время приема антибиотиков строго запрещают употреблять алкоголь – последствия могут быть тяжелыми, вплоть до полного отказа органа.
Какие антибиотики выбрать
Наименование препарата зависит напрямую от органа, пораженного вторичным инфицированием. Каждый антибактериальный препарат нацелен на определенный штамм бактерий. Если врачу неизвестно название бактерии, вызвавшей заболевание, он может применить препарат широкого спектра действия, направленный на целый ряд известных микроорганизмов.
Самыми распространенными препаратами, применяемыми при различных бактериальных осложнениях гриппа, являются:
Сумамед. Действующим веществом выступает азитромицин. Эффективен при бактериальном бронхите, пневмонии, бактериальном тонзиллите, синусите, гайморите и отите. Детская форма в виде суспензии позволяет сократить время лечения до 3 дней.
Амоксиклав. Аналоги – Аугментин, Фемоклав. Это комбинированный антибиотик, включающий два активных компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Это антибиотик широкого спектра, эффективный в отношении бактериальных инфекций ЛОР-органов, нижних отделов дыхательных путей, а также заболеваний органов малого таза.
Супракс. Действующим веществом выступает цефиксим. Препарат также относится к антибиотикам широкого спектра. Эффективен в отношении заболеваний верхних дыхательных путей: при синусите, трахеите, фарингите. А также применятся при лечении среднего отита и острого бронхита.
Авелокс. Активное вещество препарата – моксифлоксацин. Антибиотик широкого спектра, применяется при бактериальном синусите, гайморите, бронхите. Его выбирают при лечении пневмоний, если заболевание вызвали микроорганизмы, устойчивые к производным пенициллина, цефалоспорина и тетрациклина.
Зиннат. Действующее вещество – цефуроксим. Этот антибиотик назначают больным с поражениями верхних и нижних дыхательных путей, вызванными бактериями, устойчивыми к ампицилину и амоксициллину.
Как избежать приема антибиотиков
Антибактериальная терапия при гриппе – мера вынужденная, которой удастся избежать, если правильно себя вести во время болезни. Особенно это важно для беременных женщин и людей с нарушенными функциями почек и печени, ведь не каждый без ущерба для собственного самочувствия может перенести прием антибиотиков.
Самое главное – соблюдать постельный режим и пить много жидкости, чтобы кровь не становилась густой и могла активно доставлять органам и тканям кислород, а вместе с ним и лейкоциты, борющееся с инфекцией. Еще одно важное правило – не сбивать температуру, если она не превышает 38,5˚C. Это нужно для того, чтобы иммунитет сформировал достаточно интерферона, борющегося с вирусом.
Кроме того, нужно регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. Человеку с высокой температурой нужно в два раза больше кислорода, что может обеспечить открытая форточка. Запирать окна и включать обогреватели, высушивающие воздух – это главная ошибка, ведущая к развитию осложнений.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник