Доброкачественные новообразования (Фиброаденома, Липома)
Доброкачественные опухоли молочной железы представляют собой образования, вызванные нарушениями нормального роста, размножением клеток. Для доброкачественных новообразований характерны замедленный рост, отсутствие метастаз и прорастания в окружающие ткани. Многие образования, выявленные в молочной железе, относятся к безвредным, так как считаются доброкачественными опухолями. Однако, если не проводить своевременное лечение, существует риск перерождения в злокачественное образование.К доброкачественным новообразованиям молочной железы относятся фиброаденома и липома.
Фиброаденома
Фиброаденома является формой доброкачественного поражения молочной железы, часто встречающимся у молодых женщин и представленным плотными, безболезненными, легко смещаемыми образованиями, диаметр которых составляет 2—3 см в среднем. Однако размеры образований могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Состоят данные образования из пролиферирующих эпителиальной и поддерживающей фиброзной тканей. Фиброаденома не изменяется во время менструального цикла и растет медленно.
Лечение фиброаденомы
При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 сантиметра можно обратиться к динамическому наблюдению — маммографии и УЗИ контролю. Удаление фиброаденомы показано в случае быстрого роста образования, больших размеров опухоли, подозрения на рак молочной железы. Производятся выполнение секторальной резекции молочной железы или энуклеация фиброаденомы.
Липома
Липома считается частой доброкачественной опухолью, состоящей из зрелых жировых клеток. Липома может находиться в любых местах, где есть жировая ткань, но наиболее частой локализацией липом принято считать верхнюю внешнюю четверть молочной железы. В основном липомы располагаются подкожно и только иногда — в глубоких мягких тканях (межмышечные липомы). Липома может долгое время не проявлять никаких симптомов, рост опухоли является медленным и определяется врачом при профилактических осмотрах или самой женщиной при пальпации молочной железы. Если липома располагается глубоко, диагностировать жировую опухоль удается только случайно при рентгенологических обследованиях или УЗИ.
Лечение липомы
Лечение липомы производится только хирургическим путем. Хирурги делают выбор в пользу удаления липомы, так как она может привести к процессу некроза тканей и даже перейти в стадию рака. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, появление болевых ощущений, риск перерождения в рак.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.
Источник
На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников
Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!
Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.
Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.
Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.
— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?
— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.
— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?
— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.
— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?
— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.
— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?
— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.
— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?
— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.
— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?
— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.
— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?
— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.
— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?
— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.
— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?
— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.
Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Источник
«Женственность помещена не только в грудь»: онкопсихолог о принятии себя женщинами с диагнозом рак молочной железы
— Кристина Орхановна, с чего начинается работа клинического психолога, когда к нему приходит пациент?
— Взаимодействие специалиста и пациента начинается с диагностики актуального психического состояние человека. Также пациент на этом этапе формирует запрос – рассказывает о своей проблеме и том результате, которого хочет достичь в результате консультативной работы. В процессе терапии психолог помогает сформировать новый способ мышления, который позволит пациенту адаптироваться к новой ситуации, объяснять все происходящие в жизни события и укладывать их в структуру переживаний. Пациент обучается совладать со своими реакциями на различные события и ситуации. По итогу терапии человек способен самостоятельно справляться с возникающими трудностями.
— Какие запросы чаще всего встречаются в вашей практике?
— Наиболее популярные запросы — переживание страха смерти, страха рецидива заболевания, выстраивание нового образа жизни, выстраивание отношений с семьей, друзьями и коллегами. Часто пациентов волнует вопрос, как принять своё новое состояние и наличие заболевания в жизни. Нередко обращаются с разного рода психическими состояниями – ипохондрическими реакциями, паническими атаками, депрессивными реакциями или невротической фиксацией на травматичном переживании.
— А какие запросы чаще всего возникают у женщин с диагнозом рак молочной железы?
— Во-первых, адаптация к новому образу жизни: у человека происходят физические, психические и социальные изменения и возникают эмоциональные реакции по этому поводу. Часто мы работаем с переживаниями не столько страха смерти и рецидива заболевания, сколько «страха жизни», то есть выстраивания нового образа жизни или возвращения к прежнему.
Во-вторых — принятие своего внешнего вида в связи с утратой волос, калечащей операцией. Женщина начинает относиться к себе иначе: меняется представление о своей привлекательности. В данном контексте поднимаются проблемы сексуальности, женственности, отношений с партнером. Часто пациентки беспокоятся — будут ли они приняты близкими после лечения? Но здесь речь идет о том, что ей самой сложно принять изменения.
— Как психолог работает с женщинами, которым предстоит удаление молочной железы?
— Молочная железа в сознании пациенток представляет собой символ женственности, материнства, сексуальности, и встречаясь с оперативным вмешательством, женщины реально и символически переживают утрату этих ценностей. В данном случае мы работаем над трансформацией образа тела и связанными с этими переживаниями – с принятием себя без груди, с изменением представлений о женственности, сексуальности. Символ женственности «помещен» не только в грудь. Так вышло, что женственность и сексуальность — это не столько про грудь, сколько про ощущение себя в своем теле и принятие своей телесности. И здесь мы обнаруживаем переживание чувства стыда и вины в связи с телесными и эмоциональными изменениями. Задача психолога в этом случае – содействовать проживанию данных состояний и адаптации к абсолютно новым внешним, т.е. социальным, и внутренним, т.е. психическим, реалиям жизни.
Бывает так, что женщина переживает одновременно и облегчение, поскольку она избавилась от органа со злокачественной опухолью, и тревогу, поскольку образ ее тела изменился. В этом случае, задача – прожить оба состояния и сформировать объяснительную модель произошедшего. Часто женщинам удается сделать это самостоятельно: «Чтобы жить дальше, мне нужно чем-то пожертвовать». В ситуации, когда пациентке по определенным причинам не доступна одномоментная реконструктивно-пластическая операция, женщина беспокоится о том, как она будет воспринята окружающими. Часто в этом случае речь идет о попытках скорректировать внешний вид с помощью специального нижнего белья с протезом и изменением стиля в одежде. Это не путь к принятию собственного тела, но попытка избежать неудобных вопросов со стороны окружающих.
— Кристина Орхановна, а что можно сказать о состоянии отчаяния, когда пациентка не хочет проходить противоопухолевое лечение?
— Состояние отчаяния необходимо исследовать в контексте переживания пациентки. Есть много причин испытывать отчаяние и размышлять об отказе от лечения. Например, пациентка чувствует стыд и вину в связи с изменениями, которые ей придется пережить. Или пациентка как бы предвидит все трудности во время противоопухолевой терапии и не желает их для себя, поэтому утрачивает смысл жизни. В таких случаях речь будет идти о психологической коррекции эмоционального состояния и отношения к болезни. А может быть отказ от лечения и ощущение безысходности – это часть суицидных тенденций? Тогда мы направляем пациента к психиатру или врачу-психотерапевту за специализированной помощью. Каждое состояние требует дополнительного прояснения для выстраивания психокоррекционной работы.
— Могут ли в работу психолога и пациента включаться родственники?
— Если у пациента возникают эмоциональные реакции, которые отражаются на близких, то их можно привлекать. Вообще, родственники довольно часто приходят к психологу, чтобы понимать, как реагировать на разные состояния онкологических больных. Но если речь идет о каких-то устойчивых состояниях, например, депрессивных, невротических, то, к сожалению, очень часто близкие не могут ничего сделать – здесь вся работа ложится на плечи пациента и специалистов медико-психологического профиля.
— Что делать, если психокоррекция не помогает?
— Такое действительно случается, когда мы наблюдаем у пациента психические расстройства, и он не способен участвовать в психологической коррекции собственного состояния, потому что не имеет внутренних ресурсов на это. В таком случае пациент перенаправляется к психиатру или к врачу-психотерапевту.
Беседовала
ИРИНА СЛЕПУХИНА
практикант отдела по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Национальный исследовательский университет ИТМО
Центр научной коммуникации
Источник