Фотодерматоз после лазерной эпиляции как избавиться

Вся правда о лазерной эпиляции, которую вам никто не расскажет

Первая процедура лазерной эпиляции была проведена в 1996 году. Для удаления нежелательного роста волос был применен рубиновый лазер. Вскоре на смену ему пришли более совершенные технологии – александритовый и диодный лазер, применение которых позволяет решить проблему максимально физиологично, без вреда для здоровья и с гарантией положительного результата. Однако вопросы о том, вредна ли лазерная эпиляция или нет, до сих пор не утратили своей актуальности. Постараемся ответить на них, изложив в доступной форме экспертную информацию.

Виды лазерной эпиляции

Вид лазерной эпиляции зависит от типа применяемых для ее проведения лазеров. На сегодняшний день их четыре.

• Рубиновый лазер (применяется крайне редко, так как морально устарел) с длиной волны 694 нм, которая разрушает пигмент волоса и не оказывает губительного действия на его фолликул.
• Александритовый лазер (популярный) с длиной волны 755 нм, которая эффективно удаляет волосы любого цвета, растущие на коже I – IV фототипа.
• Диодный лазер (популярный) с длиной волны 808 – 810 нм, которая способна удалить темные и темно-русые волосы на коже I – VI фототипа.
• Неодимовый лазер (из-за «агрессивного» воздействия применяется в исключительных случаях) с длиной волны 1064 – 1320 нм, которая воздействует на пигмент волоса и вызывает коагуляцию (запаивание) сосудов, питающих его фолликул.

Знать длину световой волны необходимо для оценки коэффициента ее поглощения. Длинноволновое воздействие легко достигает фолликула. С одной стороны, это хорошо, а с другой – это значит, что его энергию могут поглощать конкурирующие хромофоры кожи (меланин и содержащаяся в тканях вода), что приводит к снижению эффективности эпиляции. В то время, как коротковолновое излучение не достигает фолликула, слабо поглощается хромофорам кожи, зато целенаправленно воздействует на пигмент стержня волоса.

Если сравнивать процедуры на популярных аппаратах между собой, то эпиляция александритовым лазером считается более деликатной. В то время как применение диодного лазера позволяет обрабатывать более темную кожу лица и тела.

Польза и вред лазерной эпиляции

Применение лазерных технологий гарантирует долговременный результат, который можно успешно поддерживать в течение всей жизни.

Среди явных плюсов процедуры можно отметить такие актуальные моменты:

• неинвазивность — без нарушения целости кожи;
• бесконтактность – на кожу воздействует только лазерный луч;
• безболезненность – применение охлаждения и местной анестезии нивелирует неприятные ощущения;
• стерильность – световая энергия лазера демонстрирует бактерицидный эффект;
• универсальность – процедура подходит женщинам и мужчинам с любым типом кожи и цветом волос;
• высокая эффективность – удаляются все нежелательные волосы в стадии активного роста.

В тоже время, на популярных форумах и в социальных сетях активно обсуждается прямо противоположная информация о бесполезности и опасности процедур. Ее проведение обрастает мифами, напоминающими «страшилки» о вреде лазерной эпиляции для организма: дескать, она приводит к развитию кандидоза (молочницы), рака и усиленному росту волос. Опровергнуть эти мифы просто – для этого достаточно иметь элементарные знания в области медицины и физиологии человека.

Световая энергия лазера обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом. Ее воздействие инактивирует (уничтожает) болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибки рода Candida, активное размножение которых приводит к развитию кандидоза.

Поэтому негативные последствия лазерной эпиляции в зоне бикини отсутствуют. В данном случае наблюдается прямо противоположный эффект: абсолютно чистое поле «нормы» — полное отсутствие грибковой инфекции, которое подтверждается методом полимеразной цепной реакции.

Световая энергия лазера не провоцирует неконтролируемой пролиферации (размножения) клеток, характерной для онкогенеза. Ее воздействие не приводит к развитию рака! Мало того, в последнее время лазеры активно применяются в терапии рака шейки матки, после проведения химио- и лучевой терапии.

Световая энергия лазера не усиливает роста волос. Ведь этот процесс контролируется гормонами, которые вырабатываются в эндокринных железах организма. В ходе обработки проблемных зон, лазер не оказывает на них никакого действия.

Сложно сказать на основании чего рождаются столь нелепые мифы, вынуждающие девушек задаваться вопросом, вредна ли для здоровья лазерная эпиляция. Отвечая на него, можно с полной уверенностью сказать, что при отсутствии противопоказаний и правильном проведении процедуры она не носит организму никакого вреда.

Противопоказания к лазерной эпиляции

Индивидуальная непереносимость лазерного излучения.

• Онкология.
• Инсулинозависимые формы сахарного диабета.
• Герпес в стадии обострения.
• Эпилепсия.
• Беременность, период лактации.
• Инфекционные, хронические заболевания в стадии обострения.
• Свежий загар.
• Множественные родинки.
• Прогрессирующие доброкачественные новообразование кожи.
• Варикозное расширение вен.
• Раны, повреждения, воспаления кожи в месте воздействия, в том числе татуировки.
• Предрасположенность к образованию келоидных рубцов.
• Системный прием лекарственных препаратов, повышающих светочувствительность кожи.
• Хронические заболевания, инфекции половых органов (в случае эпиляции зоны бикини).

Стоит ли делать лазерную эпиляцию: показания к процедуре

Ставшее традиционным бритье, сегодня считается не только морально устаревшим, но и потенциально опасным способом удаления волос. Применение безопасной бритвы в домашних условиях приводит к микротравмам кожи и может стать причиной ее инфицирования. Оно провоцирует врастание волосков и развитие фолликулита (воспаление волосяных фолликулов).

Нередко на обритом участке кожи появляется раздражение в виде мелких высыпаний и эффект так называемой «синей бороды» — когда видна подкожная часть темного волоса, что смотрится не эстетично. К тому же применение бритвы не гарантирует долговременной гладкости – многие женщины отмечают отрастание волоса уже к концу первого — второго дня после бритья. Однако это не повод к применению лазера.

Прежде чем записаться на процедуру, необходимо объективно взвесить все за и против лазерной эпиляции. Если речь идет об удалении редких малозаметных волос, которые медленно отрастают и не склонны к врастанию, то избавиться от них можно с помощью ваксинга или шугаринга. Регулярное применение воска и сахарной пасты в условиях салона красоты или частного кабинета поможет без особого труда сдерживать их нежелательный рост.

Размышляя над необходимостью лазерной эпиляции, следует понимать, что для достижения устойчивого результата потребуется пройти длительный курс процедур. Его продолжительность сугубо индивидуальна, после чего необходимо будет регулярно проводить поддерживающие процедуры и беспрекословно соблюдать все рекомендации косметолога. Поэтому прежде чем решить для себя, стоит или нет делать лазерную эпиляцию, нужно располагать временем, денежными средствами и быть готовым к переменам в привычном образе жизни.

Нежелательный рост волос не опасен для организма. Поэтому прямых показаний к применению лазера нет. Но анализируя отзывы врачей о лазерной эпиляции и мнение девушек, которые уже прошли полный курс, прибегнуть к ней все-таки стоит.

Особенно при наличии следующего списка проблем:

• Большое количество нежелательных волос.
• Темные, хорошо заметные, жесткие волосы.
• Малозаметные и светлые волосы, а также единичные седые волосы.
• Быстрое отрастание волосков после депиляции.
• Раздражение, покраснение, зуд кожи после применения бритвы, воска или сахарной пасты.
• Склонность волос к врастанию.
• Фолликулит.
• Волоски на труднодоступных для бритвы, воска и пасты участках кожи.
• Эффект «синей бороды».

Проведение лазерной эпиляции с легкостью решает эти проблемы и гарантирует долговременную гладкость ног, подмышек, бикини и других зон. Приятный бонус – оздоровление и повышение качества кожи в месте воздействия световой энергии лазера.

Возможные последствия лазерной эпиляции

Оговоримся сразу, осложнения после лазерной эпиляции возникают в трех случаях:

• косметолог и его клиент проигнорировали противопоказания;
• в ходе лазерной обработки допущены ошибки – неправильно подобранная длина световой волны, плотность ее энергии, длительность импульса, отсутствие охлаждения и т.д.;
• применялось лазерное оборудование сомнительного качества.

Столкнувшись с этими проблемами, негативных последствий не избежать. Чаще всего девушки жалуются на такие осложнения, как:

• ожоги;
• пигментные пятна или напротив, «выгорание» пигмента кожи;
• формирование рубцовой ткани;
• аллергические высыпания;
• болезненность и повышение чувствительности кожи в обработанной зоне;
• гематомы;
• фолликулит;
• активный рост пушковых волос;
• развитие светобоязни и появление проблем со зрением;
• обострение герпеса, хронических заболеваний и т.д.

Конечно, не являясь экспертом в области лазерной эпиляции и впервые прибегнув к процедуре, невозможно оценить качество аппарата, компетентность и правильность действий косметолога. Поэтому вместе с вопросом, чем опасна лазерная эпиляция нужно задаться другим, не менее важным вопросом – не опасно ли ее делать именно в этом салоне красоты или клинике.

Чтобы ответить на него нужно изучить отзывы об упреждении и работающих в нем врачах. Не нужно игнорировать предварительную консультацию с ними, ведь в ходе непринужденного общения можно оценить компетентность специалиста: если он не интересуется противопоказаниями, не предупреждает о побочных эффектах, не дает рекомендаций по уходу за обработанной областью и обещает «золотые горы», то не стоит доверять такому «косметологу».

Как часто делается эпиляция и можно ли удалить волосы лазером навсегда

Утверждение о том, что лазерная эпиляция избавляет от волос навсегда зачастую понимается неверно. С медицинской точки зрения, полная потеря волос подразумевает временное или постоянное прекращение их роста. Проведение лазерной эпиляции позволяет достичь полной, временной потери волос с возможностью частичного, долговременного сокращения их количества.

Данная формулировка звучит довольно путанно и непонятно, но на самом деле означает, что после применения лазера волосы долго не растут, а когда их рост возобновляется, то они становятся очень редкими и малозаметными. Понимание данного момента крайне важно при формировании ожиданий от лазерной эпиляции. В противном случае разочарований от процедуры не избежать.

Что касается частоты обработок, то она сугубо индивидуальна – адекватно скорости отрастания волос. В среднем, для достижения устойчивого результата полной потери волос, проблемные зоны обрабатывают 1 раз в 4 – 6 недель. После чего проводят поддерживающие процедуры – 1 раз в 12 – 24 месяца.

Вредна ли эпиляция подмышек и бикини?

Отвечая на вопрос, глубокое бикини вредно или нет, стоит вспомнить о неинвазивности, бесконтактности и стерильности метода. Его реализация не наносит вреда внешним и внутренним половым органам женщины. Подтверждение тому – активное применение лазеров для вульвовагинального омоложения, которое позволяет устранить возрастную атрофию, релаксацию мышц, стрессовое недержание мочи и пролапс (выпячивание) гениталий. Подмышкам лазерная эпиляция также не наносит никакого вреда.

Источник

Осложнения лазерной и фотоэпиляции

Наличие нежелательных волос является проблемой для многих людей, которых не устраивают давно существующие методы их удаления (бритье, восковая и химическая депиляция, электроэпиляция) в силу либо кратковременного результата, либо сильной болезненности, либо частых осложнений (например, образования рубцов после электроэпиляции). Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590—1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).

Эпиляция происходит за счет разрушения волосяного фолликула, где основным пигментом является меланин, выступающий в роли хромофора — вещества, поглощающего излучение с определенной длиной волны. При оптимальном подборе длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса меланин волосяного фолликула нагревается, и волосяная луковица разрушается. Окружающие ткани при этом не повреждаются.

По сравнению с уже существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул быстро, прицельно и точно, чем объясняется ее высокий эстетический результат. Кроме того, эпиляция с применением лазеров и фотосистем позволяет быстро, практически безболезненно и с минимальным риском осложнений обработать большие поверхности кожи. Неслучайно она стала одной из самых востребованных среди всех эстетических процедур, осуществляемых с помощью квантовых технологий. Лазерные и IPL-системы, по словам фирм-производителей, помогают быстро, безопасно и эффективно удалять нежелательные волосы. Но многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены побочных эффектов и осложнений.

В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.

Причины осложнений

Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.

1. Профессиональные ошибки врача, которые включают в себя некачественное обучение; ошибки диагностики, особенно определения фототипа и состояния кожи; неправильный выбор типа лазера и его параметров излучения; непроведение тестового воздействия; несовершенство техники работы с лазером; неполная информированность пациента о процедуре, ее результатах и постпроцедурном уходе; отутствие средств защиты глаз у пациента или врача; отсутствие адекватного охлаждения кожи во время процедуры.
2. Несоблюдение пациентами рекомендаций врача по постпроцедурному уходу.
3. Состояние здоровья пациента во время проведения процедуры. Данный фактор влияет на эффективность самой процедуры и развитие осложнений в постпроцедурном периоде. Даже при качественном сборе анамнеза мы не можем в полной мере учесть наличие у пациента всех отягощающих факторов и заболеваний, так как он не всегда знает о них.

При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.

Побочные эффекты лазерной эпиляции

Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.

Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.

Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.

В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой Hydractive Mesaltera.

Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем Cytobi GERnetic (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.

Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.

Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.

Осложнения лазерной эпиляции

Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.

Ранние Осложнения

К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.

1. Ожоги возникают по нескольким причинам:

• Использование высокой плотности потока энергии во время процедуры.
• Загорелая кожа или IV—VI фототипы кожи по Фицпатрику.
• Проведение эпиляции на участках с тонкой и чувствительной кожей, например в перианальной зоне или области половых губ, с использованием неподходящих параметров излучения.
• Неправильная техника проведения процедуры (наложение импульсов, неполный контакт манипулы с кожей).
• Неадекватная система охлаждения кожи во время процедуры или ее отсутствие.

Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.

Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.

2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.

3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.

4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.

5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.

6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.

Поздние осложнения

Если рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.

1. Гипо- и гиперпигментация в основном являются следствием ожога кожи, возникающего при лазерной эпиляции. Они чаще всего встречаются у загорелых пациентов и лиц с III—VI фототипами кожи. Отмечено, что гипопигментация нередко возникает при I степени термического повреждения кожи, когда сходит образовавшаяся после ожога корочка. Гиперпигментация возникает у пациентов, которые не соблюдают правила постпроцедурного ухода и начинают загорать в первые 2 недели после эпиляции или не используют солнцезащитные средства на открытых участках кожи, подвергшейся лазерной обработке. Гипо- и гиперпигментация часто появляются в области постожоговых рубцов.

В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.

Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.

В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.

2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.

Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.

На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.

Патологические рубцы, к которым относятся гипертрофические и келоидные, лечат интрадермальными инъекциями в область рубца пролонгированных форм глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан). Российскими учеными не так давно предложен новый и достаточно эффективный метод лечения патологических рубцов — использование лазера на парах меди.

3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:

• Лечение с использованием низкой (подпороговой) плотности потока энергии, которая не разрушает волосяной фолликул, а оказывает стимулирующее воздействие на рост волос.
• Термально-воспалительный эффект — активизация ≪спящих≫ фолликулов и стимуляция роста волос телогеновой фазы в зонах, граничащих с эпиляцией.

Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.

4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.

5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.

Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.

Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.

Источник