Гастрит как избавиться от отрыжки

Василенко В.В. Об отрыжке и периодической рвоте / www.gastroscan.ru.

Отрыжка

Отрыжка — самый частый «пищеварительный симптом», который пациенты по незнанию связывают с любой болезнью органов пищеварения.

На самом деле причина кроется в расстройстве нервной регуляции пищеварительных функций. Иными словами, чем больше будете об отрыжке думать, тем дольше она будет вас донимать, чем меньше — тем быстрее пройдет.

Универсальных методов лекарственного лечения пока нет — результаты может дать регулярная аутогенная тренировка и дыхательная гимнастика (методика изложена ниже).

Meliora probant,
deteriora
sequuntur. —
Благое хвалю, но к
дурному влекусь

Отрыжка воздухом может возникнуть после энергичного приема пищи у любого.

Мало того, иногда избыточная отрыжка становится привычной. У людей с неврологическими нарушениями, которые заглатывают много воздуха вне приема пищи, постоянно происходит отрыжка воздухом.

Нарушения регуляции двигательной функции желудка влекут за собой выраженную и стойкую отрыжку. Аэрофагия есть бессознательный акт, не обязательно связанный с приемом пищи. За одно глотательное движение в желудок попадает 2–3 мл воздуха. Обычно человек осуществляет 600 глотаний в сутки. Аэрофагию как одно из официальных самостоятельных так называемых функциональных гастродуоденальных расстройств характеризует ощущение распирания в подложечной области, возникающее вследствие чрезмерного заглатывания воздуха и уменьшающееся после отрыжки воздухом. Следует помнить — воздух в желудке не образуется, а попадает туда при непроизвольном его заглатывании и задерживается.

Для того чтобы победить упорную отрыжку, необходимо со всей тщательностью последовательно осваивать любую из имеющихся в избытке систем саморелаксации, медитации или аутогенной тренировки и одновременно искать и подбирать с помощью врача подходящее психотропное лекарство. Неожиданно быстрый эффект может оказать мощное внушение: медицинский гипноз (к сожалению, специалисты практически отсутствуют) или психологическое воздействие сильных личностей — будь то кашпировские, знахарь, целительница или священнослужитель (медицинское образование не играет никакой роли). Иногда же, как говорил Монтень, просто «надо уметь переносить то, чего нельзя избежать».

Нельзя не упомянуть о рвотном синдроме, часто вводящем в заблуждение детских докторов и врачей «взрослых».

Периодическая рвота

Чем быстрее благодаря лекарству у
пациента исчезают беспокоящие его
симптомы (боль, рвота, понос), тем
меньше он склонен следовать другим
врачебным рекомендациям — отказу
от курения, диете и др. К сожалению, даже четкое
разъяснение того, что улучшение не означает
выздоровления, далеко не всегда помогает.
Н.В. Эльштейн

Состояния сходные, но с определенными особенностями. Встречаются и у взрослых людей. Длиться могут годами и даже десятилетиями. В некоторых случаях обнаруживаются пусковые провоцирующие факторы — обычно стресс (не только негативный, но и положительный), а у женщин также наступление месячных.

Сначала ощущается тошнота, которая сопровождается общей и мышечной слабостью. Затем возникают приступы неукротимой рвоты, нередко с желчью или даже примесью крови, болями в животе.

Примерно у четверти больных повышаются температура тела и давление, учащается пульс. Общие анализы крови не выявляют воспалительных изменений. В этой фазе синдрома нередко наблюдаются черты психотического поведения. Затем приступы (напоминают рвоту у беременных — ранний токсикоз, а также так называемую истерическую рвоту) внезапно или постепенно прекращаются.

В промежутки между эпизодами рвоты у двух третей пациентов появляются мигрени, панические атаки, признаки тревожного расстройства или нарушения настроения, а также злоупотребления алкоголем или лекарствами.

Только врач на основе строго определенных критериев может диагностировать синдром периодической рвоты и его фазу, проанализировав историю семьи и проявления болезни, исключив другие вероятные причины тошноты и рвоты, которые можно успешно лечить.

Что ныне снадобьем слывет,
То завтра станет ядом.
И что ж? Лекарством этот
яд опять сочтут больные.
Рудаки

Однако верный диагноз, как правило, ставят с опозданием, лечение тоже оставляет желать лучшего. Пациенты повторно обращаются к докторам, по их настоянию безрезультатно повторяют обследования.

Так, итоги наблюдения 38 человек с синдромом периодической рвоты показали, что суммарно им было проведено 62 гастроскопии и 17 операций (обычно удаление желчного пузыря).

Длительные исследования подтверждают благоприятный в плане физического здоровья прогноз, отсутствие серьезных осложнений. Общая рекомендация для фазы обострения синдрома периодической рвоты — создание условий максимального покоя и длительного сна. При необходимости возможен индивидуальный подбор лекарств для снижения частоты обострений, приостановки процесса, ускорения восстановления, смягчения симптомов обострений.

Лечебная дыхательная гимнастика

В ряде случаев специальная лечебная физкультура способна значительно улучшить самочувствие и общее состояние человека.

Однако при серьезных болезнях легких или бронхов перед освоением комплекса упражнений, конечно же, необходимо посоветоваться с врачом.

Дыхательную гимнастику осваивают в три этапа. При выполнении каждого упражнения важно мысленно представить характер движения, его связь с дыханием и темп выполнения. Исходная система упражнений была предложена И.Б. Темкиным, О.А. Шейнбергом и П.И. Аникеевым. Её не следует рассматривать как нечто обязательное и неизменное. После поэтапного твердого освоения эти упражнения следует включать разрозненно в комплексы утренней гимнастики, в другие самостоятельные занятия физической культурой, их можно выполнять во время прогулок и даже в обеденный перерыв.

Осваивая гимнастику, занимайтесь на свежем воздухе или на балконе, в спальне с открытым окном и по возможности в одиночестве. Выполняйте упражнения ежедневно, предпочтительнее по 20 минут каждый день, нежели по часу 2 раза в неделю. Одежда должна быть мягкой, свободной, не сковывающей движений.

Музыка не обязательна, но расслабиться и переключиться помогут не бодрые ритмы, а Шопен или Чайковский.

На освоение первой ступени обычно требуется 10–12 самостоятельных занятий с постепенным увеличением продолжительности упражнений. С помощью опытного методиста лечебной физкультуры освоить гимнастику можно в три раза быстрее.

А. Статические дыхательные упражнения (лежа на спине, боку, сидя и стоя).

1. Ритмичное носовое дыхание с закрытым ртом в привычном темпе (продолжительность 30–60 секунд).
2. То же самое с мысленным подсчетом количества вдохов и выдохов через нос (15–30–60 секунд).
3. Ритмичное дыхание через одну ноздрю при зажатой рукой другой ноздре, попеременно по 3–4 раза (30–60 секунд).
4. Брюшное дыхание. Стараясь держать грудную клетку неподвижной, во время вдоха максимально выпячивайте переднюю стенку живота, особенно ее нижнюю часть. Во время выдоха энергично втягивайте брюшную стенку. Для зрительного контроля правильности движений руки следует держать на груди и животе (4–8–12 раз).
5. Грудное дыхание. Стараясь держать неподвижной переднюю стенку живота, во время вдоха максимально расширьте грудную клетку. При выдохе, напротив, грудную клетку следует энергично сжать. Дышите через нос. Для контроля руки находятся с боков грудной клетки (4–8–12 раз).
6. Полное дыхание. Во время вдоха расширяйте грудную клетку с одновременным выпячиванием передней стенки живота. Выдох начинается с энергичного втягивания брюшной стенки и последующего сжимания грудной клетки. Дышите через нос. Для контроля одна рука находится на груди, другая — на животе (4–8–12 раз).
7. Упражнение в произвольном замедлении ритма дыхания и его одновременном углублении, дышать через нос (30–60–120 секунд).

Б. Динамические дыхательные упражнения (в первой ступени всего одно).

1. Равномерное носовое дыхание в сочетании с ходьбой в медленном темпе (на месте или в движении). Может проводиться в виде имитации ходьбы из исходных положений лежа или сидя. Выдох несколько длиннее вдоха, обе фазы выполняются на определенное число шагов (60–120–180 секунд).

Вторая ступень

На первой ступени приходится последовательно разучивать статические дыхательные упражнения для сознательного освоения механизма дыхания и умения управлять им.

На второй ступени предусматривается использование статических дыхательных упражнений первой ступени и дополнительных статических упражнений, а также динамических упражнений. На этом этапе особое внимание уделяют умению произвольно менять ритм, темп и амплитуду дыхательных движений. Для его освоения обычно требуется 10–12 самостоятельных занятий с постепенным увеличением продолжительности упражнений.

А. Статические дыхательные упражнения (лежа на спине, на боку, сидя и стоя).

1. Равномерное дыхание с вдохом через нос и толчкообразным, в 2–3 приема, выдох через рот (3–6 раз).
2. Равномерное дыхание с вдохом через нос и удлиненным выдохом через рот с произношением гласных или согласных звуков (3–6 раз).
3. Способ дыхания со встречными движениями. Во время вдоха грудная клетка расширяется, а живот втягивается. Соответственно, при выдохе грудная клетка сжимается, а живот выпячивается. Упражнение выполняйте ритмично, без напряжения и бесшумно. Дышите через нос (4–8–12 раз). Это упражнение заимствовано из китайской дыхательной гимнастики.
4. Медленный вдох через нос. Выдох одним быстрым движением через рот. Затем задержка дыхания на 3–5 секунд (4–8 раз).
5. Быстрый глубокий вдох через рот, медленный выдох через нос (4–8 раз).

Б. Динамические дыхательные упражнения.

1. Лежа на спине, сидя или стоя, ноги вместе. Поднимание рук через стороны вверх — вдох. Возвращение в исходное положение — выдох (3–6 раз).
2. В положении сидя или стоя. Руки в стороны. Произвольное дыхание при вращении рук в плечевых суставах вперед и назад — по 4 раза в каждую сторону (4–6 раз).
3. В положении сидя или стоя. Ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти сжаты в кулаки. Удары, имитирующие удары в боксе (8–10 раз каждой рукой). Дыхание равномерное.
4. Лежа на спине, сидя или стоя. Ноги вместе, руки на талии. Отведение прямой ноги в сторону и возвращение в исходное положение — вдох, пауза — выдох (6–8 раз в каждую сторону).
5. Лежа на спине, сидя или стоя. Ноги вытянуты вместе, руки опущены. Попеременное сгибание ног в коленных суставах. При выполнении упражнения — выдох, при возвращении в исходное положение — вдох (6–8 раз каждой ногой).
6. В положении сидя или стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Наклоны туловища вперед — выдох, возвращение в исходное положение — вдох (4–8 раз).
7. В положении лежа, сидя или стоя. Ноги вместе, руки в стороны. Наклоны туловища в стороны. При выполнении упражнения — выдох, при возвращении в исходное положение — вдох (4–8 раз в каждую сторону).

Третья ступень

Третья ступень — освоение навыков дыхания в условиях повышенной нагрузки, выработка правильного дыхания при выполнении бытовых и профессиональных нагрузок. Занятия предусматривают дыхательную гимнастику во время длительных прогулок, спортивных упражнений или игр и т.п. Продолжительность освоения этого этапа более значительная — 30–35 самостоятельных занятий.

А. Статические дыхательные упражнения.

Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, копчик, пятки и макушка на одной линии. Смотрите прямо перед собой. Плечи расслабьте и опустите. Руки сложите на животе.

I. Освоение правил диафрагмального дыхания: на вдохе диафрагму опускайте, живот слегка выпячивайте. На выдохе, напротив, втягивайте. Выдох чуть длиннее вдоха. Дышите ровно, через нос, в привычном для вас темпе. Подстраивайте движения под дыхание, а не наоборот.
II. Собственно упражнения.

1. Выполните диафрагмальное дыхание, закрыв глаза (это поможет вам сосредоточиться). Не спешите! Отрабатывайте дыхание до тех пор, пока оно не станет для вас естественным, и лишь затем добавьте новые движения.
2. На выдохе колени сгибайте, на вдохе — выпрямляйте. Двигайтесь вверх-вниз, непрерывно подстраиваясь под дыхание. Чем ниже присядете, тем больше нагрузка.
3. Представьте, что руки лежат на воздушной подушке: ладони на уровне плеч, пальцы «смотрят» вниз, локти слегка опущены. Не зажимайте подмышки. При выдохе приседайте, руки опускаются до уровня бедер, вы как бы поглаживаете воздух. На вдохе поднимайтесь, руки также двигайте вверх (поначалу, чтобы контролировать дыхание, одну руку можете оставить на животе).

Б. Динамические дыхательные упражнения.

1. Исходное положение — лежа на спине. Ноги вместе, руки произвольно (в зависимости от силы мышц брюшного пресса). Переход в положение сидя — выдох, возвращение в исходное положение — вдох (6–8–12 раз).
2. Исходное положение — стоя. Ноги вместе, руки на талии. Приседание — выдох, возвращение в исходное положение — вдох (6–10–15 раз).
3. Исходное положение — стоя. Ноги вместе, руки на талии. Подскоки — дыхание равномерное (20–40–60 раз).
4. Равномерное дыхание при беге на месте или в движении в медленном и среднем темпе (30–60 секунд).
5. Углубленное носовое дыхание при ходьбе по лестнице, по запланированному маршруту.
6. Дыхание при плавании — через рот; укороченный энергичный вдох и удлиненный выдох.

Источник

Гастрит как избавиться от отрыжки

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

• Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

• Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

• Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

• Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

• Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

• Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

• Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

• Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

• Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным H2-блокаторам относятся :

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Источник