- Лабораторная диагностика демодекоза (чесоточного клеща)
- Причины развития и симптомы демодекоза
- Лабораторная диагностика демодекоза
- Стоимость анализов на демодекоз в СЗЦДМ
- Где пройти исследование на демодекоз
- Где сдать анализ подкожного клеща
- Анализ на демодекс (ресницы, кожа) в Москве
- Приём и исследование биоматериала
- Когда нужно сдавать анализ Анализ на демодекс (ресницы, кожа)?
- Подробное описание исследования
Лабораторная диагностика демодекоза (чесоточного клеща)
Демодекоз — чрезвычайно распространённая хроническая инфекция, вызванная клещами-паразитами рода Demodex. Их около 65 видов и несколько подвидов. На коже человека (преимущественно лице) паразитируют Demodex folliculorum brevis и Demodex folliculorum longus — «ресничные клещи», «угревые железницы».
Клещами-железницами заражена большая часть взрослых людей в мире, после 70 лет — 100 % людей. Инфицированность не зависит от пола, возраста, образа и уровня жизни и происходит при простом соприкосновении. В Северной Каролине (США) провели исследование, в ходе которого проверяли заражённость клещами взрослых и детей, используя ПЦР-диагностику, один из самых точных и высокочувствительных методов. Оказалось, что 100 % взрослых старше 18 лет и около 70 % младше 18 лет инфицированы.
Отношения между человеком и клещом можно назвать комменсализмом — безвредным сосуществованием. Однако при соответствующих факторах: ослаблении иммунитета, повышенном салоотделении, возрастных изменениях, климактерической гормональной перестройке, соматических патологиях и других — обсеменённость железницами возрастает и может развиться демодекоз.
Демодекоз поражает до 5 % «хозяев» клещей и занимает 7-е место по частотности среди всех кожных заболеваний. Чаще прочих Д. поражает людей с розацеа (угри розовые) — в почти 90 % случаев — и людей с периоральным дерматитом — в 60 % случаев. Группа риска для заболевания — люди в возрасте 20—40 лет.
Справка. Клещи Demodex полупрозрачные, в среднем 0,3 мм длиной, покрыты чешуёй, которая помогает им закрепляться в волосяном фолликуле. Они обитают преимущественно на веках, в области бровей, лба, носогубных складок, наружного слухового прохода, питаются отмершими клетками кожи. Иногда клещи покидают фолликулы и ходят по коже со скоростью 16 мм в час. Тело клеща состоит из 2 спаянных сегментов, причём на 2-й сегмент, где расположен кишечник, приходится более 70 % тела. Отходы жизнедеятельности клещ перерабатывает в газы, а кишечник растёт у него всю жизнь.
Причины развития и симптомы демодекоза
Учёные и сегодня не могут сказать со 100-процентной точностью, когда и почему клещи Demodex становятся патогенными. Наиболее вероятно, что в большинстве случаев пусковым фактором становится изменённая микрофлора кожного покрова — в связи с возрастными, иммунными перестройками, сопутствующими заболеваниями: дисфункцией ЖКТ, хроническими инфекциями. прочими.
Изменяется функционирование сальных желёз, состав кожного сала, меняется состав кожного микробиоценоза, развивается дисбактериоз кожи, растёт количество условно-патогенной микрофлоры.
Многие учёные считают, что клещи не сами по себе патогенны, а просто переносят микробы и вирусы (например — Pityrosporum spp., патогенные пиококки), вглубь сальных желёз, волосяных фолликулов, в результате чего возникают воспалительные процессы.
Симптомы демодекоза:
- зуд в области ресниц, век, бровей (демодекозный блефарит);
- налёт по краю века, утолщение века;
- слипшиеся ресницы, выпадение ресниц;
- в запущенном случае — конъюнктивит, снижение зрения;
- грубые, чешуйчатые пятна на коже;
- покраснение вокруг глаз;
- жжение;
- проявления розацеа, дерматита.
Показания к исследованию на демодекоз:
- покраснение век, зуд, жжение в области век, надбровных дуг;
- при частых ячменях;
- при хронических воспалениях, заболеваниях кожи лица;
- при рецидивирующих розацеа, угревой сыпи;
- для контроля терапии.
Заболевание развивается быстро, внезапно. Появляется чувство жжения, жара. Кожа в области поражения становится похожа на папирусную бумагу, приобретает сероватый оттенок. Если поражены глаза, отмечается гиперкератоз ресничного края, возникает ощущение чужеродных тел в глазах.
Если заболевание не лечится или лечится неэффективно, кожа утолщается, «стягивается», теряет эластичность, мягкость, покрывается серозными, кровянисто-гнойными корочками. Нередко в этом случае к Д. присоединяется вторичная пиококковая инфекция, при которой появляются крупные пустулы, микроабсцессы, они, в свою очередь, могут привести к обезображиванию лица.
Если поражена волосистая часть головы, возникает зуд, увеличивается, иногда многократно, выпадение волос, перхоть отделяется большими хлопьями.
Подготовка к исследованию:
- если для обнаружения клеща используют соскоб, кожу нельзя мочить, смазывать кремом в течение 3 суток или 24 часов (зависит от лаборатории) до забора биоматериала;
- в течение 24 часов не использовать декоративную косметику;
- за сутки до анализа не использовать моющие средства с высоким содержанием щёлочи.
Лабораторная диагностика демодекоза
Соскоб с кожи делает врач-дерматолог. Он помещает взятый биоматериал в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию. В связи с такой особенностью анализа нужно заранее договориться с лабораторией и узнать условия транспортировки биоматериала (время, температура и т. д.).
Во время анализа составляют акарограмму с подсчётом личинок, яиц и клещей. Критерий активности — больше 5 взрослых клещей на 1 см.кв.
Недостаток метода в том, что он может дать ложноотрицательный результат, потому что технология сбора материала не позволяет добраться до клещей в сальных железах. Кроме того, соскоб — неприятная, нередко болезненная процедура.
Ресничная проба
Для исследования берут 3—8 ресниц. Если на них обнаружен 1 взрослый клещ, это считается нормой.
Метод наклеивания (скотч-проба)
Метод наклеивания подобен соскобу, однако более щадящий. Скотч-пробу делают в 2 вариантах:
- на предметное стекло капают 1 каплю клея БФ-6, приклеивают стекло на 1 минуту к пораженной поверхности, после отделения от кожи изучают содержимое;
- вместо клея используют скотч, который также приклеивают к коже, а затем — на предметное стекло.
Скотч-проба информативнее прямого микроскопического исследования, т. к. на липкой поверхности остаётся не только эпидермис, но и содержимое сальных желёз.
Профилактика демодекоза и рекомендации
По объективным причинам уберечься от заражения клещом вряд ли получится. Однако с ним можно мирно соседствовать. как это происходит в большинстве случаев.
Что можно предпринять, чтобы клещи-железницы не вызвали демодекоз:
- вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
- сбалансированно питаться;
- следить за кожей лица, при этом умеренно использовать косметические средства, разрушающие естественный микробиоценоз кожи — главную защиту от патогенности железниц;
- не использовать совместно с другими полотенца, салфетки, косметику и подобное.
Стоимость анализов на демодекоз в СЗЦДМ
Где пройти исследование на демодекоз
Исследование на демодекоз вы можете пройти в центрах и терминалах Северо-Западного центра доказательной медицины. По таблице, с помощью интерактивной карты вы сможете выбрать медучреждение, в котором вам будет удобно пройти тест.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Источник
Где сдать анализ подкожного клеща
Микроскопическое исследование в целях выявления демодекоза век (демодекозного блефарита) – воспаления век, связанного с жизнедеятельностью и активным размножением клещей рода Demodex в волосяных фолликулах ресниц.
Диагностика демодекозного блефарита; выявление ресничного клеща.
Eyelash mites microscopy; Eyelash test for Demodex; Ocular demodecosis test.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не мочить место взятия соскоба в течение 1 суток до проведения исследования.
- Не мазать кремом место взятия соскоба в течение 1 суток до проведения исследования.
Общая информация об исследовании
Клещи рода Demodex – паразитические клещи, обитающие около или внутри волосяных фолликулов. На теле человека могут жить Demodex folliculorum и Demodex brevis, которых чаще находят на лице, около носа, лба, подбородка, ресниц, бровей. Размер половозрелого клеща может достигать 0,3-0,4 мм. Существует разделение клещей на самок и самцов. После оплодотворения самка откладывает яйца внутрь волосяного фолликула или сальной железы. В одном фолликуле может содержаться до 25 клещей. Передвигаются они со скоростью 8-16 мм/час, преимущественно в темное время суток. Данные клещи весьма распространены и выявляются у половины взрослых людей, которые в подавляющем большинстве являются носителями и не имеют каких-либо клинических проявлений. По некоторым данным клещи обнаруживаются у всех людей старше 70 лет. Клещи передаются при прямом контакте – соприкосновении волос, бровей, сальных желез.
В основном наличие клещей протекает незаметно. Проявления демодекоза могут наблюдаться при подавлении функций иммунной системы, нарушений обмена веществ и гормонального фона и приобретать хронический характер. Клещи Demodex связывают с появлением некоторых форм розовых угрей, рефрактерного блефароконъюнктивита у детей. Клинические симптомы демодекоза характеризуются зудом, воспалением, высыпаниями на лице. При демодекозном блефарите отмечается сильный зуд век, усиливающийся к вечеру, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление век, скудное отделяемое из глаз. При осмотре по краю века наблюдается налет, слипание ресничек в окружении корочек, возможно выпадение ресниц, утолщение века, дисфункция мейбомиевых желёз, возможно присоединение конъюнктивита (воспаления конъюнктивы) и снижение зрения в запущенных случаях.
Демодекоз диагностируют с помощью микроскопии ресниц. Необходимо дифференцировать другие возможные причины развития блефарита. Лечение осуществляется с помощью специальных масел, мазей, гелей для век. При соблюдении рекомендаций врача удается значительно уменьшить количество клещей и убрать симптомы заболевания.
Для чего используется исследование?
- Диагностика демодекоза век;
- дифференциальная диагностика возможных причин блефарита;
- контроль эффективности лечения демодекоза.
Когда назначается исследование?
- При симптомах блефарита (покраснение и зуд век, выпадение ресниц) и неэффективном его лечении;
- после курса лечения демодекоза век.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Обнаружение клеща указывает на его присутствие в волосяных фолликулах ресниц и вероятную роль в развитии воспаления век.
Источник
Анализ на демодекс (ресницы, кожа) в Москве
Определение наличия клещей рода Demodex на ресницах и коже проводится при подозрении на развитие демодекоза.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Анализ на демодекс (ресницы, кожа)?
- При наличии хронических дерматозов в области век и кожи лица (покраснение и зуд, шелушение, выпадение ресниц, высыпания, схожие с угревой сыпью) и/или неэффективности их лечения;
- После курса лечения демодекоза век.
Подробное описание исследования
Проблема заболеваний кожи, вызванных паразитами, связана с их широким распространением. Демодекоз является одним из таких заболеваний, его частота около 2-5 % среди населения Земли. Он находится на восьмом месте среди заболеваний кожи по встречаемости. Кроме того, поражая кожу лица, демодекоз может привести к социальной дезадаптации больных и снижению их качества жизни.
Демодекоз — это болезнь, вызываемая клещами рода Demodex. Насчитывается около 70-ти видов этого рода, но только два связаны с этим заболеванием: Demodex folliculorum (longus), обитающий в фолликулярной воронке, и Demodex brevis, находящийся в сальных и мейбомиевых железах. Первый из них, Demodex folliculorum, обитает в волосяных сумках, тогда как Demodex brevis — в сальных железах, связанных с волосяными сумками. Обоих находят в основном на лице, около носа, ресниц и бровей, но также они встречаются в других местах тела.
Жизнеспособность клеща сохраняется и вне организма человека, если соблюдаются такие факторы, как постоянная влажность, темнота, комнатная температура. В таких условиях он может прожить более 8-ми суток. Для жизни клеща оптимальной температурой считается 30-40°С, при снижении до 14°С он впадает в анабиоз, при 52°С умирает. В водной среде он сохраняет жизнеспособность до 20-25 суток. Благоприятной средой обитания для клеща являются: растительное масло, вазелин или жир.
Считается, что клещ Demodex является условно-патогенным организмом и живет на коже приблизительно у 90ч% людей. При нормальном состоянии иммунитета эти клещи не покидают границы поверхностного слоя кожи, а точнее базальной мембраны. Клещи живут в волосяных фолликулах, питаясь выделениями, образующимися при нормальной работе кожи. При нарушении нормального функционирования кожи в виде изменения секреции сальных желез, повышение количества кожного сала; нарушении работы эндокринной, иммунной и нервной систем, а также при длительном наружном использовании кортикостероидов защитная реакция кожи изменяется. Это способствует размножению представителей рода Demodex.
Заболевание встречается повсеместно. Наибольшая активность клещей рода Demodex наблюдается в весенне-летний период. Это связано с увеличением температуры окружающей среды. Распространенность клещей зависит от возраста. Так, в возрастной группе до 20-ти лет демодекоз выявляется у 20 % людей, обратившихся по поводу частых симптомов этого заболевания, в период от 30-ти до 45-ти лет — у 43 %, а к 70-ти годам жизни — у 95-100 %.
Клиническими проявлениями демодекоза могут быть следующие изменения на коже:
- Асимметричные красные пятна;
- Сосудистые звездочки;
- Появление зон сухости и шелушения кожи;
- Очаги или диффузно измененное уплотнение кожи;
- Узелковые образования розового или красного цвета.
Часто симптомы демодекоза похожи на клиническую картину, возникающую при различных кожных заболеваниях (вульгарные акне, розацеа, периоральный дерматит).
Также клещи способны вызвать поражение век, роговицы и конъюнктивы глаз (блефарокератит, блефароконъюнктивит). При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек и «воротничка» вокруг ресниц, дисфункция мейбоевых и сальных желез. Пациенты жалуются на чувство зуда, ощущение инородного тела в глазах, отек, жжение и гиперемия краев век и конъюнктивы. Заболевание часто остается нераспознанным вовремя вследствие схожей симптоматики с рядом других кожных и глазных патологий. Исследование ресниц и соскоба кожи помогает определить наличие данных клещей.
Источник