Статьи
Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов.
Заболеваемость данным дерматозом составляет от 2% до 5% и стоит примерно на седьмом месте по частоте среди кожных болезней. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, поскольку локализуется, главным образом, на лице у молодых женщин (наибольшее количество больных — в возрасте от 20 до 40 лет). Соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1.
Возбудителем заболевания является клещ-железница . Выделено две формы клеща Demodex folliculorum : D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis , паразитирующие у человека и отличающиеся по строению взрослых особей и по циклу развития.
Оба вида являются наиболее частыми и постоянными эктопаразитами человека. Паразитируют клещи в волосяных фолликулах и сальных железах, протоки которых открываются на поверхности кожи.
По данным разных авторов носителями клеща-железницы является 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания; то есть можно сказать, что Demodex — физиологический представитель микрофлоры кожи, поражение им фолликулов увеличивается с возрастом. Поскольку Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно-патогенным паразитом. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных. В весенне-летний период клещи обнаруживаются на коже чаще. Цикл развития демодекса в коже длится 15 дней. Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. С появлением большого количества клещей начинаются первые высыпания на коже.
К основным симптомам данного заболевания относят:
- Покраснение, которое, как правило, является кратковременным. Это один из первых признаков демодекоза. Он возникает на несколько минут, главным образом, на лице, хотя может распространиться на шею и грудь. В некоторых случаях это сопровождается неприятным ощущением жара. Покраснение при демодекозе часто является следствием определенного раздражителя, такого как солнце, горячие напитки или физические упражнения.
- Стойкие красные пятна долго не проходят, и при их наличии состояние кожи может ассоциироваться со злоупотреблением алкоголем, что особенно обидно для людей с симптомами демодекоза на лице. Краснота обычно проявляется на щеках, на носу и подбородке, но может распространиться на другие области, такие как лоб, шея и грудь.
- С течением болезни кровеносные сосуды кожи могут стать шире и заметнее, формируя сосудистые «звездочки» на лице.
- Развитие папул и пустул . Эти признаки на лице похожи на угри; они появляются также на коже головы и тела. Следы от папул/пустул могут привести к образованию рубцов.
- Уплотнение кожи, в виде ринофимы (воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся гипертрофией всех ее элементов: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез, увеличением носа в размерах и утратой его естественной формы). Это редкий, тяжелый симптом демодекоза, развитие которого происходит на протяжении нескольких лет. Проблема ринофимы наиболее актуальна для мужчин.
- Выпадение волос — распространенный симптом демодекоза головы, который может сопровождаться шелушением и зудом. Поначалу облысение не столь заметно, но с течением времени оно может стать очень сильным и заметным, как для вас, так и для окружающих. К симптомам демодекоза волосистой части головы также можно отнести повышенное салоотделение и себорею.
- Чувствительность кожи (жжение, зуд, покалывание, боль).
- Сухость, грубость кожи.
- Приподнятые красные пятна (бляшки).
- Отек лица (лимфатический отек).
В дополнение к кожным проблемам, многие люди также испытывают симптомы демодекса глаз (век). Чаще всего это является последствием болезни кожи лица.
Возможные признаки демодекоза век (симптомы):
- ощущение чего-то постороннего в глазу;
- сухость;
- покраснение и раздражение;
- воспаление век (блефарит)
- слипание и выпадение ресниц
- усталость глаз
В некоторых случаях глазной демодекоз может затронуть роговицу, способствуя воспалению. В результате возникают такие симптомы демодекоза глаз, как боль/резь в глазах, затуманенное зрение и чувствительность к свету (светобоязнь). Симптомы и лечение демодекоза век определяет офтальмолог.
Демодекоз достаточно часто сочетается с такими заболеваниями, как акне и розацеа.
При сочетании демодекоза с акне наблюдается склонность к латеризации высыпаний, т. е. большое количество высыпаний появляются на боковых поверхностях лица, щек, при этом характерна ассиметрия высыпаний. Необходимо отметить, что появление демодекоза при поздних угрях у женщин может означать наличие гормональных нарушений.
Сочетание демодекоза и розацеа встречается достаточно часто при развитии папуло-пустулезной стадии. При этом клещи обнаруживаются в высыпаниях, что позволяет предположить, что D.folliculorum провоцирует обострение розацеа, усиливается покраснение, шелушение, интенсивность ощущений (зуд, жжение и т.д.).
Диагностика демодекоза основывается на клинической картине и обнаружении клещей в высыпаниях. При этом важно не только обнаружить возбудителей, но и определить их количество, так как отдельные особи в единичном количестве встречаются у здоровых людей. Диагностически значимым считают обнаружение на коже более 5 клещей на 1 см². Меньшую концентрацию паразитов при отсутствии клинической симптоматики следует расценивать как носительство, при котором пациент в лечении не нуждается.
Материалом для лабораторных исследования служат чешуйки, корочки, содержимое выводных протоков сальных желез кожи, ресницы. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и обнаружения клеща.
Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.
Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:
- высокая противодемодекозная активность;
- обеззараживание кожи;
- противовоспалительный эффект;
- снижение выработки кожного сала.
В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.
Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни).
Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.
Для того чтобы ускорить процесс лечения необходимо осуществлять правильный уход за кожей. Для очищения пораженной кожи от кожного сала, а также от клеща и продуктов его жизнедеятельности можно использовать мягкие скрабы и различные пилинги. Их использование возможно только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства могут снизить эффект лечения и привести к рецидиву.
Для борьбы с клещом рода Демодекс существуют средствами народной медицины. Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. К таким средствам относят горькую полынь, дубовую кору, касторовое масло, сок алоэ и другие. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.
Во время лечения не стоит посещать бани, сауны и солярии. Также стоит избегать длительного нахождения на солнце. Так же необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи, воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.
При демодекозе следует придерживаться следующих правил:
- туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец);
- раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда);
- ежедневно менять постельное белье;
- регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
- заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань);
- отказаться от использования косметических средств;
- проверить домашних животных на демодекоз.
В заключение хотелось бы отметить, что лечение демодекоза и соблюдение всех предписаний врача в комплексе с качественным косметическим уходом (профессиональным и домашним) может помочь коже сохранить свою красоту, молодость и здоровье в этот сложный для нее период.
УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»
Врач-дерматовенеролог Жаловская Елена Васильевна
Источник
Гель против подкожного клеща
Внимание! Скоро изменится дизайн упаковки препарата Мирамистин ® .
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
С информацией ознакомлен(а), скрыть
Согласие на обработку персональных данных
Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».
Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте *ссылка*.
Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.
Задать вопрос
Разделы, отмеченные *, обязательны для заполнения.
Cпасибо за обращение
Ваш вопрос получен.
Данный раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию
Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности
Источник
Гель против подкожного клеща
Учебные материалы
Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодекоза и розацеа
Поражение кожи, вызванное паразитированием клещей рода Demodex, называют демодекозом. В связи с тем, что эти микроскопические клещи часто обнаруживают на коже и у здоровых людей, Demodex относят к сапрофитам человека. Вопрос о роли этих клещей в возникновении различных заболеваний кожи и слизистых, в том числе и розацеа, до сих пор является дискутабельным [1,3]. Проведенные ранее исследования показали более высокую плотность клеща на 1см² у больных розовыми угрями [2], нежели при других заболеваниях (себорейный дерматит, акне). Фактором, заслуживающим вниманием, является то, что на поверхности этих клещей были найдены микроорганизмы B.oleronius, способные стимулировать воспалительную реакцию, помимо этого также вызывающие рост бактерий Streptococcus и Staphylococcus, запуская тем самым цикличный процесс и создавая благоприятные условия для размножения клеща [4,19]. Таким образом, можно говорить о том, что клещи рода demodex при наличии различных триггерных факторов, начинают активно размножаться, разрушая эпителий фолликулов и попадая в дерму, тем самым вызывая воспалительную реакцию и усугубляя течение дерматозов, их клиническую картину и субъективные ощущения пациентов [20].
Наряду с клещами рода demodex к этиологическим факторам розацеа и демодекоза относят алиментарные [5], метеорологические – высокая и низкая температуры воздуха, солнечное излучение [6,7,8], эндокринные [9], нарушения иммунной системы [10], заболевания желудочно-кишечного тракта [3,11]. Большое значение в данных заболеваниях отводится и психоэмоциональным факторам, при которых происходит уменьшение выработки эндорфинов и нарушение функции калликреин-кининовой системы, регулирующей тонус сосудов [12].
В настоящее время выделяют более 100 видов клещей рода Demodex, два из них найдены у людей – Demodex folliculorum, который преимущественно живет в волосяных фолликулах бровей и ресниц, и Demodex brevis, обитающий в сальных железах кожи лица и протоках мейбомиевых желез. Но иногда их находят и на других участках кожного покрова – шее, груди, спине, крайне редко – в паховой области и на конечностях.
Клещи не видно невооруженным глазом, размер D.folliculorum обычно не превышает 0,5мм в длину, D.brevis – 0,15мм. Demodex spp. распространен среди людей всех рас и всех возрастов. С возрастом частота выявления D.brevis возрастает, а D.folliculorum остается практически без изменений. Некоторые авторы отмечают повышенную выявляемость клещей у женщин, другие связывают это с тем, что мужчины реже обращаются за лечением. Розацеа у мужчин протекает более реактивно, приводя к запуску пролиферативных процессов, проявляются гиперплазией сальных желез, что приводит к формированию фим (ринофима, отофима, гнатофима, блефарофима и др.) [13,14]. Надо также отметить, что у 40-60% больных розацеа в патологический процесс вовлекаются глаза, при этом у 25% блефароконъюнктивит и/или другое поражение структур глаза демодекозной этиологии может быть первым симптомом и служить признаком дебюта заболевания [22,23]. В этих случаях обычно пациенты предъявляют неспецифические «конъюнктивальные» жалобы: жжение в глазах, зуд, болезненность, слезотечение и светобоязнь.
По данным различных авторов цикл развития Demodex spp. проходит 5 фаз: яйца, личинки, протонимфы, дейтонимфы и имаго (взрослая особь). Полный цикл развития завершается за 20-30 дней при благоприятных условиях среды [15], что служит основанием для длительного лечения.
Есть много различных клинических признаков активности клещей demodex spp., и они сугубо индивидуальны. Наиболее часто встречаются следующие: ощущение зуда (лица, ресниц, бровей, ушных раковин), жжение, легкое щекотание, ощущение ползания, покалывания в области эритемы, сухость или, напротив, повышенная жирность кожи, чувство дискомфорта, стягивание кожи лица, расширение пор, воспалительные папулы, пустулы, отечность, покраснение и неровность кожных покровов. В легких случаях некоторые пациенты автоматически, не обращая внимания, начинают почесывать или поглаживать кожу. В более тяжелых случаях возможно появление шишковидных гипертрофий (фим), гиперплазий сальных желез и соединительной ткани, как это было упомянуто выше [17,18].
Лабораторные исследования, рекомендованные при демодекозе и розацеа, включают общий и биохимический анализы крови (определение общего билирубина и его фракций, триглицеридов, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина, щелочной фосфотазы, креатинина, глюкозы), соскоб с кожи век и лица для идентификации Demodex spp., в редких случаях — выделение и идентификация микробной флоры кожи с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение розацеа представляет собой сложную задачу и должно быть комплексным и с учетом вероятных этиологических факторов, клинической формы, тяжести, длительности течения, переносимости тех или иных препаратов, сопутствующих соматических заболеваний, а также психоэмоциональных особенностей пациентов и возможностей по уходу за кожей, как во время лечения, так и профилактически.
Целью нашего исследования явилось определение эффективности и переносимости геля «Демотен» в комплексной терапии больных с диагнозом демодекоз и папуло-пустулезной формой розацеа легкой и средней степени тяжести, а также последующее использование геля в профилактических целях.
Главные активно действующие компоненты «Демотена» — препарат серы, гиалуроновая кислота, сок Алое Вера, поливинилпирролидон. Содержащийся в геле «Демотен» препарат серы действует антисептически, антипаразитарно, оказывает противовоспалительное действие и способствует нормализации пролиферации клеток эпидермиса. Гиалуроновая кислота увлажняет кожу и делает ее более упругой, стимулирует обновление эпидермального слоя кожи. Сок Алое Вера содержит большое количество различных биологически активных веществ: простые сахара, полисахариды, аминокислоты, ферменты, минералы, органические кислоты, комплекс витаминов А, С, Е, поэтому оказывает благотворное влияние на кожу, способствуя регенерации клеток, к тому же сок Алое Вера действует как антисептисептик. Поливинилпирролидон обладает сорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, благодаря которым эффективно очищает кожу от загрязнений. Свойства геля «Демотен», обусловленные входящими в него компонентами, имеют многоцелевую направленность в терапии демодекоза и розацеа.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 57 больных (21 мужчина и 36 женщин) в возрасте от 26 до 63 лет, с диагнозом демодекозный фолликулит (15 человек) и розацеа, папуло-пустулезная форма (42 человека). Длительность заболевания составила от 1,5 до 14 лет.
При первичном приеме всеми пациентами заполнялись индивидуальные опросники и проводилась беседа для определения возможных триггерных факторов. В ходе анкетирования было выявлено, что наиболее частые обострения встречаются у лиц с эмоциональной неустойчивостью, подверженных постоянным стрессам, инсоляции, а также проводящих более 6 часов в день за компьютером. Связь с изменением температуры окружающей среды и алиментарными факторами были отмечены всего у 15% наблюдаемых.
Оценку дерматологического статуса, помимо традиционного клинического обследования, проводили с использованием Шкалы диагностической оценки розацеа (ШДОР) до лечения, а также в конце 4-й недели терапии. Обследование определяло выраженность эритемы, количество папул и пустул, телеангиэктазию, сухость кожи, жжение и покалывание, отек лица, а также выраженность симптомов офтальморозацеа. Каждый показатель оценивался от 0 (отсутствие симптома) до 3 (резко выраженный симптом) баллов. У пациентов со средней степенью тяжести заболевания балл по ШДОР в среднем составлял 12,5-14 баллов, при легкой степени 8-10 баллов.
Для оценки влияния кожного заболевания на качество жизни использовали шкалу «Дерматологический индекс качества жизни» (ДИКЖ), состоящую из 6 основных параметров: симптомы и самочувствие (1,2), ежедневная активность (3,4), досуг (5,6), работа и учеба (7), личные отношения (8,9), лечение (10); при максимальной сумме показателей 30 балов (качество жизни пациента обратно пропорционально сумме балов). Проведенное исследование показало, что средняя тяжесть поражения на момент первичного осмотра у женщин составляла в среднем 15 баллов, в группе мужчин — 16 баллов, в группе с легкой степенью тяжести розацеа — 13 баллов как в группе мужчин, так и в группе женщин.
Проводилось исследование на определение у больных салоотделения, степени увлажнения кожи, цвета/гиперемии и тургора кожи на диагностическом аппарате «Multi skin center» (производства компании «Courage + Khazaka electronic GmbH», Германия) до лечения, на рубеже второй и третьей недели лечения и после окончания лечения.
Также в динамике до, через 2 недели лечения и после его окончания, проводились соскобы с лица с определением количества как взрослых особей и личинок, так и яиц клещей рода Demodex.
Статистическая обработка данных проводилась на персональном компьютере с использованием программной надстройки «Пакет анализа» табличного процессора Microsoft Excel 2000 и пакета статистического анализа Statistica V5.5A StatSoft.
Ход проведения исследования
Основными жалобами всех пациентов являлось наличие высыпаний, зуда или жжения, разной степени выраженности. Они учитывались в динамике как составляющая в показателях ДИКЖ и ШДОР наряду с оценками клинических показателей.
В соскобах, в том числе и с элементов, у всех пациентов были обнаружены Demodex spp. в количестве более 10 в препарате. У 66,7% (38 человек) – клещи рода Demodex были обнаружены в ресницах, при этом у всех данных пациентов наблюдались различные признаки блефароконъюнктивита. У остальных пациентов конъюнктива на протяжении всего периода наших наблюдений была спокойна.
Пациенты были разделены на 2 группы (1 и 2), эквивалентные возрасту и полу. Каждая из групп подразделялась на 2 подгруппы по степени тяжести (по Адаскевичу В.П.,2004) [21] – легкой (А) и средней степени тяжести (Б).
1 группа – 28 пациентов (10 мужчин, 18 женщин), в подгруппе 1А (легкая степень тяжести) – 6 мужчин и 10 женщин, в подгруппе 1Б (средней степени тяжести) – 4 мужчин и 8 женщин соответственно. Все пациенты в подгруппе 1А получали только наружную терапию – очищение кожи специальными средствами (Сетафил, Себиум H2O и др.), 1% крем метронидазола 2 раза в день. В подгруппе 1Б – вся вышеуказанная наружная терапия применялась в сочетании с приемом метронидазола внутрь по 500мг 2 раза в день[24].
2 группа – 29 пациентов (11 мужчин, 18 женщин). В подгруппе 2А (легкая степень) – 6 мужчин, 9 женщин, которые получали только наружное лечение – очищение кожи с помощью специальных средств, указанных выше, и геля «Демотен» 2 раза в день, и дополнительно еще один раз в течение дня, при возникновении зуда. В подгруппе 2Б (средней степени тяжести) – 5 мужчин, 9 женщин, дополнительно к терапии, проводимой в 1 группе подгруппы 1Б использовался гель «Демотен» 2-3 раза в день, также этот гель использовался далее для профилактики.
Всем пациентам в соответствии с клиническими рекомендациями РОДВК независимо от группы наблюдения, назначали анксиолитик небензодиазепинового ряда (афобазол) для коррекции психосоматического статуса по 10мг 3 раза в день в течение 20 дней[24]. Кроме того, при каких-либо проявлениях офтальморозацеа назначался косметический гидратирующий гель для ухода за веками «Блефарогель 2» и капли «искусственная слеза».
Уже на следующий день после начала применения «Блефарогеля 2», у всех пациентов наблюдалась положительная динамика — отмечалось уменьшение слизистого и слизисто-гнойного отделяемого, исчезновение отечности, гиперемии и субъективных ощущений, поверхность реберного края век становилась более гладкой, отсутствовали чешуйки и воспаление мейбомиевых желез. Через неделю проводимой терапии отмечалось значительное уменьшение количества, как взрослых особей, так и личинок Demodex spp., что говорит о снижении активности демодекозного процесса, вплоть до полного исчезновения.
Курс терапии для достоверности исследования во всех группах составил 4 недели, с дальнейшим проведением профилактической терапии гелем «Демотен» только во второй группе.
Клиническая оценка эффективности лечения розацеа выявила достоверную положительную динамику клинических симптомов, в разной степени выраженности в зависимости от метода терапии у всех больных.
В результате терапии наилучший результат был получен во 2 группе, получавших как в монотерапии, так и в комбинации с другими средствами, гель «Демотен». В подгруппе 2А – уже на первой неделе лечения – прекращался зуд, снижалось количество воспалительных папул и папуло-пустулезных элементов, к третьей неделе терапии наблюдался полный регресс высыпаний и субъективных ощущений. Во 2Б подгруппе положительная динамика клинического процесса наблюдалась уже через 2 недели после начала терапии, отмечалось уменьшение количества воспалительных элементов, выраженности гиперемии, а также уменьшение основных жалоб. В сравнении с 2Б, в подгруппе 1Б отмечалась более слабая положительная динамика, наблюдалось большее количество воспалительных элементов, отмечалось появление небольшого количества новых папул, кожа была менее увлажненная, вызывая при этом дискомфорт. Также надо отметить, что в подгруппе 1А и 1Б у 3-х человек к третьей недели терапии отмечались нежелательные явления (стягивание кожи, зуд или дискомфорт, а также головная боль, связанные непосредственно с применением крема метронидазола), которые нивелировались после прекращения использования крема.
В группе 1 у трех человек отмечалось обострение через 2 недели после завершения курса терапии, у двоих – на 4 неделе, у шестерых – на 8 неделе, у пятерых – на 12 неделе. В то время как в группе 2 ремиссия сохранялась и через 4 недели после окончания основной терапии, что было связано с профилактическим использованием геля 1 раз в день на протяжении всего периода наблюдения. Обострение процесса замечено через 4,5 недели у одного пациента, на 8 неделе у двух, на 12 неделе – еще у двоих. .
Таким образом, было выявлено, что «Демотен» воздействует как на клещей рода Demodex, уменьшая их популяцию, очищая кожу от продуктов их жизнедеятельности, что было выявлено в повторных соскобах с кожи лица, так и на другие микроорганизмы, способствующие хронизации и обострению процесса. Помимо этого гель нормализует салоотделение, одновременно с этим увлажняя кожу, снимая воспаления, способствуя быстрому заживлению ран, улучшая цвет и тургор кожи, что было установлено путем исследования кожных покровов на оборудовании «Мulti skin center» (программа «Skin check up») до, во время и после лечения.
Заключение
Анализ полученных нами данных свидетельствует о том, что включение геля Демотен в комплексную схему терапии демодекоза и папуло-пустулезной формы розацеа позволяет сократить сроки медикаментозного лечения, пролонгировать положительный эффект терапии, а так же продлить сроки ремиссии при использовании геля в профилактических целях. Может считаться перспективной схема наружной монотерапии легкой степени тяжести розацеа и демодекоза гелем Демотен, а его клиническая и профилактическая эффективность, хорошие органолептические свойства, удобство применения заслужат внимание у врачей-дерматологов.
Источник