Клещ демодекс (demodex) на глазах (веках) и лице
Автор:
Дагаев Адам Хусейнович
Мед. портал:
Демодекоз — паразитарное заболевание, которое поражает кожу лица и слуховой проход. Возбудитель заболевания – условно-патогенный акариформный клещ железица угревая из рода Demodex.
Демодекоз является довольно распространенным патологическим состоянием, которое диагностируют у взрослых и детей. Особенно часто его выявляют у подростков во время полового созревания.
Заболевание имеет резистентное к лечению хроническое течение с частыми рецидивами.
Причины появления демодекса
Размножение клеща не имеет связи с какой-либо конкретной климатической зоной, но связано с сезонными пиками, что обусловлено биологическими особенностями возбудителя. При этом, появление клинических симптомов демодекоза зачастую приводит к нарушениям в центральной нервной системе с возникновением невротических расстройств.
Клещ, возбудитель заболевания, является акариформным паразитом, обитающим в протоках сальных желез, а также волосяных мешочках. Преимущественно он поражает человека, но иногда выявляется и у животных, как правило, живущих дома. При закупорке железы или фолликула, для внутрикожного размножения паразита создаются наиболее благоприятные условия. В местах его большого скопления образуется воспалительный процесс, заканчивающийся образованием угрей и мелких абсцессов.
На коже человека, способны паразитировать два типа клещей: короткий и фолликулярный. Стоит знать, что иногда, у одного человека могут выявлять сразу оба этих типа. Подобная ситуация наблюдается приблизительно в 10-27% случаев. В 20-80% случаев, качестве самостоятельного паразита обнаруживается фолликулярный клещ, а короткий значительно реже – в 7-13%. Оба типа клещей имеют излюбленные места для проживания. В начале своего развития, они оба могут выявляться в коже лица (лоб, подбородок, веки и носогубные складки). Крайне редко, они выявляются в толще кожи живота, спины, груди, лобка и ушных раковин.
И фолликулярный, и короткий типы клещей имеют различные области обитания, поэтому не конкурируют. Областью поражения фолликулярным демодексом, преимущественно являются волосяные фолликулы, при этом, размножение его происходит в полости мешочка. Именно там обнаруживаются наибольшие по численности его группы. Короткий демодекс, обычно выявляется в протоках сальных желез и самих железах либо в железах хрящевой пластинки век. В процессе спаривания и размножения колонии клещей могут мигрировать.
При возникновении клинических симптомов, в волосяных фолликулах выявляются особые структуры – гнезда паразитов. По форме они отдаленно напоминают кокон, который крепится к волосу. В этих структурах определяются яйца клеща и незначительное количество тканей самого паразита, которые остаются при смене их поверхностных покровов.
В зависимости от типа, также различается и питание клещей. Так фолликулярный демодекс, питается клетками эпителиального слоя либо содержимым фолликулов. Короткий клещ, предпочитает потреблять продукты выделения сальных и хрящевых желез, содержимое клеток.
Процесс питания паразита, тоже представляет определенный интерес. Так сначала клещ проникает в ткани, используя колющесосущий аппарат. После этого, он впрыскивает специфический секрет слюнных желе, под воздействием которого происходит разложение продуктов. Помимо ферментов, эта субстанция содержит антигены, вызывающие аллергические реакции на теле носителя.
Сезонная активность клещей, объясняется биологическим циклом паразитов. Зачастую они выявляются в летний период. В это время, их количество на поверхности кожи почти в 10 раз выше их численности зимой. Причем летом, на коже, как правило, паразитирует большое количество юных особей обоих полов, в то время, как зимой преимущественно обнаруживаются только самцы.
Особенно подвержены поражению клещом люди в возрастной группе 30-50 лет. У лиц до 20 лет, случаи инфицирования демодексом достаточно редки. Случаи инфицирования младенцев не описаны. Поражаемость паразитом женского населения почти вдвое выше, что связано с особенностями возрастных физиологических и биохимических процессов, которые происходят в организме.
Широкое распространение получила теория о связи риска заражения демодексом с гормональным фоном. Так при изучении уровня эстрогенов и тестостерона женщин с демодекозом, установлено, что концентрация гормона тестостерона влияет на тяжесть клинической симптоматики. В случае дерматологических проявлений, клещи чаще всего обнаруживаются у лиц с угревыми высыпаниями — розовыми угрями. У пациентов, с себорейной экземой, нейродермитом или экземой, клещи обычно не выявляются либо определяются в очень незначительном количестве.
В случае заболеваний глаз, демодекс выявляется примерно в 62-70%. Как правило, это эписклерит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит, периорбикулярный дерматит. Демодекозом чаще поражены пациенты с гастроэнтерологическими проблемами (язвами желудка или 12-перстной кишки, энтеритом, гастритом, холециститом), а также с сахарным диабетом, заболеваниями желез внутренней секреции, тонзиллитом, очаговой инфекцией, ревматизмом.
Стоит упомянуть, что и при обследовании абсолютно здоровых людей, наличие клеща обнаруживается практически в 100% случаев. В этой связи, некоторые специалисты склонны полагать, что демодекоз, это оппортунистическая инвазия. Кроме того, имеются данные исследований, указывающие на роль клеща демодекс в удалении излишков биоматериала из протоков сальных желез человека.
Симптомы демодекоза лица и век
Патогенез демодекоза имеет неопределенную продолжительность. Вначале отмечается период сенсибилизации, с минимальным механическим повреждением тканей и токсическим воздействием паразита. Субклиническое течение заболевания нередко бывает довольно продолжительным, после чего, весьма бурно проявляются аллергические реакции, влекущие за собой поражение кожных покровов лица и блефарит.
Наиболее часто, демодекоз проявляется поражением лица (кожи в области носа, век, лба, подбородка, носогубных складок). Для клинических стигм заболевания, характерны эритематозные пятна, очаговая или диффузная инфильтрация, телеангиэктазии, шелушение, папулезные высыпания. При гистологическом исследовании поражения кожи, выявляются расширенные сосуды, инфильтрация лимфоплазматческими клетками и нейтрофилами, эозинофилами. Обнаруживается утолщение сосудистой стенки. Кроме того, нередка гиперплазия сальных желез.
Среди субъективных ощущений больных, стоит выделить зуд пораженной кожи, который сопровождается расчесами с присоединением вторичной пиококковой инфекции. Некоторые пациенты отмечают ощущение ползания под кожей паразита. Правда, подобное характерно для людей, уже знающих о наличии клещевой инвазии.
Эти ощущения больных демодекозом, связаны со следующими причинами:
- Механическим повреждением паразитом эпителиального кожного покрова;
- Ферментативным и антигенным воздействием его секрета;
- Отравлением продуктами метаболизма клеща, выделяющимися при его гибели в толще кожи.
По преобладающему симптому, заболевание принято подразделять на несколько форм:
- Себорейную (эритемо-сквамозную).
- Пустулезную.
- Папулезную (папуло-везикулезную).
- Розеацеподобную.
- Малосимптомную.
- Комбинированную.
В офтальмологической практике, обычно встречаются все вышеперечисленные варианты течения заболевания, вследствие того, что поражение лица и кожи параорбитальной области, обычно, протекают параллельно. Изолированное поражение глаз, встречается очень редко. Симптоматика может изменяться в зависимости от присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции.
Офтальмологические проявления в течении демодекоза, как правило бывают малосимптомными или бессимптомными. Среди заболеваний вызываемых демодексом, отмечаются:
- Эписклерит.
- Блефарит.
- Краевой или поверхностный кератит.
- Диффузно-стромальный иридоциклит.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Глазной клещ у человека: первые признаки, симптомы, диагностика и лечение
Демодекоз – это заболевание слизистой оболочки глаз и век, которое появляется при заражении мелкими паразитами – ресничными клещами. Они очень маленькие, поэтому выявить их можно лишь в лабораторных условиях с помощью оптического оборудования. Глазной клещ у человека поражает верхние и нижние веки, брови и ресницы. Размножение паразитов происходит в отмерших клетках кожи, волосяных луковицах и сальных желез. Фото, симптомы, лечение глазных клещей у человека представлены в статье.
Данные вредители присутствуют на коже и у здоровых людей. Они начинают деятельность при наличии конкретных факторов, поэтому считаются условно-патогенными болезнетворными микроорганизмами. Обычно они активизируются во время снижения иммунитета.
При росте числа вредителей симптомы будут более выраженными. Сами клещи не считаются вредными, так как питаются лишь отмершими клетками эпидермиса. Опасными признаны продукты их жизнедеятельности, которые приводят к ярко выраженным аллергическим реакциям, раздражению кожи и слизистых.
Причины
Глазной клещ у человека появляется в результате заболеваний и факторов, которые провоцируют активный рост вредителей. Часто это связывают с такими недугами:
- Сахарный диабет.
- Болезни ЖКТ.
- Гормональные сбои.
- Частые простуды.
- Инфекционные болезни.
- Гепатит А, В и С.
Обостряется недуг по таким причинам:
- Беременность и послеродовой период.
- У новорожденных и пожилых людей.
- Нарушение обмена веществ.
- Прием медикаментов, снижающих иммунитет.
- Длительное применение антибиотиков или кортикостероидов.
- Резкая смена климата.
- Косметологические процедуры.
- Ожоги, чрезмерный загар, посещение сауны.
- Жирная кожа.
- Стрессы и депрессии.
Глазной клещ у человека может появиться после контакта с:
- Птицами.
- Домашними животными.
- Перьевыми наполнителями в подушках.
- Зараженной больным индивидом косметикой и бытовыми предметами.
- Носителем инфекции.
- Плохо обработанным постельным бельем.
- Зараженными инструментами (например, медицинскими).
После первого обострения недуга, если он не будет устранен, развивается хроническая форма. Больного ожидают регулярные рецидивы. В данном случае лечение глазного клеща у человека усложняется. Рецидивы могут наступить при изменении климатических условий, во время других заболеваний в качестве осложнения.
Признаки
Глазной клещ у человека появляется от воспаления век и слизистой глаза. Данная патология обычно проявляется весной и летом. Симптомы глазного клеща у человека следующие:
- Сильный зуд и жжение в веках.
- Отек, покраснение век и слизистой оболочки глаз.
- Выпадения ресниц.
- Гнойные выделения из глаз.
- Гнойные корки.
- Шелушение дермы.
- Ячмень.
- Слезотечение.
- Краснота и сухость конъюнктивы.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Ощущение песка в глазах.
- Аллергическая сыпь на коже.
Как видно по фото, симптомы глазного клеща у человека неприятные. Поэтому необходимо обращение к врачу, чтобы он определил причину возникновения патологии и назначил эффективный курс терапии. При появлении первых симптомов глазного клеща у человека лечение нужно выполнять сразу. Офтальмолог для этого проводит диагностику. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим.
Диагностика
Как заметно на фото, глазной клещ у человека может быть выявлен по внешним признакам. Но для подтверждения недуга требуется диагностика. Выявляется он при первичном осмотре. Чтобы подтвердить диагноз, обнаружение вредителей выполняется оптическим оборудованием. Для процедуры у человека берут по несколько ресниц с каждого века.
Волоски помещают на стеклянную поверхность и фиксируют специальным составом из воды и глицерина. Потом все это накрывают специальным стеклом и рассматривают в проходящем свете. При выявлении более 2 особей глазного клеща диагноз подтверждают. Далее назначается лечение. Указанная диагностика не требует много времени и обычно проводится в присутствии пациента.
Лечение
Чем лечить глазного клеща у человека? Существует несколько схем терапии заболевания, основанных на уничтожении патогенных микроорганизмов и симптомов. Лечение предполагает прием противопаразитарных и антибактериальных медикаментов. Кроме использования препаратов требуется соблюдать несколько правил:
- Дезинфекция одежды.
- Соблюдение диеты.
- Исключение бани или сауны.
- Отказ от вредных привычек.
- Прием витаминно-минеральных комплексов.
- Ношение солнечных очков.
- Исключение стрессов.
- Выполнение мягкого массажа век.
- Усиление гигиены, особенно глаз.
- Частая смена постельного белья.
- Отказ от косметики.
Данные меры позволяют сделать лечение эффективнее. Достаточно постоянно придерживаться их, чтобы устранить все неприятные симптомы этого недуга.
Медикаменты
Врач может прописать прием таблеток. Необходимо соблюдать рекомендованные дозировки. Лучшими препаратами являются следующие:
- «Трихопол». Это антибиотик, который устраняет бактерии и блокирует активность клещей.
- «Кальция пангамат». Препарат представлен в виде драже, избавляющие от зуда и воспаления на веках.
- «Стрептоцид». Используется не для приема внутрь, а для втирания в болезненные места кожи.
- «Доксициклин» — медикамент для устранения глазных клещей.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Препараты с лакто- и бифидобактериями.
Также специалисты прописывают использование мази. Наносят ее на обеззараженный пораженный участок кожи. Востребованы следующие препараты:
Также используются кремы, которые наносят, как и мазь:
Эффективны и гели:
Применяются в лечении глазные капли, которыми обрабатывают края век. Эффективно применение таких препаратов:
- «Карбахол».
- «Фосфакол».
- «Тобрекс».
- «Физостригмин».
- «Левомецитин».
- «Тобразон».
Перед использованием любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией. Требуется соблюдение дозировок и продолжительности лечения.
Диета
При лечении необходимо соблюдать диету. Требуется сбалансированный рацион. Нужно исключить:
- Жирное мясо и мучные продукты.
- Копченую и жареную пищу.
- Десерты и сахар.
- Алкоголь.
- Газированную продукцию.
Необходимо ввести в рацион:
- Постные мясо и рыбу.
- Кисломолочные продукты.
- Овощи и фрукты, исключая цитрусовые.
- Хлеб из муки грубого помола.
- Злаки.
- Травяные чаи и свежевыжатые соки.
- Орехи.
Народные средства
Такое лечение позволено в качестве вспомогательного к основной терапии, которую прописал врач. Это позволит ускорить процесс выздоровления. Вот несколько рецептов:
- Настойка коры дуба. Потребуется 1 ч. л. средства, которое заваривают крутым кипятком (1 стакан). Настоем смачивают ватный тампон и накладывают на веки для устранения зуда, отека и воспаления.
- Липовый цвет. Цветки растения заливают кипятком (2 ст.л. на стакан). Их надо томить 3 минуты на медленном огне. Смоченные в растворе диски держат на глазах 10 минут.
- Для внутреннего использования эффективен отвар полыни. Потребуется 3 ч. л. сырья, которые заливают кипятком (3 литра). Настаивается состав 3 часа. Принимать следует 1 сутки по 50 мл каждый час.
- Если добавить в настойку салициловую кислоту, то это средство позволит устранить зуд.
Использование народных средств положительно действует на состояние человека. Регулярное и правильное их применение позволит быстро устранить демодекоз.
Массаж век
Врачи советуют выполнять эту процедуру для ускорения выздоровления. Массаж улучшает выведение жирового секрета из сальных желез. Это способствует удалению вредителей. Также массаж позволит быстро проникнуть в пораженный участок – волосяные фолликулы. Кроме того, при этих воздействиях на кожу происходит активация кровообращения и ускорение заживления.
Выполнять массаж век можно с «Блефарогелем». Перед этим их очищают от выделений. Крем или гель наносят на кончик указательного пальца, потом подушечками следует выполнять плавные круговые движения. На каждое веко тратится 1-2 минуты. Массаж делают с закрытыми глазами.
Прогноз
Время ремиссии может составлять от 2-3 месяцев до полутора лет. Это определяется возрастом, типом кожи, наличием патологий у тех, кто не прошел весь курс лечения. Полностью устранить данную патологию почти невозможно, но получится избавиться от симптомов.
Положительный прогноз ожидается при крепком иммунитете и отсутствии серьезных патологий. Обычно улучшение наблюдается на 3 месяца при проведении правильной терапии. Главное, своевременно выявить патологию и провести полный курс терапии.
Профилактика
Чтобы исключить заражение глазным клещом, требуется выполнять профилактические меры, которые включают:
- Соблюдение гигиены.
- Использование индивидуальных косметических средств.
- Следование здоровому питанию.
- Защита век от прямых лучей солнца.
- Использование солнцезащитных кремов.
- Частая смена постельного белья.
- Снижение количества близких контактов с домашними питомцами.
- Поддержка иммунитета.
Даже если демодекоз был обнаружен и вылечен, есть риск повторного заражения. Поэтому необходимо следить за состоянием глаз, а также придерживаться профилактических мер. Следует учитывать, что без врача вылечить демодекоз нельзя. Поэтому требуется помощь офтальмолога, который предоставит рекомендации по проведению терапии.
Источник