- Гидраденит
- У кого гидраденит бывает чаще всего?
- Причины гидраденита
- Как проявляется гидраденит?
- Осложнения гидраденита
- Особенности диагностики
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение гидраденита
- Дополнительные методы лечения
- Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение
- Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение
- Почему появляется гусиная кожа?
- Чем опасен фолликулярный кератоз?
- Что делать, если у тебя гусиная кожа?
- Как подобрать косметический уход?
Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
- повышенная потливость;
- ожирение;
- болезни кожи – опрелости, экзема;
- эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
- нарушение правил личной гигиены;
- чрезмерное использование дезодорантов;
- тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
- иммунодефицитные состояния;
- грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
- ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
- наличие в организме очага бактериальной инфекции;
- выраженные стрессовые состояния;
- наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
- Первичная консультация — 3 000
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.
Источник
Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение
Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение
Гусиная кожа у человека, или фолликулярный кератоз — явление достаточно безобидное, но всё же неприятное. Оно заключается в том, что на поверхности бедер, предплечий, ягодиц, а иногда и щек возникают мелкие пупырышки. Похожие покрывают кожу после купания в холодной воде.
Почему кожа становится гусиной, как привести тело в порядок, помогают ли от фолликулярного кератоза мази и кремы — расскажем подробнее.
Почему появляется гусиная кожа?
Сами по себе пупырышки появляются из-за того, что вокруг волосяных фолликулов накапливается кератин. Когда нарушается клеточный обмен, старые клетки еще не успевают полностью созреть и кератинизироваться, а их уже теснят новые — так утолщается роговой слой.
В результате закупорки фолликулов и появляется гусиная кожа. Причины этому бывают самые разные — от наследственности до выбора неудобной одежды. Среди наиболее широко распространённых причин, запускающих кератоз, выделяют следующие:
гормональный дисбаланс или прием гормональных препаратов;
постоянные стрессы или тяжелые физические нагрузки;
неправильное питание, недостаток витаминов;
тесная и неудобная одежда из синтетики, слишком много слоев одежды в зимний период;
тяжёлые инфекционные болезни и системные заболевания организма;
нарушения развития соединительной ткани;
химические ожоги, радиоактивное излучение.
У ребёнка гусиная кожа появляется куда чаще, чем у взрослого, но от нее не застрахован никто, особенно если вы никак не контролируете питание или часто подвергаете организм изматывающим нагрузкам.
Чем опасен фолликулярный кератоз?
Нередко пациенты жалуются на то, что гусиная кожа чешется, и в большинстве случаев это указывает на неправильно подобранные уходовые средства или неподходящее питание. Однако бывают ситуации и хуже: если вообще не задумываться о лечении фолликулярного кератоза, можно дождаться появления осложнений.
Среди них встречаются:
гнойничковые кожные инфекции;
раздражения и воспаления;
Если вы уже мучаетесь от необходимости постоянно чесать пораженный участок, скорее всего, это указывает на сильное раздражение — а значит, самое время записаться к врачу.
Кроме того, в единичных случаях пораженные ткани могут переродиться в клетки злокачественной опухоли. Вероятность ничтожно мала, но лучше приложить все усилия, чтобы избежать этого.
В целом гусиная кожа на теле — это всего лишь небольшой неприятный изъян, который со временем получится скорректировать. Но чем чаще вы тянетесь к пораженной коже, потому что не можете не касаться её, тем острее необходимость наконец заняться этой проблемой.
Что делать, если у тебя гусиная кожа?
Прежде всего — не травмировать кожный покров жёсткими средствами с отшелушивающими частицами и не пытаться подобрать лекарственное средство самостоятельно. С этим прекрасно справится специалист, который изучит вашу пораженную кожу и поймет, какие препараты подойдут лучше всего.
Думая, как избавиться от гусиной кожи, не рассчитывайте на то, что пару недель попьете таблетки — и всё пройдёт само собой: это заболевание носит хронический характер, и потому вам регулярно может быть нужна медицинская помощь.
Что же делать с гусиной кожей своими силами? Есть несколько полезных и действенных советов:
обратите внимание на то, что едите, и при необходимости скорректируйте рацион. Добавьте побольше овощей и фруктов, нежирного мяса;
никогда не забывайте принимать препараты, которые вам прописал врач. Их эффективность всегда зависит от регулярности, и если пропускать приём лекарств, лечение гусиной кожи не принесет никаких плодов;
не забывайте о противогрибковых препаратах, если кератоз повлек за собой грибок;
если специалист посоветовал определенные физиотерапевтические сеансы, обязательно их посещайте.
Также помните о том, какие вещи носите: если вас особенно сильно беспокоит гусиная кожа на руках и ногах, подберите модели, которые бы не натирали раздраженную кожу и не усугубляли ситуацию.
Чем строже вы следуете рекомендациям, тем выше вероятность, что получится быстро выйти в ремиссию.
Как подобрать косметический уход?
В попытках убрать гусиную кожу не стоит забывать и о том, как важно ухаживать за телом каждый день. Разумеется, далеко не все средства подойдут людям, страдающим от фолликулярного кератоза — например, со всеми агрессивными скрабами и пилингами лучше распрощаться сразу.
В остальном же стоит придерживаться простой схемы:
очищайте кожу гелями без мыла, с мягкими ПАВ;
непременно наносите увлажняющее молочко или крем. Жарким летом это обязательно должен быть состав с SPF;
по вечерам тоже увлажняйте кожу, но на этот раз — лосьоном с молочной или гликолевой кислотой.
Если вам кажется, что какое-то средство делает хуже, исключите его из ежедневного ухода или обратитесь к врачу: он посоветует проверенные косметические линейки, способные облегчить жизнь с гусиной кожей.
Наша главная гордость — высококвалифицированные врачи, многие из которых прошли специализацию в ведущих лечебных центрах Москвы, С.-Петербурга, Германии и Швейцарии. В клинике прекрасно прижилась система личных и семейных докторов.
Источник