Хлоазма кто как избавился

Хлоазма

Появление пигментных пятен всегда было серьезной косметической проблемой для женщины. Доставляя эстетический дискомфорт, хлоазма, как одно из множества проявлений гиперпигментации, может свидетельствовать о каком-либо серьезном заболевании внутренних органов. Данный вид дерматопатологии, обязательно нуждается в клиническом обследовании.

Причины

В основном хлоазма присутствует у девушек в подростковом периоде и женщин по причине:

• гинекологических заболеваний;
• патологий печени;
• заболеваниями гипофиза;
• глистной инвазии;
• полипоза толстого кишечника;
• приема гормональных контрацептивов.

Очень часто хлоазма сопутствует беременности и послеродовому периоду, когда гормональный фон еще не вошел в норму. Пигментные пятна располагаются на лице, в области груди и половых органов, по средней линии живота. Цвет участков с повышенным содержанием меланина возможен от буро-желтого до темно-коричневого. Они не выступают на поверхности кожи, но могут сливаться, образуя неровные гиперпигментированные зоны с довольно большим радиусом. В некоторых случаях при клиническом осмотре обнаруживается кахексическая хлоазма, которая свидетельствует о злокачественном образовании в организме, туберкулезе, тяжелой форме цирроза печени.

Лечение

Процесс лечения хлоазмы может проводиться косметологическими методами отбеливания и химического пилинга. Тем не менее, лучший выбор принадлежит методу, которым осуществляется удаление родинок. Специфика лазерного излучения заключается в интенсивности светового пучка, направленного на пигментированное пятно. Луч разрушает скопившийся гранулированный меланин в базальном слое эпидермиса без остатка. В результате чего, применение дерматологического лазера помогает избавиться от гиперпигментированных пятен навсегда и без последствий.

Специалисты дермато-косметологической клиники «Медэстетик» проведут клиническое обследование и назначат процедуру лечения в соответствии со степенью кожного поражения. В течение недели после процедуры зона удаления еще будет незначительно отличаться по цвету от остальной кожи, но впоследствии цвет выровняется. В целях профилактики повторных явлений врачи-дерматокосметологи проконсультируют пациента о дальнейшем уходе за кожей.

Источник

Хлоазма

Хлоазма – это усиленная пигментация на ограниченном участке кожи. Название происходит от греческого слова, означающего «зеленовато-желтый». Именно такой цвет, (а также вся палитра коричневого) имеют кожные пятна. Место расположения – лицо, чаще всего лоб, виски, спинка носа и верхняя губа. Пигментация лица похожа на своеобразную маску, которая часто впервые возникает при беременности. На теле пятна могут располагаться по белой линии живота, вокруг сосков, ануса и вульвы. Изредка пятна локализуются в подмышечных впадинах и на месте старых рубцов. Чаще болеют женщины, но иногда старики, а также люди, страдающие пеллагрой (недостаток витамина РР и белка) и истощением.

Причины

Подобное пигментное пятно приобретается в процессе жизни, у новорожденных практически не встречается. В небольшом участке кожи и расположенной ниже дермы синтезируется слишком много пигмента, и повлиять на этот процесс достаточно сложно. Окончательные и точные причины не установлены, «виновниками» считают нарушения обмена веществ и сбои эндокринной системы. У женщин пигментные пятна образуются в разы чаще, чем у мужчин. Это связывают с колебаниями уровня женских гормонов во время менструального цикла и особенно беременности. Известно, что провоцируют образование хлоазмы такие факторы:

• беременность, климакс;
• воспалительные болезни женских половых органов;
• хронические заболевания печени, особенно вирусный гепатит и цирроз;
• длительное использование таблетированных противозачаточных средств;
• чрезмерное пребывание на открытом солнце;
• увлечение искусственным загаром, особенно в соляриях устаревшего образца;
• хронические инфекции, в первую очередь туберкулез.

До сих пор точно неизвестно, почему пигмент вырабатывается именно на ограниченном участке, а не на всей поверхности кожи. Замечено, что содержание пигмента иногда уменьшается после родов. Стойкие пятна образуются при хроническом воспалении яичников и длительном нарушении их функции. Практически невозможно предугадать, как отреагирует организм на то или иное расстройство метаболизма.

Симптомы

Главный признак – пятно с неровными границами, которое не болит, не зудит, не возвышается над кожей и не шелушится. На ощупь нет никакой разницы между здоровой кожей и пятном. Цвет пятна – все оттенки коричневого, от светло-песочного до бурого, иногда с зеленоватым оттенком. Размеры разные – от 1 см до целых областей лица.

Характерное местоположение на лице – лоб, переносица, область вокруг глаз, верхняя губа. Нетронутыми остаются веки и подбородок. Пятна, как правило, бывают изолированными и располагаются поодиночке, но у некоторых пациентов они сливаются, образуя сплошную зону пигмента. Форма пятен неровная, иногда причудливая, симметрии нет.

Симптомы хлоазмы здоровью никак не угрожают, но являются косметическим дефектом. Люди, имеющие на лице пигментные пятна, часто испытывают глубокий психологический дискомфорт.

У девушек бывают особые формы, которые носят название периоральный дерматоз. Пятна располагаются симметрично по окружности рта. Эти образования отличаются особой стойкостью и хроническим течением. У многих со временем пигментация распространяется на носогубные складки.

Иногда неровные пятна появляются на бедрах по внутренней поверхности, посредине живота, на груди. Пигментации могут подвергаться рубцы после заживления ран, особенно грубые.

Еще один вид скопления пигмента – дисхромия или линия шириной до одного см, начинающаяся у верхнего края лба и идущая наискосок через щеку на боковую сторону шеи. Такая пигментация часто образуется при тяжелых болезнях центральной нервной системы: сирингомиелии (полости в спинном мозге), сифилисе, паркинсоновой болезни.

У людей азиатской расы образуются пятна бронзового цвета.

В период активного солнца – весной и летом – пятна видны сильнее, зимой они несколько блекнут, но никогда не исчезают совсем. Однажды образовавшееся пятно держится годами, иногда до конца жизни. Самостоятельно хлоазма может пройти после родов, но это бывает не всегда. С возрастом количество и цвет пигментных пятен усиливается.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Диагностика

Во многих случаях диагностика не представляет трудностей. Типичное расположение пятен, их вид и характеристики не оставляют сомнений в диагнозе. В пользу хлоазмы говорит также то, что при рождении на коже никаких пятен и воспалений не было.

Для подтверждения диагноза используют два вспомогательных метода: дерматоскопию и сиаскопию. Дерматоскопия – это осмотр при помощи специального прибора под сильным увеличением при хорошем освещении. Процедура полностью безопасна и безболезненна. Вначале на пятно наносится гель или масло, чтобы через роговой слой смог проникать свет. Включенный дерматоскоп выполняет люминесцентную подсветку и многократное увеличение, от 10 до 30 раз, при котором делаются снимки. Анализ снимков дает ответы на многие вопросы.

Сиаскопия – это спектрофотометрическое аппаратное исследование, позволяющее выяснить точную структуру пигментного образования. Результат хранится на цифровом носителе для последующего сравнения.

Уточнение особенностей пигментного пятна – это только часть диагностики. Необходимо обнаружить все изменения, которые привели к образованию пигмента. Это сложная задача, требующая тщательного обследования.

Рекомендуется выполнить следующие действия и дополнительные исследования:

• консультация гинеколога с оценкой гормонального статуса;
• УЗИ органов малого таза и других органов по показаниям;
• биохимический анализ крови с развернутым печеночным комплексом;
• анализ кала на дисбактериоз;
• копрограмма (общий анализ кала);
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопия.

Если в процессе обследования выявляются заболевания, то необходима консультация профильных специалистов, дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Но начать обследование необходимо с визита к врачу-дерматовенерологу.

Источник

Хлоазма, причины, симптомы, терапия и профилактика.

Хлоазма (chloasma) —локальная гиперпигментация, проявляется в виде веснушек или темных пятен. Возникает непосредственно под воздействием на участки кожи солнца, в частности, на лице.

Хлоазмой называют мелазму, появившуюся при беременности («маска беременности»). Слово «хлоазма» происходит от греческого «chloazein» (зеленый), тогда как «мелазма» — от греческого «melas» (черный). Поскольку хлоазма никогда не бывает зеленого цвета, правильнее называть ее мелазмой.

Локализация преимущественно на лбу, веках, висках, щеках, спинка носа, верхняя губа, порой вокруг сосков, на вульве; иногда хлоазма обезображивает все лицо.

Пигментация лица похожа на своеобразную маску, которая часто впервые возникает при беременности, располагаясь на лице, вокруг сосков, живота. Хлоазма постепенно исчезает после родов, но иногда принимает стойкий характер.

Как правило, это симметрично расположенные различной формы пятна, резко очерченные пигментные от желтовато-бурого до тёмного желтовато-серого цвета. Мелкие пятна соединяются в более крупные. Хлоазма весной и летом выглядит ярче, зимой пигментация немного бледнеет. Пятна не шелушатся и не вызывают зуда.

Определенных факторов, провоцирующих возникновение данной пигментации нет, потому как природа их неизвестна, чаще «виновниками» считают нарушения обмена веществ и сбои эндокринной системы. Но, все же, существует несколько моментов, которые могут способствовать развитию хлоазмы:

• косметические средства и процедуры;
• генетический фактор;
• воспалительные болезни женских половых органов;
• хронические заболевания печени, особенно вирусный гепатит и цирроз;
• гормональные изменения;
• чрезмерное воздействие УФ лучей;
• беременность, климакс;
• искусственный загар, особенно в соляриях устаревшего образца;
• хронические инфекции, в первую очередь туберкулез;
• применение лекарственных средств, которые делают кожу чувствительной к солнечному излучению;
• употребление оральных контрацептивов.

Причины хлоазмы могут иметь естественную или искусственную природу.

Известные типы хлоазмы:

• молярная – распространенность около 20%, пятна локализуются на носу или щеках;
• эпидермальная – самый распространенный тип мелазмы. Характеризуется поверхностными пигментными пятнами. При этом типе очаги становятся более яркими и контрастными при осмотре люминисцентной лампой Вуда. Этот феномен связан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Имеет наиболее благоприятный прогноз при лечении гиперпигментации;
• центрофациальная – есть у 70% людей с мелазмой, пятна находятся на лбу, носе, щеках, подбородке;
• мандибулярная – для нее отделяется часть около 10% мелазмы. Пятна располагаются в основном по линии челюсти;
• эпидермально-дермальная –некоторые области становятся более яркими и контрастными, другие — наоборот. Свидетельствует о локализации пигмента, как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная тактика может привести к частичному регрессу гиперпигментации;
• дермальная – отличается четкой линией между нормальной кожей и пигментированной. При осмотре люминисцентной лампой Вуда очаги не контрастируют с окружающей непораженной кожей. Этот тип свидетельствует о глубокой миграции меланофагов в дерму, что говорит о неблагоприятном прогнозе при лечении.

Хлоазма — хроническое заболевание, пигментация может держаться до конца жизни, но иногда удаётся её устранить.

Пациентам с данным видом пигментации нужно полностью избегать солнечного света, максимально закрывать тело одеждой и обязательно использовать средства с SPF.

Глубину залегания пигмента можно выявить с помощью лампы Вуда — этот метод хорошо подходит для определения эпидермального меланина, но плохо оценивает кожу. Получается, косвенно судить о наличии меланина в дерме при голубоватом оттенке гиперпигментации в свечении лампы Вуда.

Для оценки тяжести заболевания применяют Индекс площади и тяжести мелазмы (Melasma Area and Severity Index, MASI) и Шкалу качества жизни при мелазме (Melasma Quality of Life scale, MELASQoL).

Что касается лечения, оно назначается в зависимости от ее формы и проявления. Например, при гормональных нарушениях проводится коррекция гормонального фона и обменных нарушений. Для этого могут назначаться витамины группы В, аскорбиновая кислота, рибофлавин.

На сегодняшний день не существует специальных методов по удалению хлоазмы или ее коррекции, поэтому обычно терапия ограничена несколькими косметологическими процедурами. Применяются два направления: уменьшение в кожных покровах вырабатывания меланина (ингибиторы синтеза меланина, производные витамина С, арбутин, гидрохинон, койевая и азелаиновая кислоты) и отшелушивание рогового слоя в области пигментации (молочная и гликолевая кислоты, альфа-гидроксикислоты).

В терапии применяются химические пилинги — гликолевая кислота (50–70%, рН 2,0–3,0), трихлоруксусная кислота 10–30%, раствор Джесснера (14% молочная кислота + 14% салициловая кислота + 14% резорцин), резорцин (20–50%). Пилинги — хорошие помощники для удаления поверхностных и недавно появившихся пигментных пятен.

Для уменьшения синтеза пигмента меланина применяют вещества, которые уменьшают его синтез меланоцитами (гидрохинон, азелаиновая кислота), а также вещества, ингибирующие фермент тирозиназу, участвующую в меланогенезе (арбутин, койевая кислота). Еще синтез меланина уменьшают аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп, противовоспалительные вещества.

Транексамовая кислота оказывает двойное действие: напрямую блокирует образование меланина в клетках, не позволяет ему накапливаться локально и рассеивает тот меланин, который уже присутствует в коже.

Гидрохинон является ароматическим органическим соединением, это высокоэффективное осветляющее средство, оказывает отбеливающий эффект за счет токсического действия на меланоциты. Но его токсическое действие может распространиться и на другие клетки кожи, вызвав аллергический дерматит или другие повреждения и нарушения функции кожи, из-за этого его применение в косметологии ограничено.

В качестве осветляющего средства популярно соединение гидрохинона с глюкозой — арбутин — это гликозид, в больших количествах содержится в листьях толокнянки и в некоторых других растениях. Арбутин значительно угнетает синтез меланина и активность тирозиназы, но не оказывает токсического действия на клетки кожи.

Из аппаратных методик наиболее распространенными и эффективными являются лазерная шлифовка, микродермабразия и фототерапия (технология интенсивного импульсного света (IPL)).

Также в качестве домашнего ухода назначаются специализированные средства, поддерживающие и пролонгирующие эффект от косметологических процедур.

Среди косметических продуктов, отбеливающих кожу — растительные препараты занимают ведущее место по эффективности за счет содержащихся в растениях веществ: фенолов (фенол, хинон, тимол, эвгенол, арбутин), производных фенолкарбоновых кислот (салициловая кислота).

Источники: https://www.lvrach.ru/, https://www.premium-a.ru/, https://www.medemis.ee/

Телефоны Учебного центра «Олта»: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Источник