Холестерин повышен как избавиться

Как снизить холестерин в крови

Как снизить холестерин в крови

Холестерин — это вещество, которое входит в состав оболочек, клеток, нервной ткани, гормонов и по сути своей является одним из строителей нашего организма. Однако не весь холестерин одинаково полезен: многое зависит от того, как он транспортируется по сосудам, с какими элементами взаимодействует.

Специалисты делят его на хороший и плохой, и со временем плохой холестерин способен серьёзно навредить нашему здоровью.

Чем грозит высокий уровень холестерина в крови?

Последствия далеко не самые приятные: поражая стенки сосудов, холестерин влечёт за собой развитие довольно серьёзных патологий. Среди них следующие:

болезни ног наподобие варикоза и тромбофлебита;

почечная и печёночная недостаточность;

Кроме того, если вы страдаете от сахарного диабета, повышенный холестерин в крови — серьёзное отягчающее обстоятельство, которое может существенно ухудшить состояние организма.

Какова норма холестерина в крови?

Концентрация полезного холестерина у здорового человека обычно составляет 1,0 ммоль/л. Если его недостаточно, это тоже может создать проблемы со здоровьем.

Что касается плохого холестерина, его не должно быть больше 3,5 ммоль/л, да и это максимальный показатель, который распространяется только на абсолютно здоровых людей. Если же вы гипертоник или диабетик, цифра не должна быть выше 1,8 ммоль/л.

Обращаться к врачу надо и в случае повышенных показателей, и тогда, когда холестерина не хватает — от этого напрямую зависит, как функционирует ваш организм. Именно поэтому каждому нужно регулярно сдавать кровь на холестерин. Этот анализ, получивший название «липидный профиль», является одним из самых доступных и быстрых.

Как связаны холестерин и триглицериды?

Говоря о веществах, повышенное содержание которых может причинить вам вред, многие нередко забывают о триглицеридах. Это нейтральные жиры, которые находятся в плазме крови — и триглицеридов становится намного больше под влиянием высокого холестерина. Два этих показателя связаны, и отслеживать их нужно с одинаковой тщательностью.

Повышенные триглицериды — индикатор многих опасных заболеваний. Кроме того, они могут повлечь за собой гормональные сбои и ожирение.

Чтобы привести организм в норму, не пытайтесь самостоятельно назначать себе препараты, снижающие триглицериды: это обязательно должен делать специалист. К тому же в некоторых случаях вполне достаточно специальной диеты.

Как распознать повышение холестерина?

Конечно, лучше всего сдать анализы — но если прямо сейчас у вас нет такой возможности, стоит знать, что на эту проблему указывают несколько очевидных признаков. Среди них следующие:

при сильном кровотечении появляются тёмные сгустки;

в груди и суставах чувствуется боль, хотя вы не подвергали тело повышенной нагрузке;

на коже появляются болезенные воспаления — жировые гранулемы;

под глазами возникают жёлтые пятна жира;

даже при незначительном напряжении вы ощущаете боль и тяжесть в ногах.

Даже два-три признака из вышеперечисленных — явный показатель того, что пора записываться на приём к врачу.

Как можно понизить холестерин?

Прежде чем вы попадёте к профессионалу, который подберёт вам подходящее лекарство для понижения холестерина, стоит обратить внимание на другие, простые способы, благодаря которым вы вполне сможете привести организм в первоначальное состояние.

В первую очередь откажитесь от курения: исследования показывают, что сигареты негативно влияют на хороший холестерин, а вот росту плохого, напротив, существенно способствуют. Для начала попытайтесь хотя бы снизить количество выкуренных сигарет за день.

Также стоит добавить немного физической активности. Регулярные тренировки не только способствуют коррекции фигуры и повышают выносливость, но и справляются с холестериновой блокадой, которая закупоривает сосуды. Именно поэтому не стоит игнорировать спорт: со временем вы заметите, что чувствуете себя намного здоровее.

Конечно, нельзя забывать и о диете для снижения холестерина:

мясо можно есть в привычных объёмах, но только нежирные сорта;

грибы в умеренном количестве тоже будут крайне полезны, но только не переборщите — они тяжелы для желудка;

одним из самых востребованных продуктов, которые снижают холестерин, по праву остаются орехи, но стоит помнить, что они довольно калорийны — дозируйте грамотно;

благодаря пектину, который в большом количестве содержится во фруктах, тоже можно снизить уровень холестерина — а кроме того, сочные груши или апельсины станут отличной заменой другим сладостям;

жиры неплохо выводят из организма овёс и ячмень — если вы любите каши, на них точно стоит обратить внимание.

Обязательны ли препараты, снижающие холестерин?

Чаще всего да: в большей степени его вырабатывает печень, поэтому просто скорректировать питание недостаточно. Но не забывайте, что нельзя отправиться в аптеку и купить первый попавшийся препарат — вам его назначит врач, который ознакомится с вашими анализами и сможет определить, какое лекарство точно подойдёт.

Не забывайте заботиться о себе и регулярно проверять уровень холестерина!

Наша главная гордость — высококвалифицированные врачи, многие из которых прошли специализацию в ведущих лечебных центрах Москвы, С.-Петербурга, Германии и Швейцарии. В клинике прекрасно прижилась система личных и семейных докторов.

Источник

Новые споры о холестерине

Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.

Филипп Копылов — профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.

ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Недавно международная группа кардиологов — из Швеции, Италии, Франции, Японии и других стран выступила с революционным заявлением: нет никаких доказательств, убедительно подтверждающих связь между высоким уровнем «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу исследователи пришли, изучив данные 1,3 млн пациентов. За их состоянием здоровья наблюдали в общей сложности около 50 лет. Еще более удивительным, по словам кардиологов, оказалось то, что пожилые люди с высокими показателями липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого» холестерина) живут в среднем дольше остальных! Как такое возможно? Значит ли это, что яичница, сливочное масло и жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?

— Перед нами могут стоять два человека, у обоих высокий холестерин, только одного надо лечить, а второго можно вообще не трогать, — рассказывает Филипп Копылов. — По сути, это разгадка-объяснение результатов исследования роли холестерина, которое многих так удивило. Секрет в том, что наблюдение за людьми из разных групп риска дает разные результаты. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится. А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет. Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных врачей — определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний

Человек находится в группе низкого риска, если у него:

а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;

б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);

в) нет сахарного диабета;

г) нет атеросклероза.

— При таких условиях пациента, как правило, не нужно лечить даже в случае повышенного уровня «плохого» холестерина. То есть, если уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови составляет до 4,9 ммоль/л, — поясняет Филипп Копылов.

Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске — максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше — их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.

В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:

1) есть ожирение. Самое опасное — абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;

2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);

3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);

4) пациент злоупотребляет солью — превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;

5) перебирает с алкоголем. Напомним, относительно безопасными для здоровья по последним данным считаются до 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и до 8 порций для женщин (сколько это будет в напитках разных видов — см. в разделе «Здоровье» на kp.ru);

6) мужской пол — риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;

7) возраст — для женщин старше 50 — 55 лет; для мужчин — от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы — то уже начиная с 35 лет.

ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ

— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?

— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.

— То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны — неоспоримо? Или тоже есть сомнения?

— У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов. И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки — скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. — Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы. Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас — научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.

— В чем их опасность?

— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.

ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?

— Часто говорят, что аэробные физнагрузки — быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках — полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?

— Чисто теоретически – да. Однако если это нагрузки регулярные и разумные (см. ниже «золотую» формулу для расчета пульса. — Авт.), то они дадут положительный эффект. Снизится вес, давление. Также, как правило, идет снижение холестерина. То есть ликвидируются факторы риска, и за счет этого грамотные физнагрузки приносят неоспоримую пользу. А если заниматься от случая к случаю, да еще в редкие моменты своей явки в спортзал пытаться поставить олимпийский рекорд, то угроза разрыва бляшек и инфаркта действительно ощутимо растет.

НА ЗАМЕТКУ

Как определить безопасную интенсивность физнагрузок

Используйте «золотую формулу» расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 65% — это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 80% — пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.

ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?

— Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения — как исследователя и врача-кардиолога?

— Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 — 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете. Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени. В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.

— Выходит, если у человека бляшки стабильные и не перекрывают просвет сосудов, то нет показаний для приема статинов? Ведь у этих лекарств серьезные побочные эффекты — от болей в мышцах и суставах до повышения сахара в крови. Когда стоит задача защитить от реальной угрозы, инфаркта с летальным исходом, то подобные «издержки» — меньшее из зол. Есть ли сейчас какие-нибудь разработки, чтобы определить вид бляшек у конкретного пациента?

— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.

— Нужно проверять каждую бляшку?

— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.

Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.

— Какие-то из этих методов применяются в России?

— Пока — в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

У «Сеченовки» — юбилей!

В 2018 году Сеченовскому университету, Первому Меду, легендарной «Сеченовке», как его часто называют в народе, исполняется 260 лет. За эти столетия здесь работали, преподавали, лечили, создавали прорывные методы спасения людей и продолжают делать это большинство российских медицинских светил. Среди звезд университета — основатель школы военно-полевой медицины Николай Пирогов; знаменитый хирург, профессор Николай Склифософский; основоположник российской судебной психиатрии Владимир Сербский; основатель системы диспансеризации Николай Семашко; основоположник нейрохирургии Николай Бурденко; основатель школы сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев. Сейчас среди профессоров «Сеченовки» академик Лео Бокерия, главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье, один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи академик Игорь Решетов и многие другие.

«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!

Источник