Хруст при повороте шеи как избавиться

Хруст в шейном отделе при повороте головы

При резких движениях или после физической активности, начинает хрустеть шея при повороте головы. Само явление не опасное и не относится к патологическим, но часто выступает признаком нарушения состояния. Поэтому не следует его игнорировать и расценивать в комплексе с появлением другой симптоматикой. При существенном ухудшении здоровья следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основные причины

Шея является наиболее подвижной частью позвоночного столба, и часто испытывает повышенные нагрузки. Появиться посторонние звуки в этой области могут по физиологическим или патологическим причинам. Несмотря на одинаковое проявление, причины хруста в шейном отделе в каждой ситуации могут быть разными.

Физиологические причины

Часто хрустит шея и спина при поворотах после длительного пребывания в неестественной позе. Искать заболевание в организме в такой ситуации не стоит, ведь причины появления постороннего звука вполне нормальные и объяснимые. У здорового человека появление щелчков может быть связано со следующими факторами:

• Гиперподвижность позвонков шеи. Часто встречается у людей с небольшой массой тела, тонкими хрупкими костями. Появление хруста при движениях считаются вариантом нормы, поэтому не представляют опасность, не требуют лечения или проведения дополнительных диагностических процедур.
• Выработка синовиальной жидкости. В суставах и тканях позвоночника появляется жидкость, предназначенная для смазывания хрящей, облегчения их движения и протекции от повреждения. В ней могут образовываться пузырьки воздуха, которые при смешении позвонков лопаются, что сопровождается характерными щелчками. По мере развития опорно-двигательного аппарата все процессы приходят в норму, и симптом пропадает.
• Чрезмерная физическая активность. Часто хрустит шея при повороте головы у профессиональных спортсменов. Их мускулатура каждый день подвергается усиленным нагрузкам, поэтому часто может работать не согласованно, что и провоцирует появление неприятного звука. После разминки или легкого массажа все приходит в норму.
• Проскальзывание связок. В этом случае появление хрустящего звука вызвано аномалиями костного строения хребта, за который цепляются связки. Их высвобождение и сопровождается щелчками.

Почему хрустит шея определить самостоятельно достаточно сложно, ведь физиологических причин очень много. Кроме перечисленных, также следует отметить расслабленность мышечного корсета, спазмы. Наследственную предрасположенность, чрезмерное утомление.

Патологические причины хруста

Иногда хрустит позвоночник при поворотах при развитии в нем патологического процесса. Расценивается появление постороннего звука как симптом, и оценивается вместе с остальными проявлениями заболевания. Провоцируют его чаще всего следующие нарушения:

• Остеохондроз. Развивается дегенеративный процесс в хрящевой ткани на фоне неправильного образа жизни, недостатка нормальной физической активности или других факторов. Проявляется характерными щелчками при поворотах, спазмами мышц, сильными болями в месте поражения. Пациенты жалуются, что болит голова, снижается острота зрения или появляется шум в ушах.
• Спондилез. Патологический процесс, развивающийся в позвоночнике. Характерной особенностью заболевания является образование наростов по краям костных сегментов хребта. Трение хрящей, на фоне сокращения пространства и приводит к развитию характерного хруста. Кроме этого симптома, у пациентов наблюдаются боль в области шеи, частые головные боли, головокружения, перепады давления.
• Спондилолистез. Для патологического процесса характерно смещение позвонков относительно горизонтальной оси. Процесс опасен и ведет к деформации позвоночного столба, снижению его гибкости, нарушению кровообращения, головным болям и бессоннице. Одним из проявлений считается появления характерных щелчков при повороте туловища.
• Искривление позвоночника. Сюда относятся лордоз, кифоз, сколиоз и другие патологические процессы, которые наблюдаются преимущественно у людей молодого возраста. Нарушение осанки и анатомического положения позвонков и приводит к таким характерным симптомам, как посторонние звуки, дискомфорт в верхней части туловища, затрудненность движений, скованность, нарушение чувствительности.
• Кальциноз. Повышенное скопление кальция в мягких тканях, приводит к появлению патологического хруста при поворотах туловища. В некоторых случаях нарушение ошибочно принимают за отложение солей в суставах, но характерной особенностью является их наличие в суставах, связках, кожном покрове. Опасность заболевания заключается в быстром их износе, и серьезной деформации опорно-двигательного аппарата.
• Механические повреждения. Любые повреждения шеи, подвывихи, переломы, смещения, приводят к уменьшению мобильности и дестабилизации позвоночника. Постепенное сращивание костных элементов приводит к появлению характерного хруста во время физической активности. Кроме щелчков, больной испытывает сильную боль и другую характерную симптоматику.
• Протрузии и грыжи. Выпячивание межпозвоночного диска, разрыв его оболочки, провоцирует появление таких симптомов, как ограничение двигательной активности, острая боль, нарушение чувствительности и неестественные звуки при движении.

Почему хрустит позвоночник, точно ответит специалист, после проведенного комплексного обследования. Патологические причины не устраняются самостоятельно и требуют корректно составленной схемы лечения. Наблюдаются они также у людей, страдающих артрозами, артритами, патологиями соединительной ткани, и других наращениях работы опорно-двигательного аппарата.

Что делать при появлении симптома?

Если при движении головой, слышен характерный хруст, то не каждый пациент знает, что делать. Физиологические причины не требуют дополнительной диагностики, и никогда не сопровождаются дополнительными симптомами. Основным из них всегда является боль. В зависимости от заболевания различается интенсивность и характер. Она бывает резкой, острой, приступообразной, ноющей или отдающей в другие части тела. Если повреждение задело нервную ткань, то появляются такие нарушения:

• Онемение кожных покровов.
• Нарушение чувствительности.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Боли в затылке или другой части.

При отсутствии нормального лечения болезнь стремительно развивается, и могут появиться серьезные осложнения. Поэтому при наблюдении у себя дополнительных симптомов, потребуется незамедлительно обратиться к хирургу или врачу-вертебрологу. Он назначит комплексную диагностику, которая включает в себя рентген, КТ или МРТ, анализы крови, исследования на ревматоидный фактор. Все это позволит установить точную причину и назначить корректное лечение.

Как лечится хруст в шее?

Если диагностическое обследование не выявило серьезных нарушений, развитие патологического процесса в опорно-двигательном аппарате, то предполагается, что хруст был вызван перенапряжением мышечной ткани или излишней слабостью мускулатуры. В этом случае рекомендуется скорректировать образ жизни, уделить внимание занятиям спорту и правильному питания.

В остальных ситуациях корректную схему лечения патологии может назначить только специалист. Он принимает во внимание характер патологического нарушения, подбирает оптимальные варианты замедления процесса, назначает для этого препараты и физиотерапевтические процедуры. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Подбирается лечение всегда индивидуально с учетом клинической картины заболевания и стадия его развития. На начальном этапе терапия направлена на купирование симптоматики, поэтому используются такие группы препаратов:

• Обезболивающие средства («Анальгин», «Кетанов», «Баралгин»). Они направлены на избавление от неприятных ощущений в спине, и общего облегчения самочувствия. Принимаются по схеме 5-7 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначаются с целью устранить воспалительный процесс в мягких тканях, избавить человека от боли и отечности. С осторожностью применяется при нарушениях работы ЖКТ.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Артра»). Они направлены на запуск регенерационных процессов в хрящевой ткани, замедление разрушительного процесса в целом и получения стойкого результата во время лечения.
• Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен»). Назначаются, если у пациента наблюдается скованность, мышечные спазмы или блоки. Они эффективно разглаживают мышечную мускулатуру и устраняют неприятные ощущения.
• Витамины группы В. Подбираются индивидуально и направлены на укрепление костей, улучшения состояния опорно-двигательного аппарата в целом.

Физиотерапия

На фоне приема медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется посещать кабинет физиотерапевта. Подбираются подходящие процедуры индивидуально, с учетом имеющейся симптоматики. Основная их задача устранить боль в мышечной ткани, снять спазм, отечность, купировать воспаление. Для борьбы с хрустом в шее используются следующие методики:

• Электрофорез. Позволяет вводить лекарственные препараты глубоко в ткани, за счет действия электрического тока. Проводится процедура с использованием специальной аппаратуры под контролем специалиста.
• Лазерная терапия. С помощью лазера можно добиться стойких результатов лечения. Но методика имеет противопоказания, и назначается не при всех нарушениях опорно-двигательного аппарата.
• Магнитотерапия. Воздействие на пораженную область магнитного поля позволяет надолго избавить пациента от острого болевого синдрома, устранить отечность, закрепить полученный результат от приема медикаментов.
• Ударно-волновая терапия. Новая технология, применяется для лечения различных патологических процессов в позвоночнике. Позволяет эффективно бороться даже с хроническими формами нарушений. Суть способа заключается в воздействии на ткани ударными волнами на определенной сверхзвуковой частоте. Проводится с использованием специальных приспособлений под контролем специалиста.
• Иглорефлесотерапия. Это направление китайской медицины сегодня широко используется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Помещение специальных игл, в определенных точках акупунктуры позволяет запустить в организме регенерационные процессы, нормализовать самочувствие, вернуть нормальную подвижность спины.
• Тепловые процедуры. Дозированное применение согревающих веществ, способно на протяжении одного сеанса эффективно прогреть пораженный участок, улучшить в нем кровообращение, нормализовать обменные процессы.
• Бальнеолечение. Методика предполагает комплексное воздействие на организм во время водных процедур. Положительный эффект наблюдается не только в костных тканях, но и кровеносных сосудах, коже, улучшается работа внутренних органов.

Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с ЛФК и медикаментозной терапией. Только в этом случае такой подход дает хорошие результаты, и помогает надолго избавиться от неприятной симптоматики и замедлить патологический процесс.

Массажные процедуры и самомассаж

Хорошим способом помочь организму справиться с патологическим процессом в опорно-двигательном аппарате является массаж. Высокую результативность методика показывает, если причиной появления хруста в шее, является малоподвижный образ жизни. Для проведения процедуры не потребуется даже посещать специалиста.

Самомассаж проводится по следующему алгоритму:

1. Сесть удобно на ровный стул, наклонить голову вперед.
2. Подготовить кожу к предстоящему воздействию, путем поглаживания и втирания в воротниковой зоне масла.
3. Постепенно надавливать на мышечную ткань, окружающую позвоночник, при этом сами кости не трогать.
4. Движения могут быть разминающими точечными, с небольшим захватом кожи.
5. Массировать участок следует в течение 5-10 минут, после чего принять удобную позу на спине и дать мышцам полностью расслабиться.
6. Для получения результата потребуется проводить такие сеансы в течение 2 недель.

Самомассаж применяется только при отсутствии диагноза, и выявленной патологической причины нарушения. В противном случае доверить работы с пораженным участком следует специалисту, который правильно подберет методику и интенсивность воздействия.

Лечебная физкультура

Основой борьбы с патологическими нарушениями в позвоночнике, является лечебная гимнастика. Для борьбы с хрустом в шее в комплекс обычно включаются следующие подходы:

• Повороты головой в разные стороны, круговые движения.
• Преодоление сопротивление. Для этого руками голова удерживается в одном положении, а мышцы должны напрягаться и стараться ее сместить.
• Постепенные вращения головой в разные стороны.
• Проработка плеч и воротниковой зоны за счет подъема руки над головой.

Коррекция питания

Важной основой лечения является коррекция питания. В меню включаются продукты с большим количеством коллагена. Они способствуют естественной регенерации и укреплению хрящей. Это морепродукты, молочные, овощи, красное мясо, фрукты. Полезно употреблять блюда с желатином, например, холодец.

Ограничивается на период восстановления количество соленой пищи, кондитерские изделия, быстрые углеводы, неправильные жиры. Особое внимание уделяется питьевому режиму. В организм должно поступать достаточное количество очищенной воды. Минеральная вода подбирается индивидуально, с учетом возраста пациента и характером патологического процесса.

Когда хрустит шея при повороте головы, без боли или другой симптоматики, нет причины беспокоиться. Но если звук сопровождается неприятными ощущениями, или нарушениями работы органов зрения, слуха, то должен расцениваться как признак дисфункции в организме. Незамедлительное обращение к врачу позволяет провести полную диагностику, выявить заболевание на ранних стадиях и провести комплексное лечение.

Источник

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник