Инфильтрат после укола как избавиться

Как избавиться от шишек от уколов

Еще в третьем веке до нашей эры Гиппократ считал применение уколов важной составляющей терапевтических мероприятий, направленных на лечение различного рода хворей. В то время для инъекций он использовал свиной мочевой пузырь в тандеме с полой трубкой из тростника. Несмотря на это, шприц в привычном для всех виде был изобретен только в середине девятнадцатого века. Тогда стали применять многоразовые вариации со стальным поршнем и съемной иглой. Сегодня уколы делаются преимущественно одноразовыми стерильными разновидностями, что более оправдано с позиции безопасности.

Современные врачи охотно назначают внутримышечные инъекции, справедливо считая их одной из наиболее действенных и безопасных форм доставки медикаментозных препаратов в организм. Несмотря на все достоинства, этот метод не является идеальным ввиду наличия ряда побочных эффектов. Один из наиболее распространенных – шишки, образующиеся на коже после постановки уколов. В этой статье речь пойдет о природе таких явлений, потенциальной опасности, которую они несут здоровью пациента, методах борьбы с ними и профилактических мерах появления новообразований.

Отличительные особенности уколов

Стандартные медицинские протоколы предполагают использование внутримышечных инъекций. Сегодня с их помощью врачи могут лечить большинство различного рода недугов, не прибегая к назначению перорального приема лекарств. Врачи предпочитают такой метод терапии по нескольким причинам:

• Возможность точечно доставлять препараты. Это важно в неврологии, хирургии, стоматологии, анестезиологии и прочих разделах медицины, в которых нужно локальное воздействие медикаментов в процессе лечения
• Отсутствие раздражения слизистых. Некоторые таблетированные антибиотики, миорелаксанты и ряд других групп лекарств раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта
• Скорость действия препарата. Одно и то же средство, введенное в качестве укола и перорально, начинает действовать через разные промежутки времени. Инъекции попадают сразу в кровь, поэтому работают значительно быстрее, это особенно важно в контексте обезболивающих и жаропонижающих препаратов, спазмолитиков

Относительных минусов применения уколов значительно меньше. Главный – необходимость наличия специальных знаний и навыков у человека, который делает инъекцию. Таблетку же может выпить любой человек после назначения врача.

Причины возникновения шишек

В медицинской литературе такие явления называются инфильтратами. Они представляют собой скопление под кожей клеток крови и лимфы. Такие уплотнения доставляют своему хозяину массу неприятностей, вызывая болевые ощущения и выступая в роли катализатора деструктивных процессов. Шишки могут появляться по нескольким причинам:

• Имело место травмирование сосуда. В таком случае уплотнение обычно сопровождается кровоподтеком
• Укол сделали не в то место. Далеко не каждое место подходит для инъекции. Оптимальными считаются участки на ягодицах, расположенные в крайних верхних четвертях, дельтоиды и квадрицепсы
• Несоблюдение техники. Постановка уколов должна осуществляться в соответствии с рекомендациями Минздрава и СанПин. Они предписывают выполнять прокол под прямым углом
• Была превышена скорость введения препарата или сила надавливания на поршень. Лекарство следует вводить плавно
• В ходе выполнения инъекции было задето нервное окончание. Опытные специалисты знают места расположения крупных нервных узлов и стараются обходить их
• Длина и диаметр иглы были подобраны неверно. Чем больше шприц, тем сильнее он травмирует ткани во время укола
• Недостаточная дезинфекция тканей или ее полное отсутствие. В таком случае шишки появляются по причине заражения, вылечить которое может оказаться сложнее, чем исходный недуг
• Специфика вводимого препарата. Некоторые медикаменты могут вызывать появление шишек ввиду того, что они спазмируют сосуды и мышечные волокна

Влияние инфильтрата на здоровье и самочувствие

Некоторые люди переносят их без каких-либо осложнений и дискомфорта, дожидаясь, пока уплотнения начинают рассасываться естественным путем, но у большинства пациентов появление шишек сопровождается появлением таких симптомов:

• Болевой синдром, имеющий давящий, тянущий или режущий характер. Боль может быть весьма сильной
• Кровоподтеки, гематомы. Имеют место, если в процессе укола были травмированы сосуды
• Нагноение. Может развиваться, если в кровь или ткани после инъекции попала инфекция
• Ощутимое увеличение температуры тела, озноб, лихорадка. Могут свидетельствовать о воспалительных процессах в организме
• Зуд, жжение, покраснение в месте укола. Такие проявления часто бывают по причине появления аллергических реакций на введенный в ходе инъекции препарат

Если вы заметили такие симптомы, следует обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, они назначат адекватное лечение и помогут оперативно избавиться от негативных побочных эффектов в виде болезненных новообразований и кровоподтеков.

Консервативное лечение

Современная медицина обладает широким спектром методов и средств, способных в сжатые сроки убрать негативные последствия неправильно или непрофессионально сделанных уколов. Вот наиболее действенные:

• Наружные сетки. Наносятся на ягодицы или другие участки тела, в которые делались уколы, при помощи ватной палочки, предварительно смоченной в йоде, несколько раз в день. Линии рисуются произвольно, их толщина и частота не регламентируются
• Использование гелей, мазей, кремов и других профильных средств. Их задача – оперативно рассосать шишку путем усиления крово- и лимфотока к месту укола
• Компрессы. Шишки великолепно рассасываются под воздействием диоксидина или демиксида, которыми смачиваются марлевые или ватные тампоны, прикладываемые к уплотнениям. Иногда врачи считают оправданным применение с этой же целью чистого медицинского спирта
• Примочки. Хорошо зарекомендовал себя раствор магнезии (сульфат магния), который прикладывают к ним несколько раз в день
• Физиотерапия. Лечение таким способом предполагает проведение высокочастотной терапии (в том числе ультразвуковой), инфракрасной фотокоагуляции
• Массаж. Шишки довольно быстро рассасываются, если определенным образом воздействовать на них по направлению мышечных волокон
• Прогревания. В медицинской практике устранение уплотнений осуществляется при помощи синей лампы, сеансы прогревания которой проводят два-три раза в день

Народные методы

Знахари и целители предлагают избавиться от уплотнений при помощи следующих средств:

• Компрессы. Капустный сок – один из самых действенных в этом плане. С его помощью можно лечить новообразования практически любых размеров. Эффективна бодяга, смесь уксуса и сырого яйца, хозяйственное мыло
• Апитерапия. Шишки довольно быстро рассасываются под воздействием меда и настойки прополиса, которые прикладываются к уплотнениям несколько раз в день. С помощью этих средств можно избавиться от застарелых новообразований
• Прикладывания листьев растений, овощей и фруктов. Прикладывают сырой картофель, листья алоэ, белокочанной капусты (их следует предварительно проколоть), кожуру бананов, листья клюквы

Оптимально проводить лечение народными средствами в комплексе со средствами консервативной терапии. Так можно добиться наилучшего эффекта в кратчайшие сроки.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если вы обнаружили шишку на месте прокола, это совсем не значит, что нужно сразу бежать к врачу. Если же имеют место следующие симптомы, откладывать поход к доктору не следует:

• Не исчезает длительное время. Следует тревожиться, если инфильтрат не проходит более месяца
• В районе шишки появилось нагноение. В таком случае после надавливания из прокола будет вытекать жидкость
• Появление боли при пальпации. Особенно тревожным симптомом в контексте наличия шишек является жжение
• Общее ухудшение самочувствия после того, как пациенту сделали укол. Должно настораживать, если состояние сопровождается увеличением температуры, ознобом и повышенной отечностью

При появлении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением. Гораздо целесообразнее обратиться за помощью к опытным специалистам. В такой ситуации промедления недопустимы, так как шишки являются предвестником опасных осложнений, которые могут нанести серьезный вред здоровью.

Чем опасны шишки после уколов

Медики выделяют ряд осложнений, своевременная адекватная терапия которых не проводилась. Вот наиболее опасные:

• Появление нарывов. Такие явления имеют место на попе или в других областях, в которых шишки от уколов были вызваны попаданием инфекции
• Заражение крови. Если инъекция выполнялась без проведения дезинфекции, попадание в кровь вредоносных агентов могло иметь место
• Аллергические реакции. Появление ярко-красных шишек после уколов на фоне затрудненного дыхания, повышенного потоотделения и слезотечения свидетельствует о наличии аллергии, вызванной инъекцией. В таком случае уплотнение на ягодицах или в другой области является ее следствием
• Омертвение тканей. Такие случаи бывают довольно редко. Они являются следствием нарывающих и гноящихся уплотнений ягодиц, которые пациент не захотел вовремя лечить

Профилактические меры

Применение на практике следующих рекомендаций поможет минимализировать возможность появления уплотнений после внутримышечного введения препарата:

• Использование стерильных шприцов, срок годности которых находится в допустимых пределах
• Извлечение иглы после введения препарата должно осуществляться по той же траектории, что и прокол
• Соблюдение правил дезинфекции и асептики
• Препараты на масляной основе следует подогревать до необходимой температуры

Чтобы избежать риска образования осложнений после уколов, следует доверять их выполнение квалифицированным специалистам, в полной мере обладающих соответствующими знаниями, практическими навыками и достаточным опытом. В таком случае возможность появления новообразований будет сведена к минимуму.

Видео

Источник

Осложнения после инъекций (уколов)

Постинъекционные гнойные осложнения составляют 8-11% всех больных гнойных хирургических отделений. Они существенно отяжеляют течение основного заболевания, значительно продлевают сроки лечения. Постинъекционные гнойные осложнения более чем в 4 раза чаще встречаются у женщин. К их развитию обычно приводит несоблюдение правил введения препаратов, особенно у больных, имеющих высокий риск развития гнойных осложнений.

Нозологические формы осложнения, возникшего после инъекции, определяют клиническое течение хирургического заболевания.

• постинъекционные флебит, парафлебит и тромбофлебит поверхностных вен,
• тромбофлебит глубоких вен конечности,
• постинъекционный инфильтрат,
• постинъекционную гематому,
• абсцесс, флегмону ,
• лимфангоит, лимфаденит ,
• трофическую язву ,
• некроз кожи,
• ложную аневризму артерии конечности,
• анаэробную инфекцию,
• септический эндокардит наркоманов,
• синовит, гнойный артрит, параартикулярную флегмону,
• катетерный ангиогеннный сепсис

В клинической практике гнойной хирургии наиболее часто встречаются постинъекционный абсцесс, флегмона, некроз кожи и анаэробная инфекция.

В подавляющем большинстве случаев выше указанные гнойные постинъекционные осложнения возникают в ягодичной области, реже в области верхней конечности. Через некоторое время на месте укола появляется плотное болезненное уплотнение – инфильтрат, который в дальнейшем абсцедировать. При этом отмечаются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, разбитость, нарушение аппетита и др.

В последние десятилетия достигнут значительный успех в лечении гнойных постинъекционных осложнений, обусловленный внедрением в практику тактики активного хирургического лечения, включающего радикальную хирургическую обработку гнойного очага с использованием дополнительных методов обработки раны и современных перевязочных средств, раннее закрытие раны с помощью наложения швов или кожной пластики, адекватную антибактериальную и общую интенсивную терапию.

Источник

Администрация Московского района г.Минска

Тел. (+375 17) 260-63-96,

факс +375 17 368-14-07

• Главная »
• Общественная безопасность, законность и правопорядок »
• Центр гигиены и эпидемиологии »
• Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика

Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика

Показания, противопоказания для внутривенного струйного введения лекарственных средств.

1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;

2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.

Осложнения, возникающие при внутривенном струйном введении лекарственных средств и меры по их профилактике.

1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;

2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;

3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;

4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;

5) анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.

6) заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возник­нуть во время неудачно проведенной венепункции. Под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены. Следует прекратить инъекцию и прижать мес­то пункции на несколько минут ватой, смоченной спиртом. На­значенную больному внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы следует сразу по­ложить холод, на вторые сутки — местный согревающий (полу­спиртовой) компресс.

Тромбофлебит— воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела мо­жет быть субфебрильной.

Лечение этого осложнения производится только по назначе­нию врача.

Профилактика заключается в чередовании различных вен для инъекций и применении достаточно острых игл.

Сепсис(общее инфекционное заболевание) может возник­нуть при грубейших нарушениях правил асептики во время инъекций или вливаний, а также при использовании несте­рильных растворов.

Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях и вливани­ях является таким же тяжелым осложнением, как масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появ­ляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.

Профилактика воздушной эмболии также проста: перед внутривенной инъекцией следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При запол­нении системы для капельного вливания необходимо внима­тельно осмотреть прозрачные трубки системы одноразового использования и проследить за током жидкости через конт­рольное стекло многоразовой системы. Следует убедиться, что воздуха в системе нет, и только тогда начинать вливание. Иглу для инъекции подсоединяют к системе только при открытом зажиме.

Аллергические реакциина введение того или иного лекар­ственного препарата путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, анафилактического шока.

При крапивнице быстро появляются на коже эритематозные высыпания, варьирующие по форме, величине, расположению. Часто они сопровождаются зудом, могут сохраняться от несколь­ких часов до суток, а затем исчезают, не оставляя никаких следов.

При отеке Квинке образуется различных размеров бледный плотный инфильтрат, при надавливании на который не остает­ся ямки. Возникает в местах расположения рыхлой соедини­тельной ткани, богатой тучными клетками: веках, губах, слизис­той рта, языка, гортани, мошонке и др. Зуда чаще нет, но отме­чается ощущение напряжения и увеличения размеров пора­женных органов. Особенно опасен отек гортани, так как может вызвать асфиксию и смерть от удушья. Его развитие характери­зуется нарастанием осиплости голоса, кашлем, затрудненным дыханием, цианозом кожи лица.

Самая грозная форма аллергической реакции — анафилак­тический шок. Это острая генерализованная немедленная ал­лергическая реакция, в результате которой выделяются медиа­торы, вызывающие угрожающие для жизни нарушения де­ятельности жизненно важных органов и систем. Симптомы шока многообразны: внезапная слабость, падение артериально­го давления, ярко выраженный кожный зуд, чувство жара во всем теле, одышка, сухой кашель, чувство сдавления грудной клетки, ринорея, головокружение, снижение зрения, потеря слуха, озноб, боль в сердце, боль в животе, тошнота, рвота, по­зывы к мочеиспусканию и дефекации, потеря сознания. Симп­томы могут появляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз для пострадавшего.

О развитии у больного аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. Чтобы не терять время на поиски нужных для оказания неотложной помощи ле­карственных средств <фактор времени в данном случае может оказаться решающим!), в процедурном кабинете, а также у участковой медицинской сестры, выполняющей инъекции на дому, всегда должен быть в наличии противошоковый набор.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2— 4 месяца после инъекции при несоблюдении правил асептики, можно отнести вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 месяцев, а также ВИЧ-инфекцию, при которой ин­кубационный период очень длительный.

Профилактика осложнений:

С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо исполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.

Тщательная подготовка мест инъекции снижает вероятность инфицирования.

Использование стерильной фиксирующей повязки после выполнения внутривенной инъекции предотвращает попадание микроорганизмов под кожу.

Предупредить повреждение сосудов, плечевого седалищного нерва и надкостницы помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.

Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы произвести контроль ее положения (при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций убедиться в отсутствии крови в шприце; при выполнении внутривенной инъекции пунктируются только хорошо прощупываемые вены, что позволяет избежать прокола задней стенки сосуда).

Для предупреждения возникновения инфильтратов необходимо изучить инструкцию по применению препарата (подкожное применение препарата, предназначенного для внутримышечного введения, может привести к развитию инфильтрата; причиной инфильтратов также могут быть частые инъекции в одно и то же место.)

Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечить фиксацию иглы и места инъекции.

Воздушная эмболия предупреждается отсутствием воздуха в шприце или системе в процессе выполнения инъекции.

а) поверхностные вены локтевого сгиба,

б) поверхностные вены предплечья,

в) поверхностные вены кисти,

г) поверхностные вены области голеностопного сустава.

Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

– Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.

– Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

– Толстостенная вена — вена толстая, плотная.

– Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.

Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.

Источник