Ингаляции для крыс с беродуалом

Применение небулайзера для лечения респираторных заболеваний (болезней дыхания) у грызунов и кроликов

Заболевания органов дыхания – одна из частых проблем, с которой обращаются в клинику владельцы грызунов. По частоте обращения на прием с респираторными заболеваниями в течение всего года лидируют крысы. Также болезням дыхательных путей в значительной мере подвержены морские свинки, шиншиллы, кролики, заболевания у которых чаще всего развиваются под непосредственным влиянием факторов внешней среды (пониженные температуры, сквозняки, сухость воздуха в отопительный сезон), поэтому они заболевают преимущественно в осенне-зимний период.

Основным направлением в лечении респираторных заболеваний является системная антибиотикотерапия.

Однако в последнее время значительные успехи в лечении болезней органов дыхания были отмечены при применении небулайзеров.

Что такое небулайзер и для чего он нужен?

Небулайзер – это специальный прибор для проведения ингаляций, который превращает лекарственный раствор в мелкодисперсную взвесь, «туман», который благодаря различному размеру частиц способен проникать даже в самые недоступные участки дыхательных путей. Ингаляция препаратов через небулайзер является одним из надежных и простых методов для лечения болезней органов дыхания.

Ингаляции с помощью небулайзера имеют массу преимуществ перед другими способами доставки лекарственных средств:

— ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь, а значит, почти не оказывает системного воздействия, соответственно уменьшается риск побочных действий (это преимущество особенно важно для морских свинок и шиншилл, которые могут плохо переносить длительную антибиотикотерапию, а также для крыс, страдающих хроническими заболеваниями, которым иногда требуется пожизненная терапия);

— возможность непосредственного и быстрого воздействия на воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей,

— различный размер частиц на выходе позволяет проникать лекарственным препаратам как в верхние, так и нижние дыхательные пути, охватывая таким образом всю дыхательную систему;

— небулайзерная терапия – единственный доступный в домашних условиях способ доставки лекарственных средств в альвеолы легких;

— как правило, животные не испытывают стресса при процедуре, и в некоторых случаях инъекционное введение препаратов можно заменить ингаляцией;

— широкие возможности комбинирования лекарственных средств;

— возможность эффективного увлажнения дыхательных путей в профилактических целях.

В настоящее время этот прибор имеется во многих семьях, так как очень часто назначается и используется для лечения заболеваний у детей и взрослых. Таким образом, если у вас есть небулайзер, вы можете успешно использовать его не только для себя, но и для ваших питомцев. Если же покупка его предназначена непосредственно для животного, он также в будущем наверняка не будет стоять без дела.

Стоит отметить, что для грызунов не рекомендуется использование ультразвукового небулайзера, так как не изучено действие ультразвука на грызунов в данном случае, кроме того ультразвук разрушает большинство лекарств.

Компрессорные небулайзеры с минимальным размером частиц (0.5-5мкм) идеально подходят для проведения небулайзерной терапии у грызунов. Вкратце, принцип их работы в том, что компрессором нагнетается мощный поток воздуха, он проходит через камеру с раствором, и раствор превращается в аэрозольное облако, которое животное вдыхает.

Какие препараты можно использовать в небулайзерах и для каких целей?

— антибиотики и антисептики, воздействующие на патогенную микрофлору дыхательных путей

Актуально для крыс с хроническим респираторным синдромом — позволяет комбинировать системные антибиотики с ингаляцией антибиотиков в тяжелых случаях или обойтись только ингаляцией в легких случаях; для грызунов с чувствительным пищеварением (морские свинки, шиншиллы) – позволяет сократить сроки системного применения антибиотиков или использовать только ингаляции в неосложненных случаях.

Лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, позволяет быстро купировать приступ удушья.

— препараты для разжижения и выведения мокроты

Применяются для лечения заболеваний дыхательных путей при наличии вязкой мокроты и затруднении ее отхождения.

— гормональные противовоспалительные препараты

Снижение системного воздействия гормональных препаратов при необходимости длительного их применения, например опухоли легких у мышевидных грызунов или тяжелая стадия респираторного синдрома.

— препараты, увлажняющие слизистую дыхательных путей

Физиологический раствор, морская вода, слабощелочная минеральная вода успешно применяются при лечении заболеваний, связанных с пониженной влажностью воздуха в отопительный сезон, а также для профилактики таких заболеваний.

Запрещается применение в небулайзерах растворов, содержащих масла, отваров трав, самостоятельно приготовленных растворов морской соли, которые могут содержать крупные нерастворенные частицы.

Какое оборудование необходимо для проведения небулайзерной терапии?

Компрессорный небулайзер в сборе необходимо максимально герметично подсоединить к пластиковому контейнеру с помощью трубок подходящего размера или других подручных средств. Подходит пластиковый контейнер на 5 литров для самых мелких грызунов (мыши, хомяки), на 10 литров для средних (крысы, шиншиллы, морские свинки), на 15 литров для крупных грызунов и кроликов. С одной стороны к контейнеру подводится небулайзер, сам аппарат ставится на достаточном расстоянии, чтобы не пуать животное шумом, с другой стороны контейнера должно быть отверстие, по диаметру примерно равное толщине шланга от небулайзера (около 0,5-1см). Животное помещается в контейнер, включается небулайзер с подготовленным в нем растовором, длительность процедуры составляет в среднем от 5 до 20 минут и подбирается лечащим врачом в зависимости от размеров контейнера, характеристик небулайзера и индивидуальных особенностей животного.

Источник

Беродуал®

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для ингаляций 20 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код АТХ R03AL01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность — низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

Показания к применению

Бронхиальная астма

— профилактика и купирование бронхоспазма

— профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы

— бронхиальная астма физического напряжения

Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.

Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 — 8 л/мин.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой:

Источник