Ипохондрическое состояние как избавиться

Ипохондрия: лечение и симптомы

Лечение ипохондрии – важный аспект сохранения здоровья человека. Каждый понимает, что необходимо контролировать самочувствие, следить за собственным здоровьем, чтобы не пропустить серьезную патологию. Но иногда стремление обезопасить себя выходит за рамки разумного и превращается в навязчивую идею.

Ипохондрия – тревога по поводу собственного здоровья в виде чрезмерного внимания к малейшим симптомам нездоровья – не просто каприз или манипуляции. Это – психические расстройства, они наблюдаются у 8-10 процентов населения, провоцируются рядом причин и относиться к этому следует серьезно.

Неправильно называть ипохондриков симулянтами: они не придумывают себе болезни с целью привлечь внимание окружающих, искренне верят в наличие у себя нарушений и больших проблем со здоровьем, не могут влиять на процесс выздоровления самостоятельно. Рассмотрим, что такое ипохо́ндрия возможные симптомы и лечение заболевания.

Происхождение заболевания и причины развития

Ипохондри́ческий невроз – в медицине, психическое расстройство личности, в ходе которого больной чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя несуществующие патологии, ищет подтверждения болезни в процессе многочисленных обследований. Переживания больного не лишены смысла. Объективно индивидуальная навязчивая идея подтверждается. Например, контроль за частотой дыхания приводит к повышению кровяного давления, учащению сердцебиения.

Проводилось изучение болезненного состояния. Ипохондрическая патология – проблема различной этиологии. Преимущественно, заболевание может развиваться из-за:

• психоэмоциональной травмы;
• мнительности;
• депрессии;
• эмоциональной нестабильности.

Еще древние греки описывали случаи «одержимости здоровьем», выделяя их среди разных болезней. Определений пускового механизма патологии было немало. Многие врачи считали, что за болезненное состояние отвечает внутренний орган брюшной полости – ипохондрий. В настоящее время ипохондрия относится к соматоформным расстройствам. Диагноз ставит врач.

Признак ипохондрического синдрома – немотивированный страх заболеть. Преимущественно ипохондрик предполагает у себя патологию сердечно-сосудистой системы, неправильно функционирующий пищеварительный тракт, онкологию. Больной постоянно отмечает появление нового симптома, рациональные аргументы, при общение не помогают, справиться со своими страхами.

Для большинства людей их состояние кажется неизлечимым, а отношение окружающих – безразличным. Именно по этой причине человек начинает постоянно контролировать свое кровяное давление, считать частоту сердечных сокращений, сдавать анализы и проходить обследования, выискивая части подтверждение опасной болезни.

Нередко развитие психического расстройства проявляется у людей с повышенной чувствительностью, тревожностью, депрессией. Человек воспринимает обычные сигналы организма как патологические. До сих пор не установлено, что лежит в основе проблемы и провоцирует подобное самочувствие: неправильная работа головного мозга, нарушение чувствительности периферической нервной системы, недостаточная активность отдельных участков коры головного мозга.

К провоцирующим факторам относится неправильное поведение и чрезмерная опека родителей. Постоянная тревога по поводу здоровья малыша приводит к появлению повышенного внимания к своему здоровью с его стороны в более зрелом возрасте, влияет на психику. Человек ищет проявление той или иной болезни, слушает свой организм и зацикливается на ощущениях, считает, что болен.

У детей заболевание встречается редко, преимущественно, проблема развивается в уже более взрослом возрасте. Но ребенок может проецировать плохие переживания родителей и чувствовать себя тревожно.

Патологии чаще всего подвержены лица старше 40-45 лет, студенты медицинских учреждений: они прислушиваются к симптомам тела, озабочены поиском реального подтверждения проблемы из статей, постоянно посещают медицинские порталы, узкоспециальный сайт. Таким образом, основная масса больных еще больше усугубляет свое положение.

Клиническая картина и методы лечения

Признаком ипохондрии считается появление различных психологических расстройств, соматические реакции. Анализ случаев показал, что патологический синдром обычно проявляется рядом симптомов, характерно:

• немотивированная тревога – проявляется в виде постоянного страха, панических атак, уверенности в том, что человек неизлечимо болен;
• вегетативные проявления – учащенно дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений, нервная дрожь, тошнота, головная боль;
• проблемы со сном;
• потеря аппетита;
• упадок сил, снижение работоспособности;
• проблемы с внутренними органами, психосоматика;
• подавленное состояние.

Упомянутая симптоматика негативно влияет на качество жизни больного, в любом случае, влечет за собой другие расстройства. Человеку тяжелее адекватно воспринимать свои ощущения. Диагностика ипохондрии разграничивает истинный симптом ипохондрии от придуманного. Нередко органы откликаются на повышенное внимание появлением боли и неприятными ощущениями. Разграничить симптоматику и разобраться в состоянии больного особенно сложно.

Терапией ипохондрического расстройства должны заниматься только специалисты. Лечение в домашних условиях не только не даст необходимого результата, но и может навредить. Бесконтрольное использование сильных препаратов опасно. Помощь пациенту отказывает психолог, психотерапевт или психиатр.

Симптомы признаки ипохондрии проявляются в разной степени, но страх, тревога, расстройство эмоционального фона – неизменны. Метод применяемой терапии зависит от многих факторов, учитываются физические особенности больного, степень тяжести состояния.

Чтобы достичь положительного результата, важно, чтобы врач вызывал доверие, и пациент активно шел на контакт. Самочувствие требует постоянного врачебного контроля, от качества терапии зависит конечный результат.

Очень важно, чтобы с ипохондриком работал квалифицированный специалист, поскольку симптомы ипохондрической болезни нередко кажутся реальными и понять, что они всего лишь проекция «из головы», трудно. Человек не справляется с ситуацией.

Многие больные привыкают к постоянным насмешкам со стороны родных, безрезультатному посещению врачей, стесняются обращаться к психотерапевту, у них возникает чувство потерянности, ненужности. Они остаются в своем мире болезненных ощущений и переживаний.

Необходимо понимать, что главным условием избавления от ипохондрии является комплексное воздействие на проблему. Из-за постоянного беспокойства страдает качество жизни, бредовая идея о наличии неизлечимой патологии отравляет жизнь ипохондрика, страдают близкие. Пациент нуждается в профессиональной помощи. Чтобы специалист справился с ситуацией, важно выбрать оптимальный способ коррекции.

Течение болезни, последствия не лечения

Лечение ошибочных убеждений и навязчивых идей достигается рациональной психотерапией. Данный вид патологии связан с работой всего организма и лечится в комплексе. Учитывается, что является пусковым механизмом патологического самочувствия: семейные проблемы, острые психотравмирующие ситуации, депрессивные внутренние конфликты. Исходя из этого, назначается психоаналитическая или семейная терапия, применяются другие методики. Игнорирование проблемы и не проводимая своевременно терапия грозит ухудшением самочувствия.

Самостоятельное излечение не происходит. Врач рекомендует амбулаторный или стационарный курс, помогающий эффективно избавиться от бредовой идеи, сопровождает и контролирует ход терапии. Важно разграничивать состояние с шизофренией. Лечить ипохондрию необходимо сразу же после появления первых тревожных симптомов. Выполнение всего назначаемого курса – залог выздоровления.

Результаты лечения

Специальный лекарственный препарат против заболевания не существует. Медикаментозная терапия помогает снять тревогу, погасить панические атаки, в результате наблюдается повышение настроения. Но принимать лекарственные средства можно только после консультации специалиста. Проанализировав жалобы, он подберет необходимые антидепрессанты или анксиолитики.

Психотерапевт изменяет когнитивные настройки больного. В особых случаях врач использует транквилизаторы, нейролептики, вегетостабилизаторы, бета-блокаторы и некоторые другие препараты.

Лучше заниматься лечением ипохондрии под контролем специалиста в стационаре. Самостоятельная терапия и прием антидепрессантов категорически запрещены. Результат домашнего лечение при отсутствие и бесконтрольный приема лекарств и медикаментозных препаратов – приводит к возникновению побочных эффектов: галлюцинации, бреда.

Профилактическими мерами считается адекватное воспитание ребенка, привитие правильных поведенческих привычек, обязательно приобщение к спорту, здоровой жизни, другим полезным привычкам. Необходима здоровая психологическая атмосфера в семье. «Родители не имеют права на ошибку. Относитесь к здоровью ребенка без фанатизма, это защитит от многих проблем», – советуют педиатры.

Ипохондрия – не приговор, она устраняется поэтапно. После выздоровления бывший пациент периодически посещает врача, получая консультацию и рекомендации относительно дальнейших действий. С целью закрепления полученного положительного результата показана правильная организация режима дня, чередование работы с отдыхом. Не рекомендуется перетруждаться, важно получать позитивные эмоции и стараться не акцентировать внимание на негативном.

Источник

Ипохондрия – болезнь постоянного страха заболеть

Ипохондрия – психопатологическое состояние человека, которое проявляется в постоянной и непрерывной озабоченности и беспокойстве о своем здоровье. Человек боится заболеть каким-либо заболеванием, воспринимает свои ощущения, как неприятные или угрожающие его нормальной жизнедеятельности.

Часто ипохондрики сами ставят себе диагнозы и считают, что страдают какой-либо неизлечимой патологией. Другими словами, человек с ипохондрией превращается в своеобразную машину, которая фиксирует все свои ощущения и интерпретирует их в заболевания и симптомы.

Причины ипохондрии

Существует множество гипотез и предположений о причинах возникновения ипохондрии. Но исследователи едины в одном: ипохондрия возникает на фоне депрессивного расстройства. Ученые показали, что у пациентов, страдающих депрессией, значительно учащаются любые жалобы, для которых не находится физических причин.

Также возникновению ипохондрии способствуют:

— нарушения в работе коры головного мозга;
— искаженное восприятие корой импульсов от внутренних органов;
— начальные проявления бредовых расстройств;
— нарушение между работой вегетативного отдела нервной системы (отвечающей за автономную работу органов) и корой.

Кто в группе риска развития ипохондрии?

Данное состояние чаще наблюдается у людей, подверженных чужому влиянию, воспринимающих остро любую негативную информацию СМИ, а также у эмоциональных личностей.

Симптомы, жалобы и течение заболевания

С ипохондриками в своей практике встречался каждый практикующий доктор. Люди с данной патологией часто предъявляют всевозможные жалобы, ищут у себя множество заболеваний, делают множество дополнительных обследований. При этом их результаты обычно абсолютно нормальные.

Ипохондрию разделают на 3 вида:

1. Навязчивая.
2. Сверхценная.
3. Бредовая.

Пациенты с навязчивой формой тревожны и мнительны, чрезмерно обеспокоены состоянием своего здоровья, постоянно поддают анализу все процессы, происходящие в теле. Приступ ипохондрии может быть спровоцирован просмотром рекламы медицинского характера или двусмысленной фразой врача. Пациенты со сверхценной формой имеют схожие симптомы, но характерным является острая психоэмоциональная реакция на малейший физический дискомфорт (например, насморк). Наиболее сложная и тяжелая форма ипохондрии – бредовая.

Для нее характерны: уверенность в наличии именно неизлечимого заболевания, попытки разубеждения трактуются как «на мне даже врачи поставили крест», имеют место попытки покончить жизнь самоубийством, а также депрессии, бредовые идеи и галлюцинации.

Диагностика ипохондрии

Для начала у пациента исключают наличие соматической патологии. С этой целью проводят комплексное обследование организма (анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, ЭКГ). Если проблем со здоровьем нет, в работу подключают психиатров и психотерапевтов. Но, как правило, к ним обращаются не сами пациенты, а их родственники и друзья.

Лечение ипохондрии

Тактика коррекции нарушений определяется видом ипохондрии. Как правило, лечение начинают с различных видов психотерапии (гештальт-, арт-терапии, психоанализа).

Также используют медикаментозные препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Если же имеющиеся у пациента симптомы являются проявлениями шизофрении, следует использовать мощные нейролептики. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Иногда оправдано использование нетрадиционной медицины. Чаще всего она действует как «плацебо» эффект. Однако если отвары и настои трав помогают пациенту, можно и даже нужно их включать в схему лечение ипохондрии.

Также рекомендуем прочитать статью про Галоперидол .

Источник

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) — симптомы и лечение

Что такое ипохондрия (ипохондрическое расстройство)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ипохондрическое расстройство (F45.2) по МКБ 10 пересмотра, входит в структуру соматоформных расстройств (F45) и в настоящее время является «головной болью» как для врача, так и для его пациента. После многочисленных осмотров и обследований больной думает, что у него неизлечимое заболевание, что никто не может ему помочь, что, в свою очередь, может привести к ухудшению психического здоровья больного или в худшем случае — попытке причинения вреда своему здоровью. Важнейшей чертой при ипохондрии является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. [1]

Проблема соматоформных расстройств (к которым относится и ипохондрическое расстройство) в настоящее время стоит очень остро, причем эта проблема затрагивает не только врачей психиатров, но и докторов практически всех специальностей, начиная от врачей поликлинического звена, заканчивая узкопрофильными специалистами, таких как хирургов, гинекологов и т. д.

Ипохондрия известна с давних времен. Во времена Гиппократа считали, что этот недуг связан с заболеваниями внутренних органов, которые находились ниже ребер. А в средневековье было принято считать ипохондрию истерией среди мужчин. Через некоторое время стало считаться, что ипохондрия была симуляцией людей, которые отлынивали от работы. [2]

На данный момент нет обоснования причин возникновения ипохондрического синдрома. Предложено множество теорий формирования данного заболевания. Одни ученые считают это заострением личности на своем состоянии. Такие адекватные реакции нашего организма, как боль или дискомфорт, воспринимаются больным как нечто чужеродное и интерпретируется как ненормальные явления, происходящие в организме. В свою же очередь, некоторые психологи считают, что проблема ипохондрии берет свое начало в семейных взаимоотношениях. Те родители, которые чрезмерно волновались и следили за здоровьем своего ребенка, формировали в нем страх за свое здоровье. Больной начинал более пристально наблюдать за собой и своим состоянием, что, возможно, и ведет к формированию ипохондрического синдрома. Также существует теория, что ипохондрия является патологическим заострением инстинкта самосохранения. [3]

Симптомы ипохондрического расстройства

Для психиатра диагностировать ипохондрическое расстройство не составляет большого труда. Часто такие больные очень эмоциональны при предъявлении своих жалоб, красочно описывают тот или иной симптом. Причем жалобы могут варьироваться от незначительных симптомов, таких как боль в определенном месте или чувство дискомфорта в одной или несколько анатомических областях тела, так и до клинической картины конкретного заболевания. Жалобы могут касаться практически всех органов и систем. В основном это сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и нервная системы. Те адекватные процессы, которые происходят в организме, трактуются как симптомы заболевания.

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на различные парестезии: ползанье мурашек, покалывание или онемение. [4] Также могут быть жалобы на боли кардиологического характера или различные миалгии. Следует отметить тот факт, что часто больные убеждены в наличии у себя какого-либо инфекционного заболевания. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем (например, ВИЧ, гепатит), обычный кашель может навести на мысли о туберкулёзе. [6] У людей, страдающих ипохондрическим расстройством, часто бывает повышенная онкологическая настороженность. [5] Они начинают пристально следить за своим организмом и трактовать малейшие изменения как онкологическое заболевание. Иногда, когда больной предъявляет жалобы врачу, они могут не вписываться в клиническую картину определенного заболевания, тем самым ставя специалиста в «тупик». Начинается долгий процесс обследования пациента, что может привести к гипердиагностике, не принося какого-либо результата. Тогда у больных может сложиться впечатление, что врач, который его лечит, не в состоянии помочь ему, либо у него очень редкое заболевание, которое не поддается диагностике и лечению. Больной начинает замыкаться в себе, может считать, что никому нет до него дела, считать окружающих бесчувственными к его состоянию. Это еще больше усугубляет состояние больного, что может привести к различным осложнениям его психического состояния.

Патогенез ипохондрического расстройства

Патогенез ипохондрического расстройства до сих пор изучен не полностью. Существует много гипотез и мнений по этому вопросу. Свою гипотезу патогенеза предложил профессор, д. м. н. кафедры психиатрии ФПК и ППС Новосибирской Государственной Медицинской Академии, Красильников Геннадий Тимофеевич. [8] В одной из своих работ он показал, что существует два аспекта в основе ипохондрического состояния. Это нейрофизиологический фактор (соматогенез) и психологический и социально-психологический факторы (психогенез). Если патогенез ипохондрического расстройства рассматривать со стороны соматогенеза, то можно прийти к мнению о патологии анализа интерорецепции. Красильников предполагает, что ощущение своего тела у человека обусловлено громадным потоком информации со стороны интерорецепторов (рецепторов из внутренних органов), который замыкается ниже порога сознания, и тем самым создается интегративное телесное самочувствие. Вне сознательного контроля обычно протекают и автономные вегетативные процессы, основывающиеся на информации от проприо- и висцерорецепторов. В частности, наше сознание ориентировано на сигналы от экстерорецепторов, формирующих информационную базу для внешней деятельности. Нарушение интероцептивной сигнализации может возникнуть на различных уровнях: рецепторном, гипоталамическом, кортикальном. Поэтому вероятны различные механизмы, вызывающие патологию самоощущений. Следовательно, все, что повышает активность интерорецепции и понижает порог ее сознательного восприятия, создает нейрофизиологическую основу ипохондрического симптомообразования, например, переутомление, соматогенная астения, вегетососудистая дистония и т. п.

Психогенез ипохондрии может быть понят из того, что человек может чувствовать себя больным не только от нарушений желудочно-кишечного тракта или других телесных расстройств, но и от неприятностей по службе, материальных потерь, сексуальных неудач и др.

Участие психологического фактора может быть неоднозначным и многоаспектным. В неврозологии ипохондрическое реагирование признается одним из механизмов вторичной невротической защиты личности. Защитный смысл в том, что поиск признания болезни и лечения смягчает первичный беспредметный страх и тревогу, вызванные неосознаваемым (вытесненным) интрапсихическим конфликтом. Кроме того, ипохондрический симптомокомплекс приносит облегчение тем, что с принятием роли больного человек как бы переносится в детство, а эта роль освобождает от многих неприятных повседневных обязанностей и накладывает на окружающих обязательства в оказании внимания и заботы. [8]

Классификация и стадии развития ипохондрического расстройства

Выделяют три вида ипохондрического расстройства: [4]

1. навязчивая ипохондрия;
2. сверхценная ипохондрия;
3. бредовая ипохондрия.

Навязчивая ипохондрия является легкой формой, она не такая злокачественная и в отличие от других видов легко может поддаваться лечению. Причины ее возникновения могут быть различны. Это какое-либо стрессовое переживание или сильное впечатление. Например, после ознакомления с медицинской литературой или медицинской телевизионной программой. Часто она возникает у студентов медицинских вузов и называется «болезнь третьего курса» — так называют переживания за свое здоровье у молодых студентов, которые только начинают знакомиться с клиническими дисциплинами. [8]

Сверхценная ипохондрия протекает намного тяжелее и трудно поддается лечению. При ней больной начинает прилагать множество усилий для поддержания своего здоровья. Это неоправданные медицинские обследования, постоянное хождение по врачам различных специальностей. Больные начинают заниматься самолечением, что в свою очередь может привести к пагубным последствиям. Часто ипохондрические личности становятся жертвами мошенников, которые обманывают их тем, что предлагают лекарства именно от их болезни. Сверхценная ипохондрия, в отличие от бредовой, логически верна и возникает без других психотических симптомов. [8]

Бредовая ипохондрия является очень тяжелой формой ипохондрического расстройства и требует немедленной помощи больному в условиях психиатрического стационара. Эта форма основана на патологическом умозаключении, когда больной начинает высказывать нелепые, а порой фантастические объяснения своего здоровья. Например, больные могут высказывать бредовые идеи ухудшения своего здоровья тем, что на него «как то не так» посмотрел человек, или считать, что от прикосновения незнакомого человека он заразился ВИЧ-инфекцией. Бредовая ипохондрия практически не поддается разубеждению и часто встречается в структуре заболеваний шизофренического спектра. Опасность такой формы заключается в том, что больной может совершить попытку суицида или гетероагрессивный акт из-за своего состояния. [8]

Осложнения ипохондрического расстройства

Постоянная обеспокоенность своим состоянием и бесконечное прохождение различных медицинских манипуляций может привести к значительному ухудшению как психического, так и соматического здоровья. У больного на фоне его состояния может развиться депрессия, что, в свою очередь, только усугубит ипохондрию. Депрессивное состояние может привести к тому, что больной будет считать, что никто не в силах ему помочь, он скоро умрет. Страх и тревога будут преследовать его на протяжении всей болезни. Это может привести к формированию стойкого расстройства личности — избегающего или обсессивно-компульсивного. [6]

Также осложнением можно считать нарушение социальной коммуникации. Возможно ухудшение отношений с коллегами. Очень часто у таких больных происходят ссоры и портятся взаимоотношения с близкими. Ипохондрики активно просят помощи у своих родных, считают, что никто их не понимает и не хочет им помочь. Это может привести к распаду семьи, что еще больше усугубит состояние больного. Они могут быть раздражительными, проявлять гневливость к другим людям.

Повышается риск развития алкоголизма и наркомании. Ипохондрик начинает употреблять алкоголь и наркотические вещества, чтобы отвлечься от своего состояния. Алкоголизм и наркомания только усугубят положение больного. В тяжелых случаях больной может совершить суицид, так как не может справиться со своим состоянием. [5]

Диагностика ипохондрического расстройства

Диагноз ставится на основании жалоб и исключении соматической патологии. [4] Сначала больной проходит множество специалистов, это может быть специалист одной специальности, если человек, страдающий ипохондрией, жалуется на патологию только одной системы, а может быть и различный профиль врачей разных специальностей. Назначаются различные диагностические процедуры и сбор анализов. Больные проходят тщательный осмотр, это может быть УЗИ различных органов, МРТ-диагностика органов и систем. Больные, которые считают, что у них есть онкологическое заболевание, проходят ПЭТ-исследование, что занимает много времени и подразумевает большие финансовые вложения. После исключения соматической патологии больного направляют к психиатру, который проводит дифференциальную диагностику, исключая депрессию и тревожные расстройства, соматоформное расстройство, шизофрению и другие психические заболевания.

Ипохондрия в современной психиатрии рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптомокомплекс. [8] Для постановки диагноза ипохондрического расстройства должна быть совокупность следующих критериев:

1. Своеобразные расстройства мышления в виде ипохондрических идей;
2. Неприятные или болезненные ощущения для больного;
3. Нарушения поведения, которые характеризуются поисками подтверждения выдвигаемого пациентом и активного лечения. [8]

Врачам непсихиатрической специальности, да и обычным людям, довольно трудно общаться с больными с ипохондрическим расстройством, поэтому нужно не забывать, что очень сложно пытаться разубедить страдающего ипохондрией человека. Ипохондрик попытается убедить своего собеседника в обратном, приводя много различных доводов в защиту своей болезни. Нужно не забывать, что ипохондрик всегда сам страдает от своего недуга, поэтому стоит выслушать такого человека, но не более 20 минут, так как больной может во время беседы углубиться в свое заболевание, что приведет к ухудшению состояния. Лучше всего отвлечь ипохондрика каким-либо приемлемым образом.

Лечение ипохондрического расстройства

Лечение больных ипохондрическим расстройством обычно бывает комплексным и подразумевает психотерапию и медикаментозное лечение. [4] Лечение может быть как амбулаторное, так и стационарное. При бредовой ипохондрии и попытках суицида требуется неотложное лечение в условиях психиатрической больницы. Навязчивая ипохондрия обычно подразумевает амбулаторное и психотерапевтическое лечение. Благодаря психотерапии можно не только выяснить причину расстройства, но и повлиять на психологические установки больного. Индивидуальная психотерапия бывает малоэффективной, приоритет отдается групповой психотерапии, так как она помогает пациенту получить социальную поддержку. Также себя хорошо зарекомендовалb такие методы, как когнитивно-поведенческая и гипно-суггестивная психотерапия. [9] Эти методики широко применялись в 20 веке психотерапевтами при лечении ипохондрического расстройства.

Кроме того, в настоящее время многие врачи предпочитают медикаментозное лечение. При легкой форме ипохондрического расстройства назначаются препараты для снятия тревоги и страха. В основном назначаются транквилизаторы или антидепрессанты с противотревожным эффектом. [4] Если ипохондрия осложнилась депрессией, то сразу назначаются антидепрессанты вместе с транквилизаторами. Транквилизаторы в данном случае играют роль «бензодиазепиного моста», который помогает убрать тревогу и страх до того момента, пока не начнут действовать антидепрессанты. В более сложных случаях желательно назначить также малые нейролептики, например, алимемазин или сульпирид, которые не дают сильных побочных явлений, таких как нейролептические экстрапирамидные нарушения. При бредовой ипохондрии, которая может сопровождаться галлюцинациями, показано курсовое лечение нейролептиками в условиях психиатрического стационара.

Прогноз. Профилактика

Ипохондрическое расстройство не является неизлечимым диагнозом, и при оказании своевременного лечения, можно вылечить заболевание. В редких случаях болезнь приводит к сильнейшему ухудшению психического и соматического здоровья — иногда ипохондрические состояния отличаются склонностью к затяжному течению и терапевтической резистентности. У особо неуверенных в себе личностей ипохондрические состояния могут продолжаться всю жизнь. Если ипохондричный человек находит свое место в какой-то сфере жизни и обретает уверенность в себе, то ипохондрические установки могут редуцироваться. Предикторами хорошего прогноза являются: острое начало, молодой возраст, отсутствие органической патологии, одновременное наличие тревожности и депрессивности в структуре синдрома, отсутствие личностного расстройства. В позднем возрасте ипохондрические нарушения превалируют в симптоматике неврозов и психогенных реакций, часто связаны с депрессивными расстройствами и органическими нарушениями мозга[8]. В настоящее время в мире не придумана эффективная профилактика ипохондрического расстройства. Тем не менее многие специалисты говорят о том, что приятная психологическая обстановка в семье и на работе, хорошие взаимоотношения с близкими и социумом могут снизить проявление симптомов болезни и не усугубить состояние.

Источник