- Хронический кашель
- Причины хронического кашля
- Хронический кашель: симптомы
- Лечение хронического кашля
- Бромгексин при хроническом кашле
- Лечение затяжного кашля у взрослых
- Причины возникновения затяжного кашля
- Как бороться с затяжным кашлем
- Почему кашель долго не проходит: основные причины и способы лечения подострого и острого кашля.
- Длительный кашель: причины и лечение.
- Классификация кашля по длительности.
- Респираторная инфекция
- Коклюш
- Хламидийная и микоплазменная инфекция
- Постназальный синдром
Хронический кашель
Кашель — нормальный рефлекс, позволяющий очищать верхние дыхательные пути от мокроты, аллергенов, бактерий, пыли, загрязненного воздуха. Но это и частый признак респираторных заболеваний. Также кашель может быть вызван реакцией на определенные лекарственные препараты.
Отдельное внимание стоит уделить понятию хронического кашля. Такой кашель не проходит в течение нескольких недель или месяцев и может быть симптомом серьёзных патологий, которые необходимо правильно лечить, чтобы кашель полностью исчез.
Причины хронического кашля
Аллергические реакции, вызванные пылью, цветением определенных растений или шерстью животных.
Перенесенные острые инфекции: ОРВИ, грипп, пневмония. Кашель может играть роль остаточного эффекта после перенесенной болезни.
Слизь из носа. При ЛОР-заболеваниях носовых пазух и использовании назальных капель слизь стекает по задней стенке горла, что способствует активизации кашлевого рефлекса.
Кислотность. Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает раздражение горла, которое появляется из-за заброса желудочной кислоты в пищевод. Продолжительное воспаление горла может вызывать хронический кашель.
Хронический бронхит (воспаление бронхов). Обычно кашель при хроническом бронхите отличается обильным отделением цветной мокроты, появляется у курильщиков или тех людей, которые не так давно бросили курить.
Применение препаратов для снижения артериального давления может в некоторых случаях способствовать развитию хронического кашля.
Астма. При бронхиальной астме кашель обостряется после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей, при воздействии прохладного воздуха, специфических веществ и ароматов, а также при смене сезонов, когда иммунитет бывает ослаблен.
Туберкулез. Длительный кашель является одним из типичных проявлений легочного туберкулеза.
Гормональные факторы. Гормональные расстройства требуют дополнительного изучения и исключения заболеваний эндокринной системы, в частности — щитовидной железы.
Паразиты. Личинки гельминтов могут попасть в бронхи, вызвав тем самым препятствие для прохождения вдыхаемого воздуха.
Неврозы и стрессы. Если по итогам тщательного обследования у пациента не выявлено никаких заболеваний и воспалительный процессов, но сам пациент жалуется на тревожность и усталость, не стоит исключать психогенную природу кашля.
Реже могут встречаться и другие причины появления хронического кашля: заболевания сердца, повреждение дыхательных путей, кистозный фиброз, опухоли легких.
Хронический кашель: симптомы
Хроническим считается кашель, который длится более восьми недель у взрослого (у детей — более четырех недель). Однако уже после двух-трёх недель непроходящего кашля стоит проявить настороженность и обратиться к врачу. Затяжной кашель может быть самостоятельным симптомом или сопровождаться одним или несколькими из следующих признаков:
- Заложенность носа;
- Боль в горле;
- Хриплый голос;
- Шумное дыхание, одышка;
- Изжога, кислый привкус в ротовой полости;
- Откашливание гноя, крови.
Сильный кашель сам по себе может вызывать раздражение слизистых оболочек, рвоту и головокружение. Ночной кашель препятствует нормальному сну.
Симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью при длительном кашле:
- чувство нехватки воздуха, удушье;
- хрипы или «свист» в груди;
- обильное выделение мокроты, гнойный или кровянистый характер мокроты;
- лихорадка;
- выраженная слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита и веса.
Лечение хронического кашля
Лечащий врач может назначить лечение в зависимости от причины, вида и продуктивности кашля.
Длительный, изнуряющий сухой кашель вызывает дискомфорт и даже болевые ощущения. Он может быть вызван вялотекущим воспалением, астмой, туберкулезом или другими причинами. Иногда при сухом, навязчивом, раздражающем глотку кашле прописывают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.
В иных же случаях требуется перевести постоянный сухой кашель в продуктивную форму, так как кашель с мокротой способен вывести из организма патогенные микроорганизмы и устранить воспалительный процесс. При наличии отделяемого при кашле может быть назначено применение муколитических и отхаркивающих препаратов для более активного выведения мокроты. Решение о назначении препаратов от кашля должен принимать лечащий врач.
Бромгексин при хроническом кашле
Бромгексин, амброксол и аналогичные препараты способствуют разжижению бронхиальной слизи и выведению мокроты из верхних дыхательных путей. Вопрос о применении муколитиков при сухом хроническом кашле должен принимать врач после внимательной диагностики, ведь при некоторых причинах кашля (гормональных, сердечных, невротических и др.) отхаркивающие средства бесполезны.
Бромгексин широко применяется при лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Препарат доступен в разных лекарственных формах (сироп, таблетки, раствор).
Нельзя применять бромгексин совместно с кодеин-содержащими препаратами (Солпадеин, Нурофен+ и другие), так как они подавляют кашель. Это приведет к тому, что образовавшаяся мокрота не сможет выйти, провоцируя дальнейшее развитие осложнений.
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных
Источник
Лечение затяжного кашля у взрослых
Количество просмотров: 250 719 Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.
Главное отличие затяжного кашля от острого — его длительность. Если взрослый человек кашляет более трех недель, то мы уже имеем дело с затяжной формой. Затяжной кашель не такой мучительный, как острый, но не менее неприятный: он снижает работоспособность, мешает полноценному сну и влияет на общее качество жизни человека. Если кашель не проходит неделю после болезни, он может отрицательно влиять на самочувствие. Часто затяжной сухой или влажный кашель проявляется волнообразно — то мучает целый день, то вообще исчезает на пару суток. Или же он может возникать в определенные часы — утром или вечером. Приступы затяжного кашля также случаются во время или после интенсивных физических нагрузок. Влажный (также его иногда называют «мокрый») или сухой лающий кашель часто сопровождает процесс выздоровления после простуды или ОРВИ, но это не значит, что организму не требуется помощь. Очень важно помочь ему избавиться от остатков мокроты в бронхах, ведь если затяжной кашель не лечить, он может перейти в хроническую форму или закончиться серьезным осложнением, т. к. ослабленный иммунитет делает нас очень восприимчивыми к разнообразным вирусам и инфекциям.
Причины возникновения затяжного кашля
Прежде чем выбрать тактику поведения и возможный метод лечения, необходимо исключить заболевания, симптомом которых может быть затяжной кашель. Среди них пневмония, бронхит, плеврит, фарингит. Затем нужно выяснить, не является ли затяжной кашель аллергической реакцией на шерсть животных, цветение или загрязнение окружающий среды — по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у любого жителя развитого индустриального центра в какой-то момент может появиться рефлекторный кашель. Затяжной кашель может развиться у работников вредных производств и у курильщиков, включая тех, кто недавно бросил. Даже после полного отказа от курения рефлекторный кашель порой продолжает мучить человека в течение полугода, ведь никотин долгое время раздражал кашлевые рецепторы и им нужно время, чтобы восстановиться. Одна из распространенных причин затяжного кашля — восстановление раздраженной слизистой оболочки дыхательных путей после перенесенного бронхита или респираторного заболевания. Этот процесс длится до полутора месяцев, в течение которых любой, даже самый несущественный, раздражитель — например, дым или резкий запах — может привести к приступу кашля.
Как бороться с затяжным кашлем
Большинство людей, к сожалению, не знает, как и чем лечить затяжной кашель. Многие используют сильные антибиотики, жаропонижающие таблетки при температуре менее 38 °С, ставят горчичники, дышат над горячей картошкой или доверяются другим народным средствам, плотно закрывают окна, чтобы не было сквозняков. Такая тактика, мягко говоря, не совсем верная. Так что же можно сделать и какие средства стоит применять, чтобы избавиться от затяжного кашля? Помогите своему организму. Помимо очевидных оздоровительных мер — прогулок на свежем воздухе, проветривания помещения на ночь, правильного питания, увлажнения воздуха в комнате, потребления большого количества жидкости, отказа от курения и алкоголя — бороться с затяжным кашлем помогают различные растительные средства и травяные сборы, например на основе калины, малины, эвкалипта, алоэ и корня солодки. Чай с имбирем и молоко с куркумой — тоже надежные помощники в борьбе с кашлем, как и традиционные чай или молоко с медом. Полностью вылечить кашель они не смогут, однако их можно применять в качестве общеукрепляющих и смягчающих средств.
Не занимайтесь самолечением. Лечение затяжного кашля с использованием антибиотиков далеко не всегда может приносить положительные результаты. Дело в том, что эти лекарства могут давать серьезную нагрузку на организм. В частности, на желудочно-кишечный тракт. Также стоит помнить о том, что современные антибиотики активны в отношении различных микроорганизмов, но не всегда эти микроорганизмы становятся причиной появления затяжного кашля. Обратите внимание на растительные препараты. Что касается сиропа от кашля, то перед нами встает довольно серьезная проблема: большинство химических медикаментов нельзя принимать дольше 10 дней. Поэтому стоит обратить внимание на растительные препараты. В частности, на сироп от кашля Доктор МОМ ® , в состав которого входят экстракты десяти лекарственных трав, включая алоэ, солодку, имбирь и куркуму. Этот сироп ввиду его растительного происхождения и отсутствия в составе спирта разрешается принимать до трех недель подряд. Он помогает снять воспаление и вывести из дыхательной системы остатки мокроты. Если кашель не проходит месяц или несколько недель, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет определить причину недомогания и избежать перехода болезни в хроническую форму.
Источник
Почему кашель долго не проходит: основные причины и способы лечения подострого и острого кашля.
Почему кашель долго не проходит и в чем причины хронического кашля? Когда нужна немедленная помощь врача и какие препараты назначают в таких случаях?
Длительный кашель:
причины и лечение.
Острый кашель обычно не требует специфической терапии. Однако иногда он затягивается на недели или даже месяцы, и тогда специфическое лечение необходимо 1,2 . Почему кашель долго не проходит и что делать, чтобы от него избавиться?
Классификация кашля по длительности.
Кашель в зависимости от длительности бывает 2,3 :
- Острым, который в 90% случаев вызван острыми респираторными инфекциями дыхательных путей (простудой и гриппом). Он продолжается менее 3 недель, чаще 2 недели. В первые дни кашель непродуктивный, обычно не сопровождается отхождением мокроты, может нарушать сон и влиять на качество жизни.
- Подострым, длительностью от 3 до 8 недель. Как правило, такой кашель имеет тенденцию к уменьшению, но в некоторых случаях не улучшается и даже нарастает в динамике, что может потребовать проведения дополнительных обследований.
- Хроническим, продолжительность которого достигает 8 недель и более. Больные нуждаются в тщательном обследовании, с помощью которого можно выяснить причину тревожного симптома и назначить корректное лечение.
Самые частые причины кашля — заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные острыми респираторными инфекциями. В 90% случаях инфекции имеют вирусную этиологию — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и др. Клиническая симптоматика бывает сходной при различных вирусных инфекциях 4 .
Подострый кашель: причины и что делать.
Респираторная инфекция
Кашель, который сохраняется после перенесенных инфекций дыхательных путей и не связан с другими причинами, называют постинфекционным или «поствирусным». Обычно он имеет тенденцию к уменьшению частоты и интенсивности 2 . По мнению специалистов, больной не нуждается в дополнительном обследовании и лечении 3 .
Лечение
Терапия зачастую не нужна: состояние нормализуется самостоятельно через несколько недель. Однако не следует забывать, что причиной подострого кашля может быть не только перенесенная вирусная инфекция, но и активный процесс. Поэтому при нарастающем или не улучшающемся подостром кашле важно обратиться за консультацией к врачу, чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение 2,3 .
Коклюш
Одна из возможных причин подострого кашля — коклюш 2 . Для него свойственно появление сухого кашля, который постепенно усиливается, становится приступообразным, сопровождается слезотечением, покраснением лица, рвотой. Коклюш опасен частыми осложнениями 5 .
Врач может заподозрить у больного коклюш (особенно у ребенка), если сухой кашель усиливается день ото дня, при этом свойственные простуде насморк, зуд в носу отсутствуют. Длительность симптома при коклюше зависит от того, был ли привит заболевший. Если иммунизации не было, тяжелое состояние может сохраняться больше месяца 5 .
Диагноз коклюша взрослым ставится довольно редко, хотя на самом деле распространенность этого заболевания среди взрослого населения довольно велика. По статистике, коклюш является причиной сухого кашля продолжительностью более 2 недель в 21% случаев 2 .
Инфекция часто остается недиагностированной, поскольку у взрослых, вакцинированных против коклюша, кашель редко имеет классическую картину. Обычно он не такой интенсивный, как при типичном течении заболевания 2 .
Лечение
Лечение направлено прежде всего на устранение дыхательной недостаточности и улучшение бронхиальной проводимости (глюкокортикоиды, бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов, муколитики, облегчающие выведение мокроты) 5 .
Хламидийная и микоплазменная инфекция
Иногда подострый кашль появляется на фоне заражения такими возбудителями, как Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae 2 .
Лечение
При подозрении на воспаление дыхательных путей, вызванное инфицированием внутриклеточными возбудителями — микоплазмами или хламидиями, врач может назначить антибактериальные препараты из группы макролидов и фторхинолонов2. Облегчить кашель в таких ситуациях позволяют препараты, улучшающие выведение мокроты (муколитики, отхаркивающие) 9 .
Постназальный синдром
По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7 .
Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6 .
К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов 6 .
Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных 6 .
Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи 10 .
Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание 7 .
Источник