Избавилась от молочных желез

Слишком большая грудь

Традиционно считается, что полная грудь добавляет женщине привлекательности. В связи с этим большинство пластических операций по изменению размера груди направлены на ее увеличение. Тем не менее, слишком большие молочные железы (гигантомастия) могут выглядеть не эстетично, а кроме того, доставлять ее обладательнице массу неудобств.

Почему возникает гигантомастия?

Основная причина такого нарушения — индивидуальные генетические особенности анатомии молочных желез. Кроме того, к увеличению последних могут приводить беременность, грудное вскармливание ребенка или наращивание массы тела. Определенную роль иногда играет и длительное лечение препаратами, содержащими женские половые гормоны.

К самым распространенным проблемам большой груди относятся:

• высокая нагрузка на позвоночный столб, которая способна приводить к его искривлениям;
• постоянное физическое напряжение мускулатуры спины, плеч и шеи, что проявляется болью в этих областях (особенно по вечерам);
• частое появление опрелостей и кожных раздражений в складках под молочными железами;
• затруднения при занятиях спортом и даже просто активных движениях;
• неудобства во время сна;
• сложности с подбором подходящего белья и одежды.

Как решить данную проблему?

Можно ли уменьшить грудь без операции? Только в случае, если гигантомастия вызвана чрезмерно высокой массой тела. Большой процент объема молочных желез составляет как раз жировая ткань. Соответственно, при похудении ее количество уменьшается по всему телу, в том числе и в груди. Правда, стоит учитывать, что с эстетической точки зрения, снижение веса не всегда отражается наилучшим образом. Очень вероятно обвисание молочных желез из-за потери упругости, появление растяжек и дряблой кожи.

Скрыть большую грудь можно при помощи специального утягивающего белья или грамотного подбора одежды. Но, само собой, эти приемы не устраняют дефект, не избавляют от описанных проблем, а лишь на время их маскируют.

Лучшим ответом на вопрос, как женщине уменьшить размер груди, станет хирургическая коррекция. Такое вмешательство носит название «редукционная маммопластика».

Индивидуальная консультация

Как проходит операция?

Редукционную маммопластику всегда выполняют под общим наркозом. В процессе вмешательства удаляют избыток мягких тканей и покрывающей их кожи. Также перемещают на новое место сосок и ареолу и одновременно корректируют форму молочных желез: придают им максимально естественный и привлекательный внешний вид. Общая продолжительность операции составляет около 3 часов.

Что будет после маммопластики?

Перед тем, как сделать пластику груди, разумно взять отпуск на 10–14 дней. Сразу после операции пациентку поместят в стационарное отделение клиники, где она будет находиться под врачебным наблюдением в течение суток. При отсутствии осложнений женщину выписывают на следующий день.

Специалисты «СМ-Пластика» подробно рассказывают, как ухаживать за молочными железами и какое компрессионное белье необходимо носить на протяжении месяца. Также в течение следующих двух недель потребуется нанести несколько визитов в клинику для перевязок и осмотров. Швы снимают на 12–14 сутки после вмешательства. Дальнейшие 3 месяца пациентке следует избегать интенсивных физических нагрузок, особенно на область грудных мышц. Облегчить прохождение реабилитационного периода и ускорить процесс восстановления после операции поможет курс физиотерапии. Например, такая процедура, как магнитолечение.

Результат редукционной маммопластики

Сразу после вмешательства пациентка ощутит легкость в плечах и шее, позвоночник перестанет искривляться, поскольку снижение нагрузки на эти структуры произойдет мгновенно. Молочные железы уменьшатся в объеме и приобретут красивую и подтянутую форму. Полное восстановление занимает до полугода. Операция никак не влияет на возможность забеременеть и кормление ребенка грудью.

Редукционная маммопластика — быстрый и крайне эффективный способ избавиться от всех проблем, которые вызваны слишком большим размером груди.

Источник

Операция по уменьшению груди и улучшению ее формы

Большая грудь — это не просто часть тела женщин, притягивающая мужские взгляды. Она зачастую доставляет дискомфорт ее обладательницам, форма зачастую тоже далека от совершенства. В этом случае поможет редукционная маммопластика — оперативное вмешательство по уменьшению размера молочных желез и улучшению их формы.

Показания к операции

Редукционная пластика чаще имеет медицинские, чем эстетические показания. Это связано с тем, что большая грудь смещает центр тяжести, повышает нагрузку на позвоночный столб и мускулатуру спины, что приводит к ухудшению осанки, сдавливанию грудной клетки.

По структуре гипертрофия молочных желез может быть с преобладанием жировой или железистой ткани. Чрезмерное разрастание железистой ткани связано с гормональным сбоем в пубертатном периоде или при беременности. Избыточное образование жировой ткани происходит при ожирении, резких скачках веса. У мужчин в области груди тоже может разрастаться железистая ткань или откладываться жировая вследствие эндокринных заболеваний или приема гормонов спортсменами-атлетами. Такую патологию называют гинекомастией, избавиться от которой поможет редукционная пластика.

По степени выраженности гипертрофию молочных желез разделяют на несколько классов:

1. Незначительное увеличение груди с избыточной массой, не превышающей 200 г.
2. Средняя гипертрофия с избыточной массой железы до 500 г.
3. Макромастия с избыточной массой от 500 до 1200 г.
4. Гигантомастия, при которой избыточная масса превышает 1200 г.

Тяжелая грудь с опущением доставляет женщине дискомфорт. С такими молочными железами неудобно спать, она вызывает боль в грудном и шейном отделе позвоночника, становится причиной искривления позвоночного столба и остеохондроза. Большая грудь с птозом вызывает опрелости и мацерацию кожи под грудью. Гипертрофированные железы чаще подвержены мастопатии и маститу.

К абсолютным медицинским показаниям для оперативного вмешательства можно отнести:

• остеохондроз и боль в грудном отделе позвоночника;
• мастопатия — доброкачественные новообразования;
• искривление позвоночника;
• нарушения кровообращения и дыхания, вызванные большой железой;
• хроническая мацерация кожи в субмаммарной складке;
• функциональные расстройства неврологического характера.

К косвенным показаниям относится асимметрия молочных желез, выраженный птоз из-за большого объема.

Противопоказания к проведению операции

Редукционная маммопластика не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

• Дисбалансированный сахарный диабет;
• обострение хронических болезней;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания;
• беременность и лактация.

Операция по уменьшению груди не выполняется девушкам моложе 18 лет, а также не рекомендуется в менструальный период. Относительным противопоказанием может стать и склонность кожи пациентки к образованию келоидных рубцов, если при этом она сама не готова иметь длинные выраженные рубцы, а также не согласна со снижением чувствительности сосков. Кормление грудью после такой операции невозможно.

Техника выполнения операции

Существует несколько техник уменьшающей маммопластики, каждая из которых имеет свои минусы и определенные достоинства. Какую из них использовать, хирург решает индивидуально с каждой пациенткой.

Периареолярная

Разрез выполняется по окружности ареолы. Через периареолярный доступ удаляются излишки ткани, уменьшают размер грудных желез. Ткани послойно ушиваются. За счет того, что разрез проходит на границе ареолы и кожи, шов после операции практически незаметен.

После оперативного вмешательства также обязательно компрессионное белье или бандаж. Эта техника редко используется в редукционной маммопластике, поскольку дает хороший результат при относительно небольшой груди без выраженного птоза, то есть опущения.

Вертикальная техника

Разрез выполняется вокруг ареолы и вниз в вертикальном направлении до субмаммарной складки, расположенной непосредственно под молочной железой. В результате образуется разрез в форме восьмерке. Кожный лоскут внутри разреза удаляется, хирург уменьшает диаметр ареолы.

На втором этапе удаляется жировая ткань и излишки железы в нижнем полюсе груди. Чтобы уменьшить объем гематом, контролируется гомеостаз. Для этого используются электрические или лазерные ножи, которые термически обрабатывают края раны.

Остальную часть железистой ткани поднимают ближе к верхнему полюсу и сшивают вместе. Для лучшей фиксации иногда железу крепят на пекторальную фасцию. Сосок с ареолой также перемещают ближе к центру.

Разрез ушивают послойно рассасывающимися нитками внутрикожным косметическим швом. Наружный шов выполняется полипропиленовыми нитями, не вызывающими аллергии. Через четыре недели хирург их снимает.

Швы накладываются по окружности ареолы, затем вертикально вниз от соска до субмаммарной складки. Иногда после оперативного вмешательства вдоль шва образуется несколько складок. Обычно они расправляются за два месяца после пластики. Одни из преимуществ этой техники — возможность изменить положение ареолы (она поднимается выше на 1-4 см), а также отсутствие горизонтального шва под грудью.

Сразу после маммопластики надевают компрессионное белье или бандаж. В период заживления он поддерживает молочные железы и снижает нагрузку на швы.

Якорный способ

Это классическая техника редукции молочной железы, при которой разрез выполняется в форме якоря: сначала по ареоле, потом вертикально вниз, затем по субмаммарной складке. Такая операция состоит из нескольких этапов:

1. Разрез производится по разметке, сделанной до операции. На ней очерчивается граница кожного лоскута и железистой ткани, которую планируют удалить. Она же определяет, где будет расположен сосок.
2. Сосково-ареолярный комплекс смещается выше, на запланированное место, и фиксируется швами.
3. После этого иссекаются излишки железы по разметке.
4. Оставшуюся часть железистой ткани сшивают послойно саморассасывающимися нитками, груди придается новая форма.
5. Края кожи сшиваются полипропиленовыми нитями. Косметические швы накладываются по нижнему краю ареол, вертикально от соска вниз и в складке под грудью.
6. Надевается бандаж, поддерживающий молочные железы в период восстановления.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовительный период состоит из нескольких этапов, включающих консультацию, осмотр, обследование, анализы и диагностику.

Консультативный прием хирурга

На консультативном приеме хирург собирает анамнез, проводит осмотр, на котором определяет размеры, индивидуальные особенности молочных желез, степень птоза, и состояние и соотношение железистой и жировой тканей, наличие растяжек.

Врач выясняет, насколько пациентка хочет уменьшить грудь, нужна ли коррекция ареол, следует ли при оперативном вмешательстве удалять выявленные образования. Собирается подробный анамнез обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, чтобы снизить послеоперационный риск осложнений.

Хирург уточняет, планирует ли женщина ребенка и собирается ли кормить его грудью, когда она хочет это сделать. Он рекомендует операцию после родов и лактации. Если пациентка с лишним весом и планирует похудеть, хирург советует ей это сделать до операции.

Анализы

Перед операцией нужно сдать необходимый минимум анализов:

• группа крови, резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• кровь на биохимические показатели;
• кровь на глюкозу;
• коагулограмма;
• кровь на ВИЧ (форма 50);
• на сифилис (RW), на гепатит В (HbsAg) и С (HCV);
• общий анализ мочи.

Обследование и диагностика

Необходимо пройти обследование молочных желез. Пациенткам до 35 лет назначается одно исследование МРТ или УЗИ молочных желез, а после 35 — два исследования и маммографию. Женщинам старше 40 или с хроническими заболеваниями могут быть назначены дополнительные исследования.

Обязательная флюорография (ФЛГ) или рентгенография легких, а также электрокардиограмма с заключением. Необходимо заключение терапевта о возможности проведения операции. Обязательна консультация маммолога и онколога.

Об особенностях операции

Редукционная маммопластика выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и составляет от 1.5 до 4 часов.

Выбор техники операции во многом определяется объемом ткани, который предстоит удалить. При незначительном увеличении груди используется периареолярный доступ. При средней гипертрофии применяется вертикальный метод. Якорная техника используется при макромастии, для которой характерен выраженный птоз, поэтому одновременно с редукцией выполняется и мастопексия, подтягивающая грудь.

Разметка наносится заранее, до операции уменьшения грудных желез. По ней выполняется разрез, удаляется часть железистой ткани, адипоциты, то есть жировые клетки, излишки кожи, подтягивается вверх сосково-ареолярный комплекс, уменьшается диаметр ареолы, если в этом есть необходимость.

Ткани раневой поверхности закрываются послойно с наложением швов. Для удаления скопившейся крови и серозной жидкости устанавливается дренаж. Дренажные трубки снимаются на следующий день или чуть позже. После операции сразу же на пациентку надевается компрессионное белье.

Любая техника редукционной маммопластики решает три основные задачи:

• удаляет излишний объем тканей железы;
• приподнимает сосково-ареолярный комплекс;
• избавляет от избытка растянутой кожи.

Сложнее проходят операции при гигантомастии. Обычно при таком хирургическом вмешательстве выполняется свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса. Таким способом можно избежать осложнений. Новый сосок может формироваться в положенном месте из кожи, а потом покрывается татуажем.

Любое пластическое уменьшение груди можно совмещать не только с мастопексией, но и удалить выявленные при обследовании доброкачественные новообразования.

Советы хирурга в послеоперационный период

После операции пациентка на один-два дня остается в стационаре, а затем переходит на амбулаторное лечение. Отеки, гематомы снижение чувствительности сосков — естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Гематомы проходят через 2-4 недели, боль утихает через 5-7 дней, чувствительность сосков восстанавливается через месяц.

В первые 4 дня для снижения болевых ощущений рекомендуется принимать анальгетики нестероидного ряда. На срок от пяти до десяти дней назначаются антибиотики для профилактики мастита и нагноения швов. Швы обрабатываются мазью с антисептиком. Чтобы снять натяжение на швы, помимо компрессионного белья используется силиконовый пластырь. Когда швы затянутся и посветлеют и станут мягкими, можно использовать специальный гель.

Компрессионное белье способствует снижению отеков и препятствует расхождению швов. Носить его нужно не менее 6 недель. Через 5 дней его можно ненадолго снимать, например, для принятия душа. Вода при этом должна быть теплой. Горячие ванны и сауна исключаются на два месяца.

На весь срок реабилитации этот период нужно избегать травм и давления на грудь. Первый месяц рекомендуется спать на спине. Занятия физкультурой, тяжелые физические нагрузки на все время восстановления запрещены.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обменные процессы, стимулируют лимфодренаж и сокращают период реабилитации. Хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия.

Первые результаты видны через два-три месяца, но до полного восстановления понадобится год.

Заключение

Редукция груди во многом облегчает жизнь женщины, снимает нагрузку с позвоночника, улучшает общее самочувствие. Она решает не только медицинские, но и эстетические и психологические задачи: улучшает форму груди и ее размер, выравнивает пропорции тела, упрощается выбор одежды. У женщины повышается самооценка, что положительно отражается на всех сферах жизни, в том числе и интимной. Она начинает нравиться себе.

Источник