- Как избавиться от аллергии навсегда?
- Показания к АСИТ:
- Но есть несколько условий для успешного начала проведения АСИТ:
- Кем и где проводится АСИТ-терапия
- Эффективность:
- Возможности психотерапии в лечении аллергии
- Что такое психосоматика и как это лечить?
- «Все болезни от нервов» — это миф?
- Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
- Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
- Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
- Ипохондрия — это тоже психосоматика?
- Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
- Как лечить психосоматику?
- Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
- Что такое психогигиена и чем она может помочь?
Как избавиться от аллергии навсегда?
8 сентября 2017
Как избавиться от аллергии навсегда? Этот вопрос мучает многих людей, страдающих, той или иной формой аллергии. Множество современных препаратов способны купировать симптомы аллергии вплоть до полной их незаметности, однако этот эффект является временным и «поверхностным».
Однако наука не стоит на месте, существуют методы и подходы, позволяющие излечить аллергию или же уменьшить выраженность симптомов, добиться сокращения периода обострения заболевания. Одним из таких методов является аллергенспецифическая иммунотерапия или АСИТ — это метод лечения аллергических заболеваний, благодаря которому не просто устраняются симптомы, а идет борьба с ее первопричиной — неправильной реакцией иммунной системы на чужеродное вещество.
АСИТ (синонимы – иммунотерапия, специфическая аллерговакцинация) – это введение в организм аллергика вначале низких, затем постепенно возрастающих доз аллергенов (аллергена), являющейся причиной заболевания, с целью формирования своеобразного «привыкания» к ним.
Терапевтические аллергены на сегодня вводятся двумя способами: в виде подкожных инъекций и сублингвально. Сублингвальный способ подразумевает использование растворов для приема внутрь или подъязычных таблеток. Аллергены могут вводиться либо круглогодично (при аллергии на домашнюю пыль), либо за несколько месяцев до начала контакта с аллергенами (при аллергических реакциях на пыльцу).
Показания к АСИТ:
- Поллиноз (сезонные риниты, конъюнктивиты (сенная лихорадка);
- Круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, виновниками которого являются домашняя пыль или же клещ домашней пыли;
- Бронхиальная астма (аллергическая форма);
- Атопический дерматит, с доказанной причиной в виде аллергии на бытовые, пыльцевые аллергены.
- Готовность и способность пациента пройти полный курс лечения.
Но есть несколько условий для успешного начала проведения АСИТ:
Во-первых, это точная диагностика, во время, которой устанавливается причинно-значимый аллерген (устанавливается путем кожных проб или после определения специфических антител в сыворотке крови).
Во-вторых, это ремиссия заболевания или контроль над ним, отсутствие противопоказаний (устанавливает врач).
И, в-третьих, это желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.
Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача-аллерголога и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 3-5 лет).
Кем и где проводится АСИТ-терапия
АСИТ терапия должна проводиться в медицинском учреждении. Постановкой инъекций занимается медсестра, имеющая соответствующий сертификат, под контролем врача аллерголога, или же постановку делает врач аллерголог. После инъекции требуется некоторое время не покидать лечебное учреждения, чтобы врач смог отследить реакцию пациента на введение препарата.
Эффективность:
При поллинозе эффект лечения методом АСИТ достигает 80 – 100% при правильном обследовании и курсе лечения. При поливалентной аллергии (когда человек реагирует на разные группы аллергенов) лечение этим методом дает хорошие результаты не только в лечении пыльцевой аллергии, но и существенно облегчает проявления бытовой аллергии
В Клинике Вся Медицина, под руководством опытного врача аллерголога-иммунолога, любой пациент, страдающей аллергией, может пройти полную диагностику и начать лечение методом АСИТ-терапии.
Источник
Возможности психотерапии в лечении аллергии
Новейший метод психотерапии – Нейролингвистическое программирование (НЛП) помогает избавиться от аллергии.
Роберт Дилтс – это один из «отцов» современного НЛП, является автором методики «Быстрого излечения аллергии». Он проводит параллель между аллергией и фобией иммунной системы: «Аллергия схожа с фобией иммунитета. Она приводит к тому, что иммунитет слишком выражено реагирует на, казалось бы, безвредные вещества и переходит в стадию сверхактивности. Следует предположить, что иммунная система организма ошиблась в определении опасного вещества для организма и промаркировала вещества, которые приведут иммунную систему в активную стадию. Достаточно только раз допустить ошибку, и клетка в теле закодирована, а иммунная система будет всякий раз реагировать на нее. Например, только раз стоит попасть в организм вирусу или бактерии как они будут промаркированы, а защитные действия организма будут активироваться на эти возбудители. Вот только не очень приятно, когда начинается защитная реакция, в тот момент, когда нет опасности. Выходит, что иммунная система может быстро учиться, следовательно, возможно ее научить и новым ответам на опасность».
Перед тем как приступить к излечению от аллергии, необходимо провести ряд тестов, чтобы определить возможные аллергены, от которых страдает пациент.
Методика «Быстрого излечения аллергии» включает в себя несколько этапов:
Первым делом необходимо определить вторичные выгоды, говоря проще те преимущества, которые получает больной от болезни. Например, болеющий аллергией или бронхиальной астмой человек может не ходить на работу или пропустить учебу, либо получать повышенное внимание и заботу близких. Так, молодые парни, страдающие астмой, получают отсрочку от службы в армии, и так далее и тому подобное. Выяснив, в чем заключается «польза» болезни для человека, специалисты пытаются найти другие, более экологичные способы (которые не вредят здоровью) получения внимания и заботы. Например, если человеку нужен отдых, можно взять отгул или отпуск. Если человек нуждается в повышенной заботе от его близких людей, то, сперва, необходимо убедиться и понять, не слишком ли велика степень зависимости от родни. Существуют такие специализированные психотерапевтические техники, которые позволяют понизить степень зависимости. Человек должен искать иные способы получить дополнительное внимание близкого человека, как например первым сделать что-то приятное и неожиданное, сказать какие-то теплые и ласковые слова и т.д.
Вся суть технологии в том, что пациент изменяет свое восприятие к аллергенам и начинает их воспринимать как, что-то неопасное, нейтральное или даже приятное, что в итоге «перекодирует» опасный аллерген в безопасный и иммунная система перестанет на него активно реагировать. Для этого необходимо для начала диссоциировать пациента от выбранных им аллергенов: иными словами сделать так, чтобы он представлял себя отдельно, со стороны, либо представлял сами аллергены за каким-либо барьером. В результате пациент перестает ощущать присутствие раздражителей и воспринимает их нейтрально.
Для наилучшего результата для каждого аллергена необходим какой-либо нейтральный раздражитель, проще говоря, вещество, которое сходно с аллергеном, но не вызывает реакций у пациента. То есть если аллерген – собачья или кошачья шерсть, нейтральный раздражитель – вата или мягкая игрушка, аллерген – пыльца липы, нейтральный раздражитель – пыльца тюльпана, или другого цветка и так далее.
Выявив все возможные нейтральные раздражители, врач тщательно сравнивает реакцию пациента на аллерген и на нейтральный раздражитель, и специальными упражнениями учит больного реагировать на аллерген, так, как если бы это был нейтральный раздражитель.
Пациенту необходимо мысленно убрать барьер, которые ранее его защищал от раздражителей и опять же мысленно вступить с ним в непосредственный контакт, проверяя свою новую реакцию на него.
Далее пациент осуществляет проверку, то есть вступает в реальный контакт с аллергеном, который вызвал негативную реакцию, и предоставляет информацию психологу, как теперь изменилась его реакция.
Благодаря данной методике у пациента изменяется восприятие возбудителей, вызывающих аллергию и, соответственно, способ их кодировки в памяти человека. Получается, что ранее запрограммированный аллерген, который вызвал острую защитную реакцию организма, теперь перекодирован и больше не вызывает у организма таких реакций.
Поэтому методика «Быстрого лечения аллергии» может вполне устойчивый результат в отношении любых раздражителей.
Источник
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
- Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
- Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
- Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
- Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
- Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
- Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
- ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
- отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
- вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
- лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).
Источник